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社区卫生服务中心雾化室建设标准(上海市浦东新区、奉贤区专家共识)

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中国全科医学 2018年第34期21卷 4174-4177页

作者：李恒涛王根在田铭霞乔荆庄承刘芳刘丽晓李俊霞张蕾林束珠金燕樑赵列宾俞君徐健殷勇郭艳芳盛秋明戴劲盛刘天威陈海英张韬顾煜唐岚上海市奉贤区奉城医院 201411 上海市浦东新区周浦医院 201318 上海市东方医院 200120 上海市第七人民医院 200137 上海市浦东医院 201300 上海市奉贤区中医医院 201400 上海市浦东新区人民医院 201200 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海市200127 上海市奉贤区中心医院 201400 上海市浦东新区浦南医院 200125 上海市浦东新区公利医院 200135 上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心 200127 上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心西渡分中心 210401 上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心 200136 上海市浦东新区联洋社区卫生服务中心 200134 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122

雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患... 详细信息

雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务。但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准。本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考。

关键词：雾化室社区卫生中心建设标准专家共识

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将总体学员以及两组学员核心和案例模块首、末次课程的定量评价得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观评价性质分为肯定性评价与改进性评价,问诊能力、体格检查、辅助检查、健康管理、慢病管理课程的肯定性评价占比较低,而改进性评价占比较高;医患沟通、病历书写、多病共存、心身疾病、未分化疾病课程的肯定性评价占比较高,而改进性评价占比较低。结论程序性评价能够丰富全科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

基于医联体的社区“全-专结合”特色建设的实践与展望——以上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为例

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中国全科医学 2024年

作者：林其意杨芸峰顾文钦徐莉苹丁宏娟苏瑾周鹏易春涛上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海市徐汇区卫生事业管理发展中心

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗... 详细信息

社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心，社区卫生服务中心在新医改背景下，一直在探索适合的发展方式，上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式，为中心学科建设的发展、医疗服务水平的提升起了较大的作用。本文对枫林“全-专结合”实践进行总结，以期研究结果为相关基层医疗机构提供参考与借鉴。

关键词：社区卫生中心社区卫生服务全-专结合医联体医疗服务模式

上海市奉贤区不同地域社区卫生服务中心全科医生工作负荷情况调查分析

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上海医药 2021年第12期42卷 11-14,39页

作者：顾春妹金志萍邱佳萍张洁金玲怡宋青上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心上海201499 上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心全科上海201499

目的:通过对上海市奉贤区不同地域社区卫生服务中心全科医生工作负荷情况进行调研,为优化全科医生绩效考核方案与激励政策提供建议。方法:于2019年8—9月将上海市奉贤区22家社区卫生服务中心按照所在地域划分为偏远农村社区卫生服务中... 详细信息

目的:通过对上海市奉贤区不同地域社区卫生服务中心全科医生工作负荷情况进行调研,为优化全科医生绩效考核方案与激励政策提供建议。方法:于2019年8—9月将上海市奉贤区22家社区卫生服务中心按照所在地域划分为偏远农村社区卫生服务中心、一般农村社区卫生服务中心、城乡接合部社区卫生服务中心和城区社区卫生服务中心,对不同类别社区卫生服务中心分别采用随机数表法、以50%的抽样比例进行分层抽样,最终抽取偏远农村社区卫生服务中心4家、一般农村社区卫生服务中心社区4家、城乡接合部社区卫生服务中心2家,共11家(D类社区原本只有1家,无须抽取)纳入本次调查。通过微信在线推送调查问卷,在规定时间内由被调查的社区卫生服务中心分管副主任完成问卷并通过微信返回。共发放问卷11份,回收有效问卷11份,有效回收率100.0%。结果:偏远农村社区卫生服务中心每万名居民配置全科医生人数最多,平均为(7.10±3.20)名。2018年全科医生基本医疗服务、公共卫生服务项目每万人口标化工作量最高的为偏远农村社区卫生服务中心,家庭医生签约服务、人才带教项目每万人口标化工作量最高的为城区社区卫生服务中心,2018年各类项目每万人口人均标化工作量最高的均为城区社区卫生服务中心。结论:城区社区卫生服务中心全科医生人均所需承担的基本医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务及人才带教方面的工作负荷均较高,除考虑地域因素外,还应合理核定全科医生工作负荷,并进一步完善与工作负荷相匹配的绩效激励机制。

关键词：地域特征全科医生工作负荷

上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心2010-2012年门诊药房抗高血压药应用情况分析

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上海医药 2013年第23期34卷 39-43页

作者：黄璟白朝晖上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心上海200052

目的：分析上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心2010-2012年门诊药房抗高血压药的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：对本中心2010—2012年门诊药房抗高血压药的用药金额、用药频度（DDDs）和药品日均费用进行排序，对用药金额... 详细信息

目的：分析上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心2010-2012年门诊药房抗高血压药的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：对本中心2010—2012年门诊药房抗高血压药的用药金额、用药频度（DDDs）和药品日均费用进行排序，对用药金额／DDDs排序比值进行分析。结果：本中心门诊药房用量和金额在2011年基本药物政策执行时受各方因素影响下降，2012年恢复正常，日均费用逐年降低，复方抗高血压药制剂使用逐年增加。钙通道阻滞剂（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是降压治疗主流药物，主要品种用药金额序号和用药频度序号比值为0．4～3结论：本中心口服抗高血压药使用结构基本合理，基本药物政策执行后日均费用下降。长效抗高血压药是目前高血压治疗的主要药物。基本药物政策惠民利民。

关键词：抗高血压药物用药金额用药频度日均费用

杭州市富阳区妊娠晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性

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实用预防医学 2025年第1期 87-90页

作者：曹三群孙素芳杭州市富春街道社区卫生服务中心

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作... 详细信息

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作为研究对象，采用焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）及抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）检测所有研究对象的心理健康状态，采用社会支持量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评估孕妇的社会支持情况，采用Pearson相关分析探讨SAS评分、SDS评分与SSRS评分之间的相关性。结果本研究共纳入1 247名孕晚期妇女，检出焦虑和抑郁孕晚期妇女分别为549名（44.03%）、590名（47.31%）；总人群中社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度评分分别为（45.21±5.72）分、（23.11±4.51）分、（12.04±2.38）分和（10.06±1.98）分；SAS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.241、-0.316、-0.166、-0.223;SDS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.281、-0.365、-0.213、-0.256。结论妊娠晚期妇女容易发生各种心理问题，心理健康水平低，焦虑抑郁发生率较高。社会支持在孕妇适应母性角色过程中起着极为重要作用，充分的社会支持有助于孕妇尽快适应母性角色，提高自信心，减缓心理压力，降低焦虑抑郁的发生率。

关键词：妊娠晚期焦虑抑郁社会支持

1990—2019年中国人群2型糖尿病疾病负担及变化趋势分析

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医学动物防制 2025年第3期 230-236+241页

作者：夏小娟黄方方孙倩玉潘莹宇张海洋贾秋萍李慧蓉南京市江宁区疾病预防控制中心南京市江宁区第二人民医院南京市江宁区秣陵街道百家湖社区卫生服务中心

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2... 详细信息

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2019年中国T2DM疾病负担指标数据，结合Joinpoint 5.0软件进行时间趋势分析，总趋势检验采用t检验，按年龄和性别分组讨论T2DM患病、发病、死亡和健康寿命年的损伤相关指标的变化和危害状况。结果 2019年我国T2DM较1990年患病、发病和死亡人数分别增加159.67%、96.54%和162.76%,2019年T2DM患病率为6 328.79/10万，发病率为262.88/10万，死亡率为11.84/10万。男性标化发病率和标化伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)率年平均增长速度快于女性(YLDs:t=2.80,P=0.005),标化死亡率和标化因早死所致寿命损失年(years of life lost, YLLs)率男女总体趋势相反，女性表现为下降趋势。2019年15～卫生问题，男性较女性有更高的患病和死亡风险，青年群体发病风险和疾病负担逐渐增大。要加强青年群体的健康教育，结合生理-心理-社会因素，制定有针对性的预防措施和方案。

关键词： 2型糖尿病疾病负担伤残调整寿命年平均年度变化百分比早死所致寿命损失年分析

上海市奉浦社区高血压患者动态血压达标情况及相关因素分析

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中华全科医师杂志 2022年第8期21卷 731-736页

作者：陈海英俞英曹筱筱王光辉上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心上海201400

目的分析高血压患者24 h动态血压达标情况及相关因素。方法采用回顾性研究方法,选取2020年4月至2022年2月上海市奉浦社区卫生服务中心所有接受过动态血压监测的318例高血压患者作为研究对象。根据患者的24 h动态血压达标情况分为达标组... 详细信息

目的分析高血压患者24 h动态血压达标情况及相关因素。方法采用回顾性研究方法,选取2020年4月至2022年2月上海市奉浦社区卫生服务中心所有接受过动态血压监测的318例高血压患者作为研究对象。根据患者的24 h动态血压达标情况分为达标组(63例)和未达标组(255例)。比较两组患者的年龄、性别、体重指数、腰围、高血压病程、用药情况、合并基础疾病和生活习惯等临床资料,以及空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血清肌酐等生化指标;采用logistic回归模型分析24 h动态血压达标的影响因素。结果318例高血压患者中24 h平均血压达标63例(19.8%),白天平均血压达标74例(23.2%),夜间平均血压达标50例(15.7%)。达标组和非达标组联合用药比例分别为46.0%(29/63)和51.8%(132/255),差异无统计学意义(χ^(2)=0.66,P=0.415),两组性别、高血压病程>10年比例、诊室血压达标比例、舒张压昼夜节律异常比例、腹型肥胖比例、空腹血糖水平、合并糖尿病比例、体育活动等级分布、吸烟和饮酒比例比较差异有统计学意义(P社区高血压患者动态血压达标率较低,血压管理中应加强对腹型肥胖和体育锻炼的管理。

关键词：高血压动态血压测量血压达标率影响因素

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高血压患者左心房内径变化及其相关因素

上海交通大学学报（医学版） 2012年第5期32卷 614-619页

作者：毕宪初周跃许舫李佳施正仪葛俊芳徐立琼方圆张慧敏上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心上海200081

目的探讨高血压患者左心房内径(LAD)变化及其相关因素。方法选择上海市虹口区欧阳社区高血压健康促进俱乐部成员作为调研对象,经社区公告通知,自愿参加者中高血压人群2 000例,非高血压人群500例。测量或记录受试者的体质量、身高、血压... 详细信息

目的探讨高血压患者左心房内径(LAD)变化及其相关因素。方法选择上海市虹口区欧阳社区高血压健康促进俱乐部成员作为调研对象,经社区公告通知,自愿参加者中高血压人群2 000例,非高血压人群500例。测量或记录受试者的体质量、身高、血压、患高血压时间、降压治疗时间、糖尿病和心律失常情况;心电图分析心房颤动(房颤)情况;心脏超声分析LAD、左心室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室壁厚度(LVPW)及射血分数(EF)指标。Spearman秩相关检验分析LAD的相关因素。结果共入组高血压组人群1 605例,其中男性671例,女性934例;入组非高血压组人群432例,其中男性85例,女性347例。高血压组与非高血压组人群的LAD、LVEDD和EF值比较差异均有统计学意义(P0.05)。在高血压组,LAD的增大与患者年龄、体质量指数(BMI)、收缩压以及伴有糖尿病、房颤有明显相关性(P0.05);LAD的变化与性别也无明显相关性(P>0.05)。结论高血压人群LAD的变化与患者的年龄、BMI、收缩压、伴有糖尿病或房颤有明确的相关性,在社区对相关的危险因素进行干预可减少LAD增大和房颤的发生。

关键词：左心房内径流行病学高血压超声心动图心房颤动