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伴嗜酸性粒细胞增多的结外NK/T细胞淋巴瘤一例

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 127-130页

作者：张蓓蓓刘立根宋宁静上海市同仁医院皮肤科上海200336 上海市同仁医院血液科上海200336

患者,男,53岁。反复双下肢结节红斑1年余,发热1个月余。入院前查血常规嗜酸性粒细胞4.92×109/L(55.3%),首诊为“嗜酸性粒细胞增多症”。入院后查EB病毒DNA阳性,下肢皮损病理检查:以血管为中心较致密的单一核细胞浸润,有异型性改变,及... 详细信息

患者,男,53岁。反复双下肢结节红斑1年余,发热1个月余。入院前查血常规嗜酸性粒细胞4.92×109/L(55.3%),首诊为“嗜酸性粒细胞增多症”。入院后查EB病毒DNA阳性,下肢皮损病理检查:以血管为中心较致密的单一核细胞浸润,有异型性改变,及数量较多的嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化:CD3(+),Ki67(80%),TIA1(+),Granzyme B(+),Perforin(+),EBER(+)。鼻黏膜及喉肿物活检见异型细胞。诊断:结外NK/T细胞淋巴瘤。

关键词：结外NK/T细胞淋巴瘤皮肤结节嗜酸性粒细胞增多

严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染后突发性耳聋发生机制研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 150-153页

作者：陈晓奉谢兰丰上海市同仁医院感染科上海200336

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)传播迅速,影响范围广,除了肺部并发症外还包括突发性耳聋。然而,其病理机制尚不清楚。可能的机制包括:病毒直接侵入并损伤耳蜗神经或耳蜗组织;耳蜗微血管血栓... 详细信息

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(COVID-19)传播迅速,影响范围广,除了肺部并发症外还包括突发性耳聋。然而,其病理机制尚不清楚。可能的机制包括:病毒直接侵入并损伤耳蜗神经或耳蜗组织;耳蜗微血管血栓形成并导致耳蜗血管阻塞;病毒引起细胞因子风暴,导致耳蜗炎症。研究SARS-CoV-2作为突发性感音神经性听力损失病因的作用,可能为疾病的早期诊断、制定治疗策略以最大限度地提高临床恢复和避免不良反应提供机会。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 突发性感音神经性听力损失发生机制临床意义

MSCT对静脉硬化性结肠炎的影像诊断及临床价值

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1918-1922页

作者：王小鹏上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院影像科

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对静脉硬化性结肠炎诊断与鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析7例静脉硬化性结肠炎患者的病例资料及其随访图像。全部病例均进行CT平扫，其中4例同时进行了对比剂增强扫描，所有CT图像通过最大密度投影(MIP... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对静脉硬化性结肠炎诊断与鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析7例静脉硬化性结肠炎患者的病例资料及其随访图像。全部病例均进行CT平扫，其中4例同时进行了对比剂增强扫描，所有CT图像通过最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)影像后处理技术进行三维成像。结果 7例中病变累及升结肠、横结肠近段2例，累及升结肠、全部横结肠1例，累及升结肠、横结肠及降结肠2例，累及升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠2例，CT平扫影像表现均为结肠旁或结肠壁内不规则细线状或树枝状钙化影。5例有不同程度肠梗阻及结肠周围炎症，表现为小肠及结肠扩张积液，内见多发液平，结肠壁不同程度增厚，约7～14 mm,结肠周围渗出，见缆绳征；4例少量腹腔积液；全部病例未合并穿孔、脓肿。其中手术治疗3例，保守支持治疗2例。另外2例无任何症状。结论 MSCT对特发性肠系膜静脉钙化性结肠炎的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值。

关键词：缺血性肠病静脉硬化性结肠炎静脉钙化多层螺旋计算机体层成像诊断

抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤大鼠mtDNA-STING-NLRP3信号通路的影响

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中国急救医学 2024年第4期44卷 323-329页

作者：霍雁岳迪上海市同仁医院、上海交通大学医学院附属同仁医院中医科上海200336

目的探讨抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的影响及作用机制。方法将35只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(DEX)组、中药(TCM)组和TCM+DEX组,每组7只。分别给予相应药物灌胃、造模。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测白细胞介素... 详细信息

目的探讨抗炎通腑方对脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠的影响及作用机制。方法将35只大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松(DEX)组、中药(TCM)组和TCM+DEX组,每组7只。分别给予相应药物灌胃、造模。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及血清中巨噬细胞计数;采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肺组织中干扰素基因刺激因子(STING)、磷酸化干扰素基因刺激因子(P-STING)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白信使核糖核酸(ASC mRNA)和相关蛋白的表达水平。测定肺组织湿/干比(W/D),观察肺组织病理学改变。检测肺组织中巨噬细胞表达情况。结果与正常组比较,各组指标显著升高;与模型组比较,DEX组、TCM组及TCM+DEX组各指标均显著降低。与模型组比较,TCM+DEX组改变最为明显,肺组织损伤改善,W/D值(4.77±0.29 vs.3.78±0.48)及巨噬细胞计数(13.39±2.06 vs.7.09±1.42)均降低(P<0.05),IL-6(152.51±22.27 vs.58.92±13.53)、IL-1β(126.19±10.02 vs.45.69±6.67)、IL-18(59.12±6.31 vs.31.75±4.23)及TNF-α(126.57±8.25 vs.49.59±8.12)水平均降低(P均<0.01),肺组织中线粒体DNA(mtDNA)损伤及释放、P-STING(0.32±0.03 vs.0.16±0.03)、STING mRNA(19.24±2.70 vs.0.32±0.16)、NLRP3 mRNA(20.03±5.06 vs.1.20±0.04)、ASC mRNA(16.96±4.31 vs.3.41±2.52)和相关蛋白的表达均降低(P<0.01)。结论抗炎通腑方可能通过调控mtDNA-STING-NLRP3信号通路减轻脓毒症ALI大鼠的炎症。

关键词：抗炎通腑方 STING-NLRP3信号通路脓毒症急性肺损伤(ALI) 炎症地塞米松巨噬细胞计数

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个子小巧作用大帮患者避免术后疼痛的镇痛泵

食品与健康 2024年第3期36卷 10-11页

作者：黄晨王硕上海市同仁医院

现代医学不断发展，除了用药物、手术、物理治疗等方式治愈疾病，避免患者死亡、机体受损以外，也越来越关注患者包括疼痛在内的个人感受。疼痛虽然不能直接影响寿命的长短，却能严重影响产妇、围手术期患者、癌症患者等人群的生活质量...

现代医学不断发展，除了用药物、手术、物理治疗等方式治愈疾病，避免患者死亡、机体受损以外，也越来越关注患者包括疼痛在内的个人感受。疼痛虽然不能直接影响寿命的长短，却能严重影响产妇、围手术期患者、癌症患者等人群的生活质量和康复进程。镇痛泵便是一种可以由患者自行操控，能大大减轻疼痛感受的医疗器械。

关键词：

来源：博看期刊

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青少年哮喘患者的心理辅导

青春期健康 2024年第6期22卷 28-29页

作者：黄晓俊陈珊珊肖玉娟周怡上海市同仁医院

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,在青少年群体中的发病率相对较高。对于青少年患者而言,心理问题也是哮喘治疗中不可忽视的重要环节。青少年正处于身心发育的关键时期,哮喘的反复发作和治疗会给他们的身心健康带来不同程度的影响。

关键词：哮喘治疗青少年患者慢性呼吸系统疾病心理辅导身心发育青少年群体哮喘患者不可忽视

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四种人工晶状体屈光度计算公式预测高度近视白内障人工晶状体屈光度的准确性

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国际眼科杂志 2024年第4期24卷 641-645页

作者：邱威危清泉龚莹莹蒋炎云上海交通大学医学院附属同仁医院眼科上海市200336

目的:评估Haigis、SRK/T、Holladay 1和Holladay 2公式预测高度近视白内障患者拟植入人工晶状体屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。选取2017-08/2021-11于我院就诊的眼轴长度(AL)≥26 mm的年龄相关性白内障患者168例168眼,根据术前IOL M... 详细信息

目的:评估Haigis、SRK/T、Holladay 1和Holladay 2公式预测高度近视白内障患者拟植入人工晶状体屈光度的准确性。方法:前瞻性研究。选取2017-08/2021-11于我院就诊的眼轴长度(AL)≥26 mm的年龄相关性白内障患者168例168眼,根据术前IOL Master 700测得眼轴长度将纳入患者分为5组,其中A组患者37例37眼,26mm≤AL<27 mm;B组患者34例34眼,27 mm≤AL<28 mm;C组患者42例42眼,28 mm≤AL<29 mm;D组患者28例28眼,29 mm≤AL<30 mm;E组患者27例27眼,AL≥30 mm。术后3 mo进行主觉验光,计算各公式预测屈光度的平均算术误差(MNE)和平均绝对误差(MAE)。结果:各组中Haigis与Holladay 2公式的MNE与MAE相对较小,且随着眼轴的增长MNE与MAE并未明显增加,而SRK/T、Holladay 1公式随着眼轴的增长MAE与MNE则明显增大,其中C、D、E组中Holladay 1公式的MNE与MAE增大更为明显。结论:对于眼轴长度≥26 mm的年龄相关性白内障患者,采用Haigis和Holladay 2公式预测人工晶状体屈光度的准确性更高。

关键词：白内障人工晶状体计算公式 IOL Master 700 高度近视准确性

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从新手到专家：造口护理的全方位解析

健康必读 2024年第18期 60-61页

作者：王娟娟上海市同仁医院

在现代医学护理领域中，造口护理是一个至关重要的部分，它涉及的不仅是病患的身体健康，更关乎他们的心理调适和社会适应度。造口是一种外科手术，通过在患者的腹部形成一个开口，将身体内部的器官如小肠或结肠直接与体外连接，用于排...

在现代医学护理领域中，造口护理是一个至关重要的部分，它涉及的不仅是病患的身体健康，更关乎他们的心理调适和社会适应度。造口是一种外科手术，通过在患者的腹部形成一个开口，将身体内部的器官如小肠或结肠直接与体外连接，用于排泄体内废物。正确的造口护理包括了解如何清洁和维护造口，防止感染，确保造口袋的正确贴合，以及处理可能出现的皮肤问题。更重要的是，造口护理还涉及患者的心理调适，帮助他们接受新的生活方式，提高自我管理能力，确保他们能够继续过着正常且有意义的生活。造口护理的正确执行对提高患者的生活质量至关重要。

关键词：

创伤性脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水危险因素分析以及贝叶斯网络模型构建

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中国现代神经疾病杂志 2024年第6期24卷 442-449页

作者：谭波张钺杨佳强刘永东焦阳王贝东南大学附属南京同仁医院神经外科 211102

目的筛查颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素,并基于危险因素构建贝叶斯网络模型。方法纳入2020年3月至2022年1月在东南大学附属南京同仁医院行去骨瓣减压术的77例颅脑创伤后脑疝患者,根据术后是否并发脑积水分为脑积水... 详细信息

目的筛查颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素,并基于危险因素构建贝叶斯网络模型。方法纳入2020年3月至2022年1月在东南大学附属南京同仁医院行去骨瓣减压术的77例颅脑创伤后脑疝患者,根据术后是否并发脑积水分为脑积水组(25例)和无脑积水组(52例),单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素,并基于危险因素构建贝叶斯网络模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线并行Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验。结果脑积水组患者入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分(t=2.178,P=0.032)、术后腰椎穿刺脑脊液置换术比例(χ2=8.675,P=0.003)、术后血清β2微球蛋白水平(t=11.146,P=0.000)低于无脑积水组,术前合并蛛网膜下腔出血(χ2=5.901,P=0.015)、双侧手术(χ2=6.441,P=0.011)、术中未缝合硬脑膜(χ2=9.759,P=0.002)、术后脑室积血(χ2=8.938,P=0.003)、术后中线移位>10 mm(χ2=7.589,P=0.006)、术后并发颅内感染(χ2=4.519,P=0.034)比例以及术后昏迷时间(t=2.709,P=0.008)高于无脑积水组。Logistic回归分析显示,术前合并蛛网膜下腔出血(OR=1.885,95%CI:1.432~2.240;P=0.012)、术中未缝合硬脑膜(OR=1.468,95%CI:1.215~1.930;P=0.006)、术后昏迷时间长(OR=1.574,95%CI:1.358~1.926;P=0.007)、术后脑室积血(OR=1.550,95%CI:1.254~1.768;P=0.010)和术后血清β2微球蛋白水平升高(OR=1.622,95%CI:1.165~1.840;P=0.004)是颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素。基于上述5项危险因素构建贝叶斯网络模型,ROC曲线下面积为0.886(95%CI:0.823~0.925,P=0.000),校准曲线显示预测概率与实际概率之间具有良好的一致性,Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验显示差异无统计学意义(χ2=8.760,P=0.232),表示该模型具有良好的区分度、校准度和准确性。结论术前合并蛛网膜下腔出血、术中未缝合硬脑膜、术后昏迷时间长、术后脑室积血、术后血清β2微球蛋白水平升高是颅脑创伤后脑疝患者去骨瓣减压术后脑积水的危险因素,基于上述5项危险因素构建的贝叶斯网络模型对术后并发脑积水风险具有重要预测价值。

关键词：脑损伤,创伤性脑膨出减压颅骨切除术脑积水手术后并发症危险因素 Logistic模型贝叶斯定理