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冠心病合并2型糖尿病患者SUA、25(OH)D、血脂水平的变化及其与冠脉病变严重程度的相关性

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海南医学 2024年第3期35卷 363-366页

作者：王颖斐柏晓松严春霞上海市宝山区罗店医院检验科上海201908

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸(SUA)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根... 详细信息

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血尿酸(SUA)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、血脂水平变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月上海市宝山区罗店医院收治的99例冠心病合并2型糖尿病患者(观察组)的临床资料,根据冠脉病变程度SYNTAX评分将观察组患者分为为轻度组(SYNTAX33分)36例,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较四组受试者的SUA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和25(OH)D水平,并采用Spearman相关性分析法分析其与冠状血管病变严重程度的相关性;采用广义线性回归(Logistic)模型对冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变严重程度的影响因素进行多因素分析。结果随着冠脉病变程度的加重,TC、TG、LDL-C、SUA水平逐渐升高,HDL-C、25(OH)D水平逐渐降低,且重度组、中度组、轻度组患者的TC、TG、LDL-C、SUA明显高于对照组,HDL-C、25(OH)D水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠脉病变程度呈显著正相关性(r=0.261、0.345、0.203、0.456,P<0.05),血清25(OH)D、HDL-C水平与冠脉病变程度呈显著负相关性(r=-0.237、-0.342,P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者存在25-羟基维生素D缺乏和不足、胆固醇代谢不良情况;TC、TG、LDL-C和SUA升高,HDL-C及25(OH)D降低是冠脉病变严重程度的危险因素。

关键词：冠心病 2型糖尿病血尿酸糖化血红蛋白 25-羟基维生素D 相关性

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高通量测序数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 166-171页

作者：沈敏娜张丽陈馨宁黄斐白超刚陈丽萌彭海翔周琰王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015 上海市宝山区吴淞中心医院检验科上海200940 上海市老年医学中心检验科上海201104 上海顿慧医疗科技发展有限公司上海201615

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序... 详细信息

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序样本的检测数据252例。根据经免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)判断为ERBB2未扩增样本的HTS数据,计算17号染色体(Chr17)reads数占总reads数的比例范围,初步确定其为识别ERBB2扩增的阈值。根据初步阈值筛选可疑阳性样本,通过数字PCR、IHC和FISH进行验证。结果89例经IHC和/或FISH判定为ERBB2未扩增样本的Chr17 reads数与总reads数的比值为0.239±0.192(0.188~0.299)。以均数的1.25倍0.298作为识别ERBB2扩增的阈值分析其余163例样本数据,发现7例疑似阳性,比值为0.302~0.853。其中5例经IHC和/或FISH判定为阳性,6例经数字PCR验证为阳性,Chr17 reads与总reads数的比值与ERBB2/EIF2C1比值成正相关,相关性好(r2=0.909)。结论再分析未涵盖ERBB2 CNV分析的HTS数据可以初步识别结直肠癌患者的ERBB2扩增。

关键词：高通量测序(HTS) 数字PCR 免疫组织化学(IHC) 荧光原位杂交(FISH) 直肠癌

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音乐疗法在骨科术后患者疼痛护理中的应用研究进展

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心理月刊 2024年第14期 223-225+233页

作者：张丽钟怡宁刘娇王琳姜丹红吴海梅上海市宝山区罗店医院骨科上海市宝山区罗店医院门诊上海市宝山区罗店医院妇产科

由于骨科术后患者的生活自理能力会下降，手术创面容易发生疼痛，疼痛引起患者不良的心理情绪，例如焦虑、抑郁等问题。音乐疗法作为一种多领域协同治疗手段，已在医疗卫生和心理调节等方面得到广泛应用。然而，由于医疗资源的不平衡发... 详细信息

由于骨科术后患者的生活自理能力会下降，手术创面容易发生疼痛，疼痛引起患者不良的心理情绪，例如焦虑、抑郁等问题。音乐疗法作为一种多领域协同治疗手段，已在医疗卫生和心理调节等方面得到广泛应用。然而，由于医疗资源的不平衡发展，我国在骨科术后疼痛护理中对音乐疗法的了解和应用仍然不足。本文基于骨科术后疼痛的影响因素，探讨音乐疗法对骨科术后疼痛护理的适用性，总结其在疼痛护理领域的补充应用，并对其未来发展提出可行性建议。

关键词：疼痛护理音乐疗法综述

HPLC-MS/MS法测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦浓度

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 57-61页

作者：徐宗良李盛建钱跹段虎周瑾张倩倩董昕赵亮上海大学医学院上海200444 上海市宝山区罗店医院药剂科上海201908

目的建立高效液相色谱质谱联用(HPLC-MS/MS)法测定人血浆奈玛特韦和利托那韦的血药浓度,并应用于治疗药物监测。方法血浆样品经蛋白沉淀后测定,流动相为0.1%甲酸水溶液(A相)、乙腈(B相),采用等度洗脱,流速为0.3 m L·min^(-1),柱温为40... 详细信息

目的建立高效液相色谱质谱联用(HPLC-MS/MS)法测定人血浆奈玛特韦和利托那韦的血药浓度,并应用于治疗药物监测。方法血浆样品经蛋白沉淀后测定,流动相为0.1%甲酸水溶液(A相)、乙腈(B相),采用等度洗脱,流速为0.3 m L·min^(-1),柱温为40℃,使用EC-C18色谱柱,正离子模式下进行多反应监测。结果用于定量分析的离子通道分别为m/z 500→110(奈玛特韦),m/z721.2→296.3(利托那韦),m/z 614.4→421(内标瑞德西韦)。人血浆中奈玛特韦在0.01~10μg·mL^(-1)、利托那韦在0.01~2.0μg·mL^(-1)浓度范围内线性关系良好,提取回收率分别为79.56%~89.91%、82.03%~89.56%,日间及日内的RSD均小于15%,并且稳定性良好。采用该方法检测了34例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者口服Paxlovid后的血药浓度,血药浓度范围在1.04~18.0μg·mL^(-1)之间。结论本研究建立的HPLC-MS/MS方法检测快速,灵敏度高,准确性好,能应用于COVID-19患者服用Paxlovid后的血药浓度监测。

关键词：色谱法高压液相串联质谱法奈玛特韦利托那韦血药浓度

子午流注法温灸联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第6期43卷 610-615页

作者：袁志强王冬琴杨英楠陈瑜上海市宝山区罗店医院上海201908

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字... 详细信息

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字表法等分为对照组和研究组,每组40例。对照组用子午流注穴位温灸进行治疗,研究组用子午流注穴位温灸包联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、直肠压力以及血清MTL、5-HT4R、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione r-glutamyl cysteingl glycine,GSH)水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL和5-HT4R水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分以及血清nNOS、NO和VIP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组直肠肛门抑制反射阈值和首次排便感觉阈值均低于治疗前(P<0.05),最大缩榨压和直肠静息压均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均低于治疗前(P<0.05),血清SOD和GSH水平均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效优于单一温灸包治疗,可提高血清MTL和5-HT4R水平,缓解临床症状和直肠压力,改善血清肠神经递质、SOD、MDA和GSH水平。

关键词：子午流注灸法穴位贴敷法穴,神阙便秘直肠压力胃动素 5-羟色胺4受体

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“脑海中的橡皮擦”——阿尔茨海默病

家庭生活指南 2024年第4期 54-55页

作者：胡欣玥江小艳吴燕上海市宝山区罗店医院

随着全球人口老龄化进程加快，阿尔茨海默病的发病率呈明显上升趋势，每3秒钟就会新增1例阿尔茨海默病患者，严重威胁老年人健康。阿尔茨海默病也就是大家所说的老年痴呆，有人说阿尔茨海默病就像脑海中的橡皮擦，它会擦去患者对家人、...

随着全球人口老龄化进程加快，阿尔茨海默病的发病率呈明显上升趋势，每3秒钟就会新增1例阿尔茨海默病患者，严重威胁老年人健康。阿尔茨海默病也就是大家所说的老年痴呆，有人说阿尔茨海默病就像脑海中的橡皮擦，它会擦去患者对家人、朋友的记忆，也会擦去关于自己的痕迹。然而，大家不知道的是，遗忘只是阿尔茨海默病最轻微的症状。本文为您介绍阿尔茨海默病的相关知识，希望能够有所助益。

关键词：

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灸法改善化疗所致骨髓抑制的研究进展

针刺研究 2024年

作者：李尊元罗梅宏毛也然刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科上海市宝山区中西医结合医院针灸科上海市宝山区中西医结合医院血液科上海市宝山区中西医结合医院康复医学科

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但... 详细信息

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但对接受不同化疗方案的对象疗效有所差异。机制研究方面，灸法主要通过修复骨髓组织结构、修复受损的骨髓造血干细胞、改善骨髓造血微环境、修复骨髓细胞DNA、调节Notch、Wnt、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等机制改善化疗所致骨髓抑制。未来的研究可进一步系统揭示灸法作用机制，如减轻化疗引起的造血干细胞衰老、调控miRNA改善骨髓抑制等，并深入研究对不同化疗方案所致的骨髓抑制患者对灸法的敏感性，完善应用方案的规范化。

关键词：灸法艾灸骨髓抑制恶性肿瘤综述

早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 657-660页

作者：胡小露李小英李晶朱燕贺桂彬上海市宝山区罗店医院心内科 201908 上海市宝山区罗店医院儿科 201908

目的观察早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察。方法选择我院2020年6月至2022年6月100例18岁以上因急性失代偿性心力衰竭住院患者为本次研究对象,按照是否行早期伊伐布雷定治疗将患者分为对照组(心衰标准化治疗... 详细信息

目的观察早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察。方法选择我院2020年6月至2022年6月100例18岁以上因急性失代偿性心力衰竭住院患者为本次研究对象,按照是否行早期伊伐布雷定治疗将患者分为对照组(心衰标准化治疗)与研究组(心衰标准化治疗+早期伊伐布雷定治疗),比较2组患者治疗180 d后死亡率、不良心血管事件发生率、不良事件发生情况以及2组患者治疗前、治疗180 d后6 min步行距离试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、静息心率、超声心动图左心室重构指标(左心射血分数、左室等容舒张时间、左室搏出量)。结果研究组患者治疗后180 d后死亡率(0%)、不良心血管事件发生率(6%)均低于对照组180 d后死亡率(12%)、不良心血管事件发生率(22%)(P0.05)。结论在心衰标准化治疗基础上,早期使用伊伐布雷定对于急性失代偿性心力衰竭患者有效性高,安全性高。

关键词：伊伐布雷定心力衰竭有效性研究安全性

雷贝拉唑结合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的临床探讨

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中国实用医药 2024年第12期19卷 110-112页

作者：罗酩张莉娜朱翠翠费蒙辉张霁雯覃林花上海市宝山区罗店医院 201908

目的对慢性胃炎患者应用雷贝拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗的效果进行观察。方法选取慢性胃炎患者100例,以抽签的方式划分为对照组(采用雷贝拉唑治疗)及研究组(采用雷贝拉唑+氟哌噻吨美利曲辛治疗),每组50例。比较两组患者的治疗效... 详细信息

目的对慢性胃炎患者应用雷贝拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗的效果进行观察。方法选取慢性胃炎患者100例,以抽签的方式划分为对照组(采用雷贝拉唑治疗)及研究组(采用雷贝拉唑+氟哌噻吨美利曲辛治疗),每组50例。比较两组患者的治疗效果,相关评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分],不良反应发生情况,复发情况。结果研究组治疗总有效率96.00%高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的GSRS、HAMD、HAMA评分较治疗前降低,其中研究组患者的GSRS、HAMD、HAMA评分分别为(8.21±0.62)、(14.10±0.66)、(13.02±0.51)分,低于对照组的(13.22±1.19)、(18.79±1.26)、(17.19±0.66)分(P<0.05)。研究组不良反应发生率8.00%低于对照组的24.00%(P<0.05)。随访4个月,研究组未出现复发病例,对照组疾病复发5例,复发率为10.00%,研究组复发率低于对照组(χ^(2)=5.263, P=0.022<0.05)。结论慢性胃炎患者采用雷贝拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗,可改善患者病症和心理状态,预防不良反应,降低复发风险,提升临床疗效,有推广应用的价值。

关键词：慢性胃炎氟哌噻吨美利曲辛雷贝拉唑临床疗效