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ICU患者实施噪声质量管理的效果分析

中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1121-1126页

作者：张炜佳王英刘芬莲胡芳宝张佳燕蒋忠伟上海市奉贤区中心医院ICU 上海201499 上海市奉贤区中心医院科研处上海201499

目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120... 详细信息

目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120例患者为对照组,2022年4月至2023年3月入院的120例患者为干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施噪声质量管理,比较2组的噪声分贝值、睡眠质量、谵妄发生率及患者满意度。结果干预组患者男69例,女51例,年龄(56.08±5.74)岁;对照组患者男68例,女52例,年龄(56.11±5.72)岁。干预组ICU白天和夜晚的噪声分贝值分别为(42.62±1.33)、(38.72±1.28)dB,低于对照组的(67.49±2.36)、(59.65±2.37)dB,差异均有统计学意义(t=100.57、85.12,均P<0.05);干预组患者睡眠质量总分为(78.40±5.86)分,高于对照组的(60.49±6.25)分,差异有统计学意义(t=24.32,P<0.05);干预组患者谵妄发生率为12.50%(15/120),低于对照组的26.67%(32/120),差异有统计学意义(χ^(2)=7.65,P<0.05);干预组患者满意度为97.50%(117/120),高于对照组的90.00%(108/120),差异有统计学意义(χ^(2)=5.76,P<0.05)。结论ICU患者应用噪声质量管理,有利于改善病房整体环境,改善患者睡眠质量,降低患者谵妄的发生,提高患者满意度。

关键词：重症监护病房谵妄睡眠质量噪声质量管理患者满意度

双黄连口服液联合奥司他韦治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1520-1523页

作者：李冰洁张丽金星王文杰宋玲妹上海市奉贤区中心医院新生儿监护室上海市奉贤区中心医院外科上海市奉贤区中心医院新生儿科

目的探讨双黄连口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将2021年7月—2023年6月上海市奉贤区中心医院收治的104例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组，每组52... 详细信息

目的探讨双黄连口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将2021年7月—2023年6月上海市奉贤区中心医院收治的104例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组，每组52例。对照组开水冲服奥司他韦颗粒，体质量≤15 kg患儿30 mg/次，体质量>15～23 kg患儿45 mg/次，体质量>23～40 kg患儿60 mg/次，体质量>40 kg患儿75 mg/次，2次/d。治疗组对照组基础上口服双黄连口服液，3岁以下3 mL/次，3～5岁5 mL/次，5岁以上10 mL/次，3次/d。两组患儿持续治疗5 d。比较两组的治疗效果、症状消失时间、血清指标。结果治疗组总有效率为96.15%，比对照组总有效率84.62%高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组退热时间、止咳时间、痰消时间、流涕消失时间均短于比对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的血清中血清淀粉样蛋白-A(SAA)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）水平比治疗前小（P<0.05）；治疗组的血清SAA、IL-18、IL-4、TRAIL水平均比对照组低（P<0.05）。结论双黄连口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效确切，能够改善临床症状，减轻炎症反应。

关键词：双黄连口服液磷酸奥司他韦颗粒小儿急性上呼吸道感染退热时间止咳时间痰消时间流涕消失时间血清淀粉样蛋白-A 白细胞介素-18 白细胞介素-4 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体

学科育人导向下的高中英语记叙文语篇阅读教学实践

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中小学外语教学 2024年第5期47卷 47-51页

作者：林舒迪上海市奉贤区奉城高级中学

英语记叙文语篇具有独特的育人价值,教师需要聚焦记叙文语篇的主题语境,剖析记叙文语篇的内容,从而探索育人元素,丰富学科育人的维度,明确育人指向。本文结合案例论述了如何发挥记叙文语篇的育人功能,探讨了包括语篇分析、教学活动设计... 详细信息

英语记叙文语篇具有独特的育人价值,教师需要聚焦记叙文语篇的主题语境,剖析记叙文语篇的内容,从而探索育人元素,丰富学科育人的维度,明确育人指向。本文结合案例论述了如何发挥记叙文语篇的育人功能,探讨了包括语篇分析、教学活动设计在内的体现学科育人的记叙文语篇阅读教学实践。

关键词：学科育人记叙文语篇阅读教学

参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周丽英屠建平张洁侯月梅上海市奉贤区中心医院老年医学科

目的分析参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响。方法选择2020年1月至2022年12月间收治的160例老年冠心病心衰患者分为观察组和对照组；对照组口服参松养心胶囊治疗，观察组加用维生素... 详细信息

目的分析参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响。方法选择2020年1月至2022年12月间收治的160例老年冠心病心衰患者分为观察组和对照组；对照组口服参松养心胶囊治疗，观察组加用维生素B＿(12)片治疗；对患者心功能参数及心肌损伤标志物进行评估。结果治疗后观察组患者Hcy、NT-proBNP、LDL-C、TC、TG、IL-8及MCP-1，总有效率HDL-L、IVST、E/A、FMD、肱动脉峰值流速变化率、精力、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛和总体健康评分水平均明显高于对照组，且差异存在统计学意义（P<0.05）；。结论采用参松养心胶囊结合维生素B＿(12)可有效改善老年冠心病心衰患者患者心功能参数，降低患者心肌损伤标志物。

关键词：参松养心胶囊维生素B＿(12) 老年冠心病心衰心功能心肌损伤标志物

不同严重程度脓毒症患者T细胞表面PD-1表达水平差异及其对预后的评估价值

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免疫学杂志 2024年第2期40卷 160-168页

作者：陆笑寒上海市奉贤区中心医院急诊医学科 201400

目的探讨T细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平对脓毒症早期诊断中的价值及预后评估的意义。方法2019年1月至2022年12月于我院重症监护病房的脓毒症患者135例,纳入观察组。依据脓毒症严重程度将观察组患者分为脓毒症休克组(24例)、... 详细信息

目的探讨T细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平对脓毒症早期诊断中的价值及预后评估的意义。方法2019年1月至2022年12月于我院重症监护病房的脓毒症患者135例,纳入观察组。依据脓毒症严重程度将观察组患者分为脓毒症休克组(24例)、严重脓毒症组(22例)和脓毒症组(89例)。入院24 h内收集受试者的一般临床资料、实验室指标、T细胞亚群构成比及细胞表面的PD-1分子表达情况。结果在考虑性别、年龄等因素后,CD4^(+)PD-1和CD8^(+)PD-1与脓毒症严重程度呈正相关(P<0.05);脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组死亡率依次升高(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、脓毒症休克、CD4/CD8、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)PD-1、CD4^(+)PD-1均是脓毒症患者死亡的重要因素(P<0.05);RCS模型分析结果显示CD4^(+)PD-1、CD8^(+)PD-1与脓毒症患者死亡风险均成正相关。结论CD4^(+)PD-1和CD8^(+)PD-1与脓毒症严重程度呈正相关;CD4/CD8、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)PD-1、CD4^(+)PD-1均是脓毒症患者死亡的独立影响因素。

关键词：脓毒症 T细胞 PD-1 诊断预后评估

基于L波段探空观测的FY-4A云顶温度产品评估及其在冬季降水相态判识中的应用

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气象 2024年第1期50卷 59-70页

作者：赵渊明孙静漆梁波张燕燕上海中心气象台上海200030 清华大学北京100084 上海市宝山区气象局上海201901

利用2019—2021年冬季上海宝山站L波段探空资料对FY-4A云顶温度(CTT)产品进行评估,分析发现,FY-4A的云顶温度产品能够较好地反映单层云的云顶温度,对双层云或多层云的云顶温度则普遍高估(平均高估幅度超过14℃);当探空观测到的云顶高度... 详细信息

利用2019—2021年冬季上海宝山站L波段探空资料对FY-4A云顶温度(CTT)产品进行评估,分析发现,FY-4A的云顶温度产品能够较好地反映单层云的云顶温度,对双层云或多层云的云顶温度则普遍高估(平均高估幅度超过14℃);当探空观测到的云顶高度不超过6 km或云顶温度不低于-20℃时,FY-4A云顶温度产品误差较小,平均偏差约为3℃。根据2021—2022年冬季长三角地区地面站观测的降水现象统计云顶温度与降水相态的关系,并对典型个例进行分析,结果表明,云顶温度低是出现降雪的必要条件之一,绝大部分降雪出现在云顶温度低于-12℃的情况下。FY-4A的云顶温度产品时空分辨率高、精度尚可,可以辅助预报员判识雨雪落区,在雨雪转换过程的预报服务中有较大的应用潜力。

关键词：秒级探空 FY-4A 云顶温度产品降水相态冬季

云下湿清除作用对上海PM业务数值预报的影响

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环境科学学报 2024年

作者：周广强毛卓成瞿元昊彭丽长三角环境气象预报预警中心上海市气象与健康重点实验室上海市气象局

在华东区域大气环境数值预报系统中耦合气溶胶云下湿清除参数化方案，于2022年开展了区域空气质量业务数值预报，并以原业务系统回报作为对照，分析了业务预报对上海地区PM2.5预报能力的改进效果.结果表明，不同时效的业务预报性能总体... 详细信息

在华东区域大气环境数值预报系统中耦合气溶胶云下湿清除参数化方案，于2022年开展了区域空气质量业务数值预报，并以原业务系统回报作为对照，分析了业务预报对上海地区PM2.5预报能力的改进效果.结果表明，不同时效的业务预报性能总体相当，预报效果指标优于对照试验并减弱了偏高程度和偏差分布的“右偏”特征；业务预报的PM2.5浓度随降水增强的下降趋势与观测接近，基本消除了不同降水条件对预报效果的影响；2022年PM2.5等级预报准确率达80%，较对照结果提升了6.3个百分点，其中雨日提升(8.0个百分点)更显著并通过改善化学初始或输送条件促进了非雨日的提升.同时也发现，业务预报仍存在一定系统性偏高，可应用数值预报释用等技术进一步提升预报效果.

关键词： PM 数值预报湿清除降水 WRF-Chem

云下湿清除作用对上海PM_(2.5)业务数值预报的影响

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环境科学学报 2024年第7期44卷 410-418页

作者：周广强毛卓成瞿元昊彭丽长三角环境气象预报预警中心上海200030 上海市气象与健康重点实验室上海市气象局上海200030

在华东区域大气环境数值预报系统中耦合气溶胶云下湿清除参数化方案,于2022年开展了区域空气质量业务数值预报,并以原业务系统回报作为对照,分析了业务预报对上海地区PM_(2.5)预报能力的改进效果.结果表明,不同时效的业务预报性能总体相... 详细信息

在华东区域大气环境数值预报系统中耦合气溶胶云下湿清除参数化方案,于2022年开展了区域空气质量业务数值预报,并以原业务系统回报作为对照,分析了业务预报对上海地区PM_(2.5)预报能力的改进效果.结果表明,不同时效的业务预报性能总体相当,预报效果指标优于对照试验并减弱了偏高程度和偏差分布的“右偏”特征;业务预报的PM_(2.5)浓度随降水增强的下降趋势与观测接近,基本消除了不同降水条件对预报效果的影响;2022年PM_(2.5)等级预报准确率达80%,较对照结果提升了6.3个百分点,其中雨日提升(8.0个百分点)更显著并通过改善化学初始或输送条件促进了非雨日的提升.同时也发现,业务预报仍存在一定系统性偏高,可应用数值预报释用等技术进一步提升预报效果.

关键词： PM_(2.5) 数值预报湿清除降水 WRF-Chem

环境湿度影响人工催化消减雨效果的数值模拟研究

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大气科学 2024年第2期48卷 572-584页

作者：花少烽查思佳陈宝君中国气象局云降水物理与人工影响天气重点开放实验室北京100081 中国气象局人工影响天气中心北京100081 上海市金山区气象局上海201508

利用耦合了碘化银催化过程的WRF(Weather Research and Forecast)模式,对2014年8月16日南京青奥会开幕式当天实施的人工催化作业开展数值模拟,评估催化效果并通过敏感性数值试验调查低空环境干层对催化效果的影响。结果表明,催化作业产... 详细信息

利用耦合了碘化银催化过程的WRF(Weather Research and Forecast)模式,对2014年8月16日南京青奥会开幕式当天实施的人工催化作业开展数值模拟,评估催化效果并通过敏感性数值试验调查低空环境干层对催化效果的影响。结果表明,催化作业产生了减雨效果,低空干区的存在是影响催化效果的关键。当低空存在深厚的相对湿度很小的干层时,催化导致减雨效果;当增加低层的相对湿度即弱化低空干层,催化减雨效果减弱甚至出现增雨效果。催化增强了雪的形成过程但减弱了雪的增长过程尤其是凝华增长,导致雪粒子浓度增加但粒径减小,融化产生更多的小雨滴增强了蒸发过程,最终导致地面降水减少。

关键词：人工消减雨碘化银催化环境干层雪融化雨蒸发