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ICU患者实施噪声质量管理的效果分析

中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1121-1126页

作者：张炜佳王英刘芬莲胡芳宝张佳燕蒋忠伟上海市奉贤区中心医院ICU 上海201499 上海市奉贤区中心医院科研处上海201499

目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120... 详细信息

目的对ICU患者实施噪声质量管理,探讨噪声质量管理的临床可行性。方法采用随机对照试验方法,便利抽样法选取2021年4月至2023年3月在上海市奉贤区中心医院ICU治疗的240例患者为研究对象,按照入院时间分组,2021年4月至2022年3月入院的120例患者为对照组,2022年4月至2023年3月入院的120例患者为干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施噪声质量管理,比较2组的噪声分贝值、睡眠质量、谵妄发生率及患者满意度。结果干预组患者男69例,女51例,年龄(56.08±5.74)岁;对照组患者男68例,女52例,年龄(56.11±5.72)岁。干预组ICU白天和夜晚的噪声分贝值分别为(42.62±1.33)、(38.72±1.28)dB,低于对照组的(67.49±2.36)、(59.65±2.37)dB,差异均有统计学意义(t=100.57、85.12,均P<0.05);干预组患者睡眠质量总分为(78.40±5.86)分,高于对照组的(60.49±6.25)分,差异有统计学意义(t=24.32,P<0.05);干预组患者谵妄发生率为12.50%(15/120),低于对照组的26.67%(32/120),差异有统计学意义(χ^(2)=7.65,P<0.05);干预组患者满意度为97.50%(117/120),高于对照组的90.00%(108/120),差异有统计学意义(χ^(2)=5.76,P<0.05)。结论ICU患者应用噪声质量管理,有利于改善病房整体环境,改善患者睡眠质量,降低患者谵妄的发生,提高患者满意度。

关键词：重症监护病房谵妄睡眠质量噪声质量管理患者满意度

双黄连口服液联合奥司他韦治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1520-1523页

作者：李冰洁张丽金星王文杰宋玲妹上海市奉贤区中心医院新生儿监护室上海201400 上海市奉贤区中心医院外科上海每201400 上海市奉贤区中心医院新生儿科上海201400

目的探讨双黄连口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将2021年7月—2023年6月上海市奉贤区中心医院收治的104例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组52例... 详细信息

目的探讨双黄连口服液联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将2021年7月—2023年6月上海市奉贤区中心医院收治的104例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,按照计算机随机排列法分为对照组和治疗组,每组52例。对照组开水冲服奥司他韦颗粒,体质量≤15 kg患儿30 mg/次,体质量>15~23 kg患儿45 mg/次,体质量>23~40 kg患儿60 mg/次,体质量>40 kg患儿75 mg/次,2次/d。治疗组对照组基础上口服双黄连口服液,3岁以下3 mL/次,3~5岁5 mL/次,5岁以上10 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗5 d。比较两组的治疗效果、症状消失时间、血清指标。结果治疗组总有效率为96.15%,比对照组总有效率84.62%高,差异有统计学意义(P感染的疗效确切,能够改善临床症状,减轻炎症反应。

关键词：双黄连口服液磷酸奥司他韦颗粒小儿急性上呼吸道感染退热时间止咳时间痰消时间流涕消失时间血清淀粉样蛋白-A 白细胞介素-18 白细胞介素-4 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体

参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周丽英屠建平张洁侯月梅上海市奉贤区中心医院老年医学科

目的分析参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响。方法选择2020年1月至2022年12月间收治的160例老年冠心病心衰患者分为观察组和对照组；对照组口服参松养心胶囊治疗，观察组加用维生素... 详细信息

目的分析参松养心胶囊结合维生素B＿(12)对老年冠心病心衰患者心功能参数及心肌损伤标志物的影响。方法选择2020年1月至2022年12月间收治的160例老年冠心病心衰患者分为观察组和对照组；对照组口服参松养心胶囊治疗，观察组加用维生素B＿(12)片治疗；对患者心功能参数及心肌损伤标志物进行评估。结果治疗后观察组患者Hcy、NT-proBNP、LDL-C、TC、TG、IL-8及MCP-1，总有效率HDL-L、IVST、E/A、FMD、肱动脉峰值流速变化率、精力、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能、生理功能、躯体疼痛和总体健康评分水平均明显高于对照组，且差异存在统计学意义（P<0.05）；。结论采用参松养心胶囊结合维生素B＿(12)可有效改善老年冠心病心衰患者患者心功能参数，降低患者心肌损伤标志物。

关键词：参松养心胶囊维生素B_(12) 老年冠心病心衰心功能心肌损伤标志物

不同严重程度脓毒症患者T细胞表面PD-1表达水平差异及其对预后的评估价值

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免疫学杂志 2024年第2期40卷 160-168页

作者：陆笑寒上海市奉贤区中心医院急诊医学科 201400

目的探讨T细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平对脓毒症早期诊断中的价值及预后评估的意义。方法2019年1月至2022年12月于我院重症监护病房的脓毒症患者135例,纳入观察组。依据脓毒症严重程度将观察组患者分为脓毒症休克组(24例)、... 详细信息

目的探讨T细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平对脓毒症早期诊断中的价值及预后评估的意义。方法2019年1月至2022年12月于我院重症监护病房的脓毒症患者135例,纳入观察组。依据脓毒症严重程度将观察组患者分为脓毒症休克组(24例)、严重脓毒症组(22例)和脓毒症组(89例)。入院24 h内收集受试者的一般临床资料、实验室指标、T细胞亚群构成比及细胞表面的PD-1分子表达情况。结果在考虑性别、年龄等因素后,CD4^(+)PD-1和CD8^(+)PD-1与脓毒症严重程度呈正相关(P<0.05);脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组死亡率依次升高(P<0.05);C反应蛋白(CRP)、脓毒症休克、CD4/CD8、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)PD-1、CD4^(+)PD-1均是脓毒症患者死亡的重要因素(P<0.05);RCS模型分析结果显示CD4^(+)PD-1、CD8^(+)PD-1与脓毒症患者死亡风险均成正相关。结论CD4^(+)PD-1和CD8^(+)PD-1与脓毒症严重程度呈正相关;CD4/CD8、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)PD-1、CD4^(+)PD-1均是脓毒症患者死亡的独立影响因素。

关键词：脓毒症 T细胞 PD-1 诊断预后评估

骨髓间充质干细胞通过前列腺素E2调控NLRP3抑制肺泡巨噬细胞相关炎症反应

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期 495-503页

作者：潘天宇邓圣洁林婷婷万慧敏单梦田陆晶晶上海市奉贤区中心医院同济大学附属东方医院

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的炎症反应中肺泡巨噬细胞相关炎症通路的作用及可能机制。方法采用慢病毒转染ptges及ptges shRNA至BMSC，建立稳定的pt... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的炎症反应中肺泡巨噬细胞相关炎症通路的作用及可能机制。方法采用慢病毒转染ptges及ptges shRNA至BMSC，建立稳定的ptges过表达BMSC细胞株[BMSC-PGE2（+）]及ptges沉默的BMSC细胞株[BMSC-PGE2（–）]。将巨噬细胞分为对照组、LPS组、LPS+BMSC组、LPS+BMSC-PGE2（+）组、LPS+BMSC-PGE2（–）组，收集各组细胞，Western blot检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-bound oligomerized domain-like receptor 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1前体（precursor cysteinyl aspartate specific proteinase 1,pro-Caspase-1）、Caspase-1及白细胞介素1β前体（precursor interleukin-1β,pro-IL-1β）蛋白表达水平；RT-PCR测定NLRP3、Caspase-1 mRNA表达水平；ELISA检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β、IL-10、IL-18及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的表达水平。结果 LPS的干预显著升高了巨噬细胞内NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1和pro-IL-1β的表达，与BMSC共培养后，各蛋白表达量明显减少。加入PGE2过表达后，蛋白表达差异进一步下降。LPS组NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量明显升高，与BMSC共培养后表达显著降低，PGE2过表达可以加大这种差异，而PGE2沉默组无明显变化。ELISA结果显示细胞上清液中TNF-α、IL-1β及IL-18含量在LPS组中最高，加入BMSC及过表达PGE2后可使得相关炎症因子下降。LPS组IL-10和PGE2水平较对照组有升高趋势，在LPS+BMSC组和LPS+BMSC-PGE2（+）组中水平进一步升高且有显著差异。结论当LPS诱导的炎症反应发生时，BMSC能够显著减轻巨噬细胞中的炎症反应，这一过程可能是通过过表达PGE2从而抑制NLRP3介导的细胞焦亡通路来实现的。

关键词：骨髓间充质干细胞炎症反应前列腺素E2 核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 炎症小体

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基于“互联网+”社区居家养老服务研究进展

护理研究 2024年第15期38卷 2741-2745页

作者：葛颜董里袁红艳许方蕾同济大学附属同济医院上海200065 上海市奉贤区中心医院

就我国“互联网+”社区居家养老服务的发展情况开展综述,总结分析现阶段“互联网+”社区居家养老服务所面临的问题,为行业发展提出意见和建议。

关键词：互联网+ 社区居家养老综述

丙泊酚后处理在高糖环境下改善H9c2心肌细胞缺氧/复氧诱导的凋亡和自噬

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中国心血管病研究 2024年第2期22卷 185-192页

作者：曹炜炜张欢张月梅刘建军奉贤区中心医院麻醉科上海市201299 奉贤区中心医院急诊科上海市201299

目的探讨丙泊酚后处理(propofol postconditioning,P-Post C)在高糖环境下对H9c2心肌细胞缺血/复氧诱导的凋亡和自噬的改善作用。方法2023年4月于上海市奉贤区中心医院开展实验,将大鼠心脏来源的H9c2细胞暴露于高糖48 h,然后在不存在或... 详细信息

目的探讨丙泊酚后处理(propofol postconditioning,P-Post C)在高糖环境下对H9c2心肌细胞缺血/复氧诱导的凋亡和自噬的改善作用。方法2023年4月于上海市奉贤区中心医院开展实验,将大鼠心脏来源的H9c2细胞暴露于高糖48 h,然后在不存在或存在不同浓度的P-Post C后处理的情况下,在缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)。细胞分组:NC组、HG组、NC+H/R组、HG+H/R组、HG+H/R+P12.5组、HG+H/R+P25组、HG+H/R+P50组、HG+H/R+P100组和HG+H/R+P25+Brusatol组。确定丙泊酚的浓度后,在使用或不使用Nrf2/HO-1通路抑制剂的情况下,对H9c2细胞进行H/R和P-Post C处理,以探索它们在P-Post C介导的高糖下对凋亡和自噬细胞死亡的保护中的作用。结果结果显示,含或不含H/R的高糖降低了H9c2细胞的活力,增加了乳酸脱氢酶的释放和活性氧的产生,所有这些都被P-Post C显著逆转,尤其是在25μmol/L(P25)浓度下(P<0.05)。此外,发现丙泊酚(P25)降低H9c2细胞的凋亡和自噬,同时增加Nrf2和HO-1的表达(P<0.05)。丙泊酚(P25)对H/R损伤的保护作用通过使用Nrf2/HO-1通路抑制剂而逆转(P<0.05)。结论P-Post C通过上调高糖状态下的Nrf2/HO-1通路活性,减轻了H/R损伤诱导的H9c2心脏细胞凋亡和自噬。

关键词：丙泊酚后处理 H9c2心肌细胞缺氧/复氧凋亡自噬 Nrf2/HO-1通路

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抗菌药物治疗肝硬化腹水的疗效观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0017-0020页

作者：吴慧英张占卿钟辉金红上海市奉贤区古华医院感染科上海201499

观察抗菌药物治疗肝硬化腹水的临床疗效,为早期治疗SBP提供可靠的临床依据。方法选取2021年1月—2022年12月在上海市奉贤区古华医院感染科住院治疗的肝硬化腹水患者60例,按照入院时间单月常规治疗组, 双月抗菌治疗组。比较两组患者在... 详细信息

观察抗菌药物治疗肝硬化腹水的临床疗效,为早期治疗SBP提供可靠的临床依据。方法选取2021年1月—2022年12月在上海市奉贤区古华医院感染科住院治疗的肝硬化腹水患者60例,按照入院时间单月常规治疗组, 双月抗菌治疗组。比较两组患者在入院时与治疗二周后血细胞计数、肝脏生化指标、腹水深度、凝血酶原时间、肝功能Child-Pugh分级的差异。结果两组患者在血细胞计数、肝脏生化指标、凝血酶原时间,腹水深度、肝功能Child-Pugh分级对比差异有统计学意义(P< 0.05)。抗菌组的治疗有效率高于常规组。结论肝硬变患者常伴有不同程度的自发性腹膜炎,促进腹水吸收,改善肝脏功能,提高治疗效果。

关键词：肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP) 抗菌药物

内源性大麻素系统对皮脂腺功能的调控作用研究进展

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生理科学进展 2024年

作者：赵琪刘志伟王雍沈杰孙振亮胡振林上海市奉贤区中心医院中心实验室上海大学医学院

皮脂腺的基本生理功能是产生皮脂以滋润皮肤和毛发，加强皮肤的屏障功能，控制皮肤表面微生物的生长，并参与调节皮肤炎症和免疫应答。皮脂腺的功能失调在痤疮、脂溢性皮炎、特应性皮炎等常见皮肤病的发病机制中起着重要作用。内源性大... 详细信息

皮脂腺的基本生理功能是产生皮脂以滋润皮肤和毛发，加强皮肤的屏障功能，控制皮肤表面微生物的生长，并参与调节皮肤炎症和免疫应答。皮脂腺的功能失调在痤疮、脂溢性皮炎、特应性皮炎等常见皮肤病的发病机制中起着重要作用。内源性大麻素系统（endocannabinoid system）是一种复杂的稳态调控信号网络，由内源性大麻素、大麻素受体、以及参与内源性大麻素转运、合成和降解的酶组成。近年的研究发现内源性大麻素系统的各组分在皮脂腺中都有表达，并且参与皮脂腺功能的调控，表明其在皮脂腺功能障碍相关皮肤病防治中具有潜在应用前景。本文就内源性大麻素系统对皮脂腺功能的调控作用研究进展进行综述。

关键词：内源性大麻素系统皮脂腺皮肤屏障功能