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2018—2022年上海市徐汇区新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及相关因素分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 429-434页

作者：张博淑朱凯锦张静徐宁黄文鸳蔡晓峰杨美霞上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心上海200030

【目的】了解2018—2022年上海市徐汇区新报告人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例的晚发现相关指标变化趋势与影响因素。【方法】使用2018—2022年艾滋病综合防治信息系统新报告的HIV/AIDS病例数据。新报告1年内死亡且为非意外死亡... 详细信息

【目的】了解2018—2022年上海市徐汇区新报告人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例的晚发现相关指标变化趋势与影响因素。【方法】使用2018—2022年艾滋病综合防治信息系统新报告的HIV/AIDS病例数据。新报告1年内死亡且为非意外死亡的HIV/AIDS病例、CD4+T淋巴细胞(简称“CD4细胞”)计数医院来源的感染者晚发现率均有所下降。年龄65~岁、75~岁、已婚或离异、异性传播、其他就诊者检测、三级综合医院来源的感染者晚发现率持续在高位波动。新型冠状病毒流行期间,自愿咨询检测(VCT)筛查确证数回落,晚发现率上升明显。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄、其他原因就诊(OR=3.805,95%CI:2.260~6.406)与术前检测(OR=2.411,95%CI:1.424~4.081)晚发现率较高,确诊到CD4细胞检测时间90 d的病例(OR=0.336,95%CI:0.216~0.522)。【结论】徐汇区2018—2022年晚发现比例未见明显降低,2022年确证数有回落。应持续监测新型冠状病毒流行后新报告HIV/AIDS病例的趋势,在医疗机构非感染内科与住院部扩大HIV抗体筛查检测,并协助临床医生与老年患者共同提高对AIDS的识别能力,为早期诊治提供更坚实的基础。

关键词：艾滋病 HIV晚发现影响因素现况调查医疗机构

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1例胺碘酮联合索他洛尔治疗心房颤动致间质性肺炎并心动过缓的病例分析

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中国临床药学杂志 2024年第6期33卷 472-474页

作者：赵彤朱锦芝上海市徐汇区中心医院药剂科上海200031

报道1例胺碘酮联合索他洛尔治疗心房颤动(简称:房颤)期间发生间质性肺炎合并心动过缓的病例,总结分析原因,以期为临床用药安全提供警示。该病例使用索他洛尔联合胺碘酮治疗房颤4个多月时出现反复胸闷、气喘,活动后加重而入院,确诊为间... 详细信息

报道1例胺碘酮联合索他洛尔治疗心房颤动(简称:房颤)期间发生间质性肺炎合并心动过缓的病例,总结分析原因,以期为临床用药安全提供警示。该病例使用索他洛尔联合胺碘酮治疗房颤4个多月时出现反复胸闷、气喘,活动后加重而入院,确诊为间质性肺炎,且在入院期间发现有心动过缓。在停用胺碘酮,采取激素治疗的同时予预防性抗感染及对症支持治疗后,患者的间质性肺炎和心动过缓均得到好转,出院随访胸部CT显示两肺间质性改变已基本消失。经分析,患者间质性肺炎的发生与胺碘酮的使用密切相关,心动过缓与联合用药相关。因此应避免胺碘酮与索他洛尔联合使用,并加强对患者的药学监护。

关键词：胺碘酮间质性肺炎索他洛尔合理用药心动过缓

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视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第4期 0089-0092页

作者：洪静程中华余金玲王韶英冯珍上海市徐汇区中心医院消化内科上海200031

探究视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用效果。方法选择我院2021年1月-2023年1月期间的90名消化内科实习生作为本文研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组45名消化内科实习生,对照组中的45名消化内科... 详细信息

探究视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用效果。方法选择我院2021年1月-2023年1月期间的90名消化内科实习生作为本文研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组45名消化内科实习生,对照组中的45名消化内科实习生给予情景模拟教学法,研究组中的45名消化内科实习生生给予视频反馈结合情景模拟教学法,对比两组实习生的专科理论和操作技能考核成绩、评判性思维能力评分和实习满意度。结果研究组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩明显优于对照组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中45名消化内科实习生的评判性思维能力评分明显优于对照组中45名消化内科实习生的评判性思维能力评分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中45名消化内科实习生的实习满意度明显优于对照组中45名消化内科实习生的实习满意度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科实习生的教学过程中,采用了视频反馈与情境仿真相结合的方法,可以使实习生的专业理论与技能考试成绩、评判性思维技能得分以及实习满意度得到较好的提高,具有较大的推广价值。

关键词：视频反馈情景模拟教学消化内科实习生

CONCERT-CL闭环靶控输注系统对腹腔镜胃肠手术患者术后胃肠功能及免疫功能的影响

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海南医学 2024年第5期35卷 641-645页

作者：王芳琪雷林军付茂璟魏子钦王晓敏谢妍上海市徐汇区中心医院麻醉科上海200031

目的探讨CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术患者中的应用效果及对患者术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法选取2022年8月至2023年5月上海市徐汇区中心医院收治的80例腹腔镜胃肠手术患者作为研究对象,按随机数表法分为观察... 详细信息

目的探讨CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术患者中的应用效果及对患者术后胃肠功能和免疫功能的影响。方法选取2022年8月至2023年5月上海市徐汇区中心医院收治的80例腹腔镜胃肠手术患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均采用相同的麻醉方案,但观察组患者采用CONCERT-CL闭环靶控输注系统进行麻醉管理,而对照组患者则采用开放式麻醉维持。比较两组患者的围术期相关指标、胃肠功能和围术期白细胞分化抗原(CD) TT细胞数量和自然杀伤细胞(NK)细胞数量,同时比较两组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者的手术时间、麻醉时间分别为(183.60±30.15) min、(206.69±10.54) min,对照组分别为(189.12±43.85) min、(211.65±16.83) min,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中丙泊酚用量和顺式阿曲库铵用量分别为(13.34±2.00) mg/kg、(0.26±0.09) mg/kg,明显低于对照组的(15.96±1.41) mg/kg、(0.35±0.11) mg/kg,拔管即刻警觉-镇静(OAA/S)评分和术中BIS时间为40~60的占比分别为(3.46±0.25)分、(82.60±4.22)%,明显高于对照组的(3.12±0.46)分、(64.02±3.65)%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CONCERT-CL闭环靶控输注系统在腹腔镜胃肠手术患者中的应用能够降低术中麻醉维持药物用量,患者苏醒速度更快。同时还能够促进患者术后胃肠功能的恢复,并且对免疫功能起到一定改善作用。

关键词： CONCERT-CL闭环靶控输注系统腹腔镜胃肠手术麻醉患者胃肠功能免疫功能

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基于微信平台的公众药品不良反应认知度和行为意向调查研究

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海峡药学 2024年第8期36卷 111-114页

作者：高一萍张蓉蓉毛士龙上海市徐汇区中心医院药剂科上海200031

目的为探索提升公众对药品不良反应(ADR)的认知和应对能力提供参考。方法采用自行设计的调查问卷以问卷星的形式通过互联网微信平台进行发放填写问卷并统计分析。结果共回收有效问卷2117份。90.84%的被调查者比较重视ADR,70.15%的被调... 详细信息

目的为探索提升公众对药品不良反应(ADR)的认知和应对能力提供参考。方法采用自行设计的调查问卷以问卷星的形式通过互联网微信平台进行发放填写问卷并统计分析。结果共回收有效问卷2117份。90.84%的被调查者比较重视ADR,70.15%的被调查者认为ADR是由药品本身的属性引起的,仅13.18%的被调查者上报过ADR;77.94%的被调查者是通过说明书来了解所服用药品的ADR,发生ADR后42.51%的被调查者处置方法是不妥当的;70.24%的被调查者是有意愿得ADR相关知识的,公众最希望了解的ADR相关知识第一位和第二位分别是“如何减少或避免发生ADR”和“发生ADR后应该怎么办”,公众希望获取ADR相关知识的途径前两位是“网络平台科普文章”和“网络平台科普视频”。结论公众对用药安全重视度普遍较高,对于获取ADR知识的意愿也是比较强烈的,但对ADR的理解和认知有待进一步提高。应继续建立健全完善的公众上报机制,充分利用互联网,加大科普宣教力度,提高公众对ADR的理解、识别和处理能力以及主动上报意识。

关键词：药品不良反应公众认知行为意向调查

M-learning结合CBL在消化科规培教学中的探讨及应用

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 203-205页

作者：洪静程中华余金玲王韶英嵇贝纳冯珍上海市徐汇区中心医院消化内科200031

目的探究移动学习平台(M-learning,ML)结合案例教学(Case-based Learning,CBL)在消化科住院医师规范化培训(简称规培)教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月于上海市徐汇区中心医院消化科参加规培学习的80名医师作为研究对象... 详细信息

目的探究移动学习平台(M-learning,ML)结合案例教学(Case-based Learning,CBL)在消化科住院医师规范化培训(简称规培)教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月于上海市徐汇区中心医院消化科参加规培学习的80名医师作为研究对象,将其按照随机数表法分为研究组和对照组,每组40名。对照组给予传统讲授式教学法,研究组给予M-learning结合CBL教学法,对比两组医师的理论考试成绩、实践技能考试成绩和学习满意度。结果研究组的理论成绩和实践技能考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);研究组的学习满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将Mlearning结合CBL教学法应用于消化科规培教学中,不仅能够提升医师的理论考试成绩和实践技能考试成绩,还能够有效提高医师学习满意度。

关键词： M-learning CBL 消化科规培教学

独立直流微网电压动态轨迹神经网络优化控制策略

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中国电机工程学报 2024年第16期44卷 6404-6415,I0010页

作者：郭睿恒黄文焘余墨多邰能灵王良秀李江上海交通大学国家电投智慧能源创新学院上海市闵行区200240 上海市智能船舶综合电力系统工程技术研究中心(上海交通大学) 上海市闵行区200240 中国船舶集团公司第七零四研究所上海市徐汇区200030

为解决独立直流微网功率扰动下电压过渡过程动态偏差大的问题,该文提出一种优化电压动态轨迹的神经网络控制策略。分析下垂控制及其改进方法的控制特性,提出独立直流微网最优电压动态轨迹,并以此为基础,采用神经网络生成参考电压,通过... 详细信息

为解决独立直流微网功率扰动下电压过渡过程动态偏差大的问题,该文提出一种优化电压动态轨迹的神经网络控制策略。分析下垂控制及其改进方法的控制特性,提出独立直流微网最优电压动态轨迹,并以此为基础,采用神经网络生成参考电压,通过非线性控制实现公共直流母线动态电压偏差最小化。基于向量空间同构原理,提出神经网络降维状态反馈构建方法,并根据系统源荷不平衡功率变化范围提出神经网络控制边界。考虑动态电压偏差及其运动趋势,构建电压扰动分层奖励函数,静态层奖励引导神经网络减小电压偏差,动态层奖励加强神经网络对电压运动趋势的修正,实现电压动态轨迹全过程优化控制。最后,利用MATLAB/Simulink进行算例验证,结果表明所提策略可有效抑制由功率不平衡导致的动态电压偏差,保证公共直流母线电压的快速稳定。

关键词：电压动态轨迹神经网络控制独立直流微网功率扰动奖励函数

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MRCP——胰胆管疾病诊断的好帮手

人人健康 2024年第18期 50-51页

作者：邝岚琼许永华上海市徐汇区中心医院

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类...

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类食物的消化和吸收。随着社会进一步发展，人们的生活水平得到了显著提升，我国患胆道及胰腺系统疾病的人数也随之上涨，且每年持续增长，病情严重者需要大额治疗费支撑，因此必须及早发现和诊断。

关键词：

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破解高血压药物治疗的七个误区

食品与健康 2024年第5期36卷 44-45页

作者：曹佳齐上海市徐汇区中心医院

高血压是以人体动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。如果患者的血压长期得不到有效控制,可能引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、动脉瘤等多种并发症。高血压是可防可控的疾病。但是,大多数高血压患者在患病早期没有明显症...

高血压是以人体动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。如果患者的血压长期得不到有效控制,可能引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、动脉瘤等多种并发症。高血压是可防可控的疾病。但是,大多数高血压患者在患病早期没有明显症状,部分患者不重视治疗和生活管理。而且,许多患者对于相关治疗药物存在误区,用药不合理。因此,不少患者的血压控制效果不佳,血压时高时低,导致治疗难度和并发症发生风险持续升高。本文将详细解读常见的高血压治疗用药误区,帮助患者走出误区、科学降压。

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