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青年呼吸专科医师的培养问题

中华结核和呼吸杂志 2001年第3期24卷 5-11页

作者：秦兴国蔡映云中华医学会呼吸病学分会上海市东医院!200090

中华医学会第六次全国呼吸系病学术会议是一次参会人数众多、讨论气氛极为热烈的空前盛会 ,正如一位同仁说的那样 ,这次会议相当于我国呼吸界的奥运会 ,而此次会议期间举行的全国中青年呼吸学者沙龙活动又是这次盛会的高潮。与会的既有... 详细信息

中华医学会第六次全国呼吸系病学术会议是一次参会人数众多、讨论气氛极为热烈的空前盛会 ,正如一位同仁说的那样 ,这次会议相当于我国呼吸界的奥运会 ,而此次会议期间举行的全国中青年呼吸学者沙龙活动又是这次盛会的高潮。与会的既有资深老专家 ,又有中年医师 ,但更多的是青年医师。大家聚集在一起 ,争先恐后地就青年呼吸专科医师培养这一关系到我国呼吸界未来发展的问题各抒己见 ,洋洋洒洒 ,达万言之多。面对这篇如此生动、丰富的沙龙纪要 ,我们感到十分为难 ,如果按常规将其进行删简、整理、归纳 ,必然会无情地砍去许多有血有肉的发言 ,最后只剩下几条干干巴巴的条文 ,从而失去其原本固有的风貌和气魄。这是我们所不愿做的 ,同样也是全体与会者所不希望的。在这种情况下 ,我们决心一改以往的惯例 ,基本上保留全部与会者的发言 ,并配以照片 ,将这一丰盛的精神大餐奉献给诸位同仁。我们相信大家一定会从这份纪要中感受到很多的启示

关键词：专科医师沙龙活动呼吸专业呼吸病学北京协和医院呼吸科大家呼吸内科中华医学会呼吸病学分会医教研影像学呼吸系病呼吸治疗师临床思维能力呼吸生理青年

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儿科营养门诊规范化建设专家共识

临床儿科杂志 2024年第7期42卷 567-572页

作者：中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组洪莉王莹不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年... 详细信息

儿科营养门诊为儿童营养性疾病、疾病相关营养不良的全程营养管理、以及非疾病儿童营养状况监测、咨询与健康促进提供了重要的诊疗平台,其标准与规范建设非常重要[1-3]。2021年国家卫生健康委员会制定健康儿童行动提升计划(2021—2025年)[4],要求积极推进各级妇幼保健及儿童专科医疗机构的儿科营养门诊建设。2011版国家《三级儿童医院评审标准》中指出三级儿童医院应设有儿童营养专科门诊[5]。2020版《三级医院评审标准实施细则》中指出营养治疗是临床诊疗的重要组成部分,医院应当对住院患者实施营养筛查、营养评估、营养治疗,以及出院后营养门诊治疗[6]。这种“病房-门诊-家庭”一体化的营养管理模式能缩短患者住院时间,减少住院费用,减轻家庭和社会的负担,也有利于患者的身心健康,提高生活质量。2022年,国家卫生健康委员会发布了《临床营养科建设与管理指南(试行)》[7],要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院应当按照指南建设和管理临床营养科,指出营养门诊是临床营养科的重要组成部分,承担营养筛查与评估、诊断、治疗、健康教育等工作。

关键词：儿童营养状况营养治疗医院评审标准营养门诊妇幼保健营养评估健康促进儿童医院

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成人糖尿病患者血压管理专家共识

上海医学 2021年第1期44卷 8-18页

作者：上海市医学会糖尿病专科分会上海市医学会内分泌专科分会苏青上海市医学会糖尿病专科分会上海市医学会内分泌专科分会

本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,血压控制目标为<130/80 mmHg,老年患者或血压不易控制的患者可放宽至<140/90 mmHg。生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础,应... 详细信息

本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,血压控制目标为<130/80 mmHg,老年患者或血压不易控制的患者可放宽至<140/90 mmHg。生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础,应贯穿于治疗的始终。成人糖尿病患者的血压≥140/90 mmHg时应给予药物降压治疗;如果血压≥160/100 mmHg,建议起始即予两种药物联用。ACEI、ARB、二氢吡啶类CCB和噻嗪类利尿剂为糖尿病患者的一线抗高血压药物;伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB;不伴白蛋白尿的糖尿病患者降压治疗首选ACEI或ARB,次选二氢吡啶类CCB、噻嗪类利尿剂。单药治疗不达标的患者应及时启动联合治疗。合并高血压的糖尿病患者应管理好高血糖、高血脂等心血管疾病危险因素。应优化降糖治疗方案,在无禁忌证时降糖治疗方案中宜包含钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂;如不能使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,在有适应证的情况下使用胰高糖素样肽-1受体激动剂。

关键词：糖尿病高血压血压控制目标抗高血压药

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多学科甲胎蛋白异质体临床应用专家共识

肿瘤 2017年第10期37卷 1011-1016页

作者：高春芳房萌季君上海市医学会分子诊断专科分会上海市临床检验中心上海东方肝胆外科医院中华医学会检验医学分会临床免疫学组中国中西医结合检验学会肝病学术委员会全军肝胆外科专业委员会上海免疫学会肿瘤免疫分会上海抗癌协会肿瘤标志物分会

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）是目前临床应用最广泛的肝癌辅助诊断血清标志物。AFP诊断肝癌的敏感性为60%~70%;但在肝脏良性疾病患者,特别是肝癌高危（如慢性肝炎、肝硬化）患者中,也有部分患者会出现AFP升高。妇女孕期及某些生... 详细信息

甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）是目前临床应用最广泛的肝癌辅助诊断血清标志物。AFP诊断肝癌的敏感性为60%~70%;但在肝脏良性疾病患者,特别是肝癌高危（如慢性肝炎、肝硬化）患者中,也有部分患者会出现AFP升高。妇女孕期及某些生殖系统疾病时,AFP也会升高[1]。

关键词：甲胎蛋白异质体临床应用 AFP升高专家肝脏良性疾病生殖系统疾病辅助诊断血清标志物

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上海市产科静脉血栓栓塞症防治的专家共识

上海医学 2020年第11期43卷 645-650页

作者：无李笑天狄文上海市母婴安全专家委员会上海市医学会围产医学专科分会上海市医学会妇产科专科分会产科学组上海市医师协会母胎医学医师分会复旦大学附属妇产科医院产科上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科

在中国孕产妇死亡率逐渐降低(特别是当孕产妇死亡率降至10/10万以下)的形势下,血栓性疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因之一。现根据中国孕产妇独特的发病风险和保健体系特征,形成此次静脉血栓栓塞症防治的上海专家共识,旨在从早期预... 详细信息

在中国孕产妇死亡率逐渐降低(特别是当孕产妇死亡率降至10/10万以下)的形势下,血栓性疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因之一。现根据中国孕产妇独特的发病风险和保健体系特征,形成此次静脉血栓栓塞症防治的上海专家共识,旨在从早期预防、及时诊治两个层面建立孕产妇静脉血栓栓塞症的防治规范。

关键词：静脉血栓栓塞肺栓塞深静脉血栓形成妇产科产妇卫生保健早期诊断综合预防

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成人肠外营养维生素应用专家共识

肠外与肠内营养 2024年第4期31卷 193-210页

作者：中国营养学会医用食品与营养支持分会中华医学会肠外肠内营养学分会上海市医学会肠外肠内营养学专科分会上海市营养学会蔡威杨桦王新颖李幼生吴国豪余震吴江冯一徐仁应施咏梅不详上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 重庆市人民医院普外科重庆400037 中国人民解放军东部战区总医院普外科江苏南京210002 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011 上海交通大学医学院附属新华医院儿外科上海市儿科医学研究所复旦大学附属中山医院普外科同济大学附属第十人民医院胃肠外科复旦大学附属华东医院临床营养科上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科

维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养... 详细信息

维生素作为广泛参与人体生理功能的重要微量营养素,由于不能在体内合成或合成量不足,需要外源性补充,因此在肠外营养治疗中起重要作用。但目前对于肠外营养中维生素的使用剂量和监测,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范肠外营养中维生素的临床应用,中国营养学会医用食品与营养支持分会、中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)、上海市医学会肠外肠内营养学专科分会及上海市营养学会组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)、澳大利亚肠外肠内营养学会(AuSPEN)及CSPEN等相关指南共识,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括37条推荐意见,涉及成人肠外营养支持病人的脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)和水溶性维生素(维生素C和维生素B_(1)、B_(2)、B_(6)、B_(12)、烟酸、泛酸、生物素和叶酸)的推荐剂量和监测。

关键词：肠外营养维生素成人专家共识

骨质疏松性肱骨近端骨折中西医协同诊疗专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第3期40卷 193-205页

作者：陈晓张浩王曼王光超崔进张文财周凤金杨强刘国辉施忠民杨立利王志伟孙贵新程飚蔡明林浩东沈洪兴沈浩张云飞魏富鑫牛丰方超陈辉文宋绍军王勇林俊马玉海陈伟陈楠侯志勇王欣汪爱媛耿振李开南王栋梁方凡夫苏佳灿中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 上海大学转化医学研究院上海200444 海军军医大学第一附属医院上海200433 暨南大学附属第一医院广州510630 西安交通大学附属红会医院西安710054 天津市天津医院天津300211 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 海军军医大学第二附属医院上海200003 海军军医大学第三附属医院上海200433 上海市东方医院上海200120 同济大学附属同济医院上海200065 上海市第十人民医院上海200072 上海市第一人民医院上海200080 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 空军军医大学唐都医院西安710038 中山大学附属第七医院深圳528406 吉林大学白求恩第一医院长春130062 中国科技大学第一附属医院合肥230001 中国人民解放军南部战区总医院广州510010 中国人民解放军中部战区总医院武汉430070 温州市中西医结合医院温州325001 苏州大学附属独墅湖医院苏州215004 武警浙江省总队医院杭州310051 河北医科大学第三医院石家庄050051 宁波市第六医院宁波315040 中国人民解放军总医院北京100853 成都大学附属医院成都610081 不详

骨质疏松性肱骨近端骨折(OPHF)是老年人常见骨质疏松骨折之一,发生率仅次于椎体压缩性骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折。OPHF患者骨质量差、骨折粉碎、愈合缓慢,严重影响肩关节功能,临床诊疗困难。在OPHF的诊断、治疗和康复方面,中西医累... 详细信息

骨质疏松性肱骨近端骨折(OPHF)是老年人常见骨质疏松骨折之一,发生率仅次于椎体压缩性骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折。OPHF患者骨质量差、骨折粉碎、愈合缓慢,严重影响肩关节功能,临床诊疗困难。在OPHF的诊断、治疗和康复方面,中西医累积了丰富经验和循证医学证据,取得良好效果,但如何结合两种体系优势协同诊疗尚缺乏相关共识的指导。为促进OPHF中西医协同诊疗,由中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组和上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会组织有关专家,基于循证医学证据,制订《骨质疏松性肱骨近端骨折中西医协同诊疗专家共识(2024版)》,就OPHF的中西医协同诊断、治疗与康复方面提出13条推荐意见,旨在促进OPHF中西医协同诊疗规范化、系统化、个性化,改善患者功能。

关键词：骨质疏松肱骨骨折医学,中国传统老年

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缩短步幅训练改善膝骨关节炎患者膝动力学

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0106-0109页

作者：李学锋侯俊叶王思成刘仲祥李广峰上海中冶医院骨科上海200941

测试在保持步行速度不变的同时缩短步幅对退行性骨关节炎患者膝关节动力学的影响。方法选取本院诊断为内侧骨关节炎患者32例作。对患者进行个性化步态缩短训练使SL缩短10%,通过Vicon三维步态分析系统分析并比较训练前后患者步态数据中... 详细信息

测试在保持步行速度不变的同时缩短步幅对退行性骨关节炎患者膝关节动力学的影响。方法选取本院诊断为内侧骨关节炎患者32例作。对患者进行个性化步态缩短训练使SL缩短10%,通过Vicon三维步态分析系统分析并比较训练前后患者步态数据中的膝关节iKAM 、pKAM、pKFM。结果通过步态训练,87.5%患者能在步幅缩短情况情况下完成行走SL降低10%。分析表明,训练前pKAM354.10±223.00 ,iKAM509.60±122.00 ,pKFM338.50±223.00 ,WOMAC80.50±4.07分;训练后pKAM350.20±243.00 ,iKAM413.40±124.00,pKFM334.20±243.00,训练后WOMAC 89.50±4.07分。训练后iKAM较训练前显著下降(p0.05),训练后WOMAC较训练前显著提高(p<0.05)。结论缩短步幅训练能够改善患者膝关节内侧骨关节炎进展相关的动力学参数,减缓骨关节炎进展。

关键词：步态训练缩短步幅内收力矩屈曲力矩

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学校肺结核疫情处置规范上海专家共识

上海预防医学 2020年第3期32卷 220-223页

作者：无沈鑫上海市防痨协会上海200052 上海市医学会结核病学专科分会上海200040 上海市疾病预防控制中心

为进一步规范和完善学校结核病疫情处置,本专家共识从疑似肺结核病例隔离、密切接触者筛查流程、结核潜伏感染者预防性治疗方案以及感染控制与消毒等四个方面提出了相关建议。

关键词：结核学校流行病学调查预防性治疗感染控制