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药学服务与研究 2008年第2期 75-76页

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上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心

药学服务与研究 2008年第2期8卷 I0001-I0001,I0002页

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心(前身为上海市传染病医院，简称“中心”)属三级甲等医院，是全国传染病医师进修教育培训基地、中国疾病预防控制中心艾滋病临床进修教育基地、上海市疾病控制中心临床基地，亦是上海市产科肝病监... 详细信息

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心(前身为上海市传染病医院，简称“中心”)属三级甲等医院，是全国传染病医师进修教育培训基地、中国疾病预防控制中心艾滋病临床进修教育基地、上海市疾病控制中心临床基地，亦是上海市产科肝病监护中心和上海市传染科临床质量控制中心之挂靠单位，系上海市传染病重点学科建设单位之一，荣获2005—2006年度上海市文明单位称号。中心地处上海市金山区，紧邻A4、A5高速公路亭卫公路出口处，占地33．3公顷，总建筑面积8．9万平方米，是上海市人民政府投资建成的集临床医疗、教学、科研及应对突发公共卫生事件于一体的现代化公共卫生临床中心。中心承担各类法定传染病的门诊和收治业务，是上海市传染性非典型肺炎、人禽流感、艾滋病、产科肝病、肺结核的定点医疗机构。中心设置床位500张，应急预留床位600张，现有职工700余人，其中医师139人，护士209人，卫生技术高级职称人员47人，博士17人，硕士62人。中心于2004年11月16日落成启用，具有90年历史的原上海市传染病医院除市区门诊部外整体搬迁至中心。经过90年的积累，尤其是近几年政府的支持，中心得到了快速的发展，已拥有一批有一定特色的临床诊治科室，现...

关键词：上海市传染病医院临床进修公共卫生复旦大学中国疾病预防控制中心产科肝病监护中心三级甲等医院疾病控制中心

新型冠状病毒奥密克戎突变株相关肝功能损害分析

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中华肝脏病杂志 2022年第5期30卷 513-519页

作者：袁伟吕莹施冬玲廖怡馨李锋沈银忠凌云上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心重症肝病科上海201508 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心中西医结合科上海201508 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染科上海201508 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心科学研究部上海201508 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心呼吸科上海201508 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染与免疫科上海201508

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎突变株感染者肝功能损害的临床特征及其影响因素。方法纳入于2021年7月1日至2022年1月15日于上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心连续收治的1183例境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例,收集临床资料、病毒... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒奥密克戎突变株感染者肝功能损害的临床特征及其影响因素。方法纳入于2021年7月1日至2022年1月15日于上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心连续收治的1183例境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例,收集临床资料、病毒基因分型以及实验室检查结果,回顾性分析肝功能损害的基本情况及临床特征。采用t检验或Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法,Pearson相关性检验,logistic线性回归分析进行统计学分析。结果有125例(10.6%)患者基线丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高和60例(5.1%)基线天冬氨酸转氨酶(AST)水平异常,其中33例(2.8%)患者接受了保肝药物治疗。新型冠状病毒感染者肝功能损害通常较轻,其中奥密克戎突变株肝功能损伤更轻。ALT升高组患者的白细胞计数有所升高[(6.96±1.78)×10^(9)/L比(6.41±1.96)×10^(9)/L,P=0.0052];CT提示肝脏密度减低的比例显著升高(2.4%比0.3%,P=0.0180);AST升高患者中,超敏C反应蛋白[(7.83±22.36)mg/L比(2.68±6.21)mg/L,P=0.0078]、D二聚体水平[(0.34±0.39)μg/ml比(0.31±0.75)μg/ml,P=0.0475]高于正常组。26例患者入院时肝功能正常,病程中出现肝功能异常;另有8例患者入院时肝功能有异常,治疗过程中进一步进展。肝功能进展患者显著影响康复时间和住院天数。基线体质量指数值[比值比(OR)=1.80,P=0.047)]、非奥密克戎病毒株(OR=12.63,P=0.046)、D二聚体(OR=2.36,P=0.047)和白细胞介素-6水平(OR=1.03,P=0.009),以及入院后有使用糖皮质激素和/或乌司他丁者(OR=6.89,P=0.034)肝功能进展风险较高。结论新型冠状病毒肺炎患者有部分存在肝功能受损,奥密克戎突变株相关的肝功能异常相对少见。新型冠状病毒诊疗中需对肝功能进行评估,尤其是对基线白细胞介素-6、D-二聚体水平升高,或入院后使用糖皮质激素和/或乌司他丁的患者。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎肝损害临床特征

流淌在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心的医患之情“你的爱我看得见”

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微生物与感染 2012年第4期 263-264页

作者：严晓慧上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心

题记:以此,献给所有用信任和感恩来激励、回报医护人员的患者及家属们;献给所有真正热爱医疗事业、以治病救人为己任的白衣天使们。近日,笔者走访了上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心的临床一线,无意间发理了许许多多发生在医患之... 详细信息

题记:以此,献给所有用信任和感恩来激励、回报医护人员的患者及家属们;献给所有真正热爱医疗事业、以治病救人为己任的白衣天使们。近日,笔者走访了上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心的临床一线,无意间发理了许许多多发生在医患之间的感人故事。

关键词：医患上海市复旦

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关注餐后高血糖控制利器:超速效胰岛素

科学通报 2023年第19期68卷 2421-2423页

作者：周利华瞿朵朵赵晓龙上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心内分泌科上海201508

胰岛素是人类糖尿病治疗历史上具有里程碑意义的发现,解决了糖尿病患者高血糖不能控制的问题^([1]),在此基础上奠定了强化血糖控制可以延缓糖尿病慢性并发症发生的循证医学依据,并由此诞生了两大重量级研究成果,即糖尿病控制与合并症试... 详细信息

胰岛素是人类糖尿病治疗历史上具有里程碑意义的发现,解决了糖尿病患者高血糖不能控制的问题^([1]),在此基础上奠定了强化血糖控制可以延缓糖尿病慢性并发症发生的循证医学依据,并由此诞生了两大重量级研究成果,即糖尿病控制与合并症试验(Diabetes Control and Complications Trial,DCCT)和英国糖尿病前瞻性研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)^([2,3]).但是强化血糖控制在血糖达标的同时,发生低血糖的几率会增加.因此,人们期待模拟生理胰岛素的作用模式来开发相应的胰岛素剂型,其中模拟生理餐时胰岛素的作用需要开发一种起效迅速且没有尾峰效应的胰岛素,以保证餐后血糖能够平稳控制的同时不容易出现后续低血糖.在这样的需求下超速效胰岛素诞生了.

关键词：糖尿病慢性并发症强化血糖控制餐后高血糖速效胰岛素餐后血糖糖尿病控制血糖达标低血糖

基于对生命的尊重:略谈实验动物纪念日与纪念碑

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中国比较医学杂志 2024年第1期34卷 121-124页

作者：周晓辉复旦大学附属上海市公共卫生临床中心上海201508

实验动物作为生命科学、医学、药学等领域研究的基础载体和关键条件,对现代科学的发展发挥了极其重要的作用。动物福利伦理建立于人类文明道德基础之上,是社会、经济发展到一定阶段的产物。从科学角度看,善待动物既是人道主义的需要,也... 详细信息

实验动物作为生命科学、医学、药学等领域研究的基础载体和关键条件,对现代科学的发展发挥了极其重要的作用。动物福利伦理建立于人类文明道德基础之上,是社会、经济发展到一定阶段的产物。从科学角度看,善待动物既是人道主义的需要,也是科学实验的需要。本文从实验动物福利伦理的发展历程及法规政策内容、是否需要设立及如何设立实验动物纪念日和纪念碑等几个方面阐述实验动物福利的作用和意义,呼吁实验人员遵循“3R”原则并增强责任感和规范意识。

关键词：实验动物动物伦理实验动物纪念日实验动物纪念碑

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重视肺结核的外科治疗

中国肺癌杂志 2018年第4期21卷 323-326页

作者：宋言峥上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心胸外科

外科技术用于结核病的治疗已有一百余年的历史，时至今日，外科仍然是一种不能被替代的、和化疗相辅相成的结核病治疗手段。外科可以用引流术、清除术和切除术等方法将结核病变移出体外，用以减少患者身体内的结核分枝杆菌负荷，切除传... 详细信息

外科技术用于结核病的治疗已有一百余年的历史，时至今日，外科仍然是一种不能被替代的、和化疗相辅相成的结核病治疗手段。外科可以用引流术、清除术和切除术等方法将结核病变移出体外，用以减少患者身体内的结核分枝杆菌负荷，切除传染源．减少结核中毒症状，以使有效的结核化疗药物将术后残存的结核分枝杆菌杀灭，从而达到治愈的目的。这对结核病控制和个体治疗部是非常重要的。

关键词：外科治疗肺结核结核分枝杆菌结核病变结核中毒症状化疗药物结核病控制外科技术

低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 379-385页

作者：丁晨寒宋凤祥杨泽铖上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心放射科上海201508

目的探讨低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术(AIDR 3D)在头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量、辐射剂量及穿支动脉显示的影响,以期获得最佳扫描方案。资料与方法回顾性纳入2020年10月—2022年1月于上海市公共卫生临床中心... 详细信息

目的探讨低管电压联合顺适性低剂量容积双空间迭代重建技术(AIDR 3D)在头颈部CT血管成像(CTA)中对图像质量、辐射剂量及穿支动脉显示的影响,以期获得最佳扫描方案。资料与方法回顾性纳入2020年10月—2022年1月于上海市公共卫生临床中心行头颈部CTA检查的90例患者,根据不同扫描条件分为3组,每组30例。A组扫描参数为120 kV和300 mA,B组扫描参数为100 kV,自动毫安,C组扫描参数为80 kV,自动毫安,3组均采用AIDR 3D算法进行数据重建,测量3组图像的肌肉和动脉CT强化值、噪声标准差(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、辐射有效剂量(ED)。将获得数据进行后处理,获取多方位血管图像,对图像质量进行主观评分,并观察甲状腺上动脉穿支血管显示情况。对比3组图像在图像质量(图像质量主观评分、SNR、CNR、SD)、辐射剂量(CTDIvol、DLP、ED)及穿支动脉显示方面的差异。结果3组在C4、C7椎体水平图像评分均≥3分,C7椎体水平图像主观评分为4分者B组最多(93.3%),A组次之(80.0%),C组最低(66.7%)(P0.05)。不同血管节段,B组SNR[(33.46±3.46)Hu]及CNR[(29.18±3.14)Hu]均略低于C组[(38.58±3.65)Hu、(34.26±3.58)Hu],但高于A组[(27.47±3.23)Hu、(22.17±3.12)Hu,P临床使用。

关键词： CT血管造影术辐射剂量信噪比图像处理,计算机辅助

静脉造影在完全植入式静脉输液港植入术中导引和并发症诊断、预测中的作用

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介入放射学杂志 2022年第4期31卷 374-379页

作者：杨柏帅王俊奕陈天佑侯毅斌周粟李清涛袁敏上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心介入科 201508

目的探讨静脉造影在经腋静脉完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术中导引和术后并发症诊断、预测中的作用。方法收集2018年1月至2020年12月在上海市公共卫生临床中心就诊并经腋静脉近侧段植入TIVAP的342例患者临床资料。分析静脉造影导... 详细信息

目的探讨静脉造影在经腋静脉完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入术中导引和术后并发症诊断、预测中的作用。方法收集2018年1月至2020年12月在上海市公共卫生临床中心就诊并经腋静脉近侧段植入TIVAP的342例患者临床资料。分析静脉造影导引穿刺成功率、置港成功率、术后并发症、静脉造影在并发症诊断和预测中的作用。结果静脉造影导引下腋静脉穿刺成功率97.4%(76/78),所有患者TIVAP植入均获成功。误穿动脉3例,气胸1例。术前应用静脉造影预测夹闭综合征2例。术后应用静脉造影诊断导管阻塞3例,纤维蛋白鞘2例。随访确诊5例症状性静脉血栓,36例无症状性静脉血栓,发生率12%(41/342)。单因素分析显示,年龄、左心室射血分数(LVEF)、血栓弹力图(TEG)、腋静脉显影延迟、同侧经外周穿刺中心静脉导管(PICC)植入史与静脉血栓发生相关;多因素回归分析显示,年龄、LVEF、腋静脉显影延迟、同侧PICC植入史是静脉血栓独立预测因素。结论静脉造影导引下经腋静脉近侧段植入TIVAP安全可行,静脉造影在并发症诊断和预测中起重要作用。

关键词：完全植入式静脉输液港腋静脉静脉造影

3.0T动态增强磁共振灌注成像对小肝癌射频消融疗效评估的价值研究

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介入放射学杂志 2022年第2期31卷 154-159页

作者：陈天佑袁敏周粟杨柏帅侯毅斌李清涛上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心介入科 201508

目的探讨动态增强磁共振灌注成像(DCE-MRI)定量评估小肝癌射频消融(RFA)疗效的预测价值。方法选取2016年3月至2020年6月初诊单发小肝癌病灶58例。采用Philips 3.0T MR对全部入组患者于治疗前行MR常规T1WI、T2WI、DCE-MRI序列扫描,分别... 详细信息

目的探讨动态增强磁共振灌注成像(DCE-MRI)定量评估小肝癌射频消融(RFA)疗效的预测价值。方法选取2016年3月至2020年6月初诊单发小肝癌病灶58例。采用Philips 3.0T MR对全部入组患者于治疗前行MR常规T1WI、T2WI、DCE-MRI序列扫描,分别测得肿瘤最大层面的各扫描序列定量参数-包括血管通透性常数(transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积百分比(volume of extravascular extraeellular space per unit volume of tissue,Ve)及血液回流常数(the rate constant,Kep)值。病理切片通过免疫组织化学方法检测微血管密度。根据mRECIST标准进行随访,将病例分为稳定组和进展组。比较两组RFA治疗前各定量指标的差异,计量资料组间比较采用独立样本t检验。用Pearson相关检验分析两组患者DCE-MRI各灌注参数与微血管密度(MVD)之间的相关性。结果稳定组以及进展组初始病灶大小差异有统计学意义,稳定组较进展组的病灶更小。消融前稳定组Ktrans值(0.343±0.074)min^(-1)、Kep值(0.904±0.153)min^(-1)及MVD值(49.000±5.518)均较进展组低,且差异具有统计学意义。两组患者治疗前DCE-MRI各参数值与MVD的相关分析显示Ktrans值、Ve值与MVD呈正相关,相关系数分别为0.677、0.334。结论动态增强DCE-MRI灌注分析参数Ktrans、Kep均能有效预测肝癌RFA疗效,且在一定程度上可对肿瘤的微血管密度进行检测。

关键词：原发性肝癌功能磁共振成像射频消融