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TET甲基胞嘧啶双加氧酶2在心血管疾病发病机制中的研究进展

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赣南医学院学报 2024年第4期44卷 357-364页

作者：杨忠海高子雅严志强刘化进安徽理工大学安徽淮南232000 上海市奉贤区中心医院心内科上海奉贤201400 四川省成都市武侯区人民医院四川成都610000 上海市奉贤区中心医院中心实验室上海奉贤201400

心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)是中国人最主要的死亡原因。动脉粥样硬化、心肌细胞凋亡、心肌肥厚和纤维化是CVD主要的病理过程。基因的表观遗传修饰特别是DNA甲基化在CVD中起重要作用。研究表明,TET甲基胞嘧啶双加氧酶2(Ten-... 详细信息

心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)是中国人最主要的死亡原因。动脉粥样硬化、心肌细胞凋亡、心肌肥厚和纤维化是CVD主要的病理过程。基因的表观遗传修饰特别是DNA甲基化在CVD中起重要作用。研究表明,TET甲基胞嘧啶双加氧酶2(Ten-eleven translocation methylcytosine dioxygenase 2,TET2)参与基因表观遗传调控,TET2在CVD的发病机制中起重要作用。TET2可以调节心脏发育、改善动脉粥样硬化过程中内皮细胞功能障碍、调节血管平滑肌细胞表型转换、抑制免疫炎症反应和心肌细胞凋亡、心肌肥厚和纤维化。本文就TET2在CVD发病机制中的研究进展进行综述。

关键词： TET甲基胞嘧啶双加氧酶2 DNA甲基化心血管疾病动脉粥样硬化

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得了疝气怎么办?

科学生活 2024年第1期 66-67页

作者：冯林松上海市松江区方塔中医医院普通外科

1.什公是疝气,人体脏器或组织经身体的腔隙或薄弱处突出、移位就叫疝气。疝气可以发生在身体任何部位,但以腹外疝最常见。2.什么是腹外疝?有哪些种类,腹腔内容物经腹壁裂隙、缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝... 详细信息

1.什公是疝气,人体脏器或组织经身体的腔隙或薄弱处突出、移位就叫疝气。疝气可以发生在身体任何部位,但以腹外疝最常见。2.什么是腹外疝?有哪些种类,腹腔内容物经腹壁裂隙、缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝,又称为腹壁疝。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、半月疝、切口疝、造瘘口旁疝等,其中以腹股沟疝最为常见,俗称“小肠气”。

关键词：腹外疝不可复性切口疝腹腔内容物白线疝腹股沟疝股疝腹壁疝

院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果

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中国临床研究 2024年第3期37卷 485-488页

作者：王晓马爽上海市松江区医疗急救中心应急保障科上海201620 上海市松江区中心医院传染科上海201600

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月... 详细信息

目的研究实施院前-院内医疗联动体系对缺血性脑卒中患者急救的效果。方法以2022年1月1日至2023年3月31日,经院前-院内医疗联动体系入住上海市松江区中心医院确诊为急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗的患者为观察组(n=117),另外以2021年1月1日至2021年3月31日常规急救治疗下的脑卒中患者为对照组(n=109)。比较两组患者识别时间、患者运送时间、院前院内衔接时间、就诊至开始溶栓时间(DNT)、住院时间、并发症发生率、死亡情况、Barthel指数、NIHSS评分。结果观察组院前院内衔接时间、DNT时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(44.95%vs 20.51%,χ^(2)=15.415,P<0.05);治疗后,观察组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前-院内医疗联动体系在缺血性脑卒中患者急救中的应用效果显著,可缩短DNT时间,减少并发症同时能够有效提升患者的日常生活能力和神经功能恢复。

关键词：缺血性脑卒中院前急救院内急救并发症溶栓医疗联动体系

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抗生素对肠道菌群及代谢影响的研究进展

中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 855-859页

作者：苏继烽石斌上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)急诊科上海200090

抗生素的应用是作为治疗肠道和全身感染性疾病的支柱,而肠道菌群参与人体的多种生理功能。抗生素的使用可能会改变菌群的组成,影响菌群的代谢产物,如短链脂肪酸和脂多糖等,从而改变神经传导和肝脏生理功能。抗生素作用下肠道菌群的变化... 详细信息

抗生素的应用是作为治疗肠道和全身感染性疾病的支柱,而肠道菌群参与人体的多种生理功能。抗生素的使用可能会改变菌群的组成,影响菌群的代谢产物,如短链脂肪酸和脂多糖等,从而改变神经传导和肝脏生理功能。抗生素作用下肠道菌群的变化对血糖、血脂及机体免疫功能等产生影响,参与机体内环境的稳态。在脑−肠轴系统中,抗生素引起的菌群代谢产物的改变影响神经递质的表达,从而对宿主的神经精神状态产生影响。本文综述了抗生素作用下菌群组成的变化及其作用机制,以期为通过调控肠道菌群来治疗相关疾病提供新思路。

关键词：抗生素代谢产物营养代谢肠道菌群

高龄患者胃穿孔修补术围手术期帕金森病撤药恶性综合征1例

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福建医科大学学报 2024年第4期58卷 280-282页

作者：李昂董冰徐晗上海市静安区中心医院/复旦大学附属华山医院静安分院普通外科上海200040

恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一组与药物使用或停药密切相关的危重疾病,其特征是体温升高、肌肉强直和精神状态改变,病情进展迅速且危及生命[1]。笔者近期收治1例老年胃穿孔患者围手术期停用帕金森口服药物后发生... 详细信息

恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一组与药物使用或停药密切相关的危重疾病,其特征是体温升高、肌肉强直和精神状态改变,病情进展迅速且危及生命[1]。笔者近期收治1例老年胃穿孔患者围手术期停用帕金森口服药物后发生撤药NMS昏迷,在恢复帕金森药物使用后,症状好转,现报道如下。1病例介绍患者男性,74岁,因“上腹部疼痛9h,加重2h”于2023年9月14日3:00入院。入院前9h进食后出现上腹部钝痛,无放射痛,无恶心呕吐,无寒战发热,无腹胀腹泻。入院前2h患者感饥饿,进食一碗小馄饨后腹痛加重,为剧烈刀割样痛,急诊行腹部CT平扫提示腹腔内大量游离气体影,少量积液(图1),考虑胃穿孔,拟“胃穿孔”收住院。

关键词：胃穿孔修补术围手术期帕金森病恶性综合征

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腺病毒肺炎患儿血清细胞因子表达及其与预后研究

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病毒学报 2024年第4期40卷 850-856页

作者：汪国庆孙杰于修文彭奕冰上海市嘉定区中心医院上海201800 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200000

为了探讨腺病毒肺炎患儿血清可溶性髓细胞触发受体⁃1(Soluble triggering receptor expressed on myeloid cell⁃1,sTREM⁃1),血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)与可溶性细胞间黏附分子⁃1(Soluble intercellular adhesion molecule⁃1,sICAM⁃1)水平表达及其与预后的相关性,本研究回顾性分析2020年6月至2023年12月收治的143例腺病毒肺炎患儿的临床病历资料,根据患儿病情严重程度将其分为重症组(86例)和非重症组(57例);另根据患儿治疗1周后的预后情况将其分为预后良好组(111例)和预后不良组(32例)。收集腺病毒肺炎患儿的临床病例资料,对比不同病情严重程度和预后患儿的血清sTREM1,VEGF与sICAM⁃1水平差异,采用皮尔森(Pearson)相关系数分析血清sTREM1,VEGF与sICAM⁃1水平与其病情及预后的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清sTREM1,VEGF与sICAM⁃1对腺病毒肺炎患儿预后的诊断效能。结果发现,重症组患儿血清sTREM⁃1,VEGF与sICAM⁃1表达水平明显高于非重症组,预后不良组高于预后良好组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,腺病毒肺炎患儿血清sTREM⁃1,VEGF与sICAM⁃1各指标表达水平升高与病情严重程度和不良预后呈正相关(r=0.514、r=0.620、r=0.498;r=0.479、r=0.488、r=0.506,均P<0.05);ROC分析结果显示,血清sTREM⁃1,VEGF与sICAM⁃1各指标单独及联合预测腺病毒肺炎患儿预后不良的AUC值分别为0.801、0.800、0.794和0.932,与各指标单独检测相比,三种指标联合检测的AUC值最高(Z=2.448、3.095、3.177,均P<0.05)。腺病毒肺炎患儿血清sTREM⁃1,VEGF与sICAM⁃1水平显著升高,且各指标升高程度与其病情严重程度及预后相关,血清sTREM⁃1,VEGF与sICAM⁃1联合检测可提高对预后的预测效能,且早期检测有助于医生判断腺病毒肺炎患儿的病情及预后。

关键词：腺病毒肺炎患儿可溶性髓细胞触发受体⁃1 血管内皮生长因子可溶性细胞间黏附分子⁃1 重症预后相关性

体外反搏联合心脏康复治疗冠脉PCI术后长新冠患者治疗效果报告1例

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外科研究与新技术 2024年第1期13卷 87-90页

作者：刘剑锋王鹏杨运范震宇洪怡上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心心脏康复中心上海201400 上海市奉贤区中心医院全科医学科上海201400 上海市第一康复医院心脏康复中心上海200000

“长新冠”综合征是指新型冠状病毒感染引起患者身体不适>3个月,其中至少2个月不能用其他疾病来解释。目前还没有关于“长新冠”综合征治疗的专家共识或指南,治疗方案应综合文献和实际临床实践。本文报道1例经皮冠脉介入术(PCI)后合并... 详细信息

“长新冠”综合征是指新型冠状病毒感染引起患者身体不适>3个月,其中至少2个月不能用其他疾病来解释。目前还没有关于“长新冠”综合征治疗的专家共识或指南,治疗方案应综合文献和实际临床实践。本文报道1例经皮冠脉介入术(PCI)后合并“长新冠”综合征患者经过心脏康复联合体外反博治疗,以期为此类患者的康复治疗提供参考。

关键词：增强型体外反搏经皮冠脉介入术心脏康复 “长新冠”综合征

基于倾向性评分匹配法的机器人与腹腔镜结肠癌根治术短中期疗效的比较

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 816-823页

作者：郑恢超李庆童卫东田跃彭显月李凡黄彬陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)普通外科重庆400010 重庆市沙坪坝区中医院普通外科重庆400030

目的:比较机器人与腹腔镜右半与左半结肠癌根治术短中期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究的方法,收集2015年1月至2023年12月期间,陆军军医大学大坪医院胃结直肠肛门外科两名高级职称医师实施的机器人或腹腔镜右半和左半结肠癌根治手... 详细信息

目的:比较机器人与腹腔镜右半与左半结肠癌根治术短中期临床疗效。方法:采用回顾性队列研究的方法,收集2015年1月至2023年12月期间,陆军军医大学大坪医院胃结直肠肛门外科两名高级职称医师实施的机器人或腹腔镜右半和左半结肠癌根治手术患者的临床资料,其中机器人手术组117例,腹腔镜手术组267例。采用倾向性评分匹配的方法按照1∶1的比例对两组进行匹配。倾向性评分匹配后,共有228例患者纳入本研究,机器人与腹腔镜手术组各114例;两组患者年龄分别为(60.8±12.1)岁和(60.3±13.1)岁,体质指数分别为(23.1±3.0)kg/m^(2)和(23.1±2.8)kg/m 2。两组基线资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较匹配后两组患者的术中术后情况以及3年生存结局等。结果:倾向性评分匹配后,机器人手术组共有右半结肠癌根治术80例,左半结肠癌根治术34例;腹腔镜手术组分别为78例和36例。所有患者均顺利完成手术,无邻近脏器损伤和意外大出血等术中并发症。与腹腔镜手术组比较,机器人手术组手术时间更长[(209.8±48.4)min比(186.7±46.9)min,t=3.665,P0.05)。机器人手术组与腹腔镜手术组3年无病生存率(81.4%比82.8%,P=0.863)、3年总生存率(83.1%比86.5%,P=0.921)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:机器人结肠癌根治术与腹腔镜手术相比,尽管其手术时间更长、住院费用更高,但术后并发症更少,且3年生存结局与腹腔镜手术相当,是一种安全可行的手术方式。

关键词：结肠肿瘤根治性手术机器人手术腹腔镜手术疗效

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对胰腺囊性肿瘤诊治中几个问题的思考

中华外科杂志 2024年第10期62卷 909-912页

作者：楼文晖复旦大学附属中山医院胰腺外科、上海市老年医学中心普外科上海200032

胰腺囊性肿瘤的发病率逐渐增加,临床最佳诊治策略在既往几十年中发生了持续的改进,诊断和治疗中的一些问题需要审慎思考和决策,以获得最佳的疗效,并避免过度治疗。本文分析了胰腺囊性肿瘤鉴别诊断的新进展、治疗决策和手术范围、未手术... 详细信息

胰腺囊性肿瘤的发病率逐渐增加,临床最佳诊治策略在既往几十年中发生了持续的改进,诊断和治疗中的一些问题需要审慎思考和决策,以获得最佳的疗效,并避免过度治疗。本文分析了胰腺囊性肿瘤鉴别诊断的新进展、治疗决策和手术范围、未手术患者的长期随访等问题。总体来看,目前胰腺囊性肿瘤的诊疗决策在证据逐渐丰富的情况下更全面和科学,强调了精准诊疗、平衡治疗的风险和获益。

关键词：胰腺肿瘤诊断肿瘤治疗方案外科手术囊性肿瘤