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牙髓和牙周韧带间充质干细胞成骨能力差异分析研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1102-1107,1115页

作者：李欢苗博韩智慧张保荣航空总医院口腔医学中心北京100012 上海市徐汇区中心医院上海200000

目的探究牙髓间充质干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周韧带间充质干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)在成骨能力上的差异机制。方法培养人牙髓干细胞和牙周干细胞(分为DPSCs组和PDLSCs组),比较两种干细胞诱导成... 详细信息

目的探究牙髓间充质干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)和牙周韧带间充质干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)在成骨能力上的差异机制。方法培养人牙髓干细胞和牙周干细胞(分为DPSCs组和PDLSCs组),比较两种干细胞诱导成骨分化能力的差异,通过实时荧光定量PCR检测成骨分化过程中关键转录因子的转录表达差异。同时,从GEO官网下载牙组织单细胞测序数据(GSE161267_RAW),通过比较干细胞亚群占比差异、调控成骨分化基因表达差异及生物学功能富集等揭示两种组织干细胞成骨分化功能差异的原因。结果成骨诱导分化结果显示,DPSCs组茜素红着色较PDLSCs组更深,运用RT-PCR检测成骨分化关键转录因子骨钙素(osteocalcin,OC)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RunX2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、破骨细胞抑制因子(osteoprotegerin,OPG)和骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)。结果显示,与PDLSCs组相比,DPSCs组Osteocalin、ALP、RunX2、OPG和BMP-2基因转录水平显著升高(**P<0.01,*P<0.05)。单细胞测序数据分析结果显示,牙周和牙髓组织中干细胞构成比例不同,其中牙周组织中MSC2和MSC3亚群占比多,牙髓组织中MSC1亚群占比多;MSC1中调控成骨分化基因表达显著高于MSC2和MSC3。差异基因生物学功能富集结果显示,MSC1亚群主要表现为成骨分化及参与成骨分化的信号通路。结论DPSCs较PDLSCs有更高的成骨分化功能,是由于DPSCs中成骨分化功能强大的细胞亚群含量高于PDLSCs。

关键词：间充质干细胞成骨诱导分化碱性磷酸酶单细胞测序基因富集分析

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心电图——心脏疾病诊疗利器

健康向导 2024年第1期30卷 71-72页

作者：姜玉玉上海市嘉定区中心医院心电图室

心电图是临床常用的辅助检查手段,对心律失常、冠心病及心肌梗死等疾病具有较高的检出率,在临床上应用广泛。随着我国人口老龄化日益加剧和人们生活方式的改变,心血管疾病的发病率随之升高。心电图作为一种经济、便捷的辅助检查方式,已... 详细信息

心电图是临床常用的辅助检查手段,对心律失常、冠心病及心肌梗死等疾病具有较高的检出率,在临床上应用广泛。随着我国人口老龄化日益加剧和人们生活方式的改变,心血管疾病的发病率随之升高。心电图作为一种经济、便捷的辅助检查方式,已成为心脏疾病诊疗的重要利器。认识心电图提起心电图,有部分人认为是带“电”,担心会对身体有害处,因而对心电图检查“心有余悸”。

关键词：疾病诊疗辅助检查手段心血管疾病心电图心律失常心肌梗死冠心病人口老龄化

基于Markov链的上海市枫林社区骨质疏松全人群防治工作的成本效果分析

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2789-2796页

作者：苏瑾寿涓顾文钦易春涛徐莉苹程莉莉丁宏娟周鹏吴颖华秦杰薛斌魏百川王谦彭燕程毅敏杨蓝卫洋洋王磊祁瑨麟邵迎蔡立明上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030 复旦大学附属中山医院上海市200032 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心 200237 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200030

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成... 详细信息

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成本效果,探究社区单病种全人群防治的初步成效及可能存在的问题。方法本研究以4293例枫林社区2016—2022年度接受骨质疏松防治的社区居民为研究对象进行成本-效果分析。根据骨密度值将研究对象划分为三种状态:健康、低骨量、骨质疏松,以此构建Markov模型,分析不同状态转移的影响因素,并依据Markov模型预测值结合质量调整生命年(QALY)计算QALY增量,统计2016—2022年防治工作投入的所有成本,以成本/QALY增量比来评价防治效果,通过文献检索确定的健康效用值和期望寿命计算求得QALY。结果枫林社区骨质疏松防治总成本为33814102.15元。第一次诊断时社区骨质疏松防治人群的总QALY为77098.2889,人均均值为17.959,标准差为9.34;第二次诊断时防治人群的总QALY为79616.9361,人均均值为18.546,标准差为9.342,两次诊断QALY的差值为2518.6472。增量成本效果比(ICER)为2132.9070元/QALY,ICER值小于1倍(66965.10元)人均GDP,表明干预方案完全具有成本效果。结论本研究结合Markov模型及QALY对枫林社区持续接受骨质疏松随访管理的人群的防治效果进行了初步评价,结果显示枫林社区的骨质疏松防治干预方案是值得投入的,为后续骨质疏松的精准防治决策提供了一定的依据。

关键词：骨质疏松社区单病种防治成本效果分析马尔科夫模型

张仁教授特色针法分期治疗动眼神经麻痹临床经验撷要

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中国针灸 2024年第3期44卷 318-322页

作者：周晶莹曹莲瑛胡艳美虞莉青叶文成张仁上海市长宁区天山中医医院针灸科上海200051 上海市徐汇区中心医院针灸科上海市中医文献馆上海200020

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗... 详细信息

总结张仁教授运用特色针法分期治疗动眼神经麻痹的临证经验。张仁教授结合动眼神经麻痹症状分期论治,法随症变,针对早期、中期、晚期主症不同而分别运用额四针透刺法联合疏密波电针法、目六针眼球围刺法及齐刺法和眼三针眶内直刺法治疗;强调审因辨治及早介入治疗,侧重用针,针对难治病例辅以穴位注射、皮肤针、耳穴贴压等综合施术;在治疗过程中重视治神,善用“调神理气”针法,同时强调治疗贵在坚持,临床疗效较好。

关键词：动眼神经麻痹特色针法分期治疗名医经验张仁

球囊漂浮电极在心脏临时起搏治疗严重心动过缓患者中的临床研究

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中国疗养医学 2024年第11期 100-103页

作者：赵枫萍韩晓娟上海市奉贤区中心医院心电图科

目的观察球囊漂浮电极置入在严重心动过缓患者进行心脏临时起搏治疗中的效果。方法选择2020年1月至2023年12月于上海市奉贤区中心医院接受治疗的200例严重心动过缓患者，按照乱数表分为对照组(99例，采用普通电极置入进行心脏临时起... 详细信息

目的观察球囊漂浮电极置入在严重心动过缓患者进行心脏临时起搏治疗中的效果。方法选择2020年1月至2023年12月于上海市奉贤区中心医院接受治疗的200例严重心动过缓患者，按照乱数表分为对照组(99例，采用普通电极置入进行心脏临时起搏治疗)，观察组(101例，采用球囊漂浮电极置入进行心脏临时起搏治疗)，观察两组起搏及置管情况、电极到位情况、并发症情况。结果两组起搏成功率、留管时间、导管脱位率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组起搏成功时间(8.85±1.31)min较对照组(12.83±2.24)min短，差异有统计学意义(P室心尖部到位率、电极右心室流出通道到位率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严重心动过缓患者进行心脏临时起搏治疗中采用普通电极与球囊漂浮电极的起搏成功率、电极右心室心尖部到位率、电极右心室流出通道到位率及安全性均较好，但采用球囊漂浮电极置入能够缩短起搏成功时间。

关键词：心动过缓心脏临时起搏普通电极球囊漂浮电极起搏成功率导管脱位率

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人工气道的居家护理小知识

健康必读 2024年第2期 64-65页

作者：施琳琳上海市徐汇区中心医院

人工气道是指通过手术或器械置入建立的连接呼吸道和外界的通道，主要用于解决患者呼吸困难、分泌物过多等问题。在许多疾病治疗过程中，如重症肺炎、呼吸衰竭、气胸等，人工气道的建立是挽救生命的重要措施。然而，人工气道的建立也带...

人工气道是指通过手术或器械置入建立的连接呼吸道和外界的通道，主要用于解决患者呼吸困难、分泌物过多等问题。在许多疾病治疗过程中，如重症肺炎、呼吸衰竭、气胸等，人工气道的建立是挽救生命的重要措施。然而，人工气道的建立也带来了一定的护理难题，尤其是居家护理方面。本文将为大家介绍人工气道的居家护理小知识，帮助患者和家属更好地应对护理问题。

关键词：

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MRCP——胰胆管疾病诊断的好帮手

人人健康 2024年第18期 50-51页

作者：邝岚琼许永华上海市徐汇区中心医院

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类...

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类食物的消化和吸收。随着社会进一步发展，人们的生活水平得到了显著提升，我国患胆道及胰腺系统疾病的人数也随之上涨，且每年持续增长，病情严重者需要大额治疗费支撑，因此必须及早发现和诊断。

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来源：博看期刊

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破解高血压药物治疗的七个误区

食品与健康 2024年第5期36卷 44-45页

作者：曹佳齐上海市徐汇区中心医院

高血压是以人体动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。如果患者的血压长期得不到有效控制,可能引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、动脉瘤等多种并发症。高血压是可防可控的疾病。但是,大多数高血压患者在患病早期没有明显症...

高血压是以人体动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。如果患者的血压长期得不到有效控制,可能引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、动脉瘤等多种并发症。高血压是可防可控的疾病。但是,大多数高血压患者在患病早期没有明显症状,部分患者不重视治疗和生活管理。而且,许多患者对于相关治疗药物存在误区,用药不合理。因此,不少患者的血压控制效果不佳,血压时高时低,导致治疗难度和并发症发生风险持续升高。本文将详细解读常见的高血压治疗用药误区,帮助患者走出误区、科学降压。

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时间控制模式在血液分离机运行管理中的价值研究

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中国医学装备 2024年第2期21卷 143-148页

作者：吴亚利程捷陈丽霞缪怡上海市徐汇区中心医院医学装备部上海200031 上海市徐汇区中心医院泌尿外科上海200031 上海市徐汇区中心医院输血科上海200031

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模... 详细信息

目的:构建血流分离机时间控制管理模型,探讨其在血液分离机运行管理中的应用价值。方法:分析成分血采集血液分离时间延迟原因,采用数据挖掘算法分析其影响因素与时间控制水平的关联性,在时间评估预测等多维度构建血液分离时间控制管理模型,制定时间控制管理对策。选取2019-2022年上海市徐汇区中心医院的600名献血者和采血期间临床在用的17台血液分离机,根据管理模式不同,将其分为对照组(300名献血者,14台血液分离机)和观察组(300名献血者,15台血液分离机,含对照组12台和新增加的3台),对照组血液分离机采用质量控制模式,观察组采用时间控制模式,对比两组成分血采集过程中的问题数、延迟比例、满意人数和参与采集成分血工作的相关医务人员考核成绩。结果:观察组成分血采集过程中发生设备、医用耗材、医务人员及献血者相关问题的献血者人数分别为11名(占3.7%)、17名(占5.7%)、7名(占2.3%)和18名(占6.0%),均少于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=7.192、6.822、8.153、11.405,P<0.05);观察组成分血采集过程中血液分离机运行正常、明显延迟和显著延迟的献血者人数分别为236名(占78.7%)、46名(占15.3%)和18名(占6.0%),运行正常人数占比高于对照组,明显延迟和显著延迟占比低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=17.821、7.131、8.549,P<0.05);观察组献血者满意人数为284名(占94.7%),高于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=30.171,P<0.05);参与观察组献血者成分血采集工作的医务人员考核成绩为(91.14±4.86)分,高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.587,P<0.05)。结论:时间控制模式能够控制血液分离机运行问题发生概率,缩短血液分离机运行延迟时间,改善献血者献血体验和采血服务质量,提高医务人员业务水平。

关键词：时间控制血液分离数据挖掘献血体验设备质量