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基于理性行为理论重组带状疱疹疫苗接种意愿预测模型构建

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中国公共卫生 2023年第8期39卷 1043-1048页

作者：龚睿婕周祺刘敏茅淑倩刘景壹吴强松吴琳琳徐汇区疾病预防控制中心免疫规划科上海200237 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200051

目的构建基于理性行为理论的重组带状疱疹疫苗(RZV)接种意愿预测模型,为提高居民RZV接种意愿提供理论依据。方法于2022年10—11月采用偶遇抽样方法在上海市金山区、闵行区和徐汇区选取4个社区卫生服务中心对前来门诊的1480名社区居民进... 详细信息

目的构建基于理性行为理论的重组带状疱疹疫苗(RZV)接种意愿预测模型,为提高居民RZV接种意愿提供理论依据。方法于2022年10—11月采用偶遇抽样方法在上海市金山区、闵行区和徐汇区选取4个社区卫生服务中心对前来门诊的1480名社区居民进行RZV接种意愿线上问卷调查;将最终纳入的1471名社区居民随机抽取其中2/3作为训练集(981人),剩余1/3作为验证集(490人),采用Lasso回归分析筛选训练集RZV接种意愿的影响因素,以筛选出的影响因素对训练集进行多因素非条件logistic回归分析建立nomogram预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价模型的预测效能。结果上海市调查的1471名社区居民中,愿意接种RZV者123人,RZV接种意愿率为8.36%;Lasso回归分析筛选出的9个预测因子分别为感知的能力(β=0.149)、感染风险(β=0.074)、道德规范(β=0.061)、决定的不确定性(β=–0.060)、对疫苗接种的整体观点(β=–0.007)、是否感染过带状疱疹(β=0.812)、经济效益(β=–0.014)、社会规范(β=0.019)和态度(β=0.003);构建的nomogram预测模型结果显示,如果一个人未感染过带状疱疹,其感知的能力得分为7分、感知的感染风险得分为7分、道德规范得分为7分、决定的不确定性得分为7分、对疫苗接种的整体观点得分为42分、经济效益得分为28分、社会规范得分为49分、态度得分为42分,那么他半年内接种RZV的意愿为9.00%;对建立的nomogram预测模型进行内、外部验证结果显示,模型区分度(训练集的AUC为0.717、验证集的AUC为0.689)和校准度(训练集:χ^(2)=9.061,P=0.337、验证集:χ^(2)=12.024,P=0.150)均良好。结论感知的能力、感染风险、道德规范、决定的不确定性、对疫苗接种的整体观点、是否感染过带状疱疹、经济效益、社会规范和态度是影响居民RZV接种意愿的主要预测因子,本研究基于理性行为理论构建的RZV接种意愿预测模型具有良好的预测能力。

关键词：重组带状疱疹疫苗(RZV) 接种意愿预测模型构建理性行为理论

中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯。多因素Logistic回归分析结果显示，初中年级（OR=2.612,95%CI=2.185～3.127），超重或肥胖（OR=2.140,95%CI=1.458～3.169）、偏瘦（OR=1.807,95%CI=1.430～2.290），每日入睡时间在22:00之后（OR=1.408,95%CI=1.188～1.670），户外活动时间1～2 h/d(OR=1.371,95%CI=1.122～1.675)、2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P预防和控制提供了科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应监测分析

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中华儿科杂志 2012年第11期50卷 859-864页

作者：张莉萍余峰金宝芳王烨许慧琳杜艳上海市闵行区疾病预防控制中心免疫规划科 201101

目的分析上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应及临床表现。方法通过预防接种不良反应监测系统收集数据，将不良反应分为一般反应、异常反应，进行描述性分析。结果上海市闵行区在2007至2010年间开展了包括病毒、细菌、非疫苗3大类... 详细信息

目的分析上海市闵行区2007至2010年预防接种不良反应及临床表现。方法通过预防接种不良反应监测系统收集数据，将不良反应分为一般反应、异常反应，进行描述性分析。结果上海市闵行区在2007至2010年间开展了包括病毒、细菌、非疫苗3大类共24种制品485．55万剂次的接种，共报告20种制品预防接种后不良反应5088例，其中一般反应5013例，报告率为103．24／10万，主要有发热（3314例，68．25／10万）、局部反应（1686例，34．72／10万）；异常反应75例，报告率为1．54／10万，主要有急性过敏反应（26例，0．54／10万）、过敏性皮疹（24例，0．49／10万）和接种部位脓肿（14例，0．29／10万）。2007至2010年不良反应报告的敏感性逐年上升，报告率由2007年的40．48／10万提高到2010年的134．17／10万。结论不良反应监测可以发现罕见的异常反应，应加强监测的敏感性，同时儿科医师也应了解处理不良反应的规范，从而及时处置不良反应，减少对预防接种工作的负面影响，增强公众对预防接种的信心。

关键词：疫苗药物副反应报告系统人群监测

2019—2021年上海市徐汇区0~6岁儿童免疫规划疫苗补种安全性监测分析

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中华预防医学杂志 2023年第7期57卷 983-991页

作者：吴强松茅淑倩徐延龚睿婕周祺刘敏刘景壹朱丹红郭翔上海市徐汇区疾病预防控制中心免疫规划科上海200237 上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心计免门诊上海200030 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200336

目的:了解上海市0~6岁儿童免疫规划疫苗延迟接种发生情况,并评价疫苗补种的安全性。方法:采用分层随机抽样方式,选取上海市徐汇区6个预防接种门诊,通过上海市免疫规划信息管理系统采集这6个接种门诊2019—2021年0~6岁儿童免疫规划疫苗... 详细信息

目的:了解上海市0~6岁儿童免疫规划疫苗延迟接种发生情况,并评价疫苗补种的安全性。方法:采用分层随机抽样方式,选取上海市徐汇区6个预防接种门诊,通过上海市免疫规划信息管理系统采集这6个接种门诊2019—2021年0~6岁儿童免疫规划疫苗的接种记录,并通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测模块收集上述6个接种门诊同期AEFI个案,进行描述流行病学分析。按照受种者是否出现延迟接种(0~12月龄儿童超出免疫规划疫苗接种月龄≥1个月;1岁以上儿童超出接种月龄≥3个月)分为及时接种和疫苗补种两组,比较两组接种方式的安全性。进一步分层比较单独接种、同时接种、常规免疫接种和替代联苗接种四种接种方式的安全性。采用χ^(2)检验比较不同组之间的差异。结果:2019—2021年上海市徐汇区6个接种门诊共接种124031剂次0~6岁免疫规划疫苗,延迟接种剂次占25.99%(32234/124031)。2020年上海市因新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情启动重大突发公共卫生事件一级响应期间延迟接种率高于2019年同期(34.70%vs.24.19%,χ^(2)=136.23,P免疫接种和替代联苗接种四种方式进行补种监测到的AEFI报告发生率均低于及时接种,除常规免疫接种组外其余各组间相比差异均有统计学意义(χ^(2)=9.82,P0.05;χ^(2)=11.89,P上海市徐汇区0~6岁儿童所接种的免疫规划疫苗中有25.99%的剂次存在延迟接种。与及时接种相比,疫苗补种未增加发生AEFI的风险。

关键词：免疫规划疫苗接种安全性延迟接种

上海市虹口区教学机构水痘疫苗应急接种的保护效果观察

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中华预防医学杂志 2016年第1期50卷 91-93页

作者：杨彦基上海市虹口区疾病预防控制中心免疫规划科 200082

上海市自2013年起针对出现水痘疫情的教学机构开展免费水痘疫苗应急接种，文献检索尚未发现对其效果进行评价的研究。2005--2006年全国报告的水痘事件，97．8％发生在学校。

关键词：水痘疫苗接种保护效果

天津市2005—2014年成年人百日咳流行特征及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2016年第5期37卷 678-681页

作者：黄海涛高志刚刘勇孙静刘鹏王丽娟李一张吉张颖天津市疾病预防控制中心免疫规划科 300011 天津市疾病预防控制中心病原检测所 300011 滨海新区汉沽疾病预防控制中心免疫规划科 300480 红桥区疾病预防控制中心免疫规划科 300132 北辰区疾病预防控制中心免疫规划科 300400

目的分析天津市成年人百日咳流行特征及相关因素。方法采用描述流行病学方法分析2005—2014年天津市成年人百日咳流行特征及其家庭聚集性发病的传播特征，应用ELISA对18～83岁人群百日咳IgG综合抗体的免疫水平进行检测。结果2005--2014... 详细信息

目的分析天津市成年人百日咳流行特征及相关因素。方法采用描述流行病学方法分析2005—2014年天津市成年人百日咳流行特征及其家庭聚集性发病的传播特征，应用ELISA对18～83岁人群百日咳IgG综合抗体的免疫水平进行检测。结果2005--2014年天津市共诊断882例百日咳病例，其中成年人252例（28．57％），年均发病率为0．16／10万，2013年发病率最高（0．46／10万）。21～30岁年龄组病例占36．12％（91／252），女性病例多于男性，差异有统计学意义（X2=-41．14，P〈0．001）。涉及到成年人百日咳聚集性发病共126起，有3种传播模式，其中成年人一婴幼儿传播模式98起（77．78％），是百日咳家庭聚集性发病的主要传播模式。在成年人一婴幼儿传播模式中，首发病例为患儿父母亲的为80起（81．64％），是婴幼儿百日咳发病的最主要传染模式。百日咳IgG综合抗体平均阳性率为55．20％（95％CI：51．96％-58．44％），随着年龄增长呈线性相关（Pearson相关系数r=0．98，P=0．003）和上升趋势（X2=11．79，P=0．001）。结论成年人已经成为天津市百日咳新的高发人群且是婴幼儿病例的主要传染源，其百日咳IgG综合抗体水平较低，建议探讨成年人百日咳疫苗的预防接种。

关键词：百日咳成年人流行特征相关因素

2020—2021年度长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿及其关联因素分析

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中华预防医学杂志 2022年第11期56卷 1571-1575页

作者：严睿李智孙翔王斌冰何寒青朱瑶吕华坤陈直平浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310051 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200336 江苏省疾病预防控制中心免疫规划所南京210009 安徽省疾病预防控制中心免疫预防科合肥230601

目的分析2020—2021年度长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿及关联因素。方法采用方便抽样法,于2020年7月至2021年3月在苏浙皖沪三省一市76家医院,根据医院等级、工作岗位选择医务人员,开展流感疫苗接种意愿的问卷调查,采用logistic回... 详细信息

目的分析2020—2021年度长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿及关联因素。方法采用方便抽样法,于2020年7月至2021年3月在苏浙皖沪三省一市76家医院,根据医院等级、工作岗位选择医务人员,开展流感疫苗接种意愿的问卷调查,采用logistic回归模型分析接种意愿的关联因素。结果共1332名医务人员接受调查,男女性别比为1∶3.2,工作年限为(15.07±9.75)年,2019年接种过流感疫苗614名,接种率为46.09%,63.21%(842/1332)的医务人员愿意接种流感疫苗。logistic回归模型显示,一级医院的医务人员接种意愿高于二级医院(OR=0.573)和三级医院(OR=0.357);2019年度接种过流感疫苗的医务人员接种意愿高于未接种过流感疫苗(OR=0.226)和接种史不详(OR=0.228)的医务人员;防保科、保健科、感染科的医务人员的接种意愿比预检处、内外科门急诊、儿科、呼吸科等科室高(OR=1.670)。结论长三角地区医务人员流感疫苗接种意愿较高,但接种率较发达国家还有差距,应加强宣传教育,提高医务人员流感免疫水平。

关键词：流感疫苗接种意愿影响因素

不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗开展序贯免疫程序接种的安全性观察

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中华流行病学杂志 2019年第5期40卷 565-570页

作者：黄卓英孙晓冬刘捷宸李智任佳吴琳琳胡家瑜张军楠上海市疾病预防控制中心免疫规划所200336 北京市朝阳区疾病预防控制中心生物制品科 100021

目的评价使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)开展序贯免疫程序在大规模人群中使用的安全性。方法于2017年3月至2018年5月,采用随机、平行对照设计,以Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)、野毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(wIPV)和Ⅰ+Ⅲ型脊髓... 详细信息

目的评价使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)开展序贯免疫程序在大规模人群中使用的安全性。方法于2017年3月至2018年5月,采用随机、平行对照设计,以Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)、野毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(wIPV)和Ⅰ+Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)作为研究疫苗,在上海市选择1917例2月龄婴儿为研究对象,分为4组:①sIPV+sIPV+bOPV;②sIPV+wIPV+bOPV;③wIPV+sIPV+bOPV;④wIPV+wIPV+bOPV,采用主动观察的方法观察其在2、3、4月龄接种后的不良反应。结果4组完成3剂基础免疫接种后总的不良事件发生率为16.79%(946/5633),各组均未报告严重不良事件,全身和局部反应均以轻度反应为主。常见局部反应为注射部位疼痛、红和硬结等;全身反应为异常哭闹、嗜睡、腹泻和食欲下降等。接种后30d内,局部反应率为1.65%(93/5633),其中轻度、中度和重度反应率分别为1.26%(71/5633)、0.21%(12/5633)和0.20%(11/5633);全身反应率为15.14%(853/5633),其中轻度、中度和重度反应率分别为11.33%(638/5633)、3.18%(179/5633)和0.64%(36/5633)。各组间重度反应率差异无统计学意义(χ^2=4.17,P=0.24)。结论本研究中未观察到使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗开展序贯免疫程序接种相关的严重不良事件,多数为轻度的不良反应,所有反应均痊愈。同时或交替使用sIPV和wIPV开展序贯免疫程序对于适龄儿童均具有良好的预防接种安全性。

关键词：脊髓灰质炎灭活疫苗安全性序贯程序

天津市首例Y群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查

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中华预防医学杂志 2016年第9期50卷 825-827页

作者：郭立春刘晓川徐庆杨刘亚嵩蔡岩姜广启孙正义骆晓艳黄海涛张颖天津市西青区疾病预防控制中心免疫规划科 300112 天津市疾病预防控制中心免疫规划所

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是脑膜炎奈瑟菌（neisseria meningitidis，Nm）感染引起的急性呼吸道传染病，Nm可分为12个血清群，其中A、B、C、W135、Y、X群是目前主要的致病菌群。中国目前流脑发病以A和C群为主，近些年B、X和W135群有散... 详细信息

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是脑膜炎奈瑟菌（neisseria meningitidis，Nm）感染引起的急性呼吸道传染病，Nm可分为12个血清群，其中A、B、C、W135、Y、X群是目前主要的致病菌群。中国目前流脑发病以A和C群为主，近些年B、X和W135群有散在病例报告，尚未见Y群病例报告。

关键词：脑脊髓炎奈瑟球菌,脑膜炎,血清Y群流行病学