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老年人认知功能障碍调查及其影响因素研究

中国全科医学 2024年第26期27卷 3297-3303页

作者：冯钰惠李珊珊陶剑文黄延焱上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心全科医学科 200442 复旦大学附属华山医院全科医学教研组上海市200040 复旦大学附属华山医院全科医学科上海市200040

背景随着人口老龄化趋势的加剧,认知功能障碍已成为中国重要的公共卫生问题之一,其中生活方式对认知功能障碍的影响值得深入探索。目的了解上海市宝山区老年人认知功能障碍的患病情况,并分析文化程度、经济状况、生活方式、合并症等因... 详细信息

背景随着人口老龄化趋势的加剧,认知功能障碍已成为中国重要的公共卫生问题之一,其中生活方式对认知功能障碍的影响值得深入探索。目的了解上海市宝山区老年人认知功能障碍的患病情况,并分析文化程度、经济状况、生活方式、合并症等因素对其认知功能障碍的影响,为早期防控提供科学依据。方法2020年7—8月,采用分层随机抽样的方法,对上海市宝山区大场社区374名65岁以上居民进行问卷调查,同时采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)进行认知评定。采用多因素Logistic回归分析探究老年人认知功能障碍的影响因素。结果共回收有效问卷374份,有效回收率为100.0%。上海市郊区65岁以上老年人认知功能障碍患病率为37.7%(141/374)。多因素Logistic回归分析结果显示,聚会、聊天(OR=0.574,95%CI=0.350~0.941)是老年人认知功能障碍的保护因素(P上海市郊区老年人认知功能障碍患病率超过1/3;高龄、独居、每日长时间静坐是老年人认知功能障碍的高危因素,应重点关注。

关键词：认知功能障碍老年人影响因素分析生活方式多因素Logistic回归分析

早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察

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山西医药杂志 2024年第9期53卷 657-660页

作者：胡小露李小英李晶朱燕贺桂彬上海市宝山区罗店医院心内科 201908 上海市宝山区罗店医院儿科 201908

目的观察早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察。方法选择我院2020年6月至2022年6月100例18岁以上因急性失代偿性心力衰竭住院患者为本次研究对象,按照是否行早期伊伐布雷定治疗将患者分为对照组(心衰标准化治疗... 详细信息

目的观察早期伊伐布雷定治疗急性失代偿性心力衰竭的有效性与安全性观察。方法选择我院2020年6月至2022年6月100例18岁以上因急性失代偿性心力衰竭住院患者为本次研究对象,按照是否行早期伊伐布雷定治疗将患者分为对照组(心衰标准化治疗)与研究组(心衰标准化治疗+早期伊伐布雷定治疗),比较2组患者治疗180 d后死亡率、不良心血管事件发生率、不良事件发生情况以及2组患者治疗前、治疗180 d后6 min步行距离试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、静息心率、超声心动图左心室重构指标(左心射血分数、左室等容舒张时间、左室搏出量)。结果研究组患者治疗后180 d后死亡率(0%)、不良心血管事件发生率(6%)均低于对照组180 d后死亡率(12%)、不良心血管事件发生率(22%)(P0.05)。结论在心衰标准化治疗基础上,早期使用伊伐布雷定对于急性失代偿性心力衰竭患者有效性高,安全性高。

关键词：伊伐布雷定心力衰竭有效性研究安全性

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家庭雾化,儿童哮喘治疗的重要环节

科学生活 2024年第1期 24-25页

作者：沈毅韵上海市宝山区中西医结合医院儿科

在我国,哮喘儿童的长期治疗和控制情况并不理想。在家庭中开展雾化吸入治疗,可大大提高给药的及时性、方便性和舒适度,避免交叉感染,是一种安全、有效、易行的方法。家长在哮喘患儿急性发作期采用解痉平喘的药物治疗,待症状缓解后就医,... 详细信息

在我国,哮喘儿童的长期治疗和控制情况并不理想。在家庭中开展雾化吸入治疗,可大大提高给药的及时性、方便性和舒适度,避免交叉感染,是一种安全、有效、易行的方法。家长在哮喘患儿急性发作期采用解痉平喘的药物治疗,待症状缓解后就医,可以减少哮喘持续状态的发生;在稳定期,采用长期雾化治疗,可以治疗哮喘患儿气道慢性炎症,从而起到控制并治愈疾病的目的。家庭雾化治疗的规范合理运用,可以极大地减少哮喘患儿危重症以及并发症的发生风险。

关键词：哮喘持续状态哮喘儿童雾化治疗解痉平喘气道慢性炎症家庭雾化急性发作期儿童哮喘

发烧才是肺炎“信号”？儿童肺炎还有这些不典型症状

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健康必读 2024年第12期 57-58+60页

作者：王晟上海宝山区罗店医院儿科

儿童肺炎是婴幼儿时期的常见病，是常见的下呼吸道感染的疾病，主要指因各种感染或非感染等因素引起的肺部炎症，如呼吸道病毒感染、细菌感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染或吸入因素等。儿童肺炎临床上主要的表现症状有发热、咳...

儿童肺炎是婴幼儿时期的常见病，是常见的下呼吸道感染的疾病，主要指因各种感染或非感染等因素引起的肺部炎症，如呼吸道病毒感染、细菌感染、支原体感染、衣原体感染、真菌感染或吸入因素等。儿童肺炎临床上主要的表现症状有发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，会严重的影响儿童的身体健康。因此，儿童肺炎疾病不容小觑，当发现儿童有感染肺炎症状时，应及时进行针对性治疗，防止病情加重。本文主要普及儿童肺炎疾病的相关知识。

关键词：

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小儿中耳炎的诊治和预防知识

家庭生活指南 2024年第7期 87-88页

作者：蔡琰上海市宝山区罗店医院耳鼻咽喉科

在儿科疾病中，小儿中耳炎是一种常见的疾病，很多孩子都会发生，但是这类疾病很容易被家长忽视，若不及时干预和治疗，任由疾病不断进展，对孩子的影响会越来越严重。很多家长并不了解小儿中耳炎，也不知道应该如何预防、诊断和治疗这...

在儿科疾病中，小儿中耳炎是一种常见的疾病，很多孩子都会发生，但是这类疾病很容易被家长忽视，若不及时干预和治疗，任由疾病不断进展，对孩子的影响会越来越严重。很多家长并不了解小儿中耳炎，也不知道应该如何预防、诊断和治疗这种疾病，本文针对相关知识进行科普。

关键词：

家庭医生团队对长期护理保险居家照护老人就医选择和依从性的影响

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中国乡村医药 2024年第10期31卷 58-60页

作者：刘雯霞张龙钟华琴汪朝霞周路佳周婷上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心全科 200436

目的探讨家庭医生团队对长期护理保险居家照护老人就医选择和依从性的影响。方法上海市宝山区大场镇2021年5—8月获得长护险照护资格的居家老人共101人,按老人选择照顾方式不同分为长护险组50人与联合组51人。长护险组仅接受长护险照护... 详细信息

目的探讨家庭医生团队对长期护理保险居家照护老人就医选择和依从性的影响。方法上海市宝山区大场镇2021年5—8月获得长护险照护资格的居家老人共101人,按老人选择照顾方式不同分为长护险组50人与联合组51人。长护险组仅接受长护险照护服务,联合组在长护险照护基础上增加家庭医生团队服务。记录老人接受的具体照护内容及至一、二、三级医院就诊情况和用药依从性,进行比较分析。结果①照护内容:老人接受的长护险照护多为生活照料,如手足部清洁、指/趾甲护理、洗发、擦浴/沐浴101人(100%),生活自理能力训练77人(76.2%),借助器具移动67人(66.3%),整理床单位60人(59.4%)。临床护理较少,如开塞露/直肠栓剂给药5人(5.0%),吸氧、造口护理各1人(各1.0%)。②就诊情况:干预后联合组就诊次数少于长护险组,选择去一级医院就诊比例(60.8%)明显高于长护险组(42.0%)。③选择医院原因:选择三级医院的原因主要是药物种类全、医术高,二级主要是距离近、药物种类全,一级主要是距离近、熟悉医生、人少就医快。④用药依从性(MMAS-8):干预后联合组MMAS-8评分明显高于长护险组,但两组依从性均属较差范围。结论家庭医生团队服务有助于减少长护险居家照护老人的就诊次数,提高用药依从性。老人对不同等级医院有不同需求,与家庭医生签约的老人更倾向于到社区卫生服务中心就诊。

关键词：家庭医生居家照护老年人就医选择依从性

中药熏蒸联合耳穴压丸治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第21期40卷 75-77页

作者：高阳盛佩芬丁立上海市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心上海200444 上海市光华中西医结合医院上海200052

目的:分析中药熏蒸联合耳穴压丸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2017年2月—2018年12月上海市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心收治的194例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各97例。对照组进行常规药... 详细信息

目的:分析中药熏蒸联合耳穴压丸治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2017年2月—2018年12月上海市宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心收治的194例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各97例。对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸联合耳穴压丸技术治疗。比较两组治疗效果、疼痛程度、颈椎障碍程度、安全性、治疗满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.003)。治疗前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS、NDI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组(P<0.001)。观察组安全性1级100%(97/97),对照组安全性1级94.8%(92/97),观察组安全性高于对照组(Z=5.132,P=0.023)。结论:中药熏蒸联合耳穴压丸技术在神经根型颈椎病患者中的应用效果较好,能够缓解患者颈椎障碍和疼痛程度,提高其治疗满意度,且安全性较高。

关键词：中药熏蒸耳压压丸神经根型颈椎病

血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 492-496页

作者：刘英丽尚云非桂明珠李青华上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科上海201900 宝山区罗店医院神经内科上海201908 宝山区罗店医院儿科上海201908

目的探究儿童难治性支原体肺炎患儿血清中趋化因子(C-C基元)配体5(CCL5)和可溶性B7-H3(sB7-H3)的表达水平,以及其诊断价值。方法选取2019年1月至2022年1月我院98例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿病情严重程度分为普通型支原体... 详细信息

目的探究儿童难治性支原体肺炎患儿血清中趋化因子(C-C基元)配体5(CCL5)和可溶性B7-H3(sB7-H3)的表达水平,以及其诊断价值。方法选取2019年1月至2022年1月我院98例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿病情严重程度分为普通型支原体肺炎组(n=55)和难治性支原体肺炎组(n=43)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清CCL5、sB7-H3水平并比较;采用Pearson法分析血清CCL5、sB7-H3水平之间的相关性;Logistic回归分析发生儿童难治性支原体肺炎的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值。结果难治性支原体肺炎组和普通型支原体肺炎组患儿的年龄、性别以及体重差异无统计学意义(P>0.05),发热时间、合并高热、气促、肺不张、肺实变方面的差异有统计学意义(P<0.05);与普通型支原体肺炎相比,难治性支原体肺炎组血清CCL5、sB7-H3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,难治性支原体肺炎患儿的血清CCL5、sB7-H3水平呈正相关(r=0.650,P<0.001);Logistics回归分析结果显示,发热时间、合并高热、气促、肺不张、肺实变、CCL5、sB7-H3是儿童难治性支原体肺炎的独立危险因素(P<0.05);血清CCL5、sB7-H3水平诊断儿童难治性支原体肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.903,截断值分别为3.79 ng/L、20.10ng/mL,灵敏度分别为84.69%、90.82%,特异度分别为95.56%、86.67%,且CCL5、sB7-H3联合诊断儿童难治性支原体肺炎的AUC为0.973,灵敏度为89.80%,特异度为95.56%。结论儿童难治性支原体肺炎患儿血清CCL5、sB7-H3水平均升高,血清CCL5、sB7-H3水平联合可能较好地诊断儿童难治性支原体肺炎。

关键词：难治性支原体肺炎趋化因子配体5 可溶性B7-H3

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宝山区大气污染物与儿科门诊量的关联研究

预防医学 2024年第2期36卷 143-146页

作者：袁震沈先标季鹏严丽丽杨程上海市宝山区疾病预防控制中心环境卫生科上海201901

目的探讨上海市宝山区大气污染物与儿科门诊量的关系。方法收集2015—2019年宝山区气象因素、大气污染物和4家综合医院的儿科门诊量资料,采用广义相加模型拟合类泊松分布,分析细颗粒物(PM_(2.5))、二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))... 详细信息

目的探讨上海市宝山区大气污染物与儿科门诊量的关系。方法收集2015—2019年宝山区气象因素、大气污染物和4家综合医院的儿科门诊量资料,采用广义相加模型拟合类泊松分布,分析细颗粒物(PM_(2.5))、二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、臭氧(O3)4种大气污染物与儿科总门诊量、儿科呼吸系统门诊量的暴露-反应关系。结果2015—2019年宝山区日均温度和相对湿度M(QR)分别为18.7(14.4)℃和74.5%(18.0%);PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)和O3日均质量浓度M(QR)分别为35.0(35.0)、11.0(7.0)、45.0(31.8)和84.5(50.0)μg/m^(3);日均儿科总门诊量M(QR)为680(246)人次,日均儿科呼吸系统门诊量M(QR)为392(253)人次。单污染物模型分析结果显示,PM_(2.5)(ER=0.318,0.257)、SO_(2)(ER=1.610,2.546)、NO_(2)(ER=0.808,0.839)导致的儿科总门诊量和儿科呼吸系统门诊量的超额风险均在当日最大;O3(ER=0.102,0.222)在滞后第2天最大。多污染物模型分析结果显示,在PM_(2.5)中同时引入O3、SO_(2)和NO_(2)后,大气污染物与儿科总门诊量的暴露-反应关系在滞后第6天最大(ER=0.419);与儿科呼吸系统门诊量无暴露-反应关系。结论宝山区PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)、O3与儿科总门诊量、儿科呼吸系统门诊量有关,不同大气污染物导致的滞后效应存在差异。

关键词：大气污染物气象因素儿科门诊量广义相加模型暴露-反应关系