检索结果-南通市图书馆

普适性阶梯康复训练促进股骨转子间骨折术后股四头肌功能恢复

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4216-4220页

作者：王春红陆明上海市公共卫生临床中心上海市201508

背景:如果未对股四头肌进行有效的康复训练,股骨转子间骨折术后患者的股四头肌肌力会逐渐下降,甚至造成下肢肌肉萎缩,以至于术后患者患侧大腿疼痛,患侧髋、膝关节不灵活等并发症的发生。目的:评价股四头肌的普适性阶梯式康复训练在股骨... 详细信息

背景:如果未对股四头肌进行有效的康复训练,股骨转子间骨折术后患者的股四头肌肌力会逐渐下降,甚至造成下肢肌肉萎缩,以至于术后患者患侧大腿疼痛,患侧髋、膝关节不灵活等并发症的发生。目的:评价股四头肌的普适性阶梯式康复训练在股骨转子间骨折术后康复的作用,探讨股四头肌康复在股骨转子间骨折术后的康复效果。方法:采用回顾性方法分析2016年10月至2022年2月间应用股四头肌康复方案复健的48例股骨转子间骨折手术患者的资料,康复训练包括股四头肌等张、等长收缩训练等,锻炼时间为术后第1-12周。采用Merle D’Aubigne and Postel评价系统中髋关节活动度评分、WOMAC下肢功能评分及Harris髋关节功能评分评价患者髋关节功能,目测类比评分评估疼痛,医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者心理状况,同时测量股四头肌肌力变化。结果与结论:①患者骨折平均愈合时间为(9.78±1.65)周。②术后4周,患者髋关节功能较术前显著改善(P0.05)。③术后康复期间未发生并发症及不良事件。④结果提示在股骨转子间骨折术后早期进行普适性阶梯式股四头肌功能康复模式,有助于髋关节功能恢复,具有增加肌肉力量的作用还在一定程度上起到促进骨折愈合作用。

关键词：功能康复模式加速康复股骨转子间骨折普适性康复理念阶梯性康复治疗模式术后康复

医疗器械独立软件现场核查问题分析及若干建议

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中国医疗器械杂志 2024年第3期48卷 346-351页

作者：杨义强范之劲郭术廷上海市医疗器械化妆品审评核查中心上海市200020 上海市药品监督管理局上海市200233

近年,随着政策激励以及生物医药产业迅速发展,上海市医疗器械独立软件注册申报数量持续增加,该研究对2020—2023年上海市医疗器械独立软件现场核查中所发现的规范不合格项进行了汇总统计,结果表明近70%为软件开发过程的问题。通过深入分... 详细信息

近年,随着政策激励以及生物医药产业迅速发展,上海市医疗器械独立软件注册申报数量持续增加,该研究对2020—2023年上海市医疗器械独立软件现场核查中所发现的规范不合格项进行了汇总统计,结果表明近70%为软件开发过程的问题。通过深入分析,针对软件需求、软件设计、软件测试、软件缺陷管理以及软件配置管理等问题出现最多的5个环节,结合软件开发特点,提出了相应的应对措施。这些建议措施对于医疗器械软件开发及质控人员、技术审评核查人员具有一定的参考意义。

关键词：医疗器械独立软件软件生存周期生产质量管理规范附录独立软件现场核查

基于Markov链的上海市枫林社区骨质疏松全人群防治工作的成本效果分析

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2789-2796页

作者：苏瑾寿涓顾文钦易春涛徐莉苹程莉莉丁宏娟周鹏吴颖华秦杰薛斌魏百川王谦彭燕程毅敏杨蓝卫洋洋王磊祁瑨麟邵迎蔡立明上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030 复旦大学附属中山医院上海市200032 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心 200237 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200030

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成... 详细信息

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成本效果,探究社区单病种全人群防治的初步成效及可能存在的问题。方法本研究以4293例枫林社区2016—2022年度接受骨质疏松防治的社区居民为研究对象进行成本-效果分析。根据骨密度值将研究对象划分为三种状态:健康、低骨量、骨质疏松,以此构建Markov模型,分析不同状态转移的影响因素,并依据Markov模型预测值结合质量调整生命年(QALY)计算QALY增量,统计2016—2022年防治工作投入的所有成本,以成本/QALY增量比来评价防治效果,通过文献检索确定的健康效用值和期望寿命计算求得QALY。结果枫林社区骨质疏松防治总成本为33814102.15元。第一次诊断时社区骨质疏松防治人群的总QALY为77098.2889,人均均值为17.959,标准差为9.34;第二次诊断时防治人群的总QALY为79616.9361,人均均值为18.546,标准差为9.342,两次诊断QALY的差值为2518.6472。增量成本效果比(ICER)为2132.9070元/QALY,ICER值小于1倍(66965.10元)人均GDP,表明干预方案完全具有成本效果。结论本研究结合Markov模型及QALY对枫林社区持续接受骨质疏松随访管理的人群的防治效果进行了初步评价,结果显示枫林社区的骨质疏松防治干预方案是值得投入的,为后续骨质疏松的精准防治决策提供了一定的依据。

关键词：骨质疏松社区单病种防治成本效果分析马尔科夫模型

基于低场核磁弛豫特性的油茶籽油支持向量机掺伪鉴别模型的建立与评价

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食品科学 2024年第10期45卷 19-27页

作者：林晓浪傅利斌王欣上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 上海市虹口区市场监督管理局上海200081

油茶籽油商业价值高,有必要开发快速准确的油茶籽油掺伪鉴别方法。本实验研究低场核磁共振(low-field nuclear magnetic resonance,LF-NMR)弛豫特性结合支持向量机(support vector machine,SVM)鉴别油茶籽油掺伪的可行性。在比较了油茶... 详细信息

油茶籽油商业价值高,有必要开发快速准确的油茶籽油掺伪鉴别方法。本实验研究低场核磁共振(low-field nuclear magnetic resonance,LF-NMR)弛豫特性结合支持向量机(support vector machine,SVM)鉴别油茶籽油掺伪的可行性。在比较了油茶籽油、3种其他种类的正常/氧化的食用油及多种二元掺兑油样的LF-NMR弛豫特性的基础上进行主成分分析,设计了具有二叉树结构的SVM多分类器,采用ReliefF算法进行特征筛选,建立并验证了油茶籽油掺伪的SVM鉴别模型。研究表明,油脂种类、氧化程度及掺兑比例均会影响油样的LF-NMR弛豫特性。当特征数为9时,SVM多分类模型性能最佳,准确率可达90.77%,对油茶籽油、掺兑类型及比例的平均召回率为90.87%、精确率为90.83%、F1分数为0.90。这表明基于LF-NMR弛豫特性的SVM模型可用于油茶籽油的掺伪鉴别。

关键词：油茶籽油掺伪鉴别低场核磁共振支持向量机主成分分析 ReliefF算法

陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连的修复策略:一项病例分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 538-546页

作者：赵星丞王军陆明上海市公共卫生临床中心骨科上海市201508

背景:腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的脊柱和骨盆矢状位参数存在不同程度改变,将导致全脊柱/腰椎矢状面发生失平衡和再平衡。如果初次骨质疏松性椎体压缩骨折没有得到及时治疗,随着时间的推移将发展为陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不... 详细信息

背景:腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者的脊柱和骨盆矢状位参数存在不同程度改变,将导致全脊柱/腰椎矢状面发生失平衡和再平衡。如果初次骨质疏松性椎体压缩骨折没有得到及时治疗,随着时间的推移将发展为陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连。目的:观察陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连9例患者行经皮椎体成形(PVP)术后的修复效果。方法:回顾性分析2018年9月至2022年8月上海市公共卫生临床中心骨科收治的陈旧性老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折骨不连经皮椎体成形术后术椎再骨折患者9例的临床资料,所有患者均采用经皮椎体成形行再翻修治疗,同时规律进行抗骨质疏松治疗和康复训练。出院前及随访时复查患者的腰椎X射线平片及三维CT检测结果,评价骨水泥弥散情况,记录患者术前、术后、随访时的目测类比评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI评分)及Roussouly腰椎功能分型变化。结果与结论:①9例患者术后随访时均未发生神经损伤、感染、骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞及过敏性休克等严重手术并发症,均未发生骨水泥相关的不良反应。有1例患者术后2年感染COVID-19致呼吸功能衰竭死亡。②术椎再骨折患者术后疼痛目测类比评分和ODI评分均显著低于翻修术前,末次随访经皮椎体成形翻修术后患者Roussouly腰椎功能分型显著改善;末次随访测量术椎椎体高度变化与术前比较无显著性意义。③上述结果提示,对陈旧性骨质疏松性腰椎体压缩骨折骨不连行经皮椎体成形治疗的患者而言,适量骨水泥注入和有效骨水泥弥散具有明显缓解术后疼痛作用,规律抗骨质疏松和术后有效康复训练有助于患者术后腰椎功能恢复。

关键词：骨质疏松经皮椎体成形骨水泥注入技术椎体成形术椎再骨折 Roussouly腰椎功能分型应力集中区

2012—2022年上海市公共卫生临床中心输入性疟疾病例流行病学分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第2期42卷 147-152页

作者：文静郭明权张蓓张腾飞潘帅孙丹凤戚伟强上海市公共卫生临床中心检验医学科上海201508

目的分析上海市公共卫生临床中心输入性疟疾病例流行病学特征,为上海市疟疾消除后输入性疟疾的监测与防治提供科学依据。方法收集上海市公共卫生临床中心信息管理系统中2012—2022年的疟疾报告病例资料,采用描述性流行病学方法对报告病... 详细信息

目的分析上海市公共卫生临床中心输入性疟疾病例流行病学特征,为上海市疟疾消除后输入性疟疾的监测与防治提供科学依据。方法收集上海市公共卫生临床中心信息管理系统中2012—2022年的疟疾报告病例资料,采用描述性流行病学方法对报告病例的感染虫种、感染来源、三间分布、就诊和确诊情况等进行分析。结果2012—2022年上海市公共卫生临床中心共报告疟疾病例248例,均为境外输入病例。中国籍病例228例(占91.9%),外国籍病例20例(占8.1%)。报告病例以恶性疟为主(83.9%,208/248),2017年报告病例数最多(16.5%,41/248)。报告病例感染来源主要为非洲国家(229例,占92.3%),其余为亚洲国家(13例,占5.2%)、南美洲国家(1例,占0.4%)和未知地区(5例,占2.0%)。各月均有病例报告,输入病例数量无季节性分布。报告病例现住址在外地的为126例,上海114例,未知地区8例,其中上海以浦东新区(24例)、闵行区(14例)和松江区(11例)的疟疾报告病例数居前3位。男性报告病例234例(占94.4%),女性报告病例14例(占5.6%),男女性别比为17∶1;报告病例年龄主要集中在20~49岁,占81.9%(203/248);职业分布以外出务工人员为主,占75.4%(187/248)。于非上海市医院和上海市医院就诊的病例总数分别为14、234例,其中上海市三甲医疗机构的疟疾诊出率为96.3%(154/160),上海市三甲以下医疗机构疟疾诊出率为81.1%(60/74)。248例报告病例从发病到初诊的时间间隔均数为4.5 d,中位数为2(0,4)d,其中3 d以内的189例(占76.2%),4~10 d的51例(占20.6%),10 d以上的8例(占3.2%),不同年份病例从发病至初诊中位时间差异有统计学意义(F=6.39,P0.05)。结论2012—2022年上海市公共卫生临床中心报告的疟疾病例均为境外输入病例,以恶性疟为主,感染来源主要为非洲国家。上海市应持续加强输入性病例监测和处置,提升医疗机构诊治能力,加强出境人员健康教育,以巩固消除疟疾成果。

关键词：疟疾输入性病例流行病学特征上海

上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析

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中国全科医学 2024年第19期27卷 2401-2408页

作者：马乐金花史玲易春涛侯进陈晨宦红梅倪衡如于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学医学院全科医学研究中心上海市200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090 上海市普陀区卫生健康事务管理中心 200062 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200031 上海市浦东新区社区卫生指导中心 201300 上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心 200040 上海市闵行区古美社区卫生服务中心 201102 上海市宝山区顾村镇社区卫生服务中心 201906

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 详细信息

背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。

关键词：幽门螺杆菌社区卫生服务中心诊疗规范诊疗质量系统管理上海市

面向世界一流科技期刊我国医学类英文期刊发展现状与分析

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中国科技期刊研究 2024年第4期35卷 532-540页

作者：胡晓静上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海市徐汇区200031

【目的】分析我国医学类英文期刊的总体情况和办刊路径,尝试提出发展建议,为我国医学类科技期刊质量提升和世界一流医学科技期刊体系构建提供参考。【方法】纳入获批CN号、入选《中国学术期刊影响因子年报》(2022版)和入选国家科技期刊... 详细信息

【目的】分析我国医学类英文期刊的总体情况和办刊路径,尝试提出发展建议,为我国医学类科技期刊质量提升和世界一流医学科技期刊体系构建提供参考。【方法】纳入获批CN号、入选《中国学术期刊影响因子年报》(2022版)和入选国家科技期刊计划的医学类英文期刊,共计120种期刊,收集期刊基本信息、国家科技期刊计划资助、国内外出版合作、国际重要数据库收录等数据,分析期刊学科布局、运营模式、学术影响力、开放获取、集群化发展等特点。【结果】我国医学类英文期刊数量增长迅速,受国家科技期刊计划项目资助比例高,刊期以季刊为主,高校、学会/协会为主要独立办刊单位,联合办刊比例较高。期刊主要与国外出版商合作进行数字出版,43种期刊同时在国内集群化数字出版平台上线。SCIE/SSCI、ESCI和Scopus数据库分别收录43种(35.8%)、17种(14.2%)和97种(80.8%)期刊,学科覆盖面较广。99种(82.5%)期刊中的文献可于PubMed中检索到。78种(65.0%)期刊被DOAJ数据库收录,使用CC BY协议的期刊最多。【结论】我国医学类英文期刊结构进一步优化,布局交叉学科,办刊形式多元,借助国际数据库提升国际影响力和可见度,开放获取出版发展迅速,并尝试向集群化发展。

关键词：世界一流科技期刊医学期刊学科分布国际影响力数字出版平台

上海市市售食用植物油中氯丙醇酯的污染状况和暴露评估

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中国油脂 2024年

作者：宇盛好李亦奇彭少杰上海市市场监督管理局信息应用研究中心

了解食用植物油中氯丙醇酯（MCPDE）的污染状况，评估上海居民MCPDE的暴露水平。利用2020—2024年上海市市售食用植物油中MCPDE的监测数据，结合居民植物油消费量数据，采用点评估法评估上海居民经植物油摄入3-MCPDE、2-MCPDE的暴露情... 详细信息

了解食用植物油中氯丙醇酯（MCPDE）的污染状况，评估上海居民MCPDE的暴露水平。利用2020—2024年上海市市售食用植物油中MCPDE的监测数据，结合居民植物油消费量数据，采用点评估法评估上海居民经植物油摄入3-MCPDE、2-MCPDE的暴露情况。结果：食用植物油中3-MCPDE和2-MCPDE的总体检出率分别为83.0%（224/270）和74.4%（201/270），含量均值分别为1009.5和331.3 μg/kg，最大值分别为18500和9500 μg/kg。参照欧盟法规规定的植物油中3-MCPD和3-MCPDE的限量值进行评价，发现样品中3-MCPDE的超标率为11.1%。稻米油中3-MCPDE和2-MCPDE的含量均值最高，分别为2957.3和1447.5 μg/kg，其次为芝麻油（3-MCPDE：2456.9 μg/kg，2-MCPDE：623.8 μg/kg）和油茶籽油（3-MCPDE：1410.8 μg/kg，2-MCPDE：610.8 μg/kg），最低为橄榄油（3-MCPDE：80.3 μg/kg，2-MCPDE：19.4 μg/kg）。上海市不同年龄组居民每日经食用植物油摄入3-MCPDE的平均暴露量范围为0.475～1.169 μg/(kg·bw)，占3-MCPDE每日耐受摄入量（TDI，2 μg/(kg·bw)）的比值为23.8%～58.4%。不同年龄组居民每日经食用植物油摄入2-MCPDE的平均暴露量为0.156～0.383 μg/(kg·bw)。上海≥3岁居民经食用植物油摄入3-MCPDE的健康风险较低。

关键词：食用植物油氯丙醇酯污染状况暴露评估