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急性心肌梗死后左心室血栓的危险因素

中国医师杂志 2024年第1期26卷 48-52页

作者：徐欢乐张慧斌王巧娣浙江中医药大学杭州310053 上海市徐汇区中心医院心内科上海200031

目的探讨急性心肌梗死后左心室血栓(LVT)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月上海市徐汇区中心医院收治的300例急性心肌梗死患者的临床资料,根据超声心动图检查结果将患者分为LVT组(27例)和非LVT组(273例)。采用单因素分析... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死后左心室血栓(LVT)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月上海市徐汇区中心医院收治的300例急性心肌梗死患者的临床资料,根据超声心动图检查结果将患者分为LVT组(27例)和非LVT组(273例)。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选急性心肌梗死后LVT形成的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测LVT形成的价值。结果两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、胸痛持续时间0.05),两组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)比较差异具有统计学意义(均P<0.05);NLR、PLR、CRP、BNP、LVEF、LVDD预测急性心肌梗死后LVT形成的曲线下面积分别为0.707、0.771、0.859、0.754、0.875、0.796(均P<0.05),预测LVT形成临界值分别为3.571、121.761、45.215 mg/L、415.196 pg/ml、51.271%、43.364 mm;多因素分析结果显示,PLR≥121.761、CRP≥45.215 mg/L、BNP≥415.196 pg/ml、LVEF≤51.271%、LVDD≥43.364 mm为急性心肌梗死后LVT形成的独立危险因素(均P<0.05)。结论PLR、CRP、BNP、LVEF、LVDD为急性心肌梗死后LVT形成的独立危险因素。

关键词：心肌梗死左心室血栓危险因素

血常规相关指标及心肌酶谱对脑梗死患者预后的评估意义

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临床研究 2024年第1期32卷 12-15页

作者：杨明娜浦苏颖上海市徐汇区大华医院神经内科上海200237

目的探究血常规相关指标及心肌酶谱对脑梗死患者预后的评估意义。方法选取2019年3月至2022年3月徐汇区大华医院收治的84例脑梗死患者为研究对象,并依据预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者的临床资料,检测患者的白细胞计... 详细信息

目的探究血常规相关指标及心肌酶谱对脑梗死患者预后的评估意义。方法选取2019年3月至2022年3月徐汇区大华医院收治的84例脑梗死患者为研究对象,并依据预后情况分为预后不良组和预后良好组。比较两组患者的临床资料,检测患者的白细胞计数(WBC)、中心粒细胞(Neu)水平及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。Logistic多因素回归分析影响脑梗死患者预后的有关因素。分析AST、WBC、Neu对脑梗死患者预后不良的预测价值。结果本研究84例脑梗死患者出院后1个月共有15例预后不良,预后不良发生率为17.86%。比较两组患者AST、WBC、Neu水平,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,WBC、Neu、AST均为影响脑梗死患者预后不良的危险因素,差异有统计学意义(OR=2.857,3.010,3.374,P<0.05),血常规相关指标及心肌酶谱对脑梗死患者预后不良进行预测,联合的AUC为0.952,高于血常规相关指标及心肌酶谱水平单独进行评估的特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血常规相关指标及心肌酶谱在脑梗死患者预后的预测效能较高,值得临床应用。

关键词：白细胞计数中心粒细胞心肌酶谱脑梗死患者

张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

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中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁

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老年慢性肾功能不全如何预防

祝您健康 2024年第4期 46-47页

作者：盛骏駸冯建勋郑颖毕亚红上海市徐汇区中心医院肾内科

上海市徐汇区中心医院肾内科老年慢性肾功能不全是指老年人肾小球滤过率持续下降，肾脏功能逐步恶化的一种疾病。主要由年龄增长、高血压、糖尿病等引发的肾脏损伤所致。老年人慢性肾功能不全可分为5个阶段，即5级，其中1—2级为轻度肾...

上海市徐汇区中心医院肾内科老年慢性肾功能不全是指老年人肾小球滤过率持续下降，肾脏功能逐步恶化的一种疾病。主要由年龄增长、高血压、糖尿病等引发的肾脏损伤所致。老年人慢性肾功能不全可分为5个阶段，即5级，其中1—2级为轻度肾功能不全，3—4级为中度肾功能不全，5级为肾衰竭。

关键词：

2018—2022年上海市徐汇区新报告HIV/AIDS病例晚发现情况及相关因素分析

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上海预防医学 2024年第5期36卷 429-434页

作者：张博淑朱凯锦张静徐宁黄文鸳蔡晓峰杨美霞上海市徐汇区疾病预防控制中心上海200237 上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心上海200030

【目的】了解2018—2022年上海市徐汇区新报告人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例的晚发现相关指标变化趋势与影响因素。【方法】使用2018—2022年艾滋病综合防治信息系统新报告的HIV/AIDS病例数据。新报告1年内死亡且为非意外死亡... 详细信息

【目的】了解2018—2022年上海市徐汇区新报告人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例的晚发现相关指标变化趋势与影响因素。【方法】使用2018—2022年艾滋病综合防治信息系统新报告的HIV/AIDS病例数据。新报告1年内死亡且为非意外死亡的HIV/AIDS病例、CD4+T淋巴细胞(简称“CD4细胞”)计数医院来源的感染者晚发现率均有所下降。年龄65~岁、75~岁、已婚或离异、异性传播、其他就诊者检测、三级综合医院来源的感染者晚发现率持续在高位波动。新型冠状病毒流行期间,自愿咨询检测(VCT)筛查确证数回落,晚发现率上升明显。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄、其他原因就诊(OR=3.805,95%CI:2.260~6.406)与术前检测(OR=2.411,95%CI:1.424~4.081)晚发现率较高,确诊到CD4细胞检测时间90 d的病例(OR=0.336,95%CI:0.216~0.522)。【结论】徐汇区2018—2022年晚发现比例未见明显降低,2022年确证数有回落。应持续监测新型冠状病毒流行后新报告HIV/AIDS病例的趋势,在医疗机构非感染内科与住院部扩大HIV抗体筛查检测,并协助临床医生与老年患者共同提高对AIDS的识别能力,为早期诊治提供更坚实的基础。

关键词：艾滋病 HIV晚发现影响因素现况调查医疗机构

沉默信息调节因子1激活剂SRT1720减轻大鼠急性颅脑损伤的机制

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4447-4454页

作者：钱龙杰苏文利朱文献王毅鑫上海市普陀区中心医院急诊外科上海市310000

背景:有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中,以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达,降低脑组织炎症应激和氧化应激水平,改善神经功能。目的:探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活剂SRT... 详细信息

背景:有研究显示在急性颅脑损伤小鼠模型中,以药物激活沉默信息调节因子1的转录和翻译水平后能明显升高脑组织中沉默信息调节因子1的表达,降低脑组织炎症应激和氧化应激水平,改善神经功能。目的:探讨腹腔注射沉默信息调节因子1激活剂SRT1720减轻大鼠急性颅脑损伤的机制。方法:取90只SD大鼠,采用随机数字表法分为3组,每组30只:假手术组不造模;模型组、激活剂组建立急性颅脑损伤模型,6 h后假手术组、模型组、激活剂组分别腹腔注射二甲亚砜溶液、二甲亚砜溶液、SRT1720,1次/d,连续注射28 d。设定取材时间点,检测大鼠神经功能、脑组织含水量、脑组织氧化应激与炎症反应、脑组织形态、细胞凋亡与血管新生以及脑组织中沉默信息调节因子1蛋白表达。结果与结论:①注射7,14,28 d时,与假手术组比较,模型组大鼠改良神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均升高(P神经功能缺损评分、脑组织含水量及细胞凋亡率均降低(P神经细胞凋亡、促进血管新生来减轻脑组织损伤。

关键词：沉默信息调节因子1信号急性颅脑损伤氧化应激炎症性应激细胞凋亡

M-learning结合CBL在消化科规培教学中的探讨及应用

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 203-205页

作者：洪静程中华余金玲王韶英嵇贝纳冯珍上海市徐汇区中心医院消化内科200031

目的探究移动学习平台(M-learning,ML)结合案例教学(Case-based Learning,CBL)在消化科住院医师规范化培训(简称规培)教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月于上海市徐汇区中心医院消化科参加规培学习的80名医师作为研究对象... 详细信息

目的探究移动学习平台(M-learning,ML)结合案例教学(Case-based Learning,CBL)在消化科住院医师规范化培训(简称规培)教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月于上海市徐汇区中心医院消化科参加规培学习的80名医师作为研究对象,将其按照随机数表法分为研究组和对照组,每组40名。对照组给予传统讲授式教学法,研究组给予M-learning结合CBL教学法,对比两组医师的理论考试成绩、实践技能考试成绩和学习满意度。结果研究组的理论成绩和实践技能考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);研究组的学习满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将Mlearning结合CBL教学法应用于消化科规培教学中,不仅能够提升医师的理论考试成绩和实践技能考试成绩,还能够有效提高医师学习满意度。

关键词： M-learning CBL 消化科规培教学

视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用探讨

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第4期 0089-0092页

作者：洪静程中华余金玲王韶英冯珍上海市徐汇区中心医院消化内科上海200031

探究视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用效果。方法选择我院2021年1月-2023年1月期间的90名消化内科实习生作为本文研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组45名消化内科实习生,对照组中的45名消化内科... 详细信息

探究视频反馈结合情景模拟教学法在消化内科实习生中的应用效果。方法选择我院2021年1月-2023年1月期间的90名消化内科实习生作为本文研究对象,将其按照随机分配法分为研究组和对照组,每组45名消化内科实习生,对照组中的45名消化内科实习生给予情景模拟教学法,研究组中的45名消化内科实习生生给予视频反馈结合情景模拟教学法,对比两组实习生的专科理论和操作技能考核成绩、评判性思维能力评分和实习满意度。结果研究组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩明显优于对照组中45名消化内科实习生的专科理论和操作技能考核成绩,差异具有统计学意义(P内科实习生的评判性思维能力评分明显优于对照组中45名消化内科实习生的评判性思维能力评分,差异具有统计学意义(P内科实习生的实习满意度明显优于对照组中45名消化内科实习生的实习满意度,差异具有统计学意义(P内科实习生的教学过程中,采用了视频反馈与情境仿真相结合的方法,可以使实习生的专业理论与技能考试成绩、评判性思维技能得分以及实习满意度得到较好的提高,具有较大的推广价值。

关键词：视频反馈情景模拟教学消化内科实习生

抗微管相关蛋白1B抗体阳性相关神经系统副肿瘤综合征1例报告

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中国临床医学 2024年第3期31卷 514-516页

作者：张玲贾佳史妍慧赵轶邱炜斌范薇上海市徐汇区中心医院复旦大学附属中山医院徐汇医院神经内科上海200237 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是癌症的远隔效应,可影响神经系统的各个部分,发病通常由免疫机制介导。随着抗体生物标志物的发现不断增多,PNS的发现率也逐渐升高,每300例癌症患者中有1例为PNS[1]。2... 详细信息

神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是癌症的远隔效应,可影响神经系统的各个部分,发病通常由免疫机制介导。随着抗体生物标志物的发现不断增多,PNS的发现率也逐渐升高,每300例癌症患者中有1例为PNS[1]。2021年7月,国际专家组[2]提出了PNS最新诊断标准及新的诊断评分系统,重新定义PNS常见临床表型,并将其分为高风险表型、中风险表型;同时对抗体进行危险分层,将抗微管相关蛋白1B(microtubule associated protein 1B,MAP1B)抗体作为“高风险抗体”,认为其与肿瘤发生有强相关性。但是,目前抗MAP1B抗体引起PNS的病例报道及相关研究尚较少。现报告1例MAP1B抗体相关PNS病例。

关键词：微管相关蛋白1B 神经系统副肿瘤抗浦肯野细胞抗体2型