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上海市奉贤区中心医院2008年-2010年门急诊麻醉药品处方分析

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华西医学 2012年第2期27卷 250-253页

作者：吴玮峰张晔上海市奉贤区中心医院药剂科上海201499

目的分析上海市奉贤区中心医院2008年-2010年门、急诊麻醉药品的使用情况,促进麻醉药品使用的合理化和规范化。方法对2008年-2010年门急诊麻醉药品处方共5 461张进行统计分析,包括不合理处方比例及存在的问题、各年度处方总数、临床使... 详细信息

目的分析上海市奉贤区中心医院2008年-2010年门、急诊麻醉药品的使用情况,促进麻醉药品使用的合理化和规范化。方法对2008年-2010年门急诊麻醉药品处方共5 461张进行统计分析,包括不合理处方比例及存在的问题、各年度处方总数、临床使用分布、各类麻醉药品的用药总量、各类麻醉药品的处方比例和等。对非癌痛处方以用药频率、药物利用指数为指标,癌症处方以用药天数和平均日剂量为指标进行分析、评价。结果门急诊的麻醉药品有9种,盐酸吗啡缓释片的总用量居首位,盐酸吗啡针在急诊处方中比例最高,药物利用指数<1,不合理处方共770张,占14.10%。结论该院门急诊麻醉药品使用基本合理,但需对部分医师加强麻醉药品使用培训。

关键词：麻醉药品药物利用指数平均日剂量

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年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：高佳萌马圆沈瑶王芳钱宇豪陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸科上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸科复旦大学附属闵行医院上海市闵行区中心医院呼吸科

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试... 详细信息

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试者进一步分为过敏性哮喘（EA）和非过敏性哮喘（NEA）。收集了人口统计学和临床数据，包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide，FeNO）、哮喘控制测试（Asthma control test，ACT）和哮喘控制问卷（Asthma control questionnaire，ACQ）。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量，同时我们制定了一种EA的预测模型。结果：在单因素分析中，与NEA受试者相比，EA患者年龄更大，哮喘控制和肺功能更差，血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示，年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数（Blood eosinophil count，BEC）被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素，这些因素都包含在量表中。结论：研究发现，结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合，可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘，而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。

关键词：嗜酸性哮喘非嗜酸性哮喘诱导痰列线图预测

诱蚊诱卵器置于多层住宅区不同方位的监测效果

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上海预防医学 2025年

作者：刘才兄戈斌张海兵王林杨桃魏钰姣谢海英张雨刘洪霞沈骏涛上海市奉贤区疾病预防控制中心上海市奉贤区金汇镇社区卫生服务中心上海市疾病预防控制中心传染病防治所

目的了解诱蚊诱卵器置于多层住宅区不同方位监测结果是否有差别，为用诱蚊诱卵器在居民区开展白纹伊蚊常规和应急监测提供科学依据。方法采用诱蚊诱卵器法，2023年7月6日—10月26日在上海市奉贤区金汇镇某多层住宅区内楼栋周边东、南... 详细信息

目的了解诱蚊诱卵器置于多层住宅区不同方位监测结果是否有差别，为用诱蚊诱卵器在居民区开展白纹伊蚊常规和应急监测提供科学依据。方法采用诱蚊诱卵器法，2023年7月6日—10月26日在上海市奉贤区金汇镇某多层住宅区内楼栋周边东、南、西、北4个方位分别放置1个诱蚊诱卵器，72h后回收并记录数据。采用χ2检验分析比较两组独立样本的诱蚊诱卵指数，采用Kruskal-WallisH检验多组独立样本的诱蚊诱卵指数。结果共监测16周，回收诱蚊诱卵器997个，阳性数211个，诱蚊诱卵指数（MOI）21.16%，诱蚊密度指数1。其中9月和10月MOI较高，分别为24.22%和23.96%，这两月西面、南面和北面MOI均高于30.0%。7—10月东、西、南、北4个方位MOI分别为20.70%、22.20%、25.50%、16.20%，4个方位MOI差异无统计学意义(χ2=6.65，P=0.084)。，按月分层分析显示：8月多层住宅区南面MOI最高（31.30%），北面MOI最低（1.30%），东、西、南、北4个方位MOI差异有统计学意义(χ2=25.99，P区外沿楼栋南面从7月第1周—10月第4周MOI为19.20%，低于内部楼栋南面MOI（31.70%），MOI差异有统计学意义(χ2=5.12，P=0.024)。结论对多层住宅区不同方位MOI的研究是基于现场工作的一个初步探索，住宅区不同方位的温度、湿度及风速等因素可能影响MOI，后期可扩展至其他人居环境中进一步研究。

关键词：诱蚊诱卵器白纹伊蚊多层住宅区方位监测

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上海奉贤区草莓中农药多残留监测和风险评估

上海农业学报 2025年

作者：李卫东朱雷鹰彭勃徐文平张阳上海市奉贤区农产品质量安全中心上海市奉贤区农业技术推广中心华东理工大学

为了监测上海市奉贤区草莓中多种农药残留水平,选取奉贤区草莓种植户的237批次草莓进行农药残留检测,利用国际估计短期摄入量评估其累积急性膳食摄入风险。结果表明:237批次草莓中共检出农药28种,有农药残留的达187批次,检出率为78.9%;... 详细信息

为了监测上海市奉贤区草莓中多种农药残留水平,选取奉贤区草莓种植户的237批次草莓进行农药残留检测,利用国际估计短期摄入量评估其累积急性膳食摄入风险。结果表明:237批次草莓中共检出农药28种,有农药残留的达187批次,检出率为78.9%;118个批次检出两种及以上农药,存在农药多残留现象,农药多残留检出率为49.8%。28种检出农药的安全指数均小于1,风险系数均小于1.5,表明受检农药处于低风险,对于草莓食用安全的影响是可接受的。草莓上新烟碱类、甲氧基氨基甲酸酯类、三唑类、双酰肼类检出农药的累积急性膳食摄入风险值(%ARfD值)分别为9.615%、5.716%、3.969%、0.263%,均处于低风险水平,属于可接受的范围。

关键词：草莓农药残留风险评估累积急性摄入风险评估

基于实测优化的超大城市城镇污水处理厂碳排放特征研究

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中国环境监测 2025年

作者：方奕汤琳吴晓蔚上海市环境监测中心

近年来，中国不断加大城镇污水处理设施的建设力度，污水出水水质得到显著提升。与此同时，减污降碳的管理需求愈显迫切。基于实际监测数据和运行数据，优化了《2006年IPCC国家温室气体清单指南》中的城镇污水处理厂温室气体核算方法，... 详细信息

近年来，中国不断加大城镇污水处理设施的建设力度，污水出水水质得到显著提升。与此同时，减污降碳的管理需求愈显迫切。基于实际监测数据和运行数据，优化了《2006年IPCC国家温室气体清单指南》中的城镇污水处理厂温室气体核算方法，分析了案例区城镇污水处理厂碳排放的时空分布和影响因素，以期为减污降碳协同增效提供支撑。结果表明：案例区城镇污水处理厂2021年碳排放总量较2011年上升了118.4%，其中直接排放的甲烷和氧化亚氮分别增加了90.3%和77.5%，间接碳排放量上升了157.9%。间接碳排放量在碳排放总量中的占比为55.2%，间接碳排放已成为城镇污水处理厂碳排放的主要方式。采用污水处理厂进出口污染物实际监测浓度和运行活动水平数据优化碳排放核算方法，优化后的案例区城镇污水处理厂碳排放系数为0.346 kg/L，较优化前下降了0.404 kg/L。2022年，案例区城镇污水处理厂碳排放量达到了104.56万t(二氧化碳排放当量，CO2e)。在超大型城市城镇污水处理厂碳减排策略中，采用A2/O污水处理工艺的城镇污水处理厂有较好的碳污协同减排效应。

关键词：温室气体碳排放减污降碳城镇污水处理厂核算方法

上海市医务人员对疫苗临床试验认知及参与意愿现状分析

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中国新药与临床杂志 2025年

作者：李娟仇静黄卓英黄芳李智梁秀芳廖雨婷郭翔上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海市杨浦区疾病预防控制中心免疫规划科

目的了解上海市医务人员对疫苗临床试验的认知及参与意愿现状。方法采用德尔菲法（Delphi）构建问卷，多阶段分层抽样选择调查对象，分析医务人员对疫苗临床试验的认知、参与意愿及可能的影响因素。结果调查447名医务人员，结果发现其... 详细信息

目的了解上海市医务人员对疫苗临床试验的认知及参与意愿现状。方法采用德尔菲法（Delphi）构建问卷，多阶段分层抽样选择调查对象，分析医务人员对疫苗临床试验的认知、参与意愿及可能的影响因素。结果调查447名医务人员，结果发现其对疫苗临床试验相关知识认知总分为（42.5±12.4）（及格线设定为39分），且不同特征医务人员的认知存在差异；47.6%的医务人员愿意参与疫苗临床试验工作；>50%的医务人员认同对疫苗临床试验工作的认知情况、工作饱和度、临床试验对科研能力的要求、所在单位的资质、所在单位的支持程度及激励政策是医务人员参与疫苗临床试验工作的影响因素。结论上海市不同特征医务人员对疫苗的临床试验认知存在差异，需重点提高基层一线医务人员的疫苗临床试验相关知识认知程度，从而提升参与意愿。

关键词：医务人员疫苗临床试验认知意愿调查分析

2016—2023年上海市浦东新区和松江区畜禽源大肠埃希菌耐药性比较

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中国兽医杂志 2025年第1期61卷 38-47页

作者：方雅红张妤孙冰清姜芹龚志亮李闽商军张亦菲上海市动物疫病预防控制中心上海长宁201103 上海市浦东新区畜牧水产技术推广中心上海浦东201299 上海市松江区动物疫病预防控制中心上海松江201699

为了调查2016—2023年上海市浦东新区和松江区(下文简称“两区”)畜禽源大肠埃希菌(***)的耐药性变迁情况,本试验从两区畜禽养殖场分别采集401和490份畜禽肛拭子进行大肠埃希菌的分离鉴定,并调查养殖场的抗菌药物使用情况;采用微量肉汤... 详细信息

为了调查2016—2023年上海市浦东新区和松江区(下文简称“两区”)畜禽源大肠埃希菌(***)的耐药性变迁情况,本试验从两区畜禽养殖场分别采集401和490份畜禽肛拭子进行大肠埃希菌的分离鉴定,并调查养殖场的抗菌药物使用情况;采用微量肉汤稀释法测定分离的大肠埃希菌对10大类14种抗菌药物的敏感性。结果显示,两区不同养殖场的抗菌药物使用情况存在差异。两区分别分离到333和350株大肠埃希菌,分离率为83.04%和71.43%。两区分离菌株对四环素(87.09%,82.00%)、磺胺异噁唑(77.78%,82.00%)、氨苄西林(82.58%,70.30%)和复方新诺明(70.87%,76.90%)的耐药率较高,对头孢他啶(6.61%,6.90%)和黏菌素(0.90%,0.90%)较为敏感,未检测到美罗培南耐药菌株;多重耐药菌株占比分别为87.99%和81.71%。8年间,两区分离菌株对多数抗菌药物的耐药率、多重耐药菌株占比和耐药谱数量整体呈下降趋势,松江区下降趋势更明显。结果表明,浦东新区和松江区畜禽源大肠埃希菌对部分抗菌药物的耐药率高且多重耐药情况严重,在减抗背景下,两区耐药水平均有缓解,松江区缓解程度更大。

关键词：大肠埃希菌耐药性兽用抗菌药减量化行动浦东新区松江区

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阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床评价

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中国药学杂志 2025年

作者：尹凌峰曹烨民徐磊倪皓轩王御震上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管一科上海市中西医结合医院脉管病诊疗中心上海中医药大学附属市中医医院

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳... 详细信息

目的：探讨阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法选择本院收治的下肢ASO患者136例作为研究对象，年龄范围为49～87岁，平均年龄（65.00±6.54）岁。根据不同治疗方法分为2组，常规阿司匹林治疗68例纳入对照组，活血祛瘀方联合阿司匹林治疗68例纳入研究组。比较两组患者治疗前后血小板功能、血流动力学指标、血脂指标、动脉硬化指标、健康状况（SF-36）及临床疗效。采用广义估计方程（GEE）模型分析下肢ASO临床疗效的影响因素以及ABI在不同时点、不同组别和不同分期的交互效应。结果2组患者接受治疗6周后各项血小板功能、血流动力学指标、血脂指标及动脉硬化指标与治疗前相比均具有显著差异（P<0.05），研究组患者PAR、D-D、FIB、HWBV、LWBV、ESR、TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组（P<0.05），而BT、HDL-C、ABI、TBI、跛行距离、健康状况评分及临床疗效均显著高于对照组（P<0.05）；GEE模型分析结果显示治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的临床疗效（P<0.05）；交互效应分析中治疗2周、4周，研究组和对照组中Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值差异显著（P<0.05），治疗6周时，不同治疗方式对Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期ASO患者ABI值的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论阿司匹林联合活血祛瘀方治疗下肢ASO在血小板功能、血流动力学、血脂及动脉硬化等指标的改善方面优于单独使用阿司匹林，且治疗6周后联合用药的研究组的治疗总有效率和健康状况SF-36评分显著高于对照组；治疗方法、治疗时间及Fontaine分期均显著影响下肢ASO的治疗效果。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症活血祛瘀方阿司匹林临床疗效

程序性评价在全科临床诊疗思维课程评价中的应用

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中国全科医学 2025年第4期28卷 420-426页

作者：翟佳燚陆媛石建军于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 201899 同济大学医学院全科医学系上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价... 详细信息

背景全科临床诊疗思维是全科医生为患者提供高质量诊疗服务的关键,但因其属于无法被直接观察的抽象能力,所以并不适合用传统的方法进行评价。目的本文旨在通过优化课程教学评价方法提高全科医生临床诊疗思维培训效率,丰富医学教育评价。方法于2022年9—12月,以同济大学医学院38名全科方向硕士研究生为对象,根据学习与工作经历分为在职组16名与住培组22名。培训课程包含核心、案例、结果3个模块,采取混合式教学方法开展实践。定量评价的内容为技能评分表、PBL评分表与案例评分表,主观评价的内容来自多源反馈。结果两组学员核心和案例模块首次课程评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个模块末次课程得分比较,差异有统计学意义(P科思维评价体系、促进学员循序建构全科思维,同时也发现了“翻转课堂”是程序性评价的呈现形式。

关键词：全科医学教学教育,研究生程序性评价临床诊疗思维翻转课堂

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