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经鼻高流量湿化氧疗对支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的防治效果观察

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贵州医药 2024年第4期48卷 663-665页

作者：杨涌上海市静安区闸北中心医院呼吸内科上海200070

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗防治支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的效果。方法选择支气管镜肺泡灌洗患者150例,随机分为研究组和对照组,各75例。研究组采取经鼻高流量湿化氧疗,对照组选择双侧鼻导管吸氧,比较两组心率(HR)、血氧饱和度(S... 详细信息

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗防治支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的效果。方法选择支气管镜肺泡灌洗患者150例,随机分为研究组和对照组,各75例。研究组采取经鼻高流量湿化氧疗,对照组选择双侧鼻导管吸氧,比较两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、满意度、低氧血症的发生率和不良反应情况。结果研究组低氧血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);支气管镜进入气管分叉时(T1)、检查结束时(T2)研究组HR、MAP低于对照组,但SpO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗的效果更为显著,可有效减少低氧血症的发生率,同时改善患者氧合反应,不良反应少,安全性更高。

关键词：低氧血症经鼻高流量湿化氧疗支气管镜肺泡灌洗术

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 358-363页

作者：邵权威年申生刘康姚盖傅夏威汪滋民上海市杨浦区中心医院康复医学科上海200090 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院骨科上海200433

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组... 详细信息

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组和冲击波结合关节松动术组,每组25例。对冲击波组患者予体外冲击波及常规理疗(干扰电、短波等)和运动指导,对关节松动术组患者予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,对冲击波结合关节松动术组患者予冲击波结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。治疗3周后比较3组患者的临床治疗效果。结果治疗3周后,3组患者视觉模拟量表(VAS)评分均降低,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分均增加,各组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.01);冲击波结合关节松动术组患者VAS评分[(1.80±1.08)分]低于冲击波组[(3.08±1.44)分]和关节松动术组[(2.96±1.57)分],UCLA肩关节评分[(27.44±1.96)分]高于冲击波组[(24.76±2.24)分]和关节松动术组[(22.92±3.93)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。冲击波结合关节松动术组的总有效率[92.00%(23/25)]高于冲击波组[72.00%(18/25)]和关节松动术组[76.00%(19/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效。

关键词：肩袖损伤肩关节僵硬体外冲击波关节松动术

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破解高血压药物治疗的七个误区

食品与健康 2024年第5期36卷 44-45页

作者：曹佳齐上海市徐汇区中心医院

高血压是以人体动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。如果患者的血压长期得不到有效控制,可能引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、动脉瘤等多种并发症。高血压是可防可控的疾病。但是,大多数高血压患者在患病早期没有明显症...

高血压是以人体动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。如果患者的血压长期得不到有效控制,可能引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、动脉瘤等多种并发症。高血压是可防可控的疾病。但是,大多数高血压患者在患病早期没有明显症状,部分患者不重视治疗和生活管理。而且,许多患者对于相关治疗药物存在误区,用药不合理。因此,不少患者的血压控制效果不佳,血压时高时低,导致治疗难度和并发症发生风险持续升高。本文将详细解读常见的高血压治疗用药误区,帮助患者走出误区、科学降压。

关键词：

儿童肺炎支原体感染来势汹汹，家长应如何应对

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人人健康 2024年第9期 13-14页

作者：杨李孙英楠上海市嘉定区中心医院

秋冬季节是儿童肺炎支原体感染的高发季节，容易呈暴发流行的趋势。家长们十分担心孩子的健康，忧心忡忡。那么，到底什么是肺炎支原体感染，感染肺炎支原体一定会得肺炎吗，出现哪些症状要提高警惕，如何用药和居家防护？什么是肺炎支...

秋冬季节是儿童肺炎支原体感染的高发季节，容易呈暴发流行的趋势。家长们十分担心孩子的健康，忧心忡忡。那么，到底什么是肺炎支原体感染，感染肺炎支原体一定会得肺炎吗，出现哪些症状要提高警惕，如何用药和居家防护？什么是肺炎支原体感染肺炎支原体是世界上已知最小的独立生存的微生物，位于病毒和细菌之间。这种微生物的特点是没有细胞壁结构，就像没有外壳的细菌一样。

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年轻人反复腰背痛需警惕强直性脊柱炎

食品与健康 2024年第3期36卷 14-15页

作者：蔡云平陆翠上海市松江区中心医院

由腰肌劳损、腰椎间盘突出或局部外伤所引起的腰背痛，大部分患者在去除诱因、改变不良姿势、适当休息后可逐渐缓解，但有一小部分患者的腰背疼痛症状在休息后愈发严重，甚至影响夜间睡眠，导致翻身困难，反而起床活动一会儿能有所减轻...

由腰肌劳损、腰椎间盘突出或局部外伤所引起的腰背痛，大部分患者在去除诱因、改变不良姿势、适当休息后可逐渐缓解，但有一小部分患者的腰背疼痛症状在休息后愈发严重，甚至影响夜间睡眠，导致翻身困难，反而起床活动一会儿能有所减轻，此类人群要当心一种特殊的风湿免疫性疾病——强直性脊柱炎。

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MRCP——胰胆管疾病诊断的好帮手

人人健康 2024年第18期 50-51页

作者：邝岚琼许永华上海市徐汇区中心医院

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类...

皮肤、眼睛变黄，成了“小黄人”，很可能胆道系统出了问题。胆道系统虽小，但在人体的消化系统中占据重要地位。胆道系统由胆囊、胆总管、肝总管和左右肝内胆管构成，有运输、储存和浓缩胆汁的功能。胆汁有乳化脂肪的功能，帮助脂肪类食物的消化和吸收。随着社会进一步发展，人们的生活水平得到了显著提升，我国患胆道及胰腺系统疾病的人数也随之上涨，且每年持续增长，病情严重者需要大额治疗费支撑，因此必须及早发现和诊断。

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用于女性偏头痛患者分流和临床决策的偏头痛患者卵圆孔未闭风险预测模型

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 505-514页

作者：张晓春范家宁朱丽张峰林大卫王婉凌潘文志周达新葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032 复旦大学附属金山医院心内科上海201508 美国东北大学数据分析系波士顿02115

目的探究合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)女性偏头痛患者的临床特征并设计女性偏头痛患者PFO风险预测模型(migraineur PFO risk prediction model,MPRPM)。方法选取2019年6月1日至2022年12月31日期间于复旦大学附属中山医院... 详细信息

目的探究合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)女性偏头痛患者的临床特征并设计女性偏头痛患者PFO风险预测模型(migraineur PFO risk prediction model,MPRPM)。方法选取2019年6月1日至2022年12月31日期间于复旦大学附属中山医院就诊的女性偏头痛患者。收集患者术前信息以及停药后的随访结果,并根据食管超声结果,将患者分为PFO阳性组和PFO阴性组。构建多因素Logistic回归模型和随机森林模型并对其多维度验证。根据准确率下降系数(mean decrease accuracy,MDA)筛选关键特征并构建MPRRM。结果共纳入305名女性患者,其中PFO阳性组204人,PFO阴性组101人,多因素Logistic回归分析显示,偏头痛发病年龄、发作频率、发作时严重影响生活、运动相关性头痛、月经引起的头痛、先兆性偏头痛和隐源性脑卒中病史是PFO阳性患者的预测因素。随机森林模型可以预测女性偏头痛患者PFO发病率,其AUC为0.895(95%CI:0.847~0.943)。MPRPM的灵敏度为71.6%,特异度为91.1%(AUC:0.862,95%CI:0.818~0.906,P<0.001)。最佳临界值为2.5分。模型分类正确的患者症状改善率高于分类不正确的患者(94.3%vs.82.0%,P=0.023)。结论确定了女性偏头痛患者合并PFO的预测因素。MPRPM可为女性偏头痛患者的诊断过程和治疗决策提供指导,辅助偏头痛患者就诊分流,减轻医疗负担。

关键词：卵圆孔未闭(PFO) 偏头痛机器学习预测因子预测模型

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正确护理,让高危孕妇顺利度过孕期

家庭医药（快乐养生） 2024年第6期 62-63页

作者：王晔骅刘瑶上海市嘉定区中心医院

对于准妈妈们而言,怀孕是一段充满期待和希望的旅程,每一刻都怀揣着对未来生命的渴望和责任。然而,有些孕妇由于生理或病理原因,面临更高的孕期风险,需要特别关注和科学的护理,她们被称为高危孕妇。为了确保这个特殊群体的健康和胎儿的... 详细信息

对于准妈妈们而言,怀孕是一段充满期待和希望的旅程,每一刻都怀揣着对未来生命的渴望和责任。然而,有些孕妇由于生理或病理原因,面临更高的孕期风险,需要特别关注和科学的护理,她们被称为高危孕妇。为了确保这个特殊群体的健康和胎儿的安全,家庭护理有着至关重要的作用。本文将深入探讨高危孕妇的正确护理方法,以期为她们提供更全面、贴心的关怀,助力她们顺利度过这段特殊的孕期旅程。

关键词：高危孕妇病理原因家庭护理孕期准妈妈护理方法

托法替布用于类固醇难治性免疫相关性心肌炎病例分析

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中国临床医学 2024年第4期31卷 565-570页

作者：李金银姜玲陈莉王黎铭杨晓燕上海市徐汇区中心医院药剂科上海200031 上海市徐汇区中心医院肿瘤科上海200031

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来抗肿瘤治疗的重要药物,能为患者带来显著的生存收益。然而ICIs引起的免疫相关性不良反应不容忽视,特别是ICIs相关性心肌炎,发生率低但致死率高。糖皮质激素是目前治疗ICIs... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是近年来抗肿瘤治疗的重要药物,能为患者带来显著的生存收益。然而ICIs引起的免疫相关性不良反应不容忽视,特别是ICIs相关性心肌炎,发生率低但致死率高。糖皮质激素是目前治疗ICIs相关性心肌炎的首选及核心方案。在激素治疗过程中,如病情加重,可联合吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)、他克莫司、英夫利昔单抗等其中1种药物。阿仑单抗和阿巴西普对于糖皮质激素治疗无效的严重心肌炎患者可能有效,但阿巴西普可能促进肿瘤的生长。本文对1例使用特瑞普利单抗联合西妥昔单抗以及伊立替康抗肿瘤方案出现免疫相关性心肌炎,随即采用糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗失败后,加用口服托法替布,心肌损伤生物标志物显著下降的结肠癌患者进行分析讨论,以期为临床类固醇难治性免疫相关性心肌炎提供新的治疗思路。

关键词：托法替布类固醇免疫相关性心肌炎免疫检查点抑制剂