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上海市嘉定区妇幼保健院新生儿科抗菌药物不合理使用情况分析及其建议

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临床合理用药杂志 2019年第33期12卷 132-134页

作者：杨克云上海市嘉定区妇幼保健院药剂科

目的分析上海市嘉定区妇幼保健院新生儿科抗菌药物不合理使用情况,为临床合理用药和医院科学管理提供依据。方法随机抽取本院新生儿科2018年5-8月使用抗菌药物的病历资料120份,并进行抗菌药物专项点评,分析本院新生儿科抗菌药物使用情... 详细信息

目的分析上海市嘉定区妇幼保健院新生儿科抗菌药物不合理使用情况,为临床合理用药和医院科学管理提供依据。方法随机抽取本院新生儿科2018年5-8月使用抗菌药物的病历资料120份,并进行抗菌药物专项点评,分析本院新生儿科抗菌药物使用情况及不合理使用情况。结果新生儿科存在过度预防性使用抗菌药物情况;头孢他啶与氨苄西林舒巴坦存在不合理联用;抗菌药物用法用量不合理。结论本院新生儿科抗菌药物使用存在不合理情况,应加强点评,积极发挥临床药师作用,加强医、药合作及行政管理,促进临床合理用药。

关键词：新生儿抗菌药物医嘱点评合理用药

上海市嘉定区妇幼保健院药品不良反应监测经验及其对安全合理用药的影响

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临床合理用药杂志 2020年第6期13卷 154-155页

作者：杨克云沈秋红上海市嘉定区妇幼保健院药剂科 201821

目的分析本院药品不良反应(ADR)监测经验及其对安全合理用药的影响。方法选取上海市嘉定区妇幼保健院2016—2018年的ADR报告单及季度、年度ADR监测分析报告。分析2016—2018年ADR上报情况,2016—2018年ADR频次最多的前5名药品,分析发生... 详细信息

目的分析本院药品不良反应(ADR)监测经验及其对安全合理用药的影响。方法选取上海市嘉定区妇幼保健院2016—2018年的ADR报告单及季度、年度ADR监测分析报告。分析2016—2018年ADR上报情况,2016—2018年ADR频次最多的前5名药品,分析发生ADR的原因,查找相关文献,总结避免和减轻患者ADR的方法及提高安全用药的措施。结果(1)2016年上报ADR 87例,仅1例严重不良反应,另外86例均为一般报告,其中15例为新不良反应。2017年上报ADR 96例,仅1例严重不良反应,另外95例均为一般报告,其中16例为新不良反应。2018年共上报ADR 94例,有3例严重不良反应,另外91例均为一般报告,其中19例为新不良反应。2016年新生儿科、乳腺科、麻醉科上报量为0,2017年仅有新生儿科上报量为0,2018年所有科室均有上报量。(2)2016—2018年ADR频次最多的前5名药品依次为注射用甲氨蝶呤、硫酸镁注射液、米索前列醇片、卡前列氨丁三醇注射液、蔗糖铁注射液。结论根据医院的自身情况,建议制度健全、职责明确、运作规范的ADR报告工作体系,有利于ADR监测工作的开展和进步,亦有利于全院合理用药的深入开展。

关键词：药物毒性医疗机构合理用药

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先天性牙龈粘连1例

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 84-86页

作者：陈冠初厚舒阳霍媛王建荣姚东刚杨婷易彬唐建明高红霞甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)新生儿科兰州甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)口腔科兰州

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手...

患儿, 女, 4小时龄, 因"张口困难4 h"入院。患儿双侧后牙区上下牙床牙龈粘连, 张口受限, 入院后下颌骨CT检查排除上下颌骨骨性融合, 诊断为先天性牙龈粘连。患儿5日龄, 纤维支气管镜可视化引导气管插管, 建立高级人工气道后行牙龈成形手术, 分离粘连牙龈组织, 术后行口腔运动干预。患儿18日龄口腔创面愈合良好, 张口度正常, 吃奶佳。

关键词：

茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗月经不调的效果及安全性观察

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大医生 2025年第1期10卷 7-9页

作者：刘旭鹏关蕊广州市越秀区妇幼保健院药剂科广东广州510055 广州市越秀区妇幼保健院妇产科广东广州510055

目的分析茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗月经不调的效果及安全性,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2022年1月至2024年1月广州市越秀区妇幼保健院收治的100例月经不调患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受炔诺酮治疗,... 详细信息

目的分析茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗月经不调的效果及安全性,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2022年1月至2024年1月广州市越秀区妇幼保健院收治的100例月经不调患者分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受炔诺酮治疗,观察组患者接受茜草川断党参汤联合炔诺酮治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、激素指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)]水平、生活质量、睡眠质量与不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P0.05)。结论茜草川断党参汤联合炔诺酮可有效提高月经不调的疗效,改善患者临床症状,调节激素水平,提高患者生活及睡眠质量,且安全性良好。

关键词：茜草川断党参汤炔诺酮月经不调激素

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产科护士核心能力与职业认同度的相关性分析

卫生职业教育 2025年第1期43卷 80-83页

作者：卢丽佩黄芳赖玉娥韦川妹梁春燕林兴荣广西壮族自治区妇幼保健院广西南宁530021

目的研究广西三甲医院产科护士核心能力与职业认同度现状,探讨两者的相关性,为提高产科护士的核心能力与职业认同度、改善医院产科服务质量提供参考依据。方法采用整群抽样法,使用一般资料调查表、核心能力现状调查表和护士职业认同度量... 详细信息

目的研究广西三甲医院产科护士核心能力与职业认同度现状,探讨两者的相关性,为提高产科护士的核心能力与职业认同度、改善医院产科服务质量提供参考依据。方法采用整群抽样法,使用一般资料调查表、核心能力现状调查表和护士职业认同度量表,对广西10家三甲医院的287名产科护士开展问卷调查,并进行Pearson相关分析。结果产科护士核心能力现状调查表得分为(161.46±30.29)分,护士职业认同度量表得分为(112.65±22.79)分,产科护士核心能力与职业认同度呈显著正相关关系(r=0.752,P院产科护士核心能力与职业认同度均处于中等水平,二者呈正相关关系,护理管理者应重视并推动产科护士核心能力和职业认同度的共同提高。

关键词：产科护士核心能力职业认同度

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基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 111-119页

作者：周超王淑娴于春梅庾广聿蒋月园广西壮族自治区南溪山医院生殖中心广西壮族自治区桂林市541000 常州市妇幼保健院江苏省常州市213000

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数... 详细信息

背景:精子DNA碎片指数与受精、胚胎发育潜能、胚胎植入、流产及子代安全性等存在显著的相关性。然而,其临床参考值受多种因素的影响,导致临床意义极其有限,该研究以活产为结局,通过倾向评分匹配校正其他混杂因素后,构建精子DNA碎片指数与活产的最佳临床截断值,并对其进行内外部验证,具有较好的预测价值及临床应用效能。目的:探讨基于活产建立体外受精-胚胎移植精子DNA碎片指数的参考阈值及子代短期安全性。方法:选取2019年5月至2021年5月于常州市妇幼保健院接受体外受精-胚胎移植患者1921例,以倾向匹配容差0.02为标准,1∶1进行倾向评分匹配,结果活产组与非活产组各成功匹配540例,以此建立模型组;通过选取同时期广西壮族自治区南溪山医院接受体外受精-胚胎移植患者135例作为外部验证组;采用受试者工作曲线探求精子DNA碎片指数对活产的临床最佳截断值,分别采用限制性立方样条曲线、标准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线及内外部验证等方法,对该截断值的准确性及临床应用效能进行评估。结果与结论:(1)非活产组精子DNA碎片指数显著高于活产组且与活产存在显著的负相关性(r=-0.444,P区分度、准确度与临床应用效能,精子DNA碎片指数对子代短期安全性影响并不显著,但仍需大样本及长期的追踪评估。

关键词：精子DNA碎片指数活产体外受精-胚胎移植子代安全性最佳截断值

两种止血方法对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的影响

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中国妇产科临床杂志 2018年第3期19卷 235-237页

作者：李芳程明军叶玉梅甘晓卫曹云桂上海市嘉定区妇幼保健院妇科

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用二氧化碳激光消融止血、双极电凝止血两种不同的止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2014年9月至2016年11月在上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者12... 详细信息

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用二氧化碳激光消融止血、双极电凝止血两种不同的止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2014年9月至2016年11月在上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者128例，并随机分为两组，囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术（研究组A组64例）、双极电凝止血（对照组B组64例）；并于手术前、术后第1、3、6个月及12个月月经周期第3天查血FSH、LH及E2、超声测量双侧卵巢基础窦卵泡计数和卵巢体积等卵巢储备功能的指标。结果术后第1个月月经第3天两组LH、FSH水平、双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积两组差异均无显著性（P〉0．05）；术后第3个月、6个月及12个月A组LH、FSH水平均低于B组（P〈0．05），双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积均大于B组（P〈0．05）；术后第1、3、6个月及12个月，A组的E2水平均高于B组（P〈0．05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝组。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢储备功能腹腔镜手术止血

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第4期32卷 495-498,513页

作者：杨凤云杨波顾萍胡蓉朱梅娟曹云桂甘晓卫上海市嘉定区妇幼保健院上海201800

目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道... 详细信息

目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。

关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈癌阴道镜宫颈活检宫颈环形电切术

非气腹腹腔镜用于老年妇科手术对呼吸循环应激及并发症的影响

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上海医学 2012年第6期35卷 505-508页

作者：李胜华邓娟黄发天曹云桂上海市嘉定区妇幼保健院麻醉科 201800 上海市嘉定区妇幼保健院妇科 201800

目的探讨非气腹腹腔镜应用于老年妇科手术对呼吸和循环功能、应激反应及并发症的影响。方法选择行腹腔镜妇科手术的老年患者40例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄60～70岁,随机分为非气腹组和气腹组,每组20例。全身麻醉维持期设定潮... 详细信息

目的探讨非气腹腹腔镜应用于老年妇科手术对呼吸和循环功能、应激反应及并发症的影响。方法选择行腹腔镜妇科手术的老年患者40例,美国麻醉医师学会分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄60～70岁,随机分为非气腹组和气腹组,每组20例。全身麻醉维持期设定潮气量为8mL/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1∶2,吸入氧浓度为100%。分别在麻醉后(T1)、悬吊/气腹后10min(T2)、悬吊/气腹后30min(T3)、解除悬吊/气腹后10min(T4)4个时间点,记录平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、胸肺顺应性、气道峰压、气道平台压、血气分析、血皮质醇、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。比较两组的出血量、手术时间、术后恶心呕吐和肩部疼痛发生率及肠鸣音恢复时间。结果非气腹组的术后肠鸣音恢复时间显著短于气腹组(P0.05)。非气腹组在不同时间点的CVP和呼吸动力学参数的差异均无统计学意义(P值均>0.05);气腹组在T2、T3时间点的CVP、气道峰压和气道平台压显著高于同组T1时间点及非气腹组相同时间点(P值分别0.05)。气腹组在T2、T3时间点的动脉血氧分压显著低于同组T1时间点及非气腹组相同时间点(P值均妇科手术中,与气腹腹腔镜手术相比,非气腹腹腔镜手术具有对呼吸、循环系统功能干扰小,应激反应轻,肠鸣音恢复快,术后恶心呕吐和肩部疼痛发生率低等优势,有利于患者的康复。

关键词：非气腹妇科手术腹腔镜老年人呼吸循环应激