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卫生技术评估中公平性的评价与思考

中国卫生经济 2024年第1期43卷 11-16页

作者：胡嘉浩王嘉韵陈茜刘宇晗金春林李芬上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 中国药科大学南京211198 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200125

卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公... 详细信息

卫生技术评估(Health technology assessment,HTA)是辅助卫生决策的重要工具,尽管HTA评价内容中与伦理问题高度相关的公平性备受学界关注,但国内外尚未形成对公平性的定义和评价的共识。基于此,文章从公平性的含义出发,指出实现健康公平的必要条件以及公平性在医疗卫生领域中的体现形式,阐述公平性的4种思考方式,梳理国内外HTA场景中关于公平性的官方实践,建议国内HTA应将公平性纳入其中,且考量公平性时应根据决策场景有所侧重;在测量健康公平之前应明确采用何种健康衡量角度;关注不同决策主体对于公平性的价值判断;在未来开展我国一般人群对于健康衡量角度偏好和公平价值判断的基础研究,以推进HTA中关于公平性的评价体系构建。

关键词：卫生技术评估公平性健康衡量角度

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中国研究型医院的内涵和建设策略

卫生经济研究 2024年第1期41卷 32-35页

作者：金春林康琦朱碧帆陈非非李芬上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200041 复旦大学公共卫生学院上海200030 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

系统梳理研究型医院的概念和内涵,从资金投入、人才队伍建设以及科研成果转化等方面分析我国研究型医院建设存在问题,在总结研究型医院国际发展经验的基础上,提出优化策略:打造研究型医院建设标杆,拓展医工合作新模式;加大研究型医院科... 详细信息

系统梳理研究型医院的概念和内涵,从资金投入、人才队伍建设以及科研成果转化等方面分析我国研究型医院建设存在问题,在总结研究型医院国际发展经验的基础上,提出优化策略:打造研究型医院建设标杆,拓展医工合作新模式;加大研究型医院科研投入,优化投入结构;落实分级诊疗,构建适用于研究型医院的评价机制;优化人员激励机制,加强临床科研队伍建设;加强平台建设,提高科研转化能力。

关键词：研究型医院科研转化绩效评价

“互联网+中医药适宜技术”服务模式的SWOT分析

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健康发展与政策研究 2024年第1期27卷 36-40页

作者：朱卓辉陈多李芬姚东明江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330004 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200031 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

“互联网+中医药适宜技术”融合发展是统筹推进中医药事业传承创新、推动健康中国战略实施的重要举措。本文运用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁4个方面对“互联网+中医药适宜技术”服务模式进行分析,并对其发展过程中存在的问... 详细信息

“互联网+中医药适宜技术”融合发展是统筹推进中医药事业传承创新、推动健康中国战略实施的重要举措。本文运用SWOT分析方法,从优势、劣势、机会、威胁4个方面对“互联网+中医药适宜技术”服务模式进行分析,并对其发展过程中存在的问题提出健全相关法律法规、普及“互联网+中医药适宜技术”服务模式、加大中医药适宜技术专业人才培养力度、完善中医药适宜技术医疗保险支付制度等建议。

关键词：互联网+ 中医药中医药适宜技术服务模式 SWOT分析

2018—2020年深圳市某眼科医院住院患者疾病谱特征分析

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中国卫生资源 2023年第5期26卷 489-495页

作者：刘美洲陈春华于莉牟敬锋罗灏陈玉倩覃心宇张少冲李芬深圳市眼科医院广东深圳518000 广州市花都区疾病预防控制中心广东广州510800 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 上海市卫生健康委员会财务管理事务中心上海200040

目的分析眼病住院患者的疾病谱构成及其变化趋势,为优化眼病医疗资源配置,科学制定眼病防治策略提供依据。方法采用回顾性研究方法描述分析深圳市某眼科医院2018―2020年出院患者的基本特征和疾病谱构成及变化趋势。结果眼病住院患... 详细信息

目的分析眼病住院患者的疾病谱构成及其变化趋势,为优化眼病医疗资源配置,科学制定眼病防治策略提供依据。方法采用回顾性研究方法描述分析深圳市某眼科医院2018―2020年出院患者的基本特征和疾病谱构成及变化趋势。结果眼病住院患者年龄主要为45~管理,重点做好新生儿眼病筛查、青少年屈光和眼调节障碍预防和老年人眼病防治工作以减少眼病负担,同时优化各级医疗机构眼科资源配置,落实眼病分级诊疗。

关键词：疾病谱住院患者眼病深圳

上海市按病种分值床日付费改革的整体构思与制度设计

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卫生经济研究 2024年第6期 23-26页

作者：徐嘉婕吕大伟朱碧帆李芬金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海市医疗保障局复旦大学公共卫生学院上海市卫生健康委员会财务管理事务中心

综合考虑本地支付改革整体构架，以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性，上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算，结果显示，整体的模拟补偿率较平稳，但还需进一步完善按... 详细信息

综合考虑本地支付改革整体构架，以及医疗机构管理的稳定性、一致性和延续性，上海市积极探索对长期住院开展按病种分值床日付费。通过对2020—2022年住院病案数据进行模拟测算，结果显示，整体的模拟补偿率较平稳，但还需进一步完善按病种分值床日付费的支付标准及支付方式，设置更加符合实际的结算周期，并加强监管与评价。

关键词：按床日付费支付方式改革按病种分值上海市

组织管理模式与区域医疗资源配置对急性脑梗死溶栓率的影响

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中华医院管理杂志 2020年第2期36卷 165-168页

作者：谢亚男方堃朱剑清王毅王惠英马昕吴宏谭申生董强邱智渊复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学附属华山医院医务处上海200040 上海市卫生健康委员会医政医管处 200125 上海市医疗质量控制管理事务中心 200040

目的探讨组织管理模式及区域医疗资源配置对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响。方法对上海市16个行政区61家开展静脉溶栓的单位进行横断面调研,收集医院相关硬件、人力资源配置、医院组织管理模式、溶栓率等信息。应用SPSS 19.0统计学软... 详细信息

目的探讨组织管理模式及区域医疗资源配置对急性脑梗死患者静脉溶栓率的影响。方法对上海市16个行政区61家开展静脉溶栓的单位进行横断面调研,收集医院相关硬件、人力资源配置、医院组织管理模式、溶栓率等信息。应用SPSS 19.0统计学软件,采用简单线性回归分析和卡方检验分析相关指标与溶栓率之间的相关性。结果硬件资源、人力资源与区域溶栓率之间均无线性相关性,单位进行脑卒中组织化管理是提高溶栓率的关键影响因素(OR=1.488,95%CI=1.357~1.631,P管理模式,包括建立多部门协作、卒中急救小组、卒中绿色通道等,可显著提高急性脑梗死患者的溶栓率。

关键词：卒中溶栓率资源配置组织化管理横断面研究

从超大型城市解热镇痛药短缺思考药品保障体系建设的问题与实践

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世界临床药物 2023年第9期44卷 1012-1016页

作者：肖秘苏朱雯晴倪元峰姚钱悦胡鸿毅上海交通大学医学院附属第六人民医院药剂科上海200233 上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市计划生育药具管理事务中心上海201899

目的以超大型城市解热镇痛药应急保障体系为例,为短缺药品应对提供参考。方法分析药品短缺存在的问题。通过建立重点药品目录与全市大数据监测平台,增加全市药品供应量,完善市、区两级医疗机构药品保障调配机制,加强院内用药监管和院外... 详细信息

目的以超大型城市解热镇痛药应急保障体系为例,为短缺药品应对提供参考。方法分析药品短缺存在的问题。通过建立重点药品目录与全市大数据监测平台,增加全市药品供应量,完善市、区两级医疗机构药品保障调配机制,加强院内用药监管和院外合理用药引导。同时药品供应向基层倾斜,推动分级诊疗社区配药,以实现全市药品供应有序。结果医疗机构解热镇痛药从原有的供应紧平衡状态有序转为库存充足状态。结论通过制定药品目录,进行信息化动态监测,加强院内用药监管和合理用药宣传等可有效应对药品短缺。

关键词：超大型城市解热镇痛药短缺药品保障

基本医疗保障制度下完善我国罕见病高价值治疗药物医保准入的思路探讨

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世界临床药物 2023年第9期44卷 994-1000页

作者：朱琳胡嘉浩刘宇晗李芬金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 上海市卫生健康委员会财务管理中心上海200040

罕见病高价值治疗药物能填补临床空白,较标准治疗方案显著改善患者症状和生活质量,但因在患者数量规模、真实世界疗效、安全性表现及基金预算影响等方面存在不确定性,使医保部门决策风险的不确定性极大,叠加高价因素导致其医保准入难度... 详细信息

罕见病高价值治疗药物能填补临床空白,较标准治疗方案显著改善患者症状和生活质量,但因在患者数量规模、真实世界疗效、安全性表现及基金预算影响等方面存在不确定性,使医保部门决策风险的不确定性极大,叠加高价因素导致其医保准入难度不断增加。由于罕见病的特殊性,按照常规药物的遴选评价原则及采取“严准入、宽续约”思路进行目录管理存在一定局限性。从国际经验来看,罕见病治疗药物的医保准入需要差异化的评估体系。文章在分析罕见病高价值治疗药物医保准入的困境及成因基础上,借鉴国际经验并结合国内医保准入实践,提出完善我国罕见病高价值治疗药物医保准入政策的若干思路,以期为有关部门调整罕见病医疗保障思路和创新遴选评价机制提供参考,进一步提升罕见病高价值治疗药物的患者可及性。

关键词：医疗保障制度罕见病医保准入药物遴选价值评估

基于医务人员视角的长三角卫生健康标准一体化调查研究

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中国卫生质量管理 2023年第3期30卷 31-35页

作者：董晨杰陆其峰顾丹萍谭申生田源沈孟娇上海市医疗质量控制管理事务中心上海200040 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 上海市嘉定区南翔医院上海201802

目的调查医务人员对长三角卫生健康标准一体化建设的认识,为长三角卫生健康标准一体化建设提供参考。方法设计“长三角卫生健康标准一体化调查问卷”,采用问卷星进行调查。采用Excel 2019软件进行数据统计,运用描述性统计方法进行分析... 详细信息

目的调查医务人员对长三角卫生健康标准一体化建设的认识,为长三角卫生健康标准一体化建设提供参考。方法设计“长三角卫生健康标准一体化调查问卷”,采用问卷星进行调查。采用Excel 2019软件进行数据统计,运用描述性统计方法进行分析。结果回收有效问卷7236份,其中6838名(94.50%)医务人员认为有必要推进长三角卫生健康标准一体化建设。信息化管理(85.90%)、医药卫生体制改革(85.90%)、疾病预防控制(81.11%)等为优先实施领域,重特大突发公共事件应急联动(4.59分)、居民电子健康档案与电子病历互通(4.58分)、对常见病和多发病制定一体化诊疗标准与规范(4.58分)等为优先实施项目。在实施过程中,缺乏专门的统筹和管理部门(87.61%)为主要瓶颈与困难,“统一部门,牵头协调”(86.65%)为主要路径。结论长三角卫生健康标准一体化建设十分必要。相关部门需结合优先实施领域与项目,通过成立工作组织,制定发展规划,建立统一标准,构建协调机制等进行针对性建设。

关键词：长三角地区医务人员卫生健康标准一体化