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卫生技术评估中公平性的评价与思考

中国卫生经济 2024年第1期43卷 11-16页

作者：胡嘉浩王嘉韵陈茜刘宇晗金春林李芬上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 中国药科大学南京211198 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200125

卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公... 详细信息

卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公平的必要条件以及公平性在医疗卫生领域中的体现形式,阐述公平性的4种思考方式,梳理国内外HTA场景中关于公平性的官方实践,建议国内HTA应将公平性纳入其中,且考量公平性时应根据决策场景有所侧重;在测量健康公平之前应明确采用何种健康衡量角度;关注不同决策主体对于公平性的价值判断;在未来开展我国一般人群对于健康衡量角度偏好和公平价值判断的基础研究,以推进HTA中关于公平性的评价体系构建。

关键词：卫生技术评估公平性健康衡量角度

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中国研究型医院的内涵和建设策略

卫生经济研究 2024年第1期41卷 32-35页

作者：金春林康琦朱碧帆陈非非李芬上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200041 复旦大学公共卫生学院上海200030 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

系统梳理研究型医院的概念和内涵,从资金投入、人才队伍建设以及科研成果转化等方面分析我国研究型医院建设存在问题,在总结研究型医院国际发展经验的基础上,提出优化策略:打造研究型医院建设标杆,拓展医工合作新模式;加大研究型医院科... 详细信息

系统梳理研究型医院的概念和内涵,从资金投入、人才队伍建设以及科研成果转化等方面分析我国研究型医院建设存在问题,在总结研究型医院国际发展经验的基础上,提出优化策略:打造研究型医院建设标杆,拓展医工合作新模式;加大研究型医院科研投入,优化投入结构;落实分级诊疗,构建适用于研究型医院的评价机制;优化人员激励机制,加强临床科研队伍建设;加强平台建设,提高科研转化能力。

关键词：研究型医院科研转化绩效评价

“互联网+中医药适宜技术”服务模式的SWOT分析

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健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 36-40页

作者：朱卓辉陈多李芬姚东明江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200031 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

“互联网+中医药适宜技术”融合发展是统筹推进中医药事业传承创新、推动健康中国战略实施的重要举措。本文运用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁4个方面对“互联网+中医药适宜技术”服务模式进行分析,并对其发展过程中存在的问... 详细信息

“互联网+中医药适宜技术”融合发展是统筹推进中医药事业传承创新、推动健康中国战略实施的重要举措。本文运用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁4个方面对“互联网+中医药适宜技术”服务模式进行分析,并对其发展过程中存在的问题提出健全相关法律法规、普及“互联网+中医药适宜技术”服务模式、加大中医药适宜技术专业人才培养力度、完善中医药适宜技术医疗保险支付制度等建议。

关键词：互联网+ 中医药中医药适宜技术服务模式 SWOT分析

2018—2020年深圳市某眼科医院住院患者疾病谱特征分析

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中国卫生资源 2023年第5期26卷 489-495页

作者：刘美洲陈春华于莉牟敬锋罗灏陈玉倩覃心宇张少冲李芬深圳市眼科医院广东深圳518000 广州市花都区疾病预防控制中心广东广州510800 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

目的分析眼病住院患者的疾病谱构成及其变化趋势,为优化眼病医疗资源配置,科学制定眼病防治策略提供依据。方法采用回顾性研究方法描述分析深圳市某眼科医院2018―2020年出院患者的基本特征和疾病谱构成及变化趋势。结果眼病住院患... 详细信息

目的分析眼病住院患者的疾病谱构成及其变化趋势,为优化眼病医疗资源配置,科学制定眼病防治策略提供依据。方法采用回顾性研究方法描述分析深圳市某眼科医院2018―2020年出院患者的基本特征和疾病谱构成及变化趋势。结果眼病住院患者年龄主要为45~管理,重点做好新生儿眼病筛查、青少年屈光和眼调节障碍预防和老年人眼病防治工作以减少眼病负担,同时优化各级医疗机构眼科资源配置,落实眼病分级诊疗。

关键词：疾病谱住院患者眼病深圳

上海市按病种分值床日付费改革的整体构思与制度设计

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卫生经济研究 2024年第6期 23-26页

作者：徐嘉婕吕大伟朱碧帆李芬金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海市医疗保障局复旦大学公共卫生学院上海市卫生健康委员会财务管理事务中心

综合考虑本地支付改革整体构架，以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性，上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算，结果显示，整体的模拟补偿率较平稳，但还需进一步完善按... 详细信息

综合考虑本地支付改革整体构架，以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性，上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算，结果显示，整体的模拟补偿率较平稳，但还需进一步完善按病种分值床日付费的支付标准及支付方式，设置更加符合实际的结算周期，并加强监管与评价。

关键词：按床日付费支付方式改革按病种分值上海市

上海市部分诊疗项目按绩效支付改革试点方案设计研究

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中华医院管理杂志 2022年第6期38卷 439-442页

作者：刘柳陈天池张钰夏宇杨毅陈英耀复旦大学公共卫生学院/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市医疗保障局上海200125 上海市奉贤区医疗保险事务中心上海201400

按绩效支付作为创新支付方式的主要类型之一,将支付和医疗服务质量相结合,以提高医疗卫生服务的效率和患者满意度。为加速医疗新技术的临床引用,提高患者对创新技术的可及性,降低患者疾病经济负担,上海自2021年4月开始,对7种微小核糖核... 详细信息

按绩效支付作为创新支付方式的主要类型之一,将支付和医疗服务质量相结合,以提高医疗卫生服务的效率和患者满意度。为加速医疗新技术的临床引用,提高患者对创新技术的可及性,降低患者疾病经济负担,上海自2021年4月开始,对7种微小核糖核酸检测、人工智能辅助治疗技术、肿瘤消融治疗技术(冷冻)3项新技术诊疗项目推行按绩效支付方式改革试点。通过多轮的专家咨询和实地调研,最终确定阳性检测率、并发症发生率和肿块缩小情况分别作为3项技术的医保支付绩效考核指标,并明确相应的考核支付标准。上海按绩效支付改革试点可为各地开展按绩效支付提供参考。

关键词：卫生保健改革医保支付方式创新技术绩效支付考核指标

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卫生监督信用报告的应用框架探析

中国卫生监督杂志 2021年第3期28卷 244-250页

作者：蒋收获谢洪彬谢作帆孙心怡卢伟上海市卫生健康委员会监督所上海200031

卫生健康监督专业领域信用报告记录的是卫生健康行政部门及其授权的具有管理公共事务职能的组织履职过程中获取的信用主体的信用信息,具有明显的公共性与行政性。卫生监督信用报告的编制应秉持合法性与中立性的原则,需厘清三个核心问题... 详细信息

卫生健康监督专业领域信用报告记录的是卫生健康行政部门及其授权的具有管理公共事务职能的组织履职过程中获取的信用主体的信用信息,具有明显的公共性与行政性。卫生监督信用报告的编制应秉持合法性与中立性的原则,需厘清三个核心问题:公共信用信息的范围、公共信用信息共享范围以及公共信用信息公开范围。由于信用主体的特殊性,如公立医疗机构、学校等,社会公众对此类主体信用信息披露的需求是巨大的,非市场应用或将会成为主要的场景。正因为信用主体的社会影响范围广,信用报告的合法性、合理性、规范性要求也非常高,本文主要从理论与规范性文件依据角度对卫生监督信用报告的框架与内容进行梳理与归纳,以期发挥卫生监督信用报告在新型信用监管制度中应有的功能,也根据实际应用情况共同探讨信用信息整合、共享与公开范围。

关键词：卫生健康监督信用报告公共信用信息目录制管理

基于审计视角的行政事业单位内部控制建设研究

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行政事业资产与财务 2023年第7期 55-57页

作者：赵沅幸子广东省卫生健康委员会事务中心广东广州

本文基于审计视角,对行政事业单位的内部控制建设进行了分析,探讨了审计视角下行政事业单位积极推进内部控制建设的必要性。发现在行政事业单位内部控制的建设过程中,还存在很多需要解决的问题。然后,对行政事业单位的内部控制问题进行... 详细信息

本文基于审计视角,对行政事业单位的内部控制建设进行了分析,探讨了审计视角下行政事业单位积极推进内部控制建设的必要性。发现在行政事业单位内部控制的建设过程中,还存在很多需要解决的问题。然后,对行政事业单位的内部控制问题进行分析,并提出相关优化措施,从而提升行政事业单位内部控制管理水平。

关键词：审计行政事业单位内部控制建设

上海区级疾病预防控制机构财政经费保障现状:对财政事权与支出责任划分的启示

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中国卫生资源 2020年第1期23卷 38-42页

作者：陈勇吴春峰陈卓蕾刘晓侠邵海妍潘翔张怡上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市卫生健康委员会上海200125 上海中医药大学上海201210

目的明确上海市各区疾病预防控制机构财政经费保障现状,分析区级疾病预防控制经费使用管理过程中存在的问题,对市、区疾病预防控制领域财政事权和支出责任划分改革提供经验借鉴。方法收集2016—2018年上海市16个区级疾病预防控制机构财... 详细信息

目的明确上海市各区疾病预防控制机构财政经费保障现状,分析区级疾病预防控制经费使用管理过程中存在的问题,对市、区疾病预防控制领域财政事权和支出责任划分改革提供经验借鉴。方法收集2016—2018年上海市16个区级疾病预防控制机构财务情况,通过现场调查明确经费使用管理问题。采用Spearman等级检验,分析各区财政经费承担情况与区级财政能力、区疾病预防控制机构业务绩效考核结果之间的相关关系。结果上海市16个区级疾病预防控制机构的基本支出和区级财政业务支出呈增长态势。历年区财政能力与区疾病预防控制机构基本支出间均存在正相关关系(P均小于0.01),并在2017年与区级财政业务经费间存在相关关系(r=0.647,P=0.007)。历年区疾病预防控制机构业务考核结果与机构基本支出间存在正相关关系(P均小于0.01),并在2017年与区级财政业务经费间存在相关关系(r=0.571,P=0.021)。区级经费存在下达时间较晚、执行效率较低等问题。结论结合国家对公共卫生领域财政事权和支出责任划分改革的要求,地方应根据区域财政能力和承担的疾病预防控制任务合理分配事权职责和支出责任,完善财政经费使用管理机制,对财政能力不足的区域给予转移支付,并注重对人员和机构运行经费的保障。

关键词：疾病预防控制财政投入财政事权财政支出责任公共卫生