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中老年人群打鼾与动脉粥样硬化心血管疾病10年发病评估风险的相关性研究

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中国全科医学 2024年第7期27卷 810-815页

作者：罗元欣彭德荣张琳刘海英谭军上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心 200000

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间... 详细信息

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间相关关系的研究较少,仍需要对该因素进行识别,为早期干预提供科学依据。目的探讨中老年人群打鼾频率和ASCVD 10年发病风险的相关性。方法于2018—2021年采取多阶段分层整群抽样的方法对上海市静安区35~75岁常住居民进行调查。通过问卷调查收集研究对象一般资料、实验室检查收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。打鼾频率:每周打鼾1~2次为轻度打鼾,每周打鼾3~4次为中度打鼾,每周打鼾5~7次的为重度打鼾;按ASCVD 10年发病风险0.05)。进一步分析打鼾与ASCVD风险因素的关系,结果显示与不打鼾组相比,重度打鼾是高三酰甘油血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素,中度打鼾是高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素(P<0.05)。轻度打鼾则与ASCVD风险因素无关。结论打鼾频率与ASCVD 10年发病风险及风险因素具有相关性,且集中在中度和重度打鼾人群,应将轻度及中度打鼾人群作为早期干预的重点人群,促进ASCVD的早期防治。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化打鼾中老年人 Logistic模型上海市

上海市社区老年居民社会化养老意愿及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2024年第6期 704-711页

作者：周恒益高晶蓉陆婧婷戴丹华李静李扬张斌魏圆满赵琦复旦大学公共卫生学院上海市老龄事业发展促进中心上海市闵行区七宝社区卫生服务中心上海市松江区中山街道社区卫生服务中心上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心

目的了解上海市社区老年居民社会化养老的接受度及影响因素。方法 2021年9—12月，在上海市5个街道采用便利抽样，对社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁患者进行问卷调查，了解老年人养老方式、社会化养老的接受度，采用logistic回归模型... 详细信息

目的了解上海市社区老年居民社会化养老的接受度及影响因素。方法 2021年9—12月，在上海市5个街道采用便利抽样，对社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁患者进行问卷调查，了解老年人养老方式、社会化养老的接受度，采用logistic回归模型分析老年人养老意愿和社会化养老接受度的影响因素。结果研究共纳入1 965人，养老方式以居家养老为主，为965人（49.11%）。社会化养老方式的接受度为51.91%(1 020/1 965)。相对于≥80岁、仅配偶照顾、居住于郊区、个人月收入≥8 000元、生活满意程度不满意、日常生活能力重度受损的老年人，70～中心城区（OR=0.58, 95%CI:0.48～0.70）、个人月收入0～上海市社区老年居民首选的养老模式。应根据老年人的经济状况、个人能力和生活状况进行综合评估，有效识别老年人的养老需求，并进一步完善上海市养老服务设施建设，完善社会化养老。

关键词：老年人养老意愿社会化养老居家养老

社区老年人吞咽障碍现状及其影响因素:一项横断面研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2083-2090页

作者：徐苏蔡文玮李晨奕王光辉许又端上海交通大学医学院附属第九人民医院全科医学科上海市201900 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心 201401

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一... 详细信息

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征,其发病率逐年升高,易导致吸入性肺炎、窒息等并发症,而目前社区老年人群吞咽障碍发生现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状,探究吞咽障碍的影响因素,并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法本研究采用横断面调查方法。于2022年7月—2023年5月,采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区5个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥60岁老年人中选取358例为研究对象。记录人口学资料,并测量患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力和步速。采用进食评估问卷调查(EAT-10)筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358例社区老年人中,存在吞咽障碍者(EAT-10≥3分)80例(22.3%)(吞咽障碍组)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥80岁)(OR=18.484,95%CI=3.571~95.679)、抑郁状态(OR=4.135,95%CI=1.280~13.364)、呛咳史(OR=13.650,95%CI=4.345~42.877)是社区老年人吞咽障碍的危险因素(P社区老年人吞咽障碍的保护因素(P上海市社区老年人群吞咽障碍患病率较高,并且随着年龄的增加,发生率逐渐增高,影响因素明显增多,因此应在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中加强吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力,并且在不同年龄层进行较为针对性的预防以有效减轻疾病负担,改善预后。

关键词：吞咽障碍老年人患病率社区影响因素分析

社区老年人日常生活活动能力与心理健康的关系及睡眠质量的中介作用

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 143-150页

作者：周恒益李静戴丹华李扬张斌杜荣吴瑞龙江佳艳魏圆满高晶蓉赵琦复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市松江区中山街道社区卫生服务中心公共卫生科上海201613 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心公共卫生科上海201101 上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心公共卫生科上海200010 上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心管理办公室上海200086 上海市老龄事业发展促进中心老年健康服务部上海200060 上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服服务中心公共卫生科上海200233 上海市老龄事业发展促进中心办公室上海200060

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item ... 详细信息

目的探讨上海市社区老年人日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、睡眠质量与心理健康的关系及内在作用路径。方法运用ADL量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、简易心理状态评定量表(10-item Kessler Psychological Distress Scale,K10),以上海市闵行区七宝街道、松江区中山街道、黄浦区豫园街道、虹口区嘉兴路街道、徐汇区虹梅街道为现场调查点,采用便利抽样对2021年9—12月到社区卫生服务站就诊的年龄≥60岁的老年人进行问卷调查。采用单因素分析、相关分析、多元线性回归描述老年人ADL、PSQI以及K10特征,采用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系。结果共纳入1864名社区老年人,其中ADL、PSQI以及K10得分分别为15.53±4.47、5.60±3.71和15.50±6.28,ADL受损、睡眠质量差以及心理健康状况较差和差的老年人分别占23.6%、27.3%、11.9%和4.9%。分析发现:ADL得分(r=0.321,P社区老年人ADL与心理健康关联中存在中介作用,关注老年人ADL能力改善并提升睡眠质量有助于改善其心理健康状况。

关键词：日常生活活动能力(ADL) 睡眠质量心理健康老年人

家庭医生工作室模式下社区儿科服务模式的实践探讨

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 176-180页

作者：王雯雯肖峰王淼杨道良陆伟峰上海市长宁区周家桥街道社区卫生服务中心上海200051 上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心上海200052 上海市儿童医院医务科上海200062

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方... 详细信息

儿童时期是个体健康的重要时期,为响应优化升级社区儿童健康服务的要求,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心开设儿科门诊。通过社区硬件配置、儿童健康人才梯队培养、服务时间与项目的延展、加入儿联体配置资源、优化内部制度管理等方式初步构建了家庭医生工作室模式下的社区儿科服务模式。文章梳理建设经验与运行反馈,完善可复制、可推广的城市社区儿科服务模式,推动社区儿科广泛开展,有效整合儿科儿保服务,推进家庭医生签约服务内涵。

关键词：社区儿科家庭医生工作室服务模式

针刀联合社区康复治疗卒中后上肢肌张力增高的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0045-0048页

作者：陈丽丽王伟伟高宗尚朱晓亮李国英上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心上海201401

研究旨在评估针刀联合社区康复治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床疗效。方法选取2019年1月初至2023年12月底在西渡街道社区卫生服务中心康复科就诊的90名脑卒中患者。按随机数字表法分为针刀组、社区康复组、针刀结合社区康复组,每组... 详细信息

研究旨在评估针刀联合社区康复治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床疗效。方法选取2019年1月初至2023年12月底在西渡街道社区卫生服务中心康复科就诊的90名脑卒中患者。按随机数字表法分为针刀组、社区康复组、针刀结合社区康复组,每组各30例。观察3组患者治疗前后上肢肌张力的改善程度,以及在运动功能、生活自理能力等方面的恢复效果。结果 6周后,经过针刀联合社区康复治疗脑卒中患者患侧上肢肌痉挛的改良Ashworth分级、运动功能和生活自理能力均明显优于仅进行针刀治疗或仅进行社区康复治疗的患者群体,且差异具有统计学意义(P社区康复治疗可以有效减轻脑卒中后患者上肢肌张力增高引起的肌肉痉挛,提升上肢运动功能,增加患者的生活自理能力。

关键词：脑卒中上肢肌张力增高社区康复针刀

社区糖尿病患者对科普系列短视频的满意度与传播意愿分析

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上海医药 2024年第8期45卷 19-25页

作者：许开彦王涛吴洁上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心全科上海201400

目的:分析社区糖尿病患者对短视频的满意度与传播意愿,为提升糖尿病患者的相关知识掌握与自我健康管理能力提供参考。方法:于2023年3—10月采用单纯随机抽样方法选取上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心的600名糖尿病患者作为调查对... 详细信息

目的:分析社区糖尿病患者对短视频的满意度与传播意愿,为提升糖尿病患者的相关知识掌握与自我健康管理能力提供参考。方法:于2023年3—10月采用单纯随机抽样方法选取上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心的600名糖尿病患者作为调查对象开展问卷调查,问卷内容包括一般资料、短视频观看情况、短视频满意度与传播意愿、糖尿病知识水平测试题与糖尿病自我管理能力评估表。结果:195名(33.9%)糖尿病患者表示看过1~4集短视频,195名(33.9%)表示看过5~9集短视频,185名(32.2%)表示看过全部10集短视频。二元Logistic回归分析结果显示,年龄(≥51岁)、学历、病程(≥16年)、糖化血红蛋白水平(≥9.1%)、对饮食方面科普内容感兴趣、糖尿病知识水平、糖尿病自我管理能力是对糖尿病患者短视频满意度与传播意愿具有统计学意义的影响因素(P西渡社区糖尿病患者中具有较好的满意度与传播效果,患者能够通过观看短视频进一步提升自身相关知识掌握水平与自我健康管理能力。

关键词：糖尿病健康教育短视频满意度传播意愿

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社区老年人吞咽障碍现状及其影响因素研究

中国全科医学 2024年

作者：徐苏蔡文玮李晨奕王光辉许又端上海交通大学医学院附属第九人民医院全科医学科上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征，其发病率逐年升高，易导致吸入性肺炎、窒息等并发症，而目前社区老年人群吞咽障碍现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状，探究吞咽障碍的影响因素，并进... 详细信息

背景吞咽障碍是一种常见的老年综合征，其发病率逐年升高，易导致吸入性肺炎、窒息等并发症，而目前社区老年人群吞咽障碍现状及其影响因素相关研究较为缺乏。目的了解上海市社区老年人吞咽障碍的现状，探究吞咽障碍的影响因素，并进一步分析各年龄层吞咽障碍的发生率和影响因素。方法本研究采用横断面调查方法。于2022年7月—2023年5月，采用便利抽样的方法在上海市黄浦区、宝山区及奉贤区5个社区卫生服务中心的门诊、家庭病床的≥60岁老年人共358例为研究对象。记录人口学资料，并测量患者四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、握力和步速。采用进食评估问卷调查（EAT-10）筛查老年人吞咽障碍风险。结果 358例社区老年人中，存在吞咽障碍者（EAT-10≥3分）80例（22.35%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（≥80岁）（OR=18.484,95%CI=3.571～95.679）、抑郁状态（OR=4.135,95%CI=1.280～13.364）、呛咳史（OR=13.650,95%CI=4.345～42.877）是社区老年人吞咽障碍的危险因素（P社区老年人吞咽障碍的保护因素（P上海市社区老年人群吞咽障碍患病率高，并且随着年龄的增加，发生率逐渐增高，影响因素明显增多，因此应加强在高龄、抑郁状态及有呛咳史老年人中进行吞咽障碍的筛查。提高肌肉质量及自理能力，并且在不同年龄层进行较为针对性的预防可以有效减轻疾病负担，改善预后。

关键词：吞咽障碍老年人患病率社区影响因素分析

奉贤区女性居民宫颈癌筛查认知现状及其影响因素分析

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上海医药 2024年第8期45卷 15-18,36页

作者：俞英钱瑾陈红无上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心上海201401 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心预防保健科上海201401 上海市奉贤区妇幼保健所上海201499

目的:调查上海市奉贤区女性居民的宫颈癌筛查认知现状,分析其认知情况的影响因素。方法:于2023年4—6月期间采用单纯随机抽样方法选取在上海市奉贤区中心医院参加宫颈癌免费筛查的1080名女性居民开展问卷调查,问卷内容包括奉贤区女性居... 详细信息

目的:调查上海市奉贤区女性居民的宫颈癌筛查认知现状,分析其认知情况的影响因素。方法:于2023年4—6月期间采用单纯随机抽样方法选取在上海市奉贤区中心医院参加宫颈癌免费筛查的1080名女性居民开展问卷调查,问卷内容包括奉贤区女性居民的一般资料和对宫颈癌及其筛查相关内容的认知。结果:1080名奉贤区女性居民的宫颈癌及其筛查相关内容认知平均得分为(4.88±3.70)分,其中低认知组579名(53.6%),高认知组501名(46.4%)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、职业、学历、宫颈癌相关知识获取途径是对奉贤区女性居民宫颈癌筛查认知现状具有统计学意义的影响因素(P奉贤区女性居民宫颈癌相关知识的认知水平相对偏低,建议以高龄、农民和工人、低学历、宫颈癌相关知识获取途径较少的女性居民为重点人群开展针对性健康宣教,并通过多途径的健康教育形式加强奉贤区女性居民对宫颈癌相关知识的认知深度与广度。

关键词：奉贤区宫颈癌筛查认知影响因素