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灸法改善化疗所致骨髓抑制的研究进展

针刺研究 2024年

作者：李尊元罗梅宏毛也然刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科上海市宝山区中西医结合医院针灸科上海市宝山区中西医结合医院血液科上海市宝山区中西医结合医院康复医学科

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但... 详细信息

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但对接受不同化疗方案的对象疗效有所差异。机制研究方面，灸法主要通过修复骨髓组织结构、修复受损的骨髓造血干细胞、改善骨髓造血微环境、修复骨髓细胞DNA、调节Notch、Wnt、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等机制改善化疗所致骨髓抑制。未来的研究可进一步系统揭示灸法作用机制，如减轻化疗引起的造血干细胞衰老、调控miRNA改善骨髓抑制等，并深入研究对不同化疗方案所致的骨髓抑制患者对灸法的敏感性，完善应用方案的规范化。

关键词：灸法艾灸骨髓抑制恶性肿瘤综述

供者CD34^(+)细胞纯化输注挽救治疗原发性骨髓纤维化异基因造血干细胞移植后移植物功能不良3例

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 785-788页

作者：石海霞刘慧霞魏道林朱骏邵珊蒋瑛王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院血液科上海200443

回顾性分析上海市闸新中西医结合医院2020年至2023年行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物功能不良并接受供者CD34^(+)细胞纯化输注挽救治疗的3例原发性骨髓纤维化患者,其中男2例,女1例,中位年龄68(39~69)岁。启动供者CD34^(+... 详细信息

回顾性分析上海市闸新中西医结合医院2020年至2023年行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物功能不良并接受供者CD34^(+)细胞纯化输注挽救治疗的3例原发性骨髓纤维化患者,其中男2例,女1例,中位年龄68(39~69)岁。启动供者CD34^(+)细胞纯化输注距allo-HSCT的中位时间为83(56~154)d。输注的纯化供者CD34^(+)细胞中位数7.67(7.61~9.06)×10^(6)/kg,CD34^(+)细胞纯度97.76%(96.50%~97.91%),回收率70%(42%~75%),2例获得血液学恢复。3例患者均未观察到急性GVHD,1例发生口腔慢性GVHD(中度)。供者CD34^(+)细胞纯化输注治疗原发性骨髓纤维化allo-HSCT后移植物功能不良有效且未观察到严重的急慢性GVHD。

关键词：中西医结合医院原发性骨髓纤维化移植物功能挽救治疗细胞纯化 CD34 异基因造血干细胞移植供者

巴利昔单抗短期替代钙调蛋白抑制剂预防急性移植物抗宿主病的探索性研究

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 115-120页

作者：邵珊刘慧霞蒋瑛李肃魏道林朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海200040

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸... 详细信息

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸新中西医结合医院骨髓移植科行挽救性allo-HSCT后因CNI严重不良反应而应用巴利昔单抗预防急性GVHD的17例难治性恶性血液病患者。男7例,女10例,中位年龄43(18~67)岁。停用CNI后,给予巴利昔单抗1 mg/kg每周1次进行替代预防,直至患者有条件重新启用CNI或哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)抑制剂。结果巴利昔单抗的替代预防中位开始时间为移植后5(1~32)d,替代治疗中位持续时间为20(7~120)d。所有患者均获得粒细胞植入,中位植入时间12(10~17)d。13例患者获得血小板植入,中位植入时间13(11~20)d。8例(47.1%)患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,4例(23.6%)发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD。仅有1例患者死于急性GVHD。至随访截止,17例患者中7例死亡,存活患者中随访最长时间为347 d,中位生存时间未达到,移植后6个月总生存率为62.6%。17例患者中,13例(76.4%)发生巨细胞病毒再激活,7例(41.2%)发生EB病毒激活,未发生巨细胞病毒病。结论在allo-HSCT过程中出现CNI不耐受时,短期单药应用巴利昔单抗可作为急性GVHD的替代预防方案。

关键词：重组抗CD25人源化单克隆抗体异基因造血干细胞移植钙调蛋白抑制剂移植物抗宿主病

白术内酯Ⅰ对IL-1β诱导的关节软骨细胞炎性损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1152-1156页

作者：张应鹏王世金亓峰济南市中西医结合医院骨一科山东济南271100

目的探讨白术内酯I(Atractylenolide I,AT-I)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的关节软骨细胞炎性损伤的影响。方法人关节软骨细胞来自武汉普诺赛生命科技有限公司。实验分6组:对照组(未处理)、模型组(10 ng/mL IL-1β)、A... 详细信息

目的探讨白术内酯I(Atractylenolide I,AT-I)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的关节软骨细胞炎性损伤的影响。方法人关节软骨细胞来自武汉普诺赛生命科技有限公司。实验分6组:对照组(未处理)、模型组(10 ng/mL IL-1β)、AT-I-L组(25μmol/L)、AT-I-M组(50μmol/L)、AT-I-H组(100μmol/L)、AT-I-H+740 Y-P组[100μmol/L AT-I与50μg/mL 740 Y-P磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)激活剂]。CCK-8法和流式细胞术分别测定增殖及凋亡;ELISA法测定上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;Western blot检测PI3K/蛋白激酶B(AKT)/核因子-κB(NF-κB)相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组OD450值(24、48 h)降低(P0.05),AT-I-M组、AT-I-H组OD450值(24 h、48 h)升高(P<0.05),TNF-α、IL-6表达、细胞凋亡率、PI3K/AKT/NF-κB通路蛋白表达均降低(P<0.05)。与AT-I-H组对比,AT-I-H+740 Y-P组OD450值(24、48 h)降低(P<0.05),TNF-α、IL-6表达、凋亡率、PI3K/AKT/NF-κB通路蛋白表达均升高(P<0.05)。结论白术内酯Ⅰ改善IL-1β诱导的关节软骨细胞炎性损伤,其可能机制是促进软骨细胞增殖并抑制炎症反应、细胞凋亡和PI3K/AKT/NF-κB通路实现。

关键词：白术内酯Ⅰ 关节软骨细胞炎性损伤磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/核因子-κB信号通路白细胞介素-1β

不同体质量指数双低剂量冠状动脉CTA的应用研究

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CT理论与应用研究 2024年

作者：王龙停柳峰王凯亮朱姣林观生上海市金山区中西医结合医院放射科上海市金山区中西医结合医院心内科上海市金山区中西医结合医院急诊科

目的：探讨不同体质量指数（BMI）患者低管电压低剂量对比剂在64排冠状动脉CTA(CCTA)的应用价值。方法：选择160例临床疑诊冠心病并行CCTA检查的患者为研究对象，按照BMI分为A组（18.50.05）,A2组主动脉CT值、图像噪声高于A1组（P 0.05... 详细信息

目的：探讨不同体质量指数（BMI）患者低管电压低剂量对比剂在64排冠状动脉CTA(CCTA)的应用价值。方法：选择160例临床疑诊冠心病并行CCTA检查的患者为研究对象，按照BMI分为A组（18.50.05）,A2组主动脉CT值、图像噪声高于A1组（P 0.05）。A2组、B2组CTDIvol、DLP、ED分别低于A1组、B1组（P<0.05）。ED比较，A2组较A1组减少68.3%,B2组较B1组减少41.6%。A2组、B2组碘摄入量分别减少33.3%、25%。结论：不同BMI患者采用低管电压低剂量对比剂行64排CCTA检查既能保证图像质量，又能明显降低辐射剂量并减少碘摄入量。

关键词：体质量指数冠状动脉低剂量 CT血管造影 X线计算机体层摄影术

磁共振药代动力灌注扫描在鉴别段样强化肉芽肿性乳腺炎与浸润性导管癌中的价值研究

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磁共振成像 2024年第3期15卷 177-182页

作者：陈艳吴晓燕张敏黄学菁成建明郑李韵上海市宝山区中西医结合医院放射科上海201900 上海中医药大学附属曙光医院放射科上海201203 上海联影医疗科技股份有限公司上海201807

目的探讨基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描对段样强化的特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析27例段样强化、... 详细信息

目的探讨基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描对段样强化的特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析27例段样强化、无脓肿型IGM和15例IDC患者的临床及影像资料,均行磁共振药代动力灌注扫描。采用Fisher精确检验、t检验、χ^(2)检验比较两组月经状态、年龄、内部强化方式的差异,采用t检验、Mann Whitney U检验筛选出两组容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular volume fraction,Ve)值中的差异项,用二元logistic线性回归分析其与IDC的危险系数,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果两组年龄、月经状态差异均有统计学意义(P=0.001、0.003),而内部强化方式差异无统计学意义(P=0.883)。磁共振药代动力灌注扫描:IGM组K^(trans)值[(0.274±0.163)min^(-1)]低于IDC组[(0.451±0.257) min^(-1)],IGM组K_(ep)值[(0.618±0.245)min^(-1)]低于IDC组[(0.856±0.420) min^(-1)],且两组间K^(trans)及K_(ep)值的差异有统计学意义(P=0.013,0.012)。两组Ve值为IGM组(0.531±0.320)min^(-1)、IDC组(0.629±0.323)min^(-1),差异无统计学意义(P=0.182)。二元logistic线性回归:K^(trans)值的优势比(odds ratios,OR)=2.243[95%置信区间(confidence interval,CI):0.652~6.294](P=0.021),绘制ROC曲线显示,约登指数、敏感度、特异度分别为0.585、73.3%、85.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.778 (95%CI:0.623~0.891)(P=0.001)。结论基于压缩感知技术的磁共振药代动力灌注扫描所得K^(trans)值对以段样强化为表现的IGM、IDC有鉴别诊断价值。

关键词：特发性肉芽肿性乳腺炎浸润性导管癌磁共振药代动力灌注扫描压缩感知磁共振成像

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如何“抓住”偷走你情绪和记忆的小偷

健康世界 2024年第2期31卷 76-77页

作者：黄晓蕾上海市宝山区中西医结合医院放射科

在蔚蓝的深海中,生活着一种奇特的海洋动物,因为形似陆地动物马而被命名为“海马”。而在功能丰富且神秘的脑“海”中,同样存在着一种形似海马的结构——海马,它是我们大脑边缘系统的重要组成部分,是负责人类记忆、学习和情感的重要结... 详细信息

在蔚蓝的深海中,生活着一种奇特的海洋动物,因为形似陆地动物马而被命名为“海马”。而在功能丰富且神秘的脑“海”中,同样存在着一种形似海马的结构——海马,它是我们大脑边缘系统的重要组成部分,是负责人类记忆、学习和情感的重要结构。所以当海马组织受到不同程度损伤时,可能会出现相关症状,如健忘、癫痫,心理性疾病如抑郁等,“偷”走我们的情绪和记忆。

关键词：大脑边缘系统人类记忆海马组织海洋动物相关症状陆地动物心理性疾病健忘

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做磁共振检查，不能喝水或进食吗

大众健康 2024年第6期 40-41页

作者：陈艳上海市宝山区中西医结合医院放射科

涉及腹部、盆腔的磁共振检查，尤其是与消化系统和泌尿系统相关的检查，要注意区别对待。磁共振成像作为一种没有电离辐射的影像学检查方法，已经被广泛应用于各类疾病的诊断和筛查中。有时，医生会提醒受检者，做磁共振检查前不能喝水...

涉及腹部、盆腔的磁共振检查，尤其是与消化系统和泌尿系统相关的检查，要注意区别对待。磁共振成像作为一种没有电离辐射的影像学检查方法，已经被广泛应用于各类疾病的诊断和筛查中。有时，医生会提醒受检者，做磁共振检查前不能喝水或进食。那么，只要是做磁共振检查，就不能喝水或进食吗？

关键词：

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输尿管软镜引导腹膜透析管置入的比较研究

中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 29-33页

作者：韩孝洲赵诚邱瑾刘剑新林钐张勇田长海刘旺胡华军上海中医药大学附属上海市中西医结合医院泌尿外科上海200082 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管病二科上海200082 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肾内科上海200082

目的探讨输尿管软镜引导腹膜透析管(腹透管)置入的可行性。方法回顾性分析2019年5月~2023年3月终末期肾病54例腹透管置入的临床资料,由患者选择置入方法,常规组23例应用金属导丝引导腹透管置入,软镜组31例应用输尿管软镜代替导丝引导腹... 详细信息

目的探讨输尿管软镜引导腹膜透析管(腹透管)置入的可行性。方法回顾性分析2019年5月~2023年3月终末期肾病54例腹透管置入的临床资料,由患者选择置入方法,常规组23例应用金属导丝引导腹透管置入,软镜组31例应用输尿管软镜代替导丝引导腹透管置入。比较2组手术成功率、手术时间、术后应用止痛药、腹透管相关并发症和术后肌酐下降等指标。结果2组均置管成功,软镜组腹透管相关并发症总发生率低于常规组[6.5%(2/31)vs.30.4%(7/23),χ^(2)=3.878,P=0.049]。2组手术时间、术后应用止痛药、术后2周肌酐下降值差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后中位随访时间10个月(3~24个月),未见腹透液渗漏、肠穿孔、腹腔内出血等并发症。结论输尿管软镜代替导丝引导腹透管置入,安全,可视,定位准确,可以降低腹透管相关并发症,并可以发现和处理腹腔内合并症。

关键词：腹膜透析输尿管软镜置管