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电子健康素养对老年慢性病患者就医行为的影响：社会支持和自我效能的中介作用

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现代预防医学 2023年第24期50卷 4475-4479+4520页

作者：袁程魏晓敏武晓宇刘惠琳姜综敏上海市健康促进中心健康指导部上海市卫生健康委员会健康促进处

目的探讨老年慢性病患者电子健康素养对就医行为的影响路径，为优化该群体就医行为提供依据。方法于2022年11—12月采用分层随机抽样对355名老年慢性病患者进行问卷调查，使用结构方程模型分析电子健康素养、社会支持和自我效能对就... 详细信息

目的探讨老年慢性病患者电子健康素养对就医行为的影响路径，为优化该群体就医行为提供依据。方法于2022年11—12月采用分层随机抽样对355名老年慢性病患者进行问卷调查，使用结构方程模型分析电子健康素养、社会支持和自我效能对就医行为的影响。结果电子健康素养可间接影响就医行为，其中包括自我效能(β=0.194,95%CI:0.118～0.281)和社会支持(β=0.047,95%CI:0.008～0.096)的独立中介作用，以及社会支持和自我效能的链式中介作用(β=0.032,95%CI:0.018～0.060)。结论电子健康素养可提高社会支持和自我效能从而正向影响就医行为。社会各方应推动老年慢性病患者合理使用互联网健康服务并关注其对自我效能和社会支持的提升作用，从而进一步改善该群体的就医行为。

关键词：老年慢性病就医行为电子健康素养社会支持自我效能

上海市电子烟使用者使用情况分析及干预策略研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第5期31卷 375-379页

作者：谢臣晨承语芝丁园夏周骁唐云龙贾晓娴龚正阳孙源樵乐坤蕾王剑殷竹琰习佳成黄智勇陈德上海市健康促进中心控烟与行为干预部上海200040 上海市卫生健康委员会健康促进处

目的了解上海市电子烟使用者电子烟的使用情况,为相关政策的制订提供科学依据。方法于2021年8—10月采用同伴推动抽样法招募上海市电子烟使用者400名为研究对象,问卷调查电子烟及传统烟草使用情况。使用SPSS 24.0进行χ^(2)检验。结果... 详细信息

目的了解上海市电子烟使用者电子烟的使用情况,为相关政策的制订提供科学依据。方法于2021年8—10月采用同伴推动抽样法招募上海市电子烟使用者400名为研究对象,问卷调查电子烟及传统烟草使用情况。使用SPSS 24.0进行χ^(2)检验。结果首次使用电子烟的年龄方面,4.2%为18岁以下,27.7%为18~50口的比例大于未同时使用传统烟草者,差异有统计学意义(P<0.05);在同时使用传统烟草的电子烟使用者中,传统烟草不同使用时间分组、传统烟草和电子烟不同使用感受分组间每日电子烟使用量的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子烟使用者有特征性的人群画像,应针对使用人群的行为特点及相关认知误区,开展电子烟危害相关的宣传教育,予以精准施策。

关键词：电子烟使用情况干预策略

上海市电子烟使用者电子烟相关知识知晓及态度情况分析

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 458-461页

作者：谢臣晨陈德承语芝丁园黄智勇夏周骁唐云龙贾晓娴龚正阳孙源樵乐坤蕾王剑殷竹琰习佳成上海市健康促进中心控烟与行为干预部上海市控制吸烟协会上海200040 上海市健康促进委员会健康促进处上海200125

目的了解上海市电子烟使用者对电子烟的认知、态度情况,为提出针对电子烟的干预措施和制定相关政策提供科学依据。方法于2021年8—10月采用同伴推动抽样法招募上海市电子烟使用者400人为研究对象,问卷调查个人情况、电子烟相关知识知晓... 详细信息

目的了解上海市电子烟使用者对电子烟的认知、态度情况,为提出针对电子烟的干预措施和制定相关政策提供科学依据。方法于2021年8—10月采用同伴推动抽样法招募上海市电子烟使用者400人为研究对象,问卷调查个人情况、电子烟相关知识知晓情况、对电子烟使用的态度情况。使用SPSS 24.0软件进行统计学描述。结果电子烟使用的相关知识知晓情况方面,13.1%的使用者对电子烟烟油(烟液)具体成分完全了解,50.0%对电子烟气溶胶具体成分不清楚;电子烟的使用会对呼吸系统产生健康影响的知晓率为53.9%,但电子烟造成其他系统危害的知晓率较低。了解电子烟相关知识的途径渠道中,55.8%的调查对象通过网络媒体了解,38.2%的调查对象通过同事、家人或朋友了解。对电子烟的认知情况方面,54.2%的调查对象认为使用电子烟对身体的危害程度比传统烟草小,58.9%的调查对象认为电子烟使用会产生二手烟危害但是要比传统烟草小,50.5%的调查对象认为电子烟使用是否能帮助戒烟因人而异,47.4%的调查对象认为电子烟不可以被用作戒烟工具。对电子烟的监管态度方面,62.8%的调查对象支持将电子烟监管纳入《上海市公共场所控制吸烟条例》。结论电子烟使用者对电子烟相关知识的知晓率较低,对电子烟的认知仍存在误区,需开展电子烟危害相关的宣传教育,针对使用人群的知识、态度及行为特点及相关认知误区,予以精准施策。

关键词：电子烟使用者知识态度

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安宁疗护服务综合评价指标体系构建研究

中国全科医学 2023年第22期26卷 2793-2799页

作者：许艺帆荆丽梅王丽丽王昭林李宇涵陆雯源张琴华王浩燃景笳恒李水静上海中医药大学公共健康学院上海市201203 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处 200125

背景在全国推进安宁疗护试点初期阶段,亟须综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果。目的探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系,以期为各试点机构的安宁疗护服务评价和比较提供科学工具。方法于2021年4... 详细信息

背景在全国推进安宁疗护试点初期阶段,亟须综合评价试点机构的安宁疗护服务质量和效果。目的探索构建一套适用于中观机构层面的安宁疗护服务综合评价指标体系,以期为各试点机构的安宁疗护服务评价和比较提供科学工具。方法于2021年4—5月,通过文献评阅和小范围专家访谈初步构建安宁疗护服务综合评价指标池;于2021年6—7月,采用兰德(RAND)/加州大学洛杉矶分校(UCLA)德尔菲法开展两轮专家咨询,从相关性、可测量性、可行性3个维度对指标进行1~9级评价。结果经过两轮专家咨询对指标体系进行修正完善,最终构建的指标体系包含3个一级指标(结构、过程、结果)、9个二级指标(政策保障、服务提供、患者负担等)、25个三级指标(机构制度保障、服务数量、次均费用等)和81个四级指标(纳入机构发展规划、出院人数及人均医药费用等)。第一轮专家咨询的专家积极系数为93.3%,权威系数为0.900,3个一级指标的肯德尔(Kendall’s W)系数分别为0.194、0.115、0.126;第二轮专家咨询的专家积极系数为92.9%,权威系数为0.900,3个一级指标的Kendall’s W系数分别为0.417、0.241、0.322。结论基于“结构-过程-结果”框架构建的包含四级指标的安宁疗护服务综合评价指标体系,具有一定的创新性和实践性,能够作为量化评价和比较不同试点机构、不同区域间安宁疗护服务质量和效果的科学工具,有助于促进试点地区安宁疗护服务规范化、同质化发展。

关键词：临终关怀和姑息治疗护理卫生保健质量获取和评价指标体系德尔菲法

上海市初中生2013年与2019年烟草流行情况比较分析

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中华流行病学杂志 2022年第9期43卷 1408-1414页

作者：贾晓娴续琨车贝贝高晶蓉黄智勇王剑尉晓霞乐坤蕾龚正阳孙源樵谢臣晨习佳成承语芝殷竹琰丁园陈德上海市健康促进中心控烟与行为干预部上海200040 上海市控制吸烟协会上海200040 上海市健康促进中心业务推进办公室上海200040 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市老龄事业发展促进中心上海200011 上海市卫生健康委员会健康促进处上海200125 上海市健康促进中心研究与监测评价部上海200040 上海市健康促进中心上海200040

目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学... 详细信息

目的了解上海市初中生烟草流行情况和变化趋势,探索初中生吸烟行为的影响因素,为制定青少年控烟干预策略提供数据支持和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,分别于2013年抽取8个区,2019年抽取10个区,调查上海市初中在校学生的烟草流行情况。采用χ^(2)检验比较2次调查的烟草流行率,多因素logistic回归分析相关影响因素。结果2019年上海市初中生现在吸烟率为0.6%,尝试吸烟率为2.9%,均低于2013年水平(分别为0.7%和6.9%);2019年现在电子烟使用率(0.6%)较2013年无明显变化(0.6%);2019年听说过电子烟的比例(78.4%)显著高于2013年水平(47.2%);2019年初中生在家中、室内公共场所、室外公共场所、公共交通工具二手烟暴露率为72.5%,略低于2013年水平(73.0%),以上比较均差异有统计学意义(P上海市初中生烟草流行情况在近年保持较低水平,但二手烟暴露情况不容乐观。初中生吸烟行为与个人对烟草的态度认知、二手烟暴露、同伴吸烟及学校控烟状况密切相关,应从多维度开展预防和干预,切实保护青少年远离烟草危害。

关键词：烟草流行电子烟二手烟暴露青少年

国家卫生健康委重点实验室建设的上海探索与实践

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中国医院 2022年第10期26卷 85-87页

作者：李悦铭牛玉宏林云上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海市200031 上海市卫生健康委员会科教处上海市200125

国家卫生健康委重点实验室已成为卫生健康事业发展重要的技术供给源头,承担了大量国家级科研任务。本文介绍了上海市在国家卫生健康委重点实验室建设与管理方面的探索与实践,总结建设成效,为提升重点实验室创新能力、产出标志性成果、... 详细信息

国家卫生健康委重点实验室已成为卫生健康事业发展重要的技术供给源头,承担了大量国家级科研任务。本文介绍了上海市在国家卫生健康委重点实验室建设与管理方面的探索与实践,总结建设成效,为提升重点实验室创新能力、产出标志性成果、培育创新人才提供参考,促进其在医学科技创新中更好发挥作用。

关键词：上海市国家卫生健康委重点实验室创新

医务人员从事安宁疗护服务意愿分析:基于决策树与logistic回归模型

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中国卫生资源 2022年第3期25卷 352-357页

作者：滕晓涵楚天舒荆丽梅许艺帆李水静无上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处上海200125

目的分析医务人员提供安宁疗护服务的意愿状况及其主要影响因素,为提高医务人员参与安宁疗护工作的积极性,促进安宁疗护事业发展提供依据。方法采用抽样调查方法,调查上海市16个区228家机构医务人员的安宁疗护从业意愿,分别建立决策树... 详细信息

目的分析医务人员提供安宁疗护服务的意愿状况及其主要影响因素,为提高医务人员参与安宁疗护工作的积极性,促进安宁疗护事业发展提供依据。方法采用抽样调查方法,调查上海市16个区228家机构医务人员的安宁疗护从业意愿,分别建立决策树CHAID模型和logistic回归模型,分析安宁疗护从业意愿的主要影响因素,并对两种模型结果进行比较。结果回收有效问卷7 704份,愿意从事安宁疗护工作的医务人员共4 513名(58.6%)。构建决策树CHAID模型经10折交叉验证,结果显示,安宁疗护经历是影响从业意愿的最主要因素,工作岗位、机构类型、目睹临终患者死亡过程的经历、机构性质及学历也对安宁疗护服务意愿产生影响。logistic回归模型结果显示,安宁疗护服务经历、目睹临终患者死亡过程的经历、机构性质、机构类型、工作岗位是影响医务人员安宁疗护从业意愿的主要因素。结论在上海市全面推进安宁疗护试点的背景下,医务人员安宁疗护从业意愿有待提升,决策树CHAID模型与logistic回归模型显示,安宁疗护服务经历是最主要的影响因素。应加强医务人员安宁疗护专业知识和技能培训,建立健全相应的安宁疗护绩效考核标准和激励制度,加大公众宣传和社会支持,鼓励引导更多机构和医务人员主动参与安宁疗护服务。

关键词：从业意愿决策树模型 logistic回归模型医务人员安宁疗护影响因素

修订《上海市公共场所控制吸烟条例》,努力打造“无烟上海”

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健康教育与健康促进 2017年第2期12卷 85-88页

作者：杨建军唐琼上海市健康促进中心上海市卫生和计划生育委员会健康促进处

2019年12月,上海在全国率先颁布了《上海市公共场所控制吸烟条例》。经过6年多的实施,其对于控烟工作发挥了重要作用,已经具备了良好的控烟执法基础,控烟成效逐渐凸显。监测结果显示,本市各类控烟场所的违规吸烟发生率逐年下降。2015年... 详细信息

2019年12月,上海在全国率先颁布了《上海市公共场所控制吸烟条例》。经过6年多的实施,其对于控烟工作发挥了重要作用,已经具备了良好的控烟执法基础,控烟成效逐渐凸显。监测结果显示,本市各类控烟场所的违规吸烟发生率逐年下降。2015年的监测结果显示,各类场所对控烟条例的知晓率达到77%,支持率达到94%;法定禁烟场所的违规吸烟发生率下降到13.1%,对于违规吸烟的劝阻率从条例实施前的19%提高到36.1%。

关键词：控烟条例控制吸烟条例公共场所上海市

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居家安宁疗护服务医疗费用及直接成本核算

中国卫生资源 2021年第5期24卷 516-519,524页

作者：林功晟滕晓涵荆丽梅吴玉苗李水静上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海市普陀区人民医院上海200060 上海市卫生健康委员会基层卫生健康处上海200125

目的科学测算居家安宁疗护服务的医疗费用及直接成本,为完善居家安宁疗护服务、改革医疗保险支付激励机制提供科学依据。方法结合文献研究和专家咨询,制定居家安宁疗护服务费用及成本核算数据收集表。采用典型抽样调查法,选取上海市已... 详细信息

目的科学测算居家安宁疗护服务的医疗费用及直接成本,为完善居家安宁疗护服务、改革医疗保险支付激励机制提供科学依据。方法结合文献研究和专家咨询,制定居家安宁疗护服务费用及成本核算数据收集表。采用典型抽样调查法,选取上海市已开展居家安宁疗护服务的43家典型社区卫生服务中心,收集并分析其2018—2019年实际发生的居家安宁疗护服务医疗费用和直接成本数据。结果2018—2019年社区卫生服务中心累计建立居家安宁疗护病床868张,累计开展居家安宁疗护服务7321人次。核算费用及成本发现:每诊次居家安宁疗护服务的医疗费用为224.12元,其中,药品费和建床/查床费分别占53.06%和27.68%;直接成本为571.52元,其中,人力成本、药品成本及交通成本分别占67.65%、20.81%和5.49%。结论居家安宁疗护服务的总体医疗费用不高,每诊次居家安宁疗护的直接成本高于每诊次的医疗费用。居家安宁疗护服务应将积极评估、心理疏导等未纳入收费项目的常规服务项目计入成本,以体现医务人员的技术劳务价值。应探索对居家安宁疗护服务采用按诊次付费的支付方式,提高医疗机构和医务人员开展居家服务的积极性,促进居家安宁疗护事业的可持续发展。

关键词：安宁疗护居家医疗费用成本核算社区卫生服务中心