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上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果研究

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中国全科医学 2010年第16期13卷 1732-1734页

作者：王纯王琳周剑峰操宝林张惠芬王宏长上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心 200233

目的探讨上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果,以提高全科医务人员的服务能力,培养实用型全科人才。方法田林街道社区卫生服务中心通过完善教学内容、增加教学形式,对28名青年医师及新聘用医师进行在岗培训。结果... 详细信息

目的探讨上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心医师在岗培训的效果,以提高全科医务人员的服务能力,培养实用型全科人才。方法田林街道社区卫生服务中心通过完善教学内容、增加教学形式,对28名青年医师及新聘用医师进行在岗培训。结果培训后医师在全科理念、工作态度、团队合作意识、医患沟通等方面与培训前比较,均有明显的改善。27名及以上医师认为培训对意识更新、提高业务水平、提高医患沟通能力、提高自我学习能力、提高社区卫生服务综合能力有一定帮助。结论社区卫生服务中心可以自行培养实用型全科人才,作为上海市全科培训的补充手段。

关键词：全科医师培训效果

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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上海市社区卫生服务中心医学检验基本项目谱和拓展项目谱建立的混合研究

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1017-1024页

作者：王茜青夏卫沈雪花刁端勤陈亮顾锦松石磊陈晓敏王永红施美芳高淑龙车焱沈梅芳上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心检验科上海200129 上海市静安区石门二路街道社区卫生服务中心检验科上海200041 上海市奉贤区奉城镇塘外社区卫生服务中心检验科上海201408 上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心检验科上海200231 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心检验科上海201107 上海市崇明区中兴镇社区卫生服务中心检验科上海202163 上海市虹口区广中路街道社区卫生服务中心检验科上海200083 上海市浦东新区江镇社区卫生服务中心检验科上海201202 上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心检验科上海200438 上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心检验科上海201999 上海市金山区朱泾社区卫生服务中心检验科上海201599 上海市疾病与健康基因组学重点实验室、国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室、上海市生物医药技术研究院上海200237

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭... 详细信息

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭医生及社区就诊患者,定性访谈其对社区医学检验的职能定位、服务能力建设及检验服务需求,在此基础上形成检验项目意见征询表,纳入31名本市社区医学检验相关领域的管理人员和专家学者,采用德尔菲法以及专家讨论会对各检验指标进行评分,形成社区医学检验项目的基本项目谱和拓展项目谱。结果发放调查问卷共247份,回收192份,回收率77.7%。上海市社区卫生服务中心共开展了132个检验项目。结合定性访谈结果,形成涵盖94个检验项目的意见征询表。采用德尔菲法对上海市31名检验相关管理者和专家进行2轮调查,专家平均权威系数为0.90,以该系数为权重对专家评分进行加权平均后,45项(47.9%)评分>7分,38项(40.4%)评分在5~7分之间,11项(11.7%)评分社区医学检验基本项目谱,46个检验项目列入拓展项目谱。结论建议上海市所有社区卫生服务中心医学检验应包括48项基本检验项目,有条件和服务需求的社区卫生服务中心可从46项拓展项目谱中选择所需的项目进行扩展。

关键词：社区卫生中心问卷调查定性研究检验项目

上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况调查

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中国全科医学 2011年第10期14卷 1157-1158页

作者：徐光铮刘春晖胡芳芳张惠琴上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心 200030 上海市静安区石门二路社区卫生服务中心

目的对上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况进行调查,为提升全科团队的内涵及可持续发展提供依据和建议。方法采用自行设计的调查问卷,由上海市卫生工作者协会全科协作组成员随机对所在区、县的社区卫生服务中心的全科团队发放调查... 详细信息

目的对上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况进行调查,为提升全科团队的内涵及可持续发展提供依据和建议。方法采用自行设计的调查问卷,由上海市卫生工作者协会全科协作组成员随机对所在区、县的社区卫生服务中心的全科团队发放调查问卷,共调查了12个区县、30家社区卫生服务中心的136个全科团队的团队长。结果社区全科团队长大多数具有本科及以上学历,具有中级及以上职称。中心城区与郊县的社区全科团队长在学历与职称上存在较大差距。全科团队长基本接受过全科医生规范化培训或在岗培训。全科团队长有较大的培训需求。目前全科团队长最大的困惑是全科医生待遇、居民的理解支持程度、团队人员素质等。结论全科团队长人力资源需要进一步优化,全科团队服务的可持续发展需要社会各方支持。

关键词：社区全科团队长上海

上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况浅析

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药学服务与研究 2014年第1期14卷 59-62页

作者：李锦上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心药剂科上海200435

目的:对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考。方法:按照《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)及《上海市基层医疗卫生机构增补药物... 详细信息

目的:对上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心基本药物配备和使用情况进行分析,为基本药物目录的进一步完善提供参考。方法:按照《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)及《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录》(2010版),对2010-2012年本社区卫生服务中心基本药物的用药信息、应用药物金额排序进行统计和分析。结果:本社区卫生服务中心全面实施基本药物制度后,基本药物配备率持续上升,全部实行零差率和按照医保甲类收费,药价明显下降。结论:基本药物制度的实施,使广大病人受益,将吸引更多社区居民到社区卫生服务中心就医。

关键词：基本药物社区卫生服务中心药物利用

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上海市康健街道社区卫生服务工作的探索

上海预防医学 2002年第4期14卷 184-185页

作者：朱莉珍上海市康健街道社区卫生服务中心上海200233

随着社会经济的发展,工业化、城市化的加剧以及人口老龄化,慢性非传染性疾病已成为我国社区居民所面临的主要健康问题.恶性肿瘤、脑血管疾病和心血管疾病已占据了上海市死因顺位的前3位.随着人口老龄化的进展,预计上海市慢性病患病率和... 详细信息

随着社会经济的发展,工业化、城市化的加剧以及人口老龄化,慢性非传染性疾病已成为我国社区居民所面临的主要健康问题.恶性肿瘤、脑血管疾病和心血管疾病已占据了上海市死因顺位的前3位.随着人口老龄化的进展,预计上海市慢性病患病率和绝对人数都将急剧上升.由于慢性疾病的发生、发展主要与不良生活习惯、环境、遗传因素有关,起病缓慢、病程较长、大多数无法治愈,并严重影响病人的健康功能和生活质量,因此,传统的以解决急性病为目的组建的院内临床服务,已不适应所面临的慢性病问题.国家和上海市都制定了相应政策,强调积极发展社区卫生服务.根据全国卫生工作会议精神及市卫生局关于建立社区卫生服务中心的工作要求,通过自身的功能转换定位,于2000年建立了康健街道社区卫生服务中心.

关键词：上海康健街社区卫生服务医疗模式体制改革康健街道社区卫生服务中心

上海市社区卫生服务中心中医专题社区诊断项目现状调查分析

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中国全科医学 2014年第8期17卷 907-910页

作者：顾怡勤施永兴陆超娣顾竞春上海市闸北区芷江西路街道社区卫生服务中心 200070 上海市中医药社区卫生服务研究中心上海市卫生和计划生育委员会

目的了解上海市社区卫生服务中心中医专题社区诊断项目开展情况。方法以2012年上海市示范社区卫生服务中心现场检查评估材料以及2012年上海市中医药特色示范社区卫生服务中心中期评估检查资料为资料来源,对上海市51家社区卫生服务中心2... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心中医专题社区诊断项目开展情况。方法以2012年上海市示范社区卫生服务中心现场检查评估材料以及2012年上海市中医药特色示范社区卫生服务中心中期评估检查资料为资料来源,对上海市51家社区卫生服务中心2009—2011年的51份中医专题社区诊断报告从形式、书写格式、主要诊断方法和内容完整性4方面进行分析。结果 52.9%(27/51)的中医专题社区诊断报告以独立成篇的形式完成;书写格式以简化版为主,占66.7%(34/51);采用的主要诊断方法是问卷调查法(76.5%),而定性、定量综合应用方法仅占21.6%(11/51),选题小组法所占比例更少(2.0%);内容完整率80%的仅占5.9%(3/51)。在18项内容中,涉及比例最高的4项内容是:中医体质辨识(82.4%)、社区卫生服务中心中医药服务需要与利用指标(76.5%)、社区环境特征(74.5%)和人口学指标(74.5%);涉及比例最低的3项内容是:社区中医药总资源指标、≥60岁老年人健康状况与生活质量指标(5.9%)和孕产妇健康状况(19.6%)。结论中医专题社区诊断项目是开展社区中医药服务首要的基础性工作,但目前上海各社区卫生服务中心的中医专题社区诊断报告与卫生部规范要求尚存在较大差距,建议制定中医专题社区诊断技术手册,提高中医专题社区诊断质量。

关键词：社区卫生中心中医专题社区诊断

基于医联体的社区“全-专结合”特色建设的实践与展望——以上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为例

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中国全科医学 2024年

作者：林其意杨芸峰顾文钦徐莉苹丁宏娟苏瑾周鹏易春涛上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海市徐汇区卫生事业管理发展中心

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗... 详细信息

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗服务水平的提升起了较大的作用。本文对枫林“全-专结合”实践进行总结，以期研究结果为相关基层医疗机构提供参考与借鉴。

关键词：社区卫生中心社区卫生服务全-专结合医联体医疗服务模式

上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务现况调查分析

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中华全科医师杂志 2023年第4期22卷 367-372页

作者：虞莹陈丹霞张盼盼虞智杰唐跃中竺琼江孙芳复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 上海市徐汇区康健社区卫生服务中心上海200233

目的了解上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务现状。方法本研究为横断面调查。2022年1月采用随机数字表法从上海市各区中按每区随机抽取一家社区卫生服务中心进行问卷调查,调查各中心2021年1—12月开展住院、居家、门诊模式的安宁疗护... 详细信息

目的了解上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务现状。方法本研究为横断面调查。2022年1月采用随机数字表法从上海市各区中按每区随机抽取一家社区卫生服务中心进行问卷调查,调查各中心2021年1—12月开展住院、居家、门诊模式的安宁疗护服务情况。结果发放问卷16份,回收有效问卷16份。提供住院、居家、门诊安宁疗护服务的社区卫生服务中心数分别为13、16、14家。住院、居家、门诊服务人数分别占全年安宁疗护服务人数的77.93%(1935/2483)、6.36%(158/2483)、15.71%(390/2483)。各中心住院安宁疗护年服务58(29,137)人,设置床位数12(10,20)张,人均住院时间(29.55±11.18)d,床位使用率(55.51±30.02)%。中心城区床位使用率(74.76±19.33)%显著高于郊区(39.00±28.32)%(t=2.61,P=0.024)。各中心居家安宁疗护年服务10(3,19)人,人均居家时间(66.97±29.41)d。住院和居家模式服务费用构成中诊疗费占比最低[住院(8.61±5.27)%,居家(6.25±3.11)%],而药品费占比最高[住院(35.60±16.13)%,居家(49.58±9.16)%]。各中心安宁疗护门诊年门诊量95(58,199)人次,每周开放门诊2.0(1.0,4.0)d。住院模式以收治非恶性肿瘤慢性病为主(53.23%,1030/1935),居家模式(89.87%,142/158)和门诊服务(83.85%,327/390)均以收治恶性肿瘤为主。结论上海市社区卫生服务中心安宁疗护服务面临中心城区与郊区住院安宁疗护服务利用不平衡、居家和门诊安宁疗护服务利用率低、住院及居家安宁疗护费用构成欠合理等问题。

关键词：社区卫生服务中心床位使用率安宁疗护门诊服务非恶性肿瘤药品费诊疗费费用构成