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正确认识脊柱退变

科学生活 2024年第10期 14-15页

作者：倪海键同济大学附属第十人民医院(上海市第十人民医院)脊柱微创中心上海市医学会骨科分会青年委员会上海市医学会骨科分会微创学组上海市医师协会骨科医师分会微创工作组上海市康复医学会脊柱脊髓专委会脊柱微创学组

很多因颈腰腿痛而到医院就医的患者朋友,可能都会有这样一种经历,就是在做完X线、CT或者磁共振等检查后,医生告诉他们“您的颈椎反弓了”“您的腰上长骨刺了”“您的韧带增厚导致椎管狭窄了”。而很多人在阅读检查报告时,看到“颈椎退... 详细信息

很多因颈腰腿痛而到医院就医的患者朋友,可能都会有这样一种经历,就是在做完X线、CT或者磁共振等检查后,医生告诉他们“您的颈椎反弓了”“您的腰上长骨刺了”“您的韧带增厚导致椎管狭窄了”。而很多人在阅读检查报告时,看到“颈椎退行性变”“腰椎退行性变”等词语和相关的描述,总感觉自己的问题不小。那么到底什么是退行性变?如何正确理解退行性变?退行性变包括哪些表现?退行性变一定会引起临床症状吗?如何预防和延缓退行性变呢?今天,我们就为大家详细解答这一系列问题,让大家正确地认识脊柱退行性变。

关键词：退行性变椎管狭窄检查报告颈腰腿痛磁共振临床症状

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骨质疏松危害大科学补钙有门道

科学生活 2024年第10期 80-81页

作者：张俊上海市浦东新区人民医院骨科中华医学会老年医学分会老年创伤协作组中国康复医学会疼痛康复专业委员会科普学组上海市医师协会骨科医师分会创伤工作组上海市医学会骨科专科分会区协作组

骨质疏松又称“静悄悄的流行病”,发病率高,是影响中老年身体健康的元凶之一。据流行病学调查研究显示,我国65岁以上的人群中女性骨质疏松患病率超过了50%,男性超过了10%。骨质疏松会带来哪些危害一般来说,骨质疏松发生比较隐匿,早期无... 详细信息

骨质疏松又称“静悄悄的流行病”,发病率高,是影响中老年身体健康的元凶之一。据流行病学调查研究显示,我国65岁以上的人群中女性骨质疏松患病率超过了50%,男性超过了10%。骨质疏松会带来哪些危害一般来说,骨质疏松发生比较隐匿,早期无明显前兆症状,随着病情的发展会出现以下常见的三大临床表现。

关键词：骨质疏松流行病发病率高科学补钙中老年临床表现

恼人的“妈妈手”——桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的防治

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科学生活 2024年第11期 136-137页

作者：张俊上海市浦东新区人民医院骨科中国康复医学会疼痛康复专业委员会科普学组上海市医学会骨科专科分会区协作组上海市中西医结合学会运动医学专业委员会保膝学组

“妈妈手”是哺乳期的妈妈们比较容易出现的一种腱鞘炎，表现为手腕部的疼痛肿胀，症状严重的甚至拧毛巾、握杯子、写字等简单动作都无法完成，非常困扰妈妈们的工作和生活。那么如何才能远离恼人的“妈妈手”呢？为什么叫作“妈妈手”...

“妈妈手”是哺乳期的妈妈们比较容易出现的一种腱鞘炎，表现为手腕部的疼痛肿胀，症状严重的甚至拧毛巾、握杯子、写字等简单动作都无法完成，非常困扰妈妈们的工作和生活。那么如何才能远离恼人的“妈妈手”呢？为什么叫作“妈妈手”“妈妈手”又叫“外婆手、奶奶手”，但是不叫“爸爸手”，是因为该疾病在女性哺乳期发病率较高，女性发病率也高于男性。

关键词：

“消肿散”剂型优化的复方芙蓉叶凝胶治疗膝关节滑膜炎

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1580-1585页

作者：颜威孔博奚小冰许勇贾友冀阮贝特张家慧马泓泓李中伟上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院江苏省无锡市214100 上海市中西医结合防治骨与关节病损重点实验室上海市200025 上海市伤骨科研究所上海市200025

背景:前期研究证实,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗急性软组织肿胀具有良好的效果。目的:观察复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的膝关节滑膜炎患者72例,... 详细信息

背景:前期研究证实,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗急性软组织肿胀具有良好的效果。目的:观察复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的膝关节滑膜炎患者72例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组36例。试验组患者病患处进行复方芙蓉叶凝胶膏剂贴敷治疗,1次/d,12 h/次;对照组患者病患处进行双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗,2次/d。治疗28 d后,对比两组患者目测类比评分、WOMAC骨关节炎指数评分、SF-36生活质量评分、膝关节滑膜厚度及综合疗效。结果与结论:①两组患者治疗后的目测类比评分均低于治疗前(P组患者治疗7,14,28 d后的目测类比评分均低于对照组(P组患者治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于治疗前(P组患者治疗7,14,28 d后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组(P组患者治疗28 d后的SF-36生活质量评分均高于治疗前(P组治疗28 d后的SF-36生活质量评分高于对照组(P组治疗28 d后的膝关节滑膜厚度小于对照组(P组(P关节疼痛、改善膝关节功能、减少滑膜增生、提高患者整体生活质量。

关键词：膝关节滑膜炎膝关节骨关节炎复方芙蓉叶凝胶膏剂外治膏药药物治疗

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髌下脂肪垫:膝关节的无声守护者

科学生活 2024年第9期 12-13页

作者：罗倩上海市第一人民医院南院放射科中国研究型医院学会心血管影像分会新技术开发与应用学组上海市医学会影像技术分会磁共振学组

人们往往谈“脂”色变,过多的脂肪堆积造成身体的肥胖,会导致膝关节活动时承受的压力增加,膝关节长期处于超负荷状态会加速关节软骨的磨损和退化,增加膝关节“骨刺”(骨性关节炎)发生的风险。然而有一种脂肪却对膝关节起着保护作用,它... 详细信息

人们往往谈“脂”色变,过多的脂肪堆积造成身体的肥胖,会导致膝关节活动时承受的压力增加,膝关节长期处于超负荷状态会加速关节软骨的磨损和退化,增加膝关节“骨刺”(骨性关节炎)发生的风险。然而有一种脂肪却对膝关节起着保护作用,它就是膝关节髌下脂肪垫。什么是髌下脂肪垫膝关节髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IFP)是膝关节中的一种特殊脂肪组织,也被称为Hoffa脂肪垫,因首次描述这个结构的著名外科医生Albert Hoffa而得名。

关键词：髌下脂肪垫膝关节活动骨性关节炎脂肪堆积关节软骨脂肪组织超负荷状态外科医生

高压氧暴露调控HIF-1α对胶原诱导型关节炎小鼠骨破坏的机制研究

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海南医学院学报 2024年

作者：李琴殷诺张辉上海市奉贤区中心医院高压氧舱上海市奉贤区中心医院骨科

目的：探讨高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）暴露调控缺氧诱导因1α（hypoxia-induciblefactor-1α，HIF-1α）对Ⅱ型胶原诱导关节炎（collagen-inducedarthritis，CIA）模型小鼠骨形态学影响的机制。方法：将40只DBA/1雄性小鼠随机分为正常（NOR）组、模型（CIA）组、低剂量HBO（HBO-L）组、高剂量HBO（HBO-H）组，每组10只。除NOR组外，其余3组小鼠采用二次免疫法进行双后足掌+尾根部皮内注射Ⅱ型胶原-弗氏完全佐剂法诱导建立CIA模型，加强免疫时间间隔7 d。二次免疫后，HBO-L组暴露2.2ATA绝对大气压（atmospheric absolute，ATA）HBO×7 d（qd）；HBO-H组暴露2.2 ATAHBO×14 d（qd），NOR组、CIA组予常压空气。采用关节炎指数（AI）评分评估小鼠关节炎症程度；使用qRT-PCR检测关节组织中HIF-1α、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor α，TNF-α）mRNA表达量；使用蛋白印迹（westernblot，WB）、免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）实验检测关节组织中HIF-1α蛋白表达情况；采用苏木精－伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色法观察小鼠关节组织病理变化、统计病理评分；进行各组差异比较。结果：各组小鼠关节肿胀程度比较结果；AI比较结果；关节组织IL-1、IL-6、TNF-α、HIF-1αmRNA水平比较结果；WB、IHC检测小鼠关节组织HIF-1α蛋白表达比较结果；均呈现CIA组>HBO-L组>HBO-H组>NOR组的趋势，且各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；HE染色病理及评分显示HBO改善炎性细胞浸润，减轻血管增生，HBO-H组疗效更佳。结论：HBO暴露能够通过改善关节缺氧环境，显著减轻CIA 模型小鼠关节肿胀，抑制关节炎症，其作用机制可能与下调HIF-1α信号通路有关，疗效存在一定的时间依赖性可能。

关键词：高压氧 HIF-1α 胶原诱导型关节炎类风湿关节炎抗炎

骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复策略专家共识（2024版）

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临床外科杂志 2024年第4期 442-448页

作者：王光超杨立利杨长伟王传锋陈晓胡衍中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会上海交通大学医学院附属新华医院海军军医大学第二附属医院海军军医大学第一附属医院上海市第十人民医院

骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型，轻微外力或无明显外伤即可发生，表现为疼痛、畸形、功能受限，严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损，常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性... 详细信息

骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的骨质疏松性骨折类型，轻微外力或无明显外伤即可发生，表现为疼痛、畸形、功能受限，严重影响病人生活质量。椎体压缩骨折复位后产生骨缺损，常需植骨填充修复。手术治疗主要包括经皮椎体强化术与开放性手术。骨水泥强化、合理骨植入及抗拔出内固定是骨修复治疗重要组成。不同类型骨水泥材料和新型椎体强化技术为伤椎骨修复提供更多选择。本共识纳入骨质疏松性椎体压缩骨折流行病学特征，参照文献检索结果及专家调研意见，对常用椎体骨修复材料、椎体骨修复策略以及椎体骨修复术后注意事项等临床中常见争议问题进行阐述，期望可以提升治疗效果，改善病人预后，并推动骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复临床规范化治疗。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨修复专家共识

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 358-363页

作者：邵权威年申生刘康姚盖傅夏威汪滋民上海市杨浦区中心医院康复医学科上海200090 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院骨科上海200433

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组... 详细信息

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组和冲击波结合关节松动术组,每组25例。对冲击波组患者予体外冲击波及常规理疗(干扰电、短波等)和运动指导,对关节松动术组患者予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,对冲击波结合关节松动术组患者予冲击波结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。治疗3周后比较3组患者的临床治疗效果。结果治疗3周后,3组患者视觉模拟量表(VAS)评分均降低,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分均增加,各组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P关节松动术组患者VAS评分[(1.80±1.08)分]低于冲击波组[(3.08±1.44)分]和关节松动术组[(2.96±1.57)分],UCLA肩关节评分[(27.44±1.96)分]高于冲击波组[(24.76±2.24)分]和关节松动术组[(22.92±3.93)分],差异均有统计学意义(均P关节松动术组的总有效率[92.00%(23/25)]高于冲击波组[72.00%(18/25)]和关节松动术组[76.00%(19/25)],差异均有统计学意义(均P关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效。

关键词：肩袖损伤肩关节僵硬体外冲击波关节松动术

成人桡骨远端骨折诊断与治疗循证指南（2024）

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骨科临床与研究杂志 2024年第5期 257-274页

作者：李庭孙志坚姚东晨米萌肖鸿鹄费晗余翔谭哲伦王玲郭颖彬米尔阿里木·木尔提扎付刚高士翔伊喆马颖宏朱诗宇国家骨科医学中心（北京积水潭医院）中华医学会骨科学分会创新与转化学组中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组北京医学会骨科学分会北京医学会创伤学分会北京围手术期医学研究会创伤骨科专业委员会首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院放射科福建中医药大学附属泉州市正骨医院上肢科新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心福州市第二总医院创伤骨科首都医科大学附属北京积水潭医院手外科

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%～46%，占急诊骨折患者的1/6～1/5[1-5]。在儿童和青少年（年龄50岁）中，桡骨远端骨折均为最常见的骨折，且中老年人随着年龄的增加，桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。女性在绝经后雌激...

一、背景介绍桡骨远端骨折占所有骨折的26%～46%，占急诊骨折患者的1/6～1/5[1-5]。在儿童和青少年（年龄50岁）中，桡骨远端骨折均为最常见的骨折，且中老年人随着年龄的增加，桡骨远端骨折的发病率也随之上升[5-7]。女性在绝经后雌激素水平下降，骨质疏松程度较男性更严重，桡骨远端骨折发病率上升也较男性更为明显。研究表明在65岁以上人群中，女性发生桡骨远端骨折的风

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