检索结果-南通市图书馆

肺动脉高压右心重构中心肌细胞的细胞死亡途径:探索重塑之路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科学通报 2024年第13期69卷 1725-1741页

作者：王尚徐唯傑何雯妮胡肖依屈奕阳刘雨杨颜艺姜蓉同济大学医学院同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海200433 同济大学医学院同济大学附属上海市肺科医院检验科上海200433 同济大学医学院上海200092 国家儿童医学中心(上海) 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心和上海市小儿先天性心脏病研究所上海200127

细胞死亡对于机体生长、发育和调节稳态非常关键,是心脏病理学中的一个基本过程.证据表明,在各种心血管系统疾病中,细胞凋亡、坏死性凋亡、线粒体通透性改变驱动的坏死、焦亡、铁死亡以及自噬等死亡方式在心脏重构、心力衰竭过程中起着... 详细信息

细胞死亡对于机体生长、发育和调节稳态非常关键,是心脏病理学中的一个基本过程.证据表明,在各种心血管系统疾病中,细胞凋亡、坏死性凋亡、线粒体通透性改变驱动的坏死、焦亡、铁死亡以及自噬等死亡方式在心脏重构、心力衰竭过程中起着重要作用.随着肺动脉高压的进展,右心室发生失代偿性肥大,最终导致心室衰竭并伴随着心肌细胞死亡.因此,探讨此过程中心肌细胞死亡的具体机制对于改善患者预后意义重大.本文综述了各种心肌细胞死亡方式的信号通路和各种细胞死亡方式的检测、评估方法,总结了肺动脉高压中心肌细胞死亡方式的有关研究现况,讨论了针对不同细胞死亡方式研究对于肺动脉高压靶向治疗的研究前景.

关键词：肺动脉高压凋亡坏死性凋亡线粒体通透性改变驱动的坏死焦亡铁死亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于“互联网+”社区居家养老服务研究进展

护理研究 2024年第15期38卷 2741-2745页

作者：葛颜董里袁红艳许方蕾同济大学附属同济医院上海200065 上海市奉贤区中心医院

就我国“互联网+”社区居家养老服务的发展情况开展综述,总结分析现阶段“互联网+”社区居家养老服务所面临的问题,为行业发展提出意见和建议。

关键词：互联网+ 社区居家养老综述

骨髓间充质干细胞通过前列腺素E2调控NLRP3抑制肺泡巨噬细胞相关炎症反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 495-503页

作者：潘天宇邓圣洁林婷婷万慧敏单梦田陆晶晶上海市奉贤区中心医院同济大学附属东方医院

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的炎症反应中肺泡巨噬细胞相关炎症通路的作用及可能机制。方法采用慢病毒转染ptges及ptges shRNA至BMSC，建立稳定的pt... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）对脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）诱导的炎症反应中肺泡巨噬细胞相关炎症通路的作用及可能机制。方法采用慢病毒转染ptges及ptges shRNA至BMSC，建立稳定的ptges过表达BMSC细胞株[BMSC-PGE2（+）]及ptges沉默的BMSC细胞株[BMSC-PGE2（–）]。将巨噬细胞分为对照组、LPS组、LPS+BMSC组、LPS+BMSC-PGE2（+）组、LPS+BMSC-PGE2（–）组，收集各组细胞，Western blot检测核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-bound oligomerized domain-like receptor 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1前体（precursor cysteinyl aspartate specific proteinase 1,pro-Caspase-1）、Caspase-1及白细胞介素1β前体（precursor interleukin-1β,pro-IL-1β）蛋白表达水平；RT-PCR测定NLRP3、Caspase-1 mRNA表达水平；ELISA检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1β、IL-10、IL-18及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的表达水平。结果 LPS的干预显著升高了巨噬细胞内NLRP3、pro-Caspase-1、Caspase-1和pro-IL-1β的表达，与BMSC共培养后，各蛋白表达量明显减少。加入PGE2过表达后，蛋白表达差异进一步下降。LPS组NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量明显升高，与BMSC共培养后表达显著降低，PGE2过表达可以加大这种差异，而PGE2沉默组无明显变化。ELISA结果显示细胞上清液中TNF-α、IL-1β及IL-18含量在LPS组中最高，加入BMSC及过表达PGE2后可使得相关炎症因子下降。LPS组IL-10和PGE2水平较对照组有升高趋势，在LPS+BMSC组和LPS+BMSC-PGE2（+）组中水平进一步升高且有显著差异。结论当LPS诱导的炎症反应发生时，BMSC能够显著减轻巨噬细胞中的炎症反应，这一过程可能是通过过表达PGE2从而抑制NLRP3介导的细胞焦亡通路来实现的。

关键词：骨髓间充质干细胞炎症反应前列腺素E2 核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 炎症小体

头髓钉固定股骨转子间骨折内锁螺钉的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1303-1308,1313页

作者：杜守超胡孙君张世民上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)骨科上海200090

目前老年股骨转子间骨折的治疗,头髓钉固定已成主流手术方式。除亚洲型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)外,头髓钉的主钉尾部都含有内锁螺钉。内锁螺钉的初始作用是防止头颈内置物的旋转,术中是否... 详细信息

目前老年股骨转子间骨折的治疗,头髓钉固定已成主流手术方式。除亚洲型股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)外,头髓钉的主钉尾部都含有内锁螺钉。内锁螺钉的初始作用是防止头颈内置物的旋转,术中是否拧牢内锁螺钉,从而阻止或保留头颈内置物的滑动,临床上有不少争议。本文通过查阅文献和各种头髓钉说明书,从内锁螺钉的历史、种类、临床应用及使用争议等方面进行总结分析,以期取得内锁螺钉使用共识,为提高股骨转子间骨折固定疗效提供参考。

关键词：股骨转子间骨折内锁螺钉滑动加压头髓钉股骨颈短缩

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗生素对肠道菌群及代谢影响的研究进展

中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 855-859页

作者：苏继烽石斌上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)急诊科上海200090

抗生素的应用是作为治疗肠道和全身感染性疾病的支柱,而肠道菌群参与人体的多种生理功能。抗生素的使用可能会改变菌群的组成,影响菌群的代谢产物,如短链脂肪酸和脂多糖等,从而改变神经传导和肝脏生理功能。抗生素作用下肠道菌群的变化... 详细信息

抗生素的应用是作为治疗肠道和全身感染性疾病的支柱,而肠道菌群参与人体的多种生理功能。抗生素的使用可能会改变菌群的组成,影响菌群的代谢产物,如短链脂肪酸和脂多糖等,从而改变神经传导和肝脏生理功能。抗生素作用下肠道菌群的变化对血糖、血脂及机体免疫功能等产生影响,参与机体内环境的稳态。在脑−肠轴系统中,抗生素引起的菌群代谢产物的改变影响神经递质的表达,从而对宿主的神经精神状态产生影响。本文综述了抗生素作用下菌群组成的变化及其作用机制,以期为通过调控肠道菌群来治疗相关疾病提供新思路。

关键词：抗生素代谢产物营养代谢肠道菌群

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

远端桡动脉止血器的设计与应用

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 208-210页

作者：李永亮卫唯娅钱丽萍王晓丽朱芳任冬梅上海市嘉定区中心医院CCU 上海201800 同济大学医学院上海200092

经桡动脉路径是冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的经典穿刺路径。随着介入手术数量的增加,也发现一些经桡动脉路径的弊端,其容易导致各类并发症,如桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛后穿刺困难等。因此,有专家提出了经远端桡动脉... 详细信息

经桡动脉路径是冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的经典穿刺路径。随着介入手术数量的增加,也发现一些经桡动脉路径的弊端,其容易导致各类并发症,如桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛后穿刺困难等。因此,有专家提出了经远端桡动脉路径进行介入治疗,该途径具有定位方便、术后易止血、对近端桡动脉损伤少、可提高患者舒适度等优点。但目前临床上尚无专门的远端桡动脉止血器,一定程度上限制了该路径的发展。因此,上海市嘉定区中心医院心血管内科医生通过解剖学和物理学原理,设计并发明了一种远端桡动脉止血器,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 2021 2 2097829.6)。该止血器由内面含有凸向皮肤的硅胶垫片的手套本体和束缚组件组成。患者手部套入手套本体内,经束缚组件固定后,硅胶垫片可对桡动脉穿刺点位置进行有效压迫,以较小的压力即可起到良好的止血效果,避免产生近端桡动脉止血时的常见并发症,降低患者不适感,具有良好的应用价值。

关键词：远端桡动脉鼻烟壶桡动脉闭塞

基于CT影像的深度学习模型在肺结核与非结核分枝杆菌肺病中的鉴别诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第10期46卷 1236-1242页

作者：李文婷王丽方勇顾瑾沙巍同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海200433

目的:基于胸部CT影像,采用多种深度学习网络构建肺结核与非结核分枝杆菌肺病的二分类模型,并评估这些模型在两种疾病间的鉴别诊断效能。方法:对2019年10月至2022年12月在同济大学附属上海市肺科医院结核科确诊为肺结核和非结核分枝杆菌... 详细信息

目的:基于胸部CT影像,采用多种深度学习网络构建肺结核与非结核分枝杆菌肺病的二分类模型,并评估这些模型在两种疾病间的鉴别诊断效能。方法:对2019年10月至2022年12月在同济大学附属上海市肺科医院结核科确诊为肺结核和非结核分枝杆菌肺病患者的胸部CT图像进行回顾性分析。纳入研究的数据被分为肺结核组(197例)和非结核分枝杆菌肺病组(212例)。将数据集的80%分配至训练集,20%分配至测试集。采用深度学习网络(ResNeXt、ResNet、Transformer、SENet、ShuffleNet、Swin-transformer和DenseNet算法)构建二分类模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度评价模型的分类性能。在测试集中,将最优人工智能模型与3位不同年资的呼吸科(结核亚专业)医生的诊断性能进行比较。结果:ResNeXt模型、ResNet模型、Transformer模型、SENet模型、ShuffleNet模型、Swin-transformer模型、DenseNet模型在训练集中的AUC值分别为0.894、0.839、0.864、0.816、0.841、0.831、0.829;在测试集中的AUC值分别为0.826、0.816、0.817、0.811、0.784、0.771、0.735。在测试集中,最优模型ResNeXt的诊断性能(AUC值为0.826)高于中年资医生(AUC值为0.679)和低年资医生(AUC值为0.663),差异均有统计学意义(Z值分别为2.035和2.242,P值均<0.05)。结论:基于胸部CT影像的深度学习模型是一种快捷简便的无创诊断工具,在鉴别肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面展现出了理想的诊断性能。

关键词：分枝杆菌感染人工智能体层摄影术,X线计算机诊断,鉴别

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

局部抗青光眼药物的研究及应用进展

中国新药与临床杂志 2024年第8期43卷 574-581页

作者：穆婉丁英卓席宇飞贲申煜陈彬葛玲上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院药剂科上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院眼科上海200331

青光眼是导致全球不可逆性致盲性眼病的主要原因之一,病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,故其临床治疗宗旨是降低眼压至个体目标眼压水平。目前临床经典的局部抗青光眼药物主要有前列腺素类似物、肾上腺素β受体阻滞药、肾上腺素α... 详细信息

青光眼是导致全球不可逆性致盲性眼病的主要原因之一,病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,故其临床治疗宗旨是降低眼压至个体目标眼压水平。目前临床经典的局部抗青光眼药物主要有前列腺素类似物、肾上腺素β受体阻滞药、肾上腺素α2受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和胆碱能受体激动剂五类,作用机制包括减少房水产生,增加小梁网途径和经葡萄膜巩膜通路的房水外流,以及收缩瞳孔括约肌开放房角等。其中,前列腺素类似物因疗效和安全性较好,目前已成为临床上开角型青光眼患者控制眼压的首选药物。近年来,新型抗青光眼药物(包括Rho激酶抑制剂和一氧化氮供体抗青光眼药物等)的上市,以及相关药物缓释制剂(眼内及眼外药物递送系统)的研发,为青光眼的治疗提供了新的药物选择。

关键词：青光眼眼压前列腺素类似物 Rho激酶抑制剂一氧化氮供体缓释凝胶

背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的AO分型C型桡骨远端骨折的内固定治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2024年第2期44卷 87-95页

作者：季佳庆张鑫钱继魁吴晗蔡涛袁锋樊健同济大学附属同济医院骨科上海200065

目的探讨内固定治疗背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的AO分型C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月同济大学附属同济医院收治的背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的C型桡骨远端骨患者55例,根据手术方... 详细信息

目的探讨内固定治疗背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的AO分型C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月同济大学附属同济医院收治的背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的C型桡骨远端骨患者55例,根据手术方式分为三组。掌侧钢板组(单纯采用掌侧锁定钢板治疗)22例,男11例、女11例,年龄(56.7±10.1)岁,C1型10例、C2型7例、C3型5例;掌侧钢板+背侧钢板组(采用掌侧锁定钢板联合背侧钢板治疗)15例,男6例、女9例,年龄(55.7±8.1)岁,C1型4例、C2型5例、C3型6例;掌侧钢板+背侧螺钉组(采用掌侧锁定钢板联合背侧螺钉治疗)18例,男8例、女10例,年龄(53.5±11.6)岁,C1型7例、C2型5例、C3型6例。比较三组患者手术时间、术后影像学指标、腕关节活动度、上肢功能障碍(disability of arm,shoulder and hand,DASH)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及并发症情况。结果所有患者手术均顺利完成,随访时间(14.9±2.2)个月(范围12~18个月);骨折均愈合,愈合时间为(12.4±2.3)周(范围9~16周)。掌侧钢板组、掌侧钢板+背侧钢板组、掌侧钢板+背侧螺钉组患者手术时间分别为(54.3±7.6)min、(70.7±5.9)min、(65.8±7.1)min,掌侧钢板组患者手术时间更少(F=27.04,P0.05)。掌侧钢板组2例患者出现复位丢失、3例出现腕关节慢性疼痛,掌侧钢板+背侧钢板组1例患者出现背侧肌腱激惹,掌侧钢板+背侧螺钉组无明显并发症发生。结论对背尺侧骨块累及月骨窝关节面1/8至1/3的C型桡骨远端骨折采用掌背侧联合内固定可提高背尺侧骨块的复位精度及稳定性,有助于术后腕关节功能的早期康复,联合背侧螺钉与背侧钢板内固定疗效相当,但螺钉内固定并发症较少。

关键词：桡骨骨折关节内骨折骨折固定术,内内固定器