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安全度夏,警惕“热中风”

大众医学 2024年第7期 26-27页

作者：蒋美琴李轶不详上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科上海市医学会脑卒中专科分会上海市医学会神经外科专科分会上海市医师协会神经外科医师分会上海市医师协会神经介入专业委员会

脑卒中在我国居民死亡原因中排名第一,且发病率居高不下,其中很重要的一个原因是大众对其认识不够,存在很多误区。与冬季一样,夏季也是脑卒中的高发季节,人们应提高警惕。

关键词：居民死亡原因安全度夏脑卒中热中风发病率居高不下

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精神科药物不良反应该怎么办

科学生活 2024年第3期 58-59页

作者：鲍丽上海市徐汇区精神卫生中心上海市医学会精神医学专科分会青年委员会上海市徐汇区医学会精神卫生专委会上海市中西医结合学会精神疾病专业委员会

在精神科门诊中,常有患者担心药物对身体的不良影响,提出疑问:“吃了药会不会变傻?”“会依赖吗?”“会致癌吗?”“不良反应大吗?”……担心药物的不良反应是每个患者及家属的正常心理反应。但若过度担心,轻则诱发焦虑、紧张,造成心理... 详细信息

在精神科门诊中,常有患者担心药物对身体的不良影响,提出疑问:“吃了药会不会变傻?”“会依赖吗?”“会致癌吗?”“不良反应大吗?”……担心药物的不良反应是每个患者及家属的正常心理反应。但若过度担心,轻则诱发焦虑、紧张,造成心理矛盾和困扰;重则可能会自行减药、停药,导致病情反复发作、恶化。接下来,先来回答下关于服药是否会变傻、依赖、致癌的问题。

关键词：心理矛盾精神科门诊患者及家属药物不良反应药物的不良反应病情反复正常心理减药

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重症肝病治疗的神器——人工肝

科学生活 2024年第8期 30-31页

作者：刘玉钱志平上海市公共卫生临床中心重症肝病科上海市医学会感染病专科分会上海市中西医结合学会肝病专业委员会

一、认识皮秒激光皮秒和秒都属于时间单位,但它比秒要短太多了。皮秒激光到底有多快呢?让我们通过一张图来了解。当激光停留在皮肤的时间是以皮秒为单位计时的,这会让激光治疗的舒适性大为提高,治疗带来的皮肤损伤也会大大降低。简单来... 详细信息

一、认识皮秒激光皮秒和秒都属于时间单位,但它比秒要短太多了。皮秒激光到底有多快呢?让我们通过一张图来了解。当激光停留在皮肤的时间是以皮秒为单位计时的,这会让激光治疗的舒适性大为提高,治疗带来的皮肤损伤也会大大降低。简单来说,以前的激光治疗很疼,一般都要敷皮肤麻药来减轻疼痛感,而且容易因光热作用产生泛红、疤痕和色素沉着等,但皮秒激光则让这些不良反应的产生减少,强大的能量也能把色素击得更碎。

关键词：光热作用皮秒激光重症肝病色素沉着皮肤损伤人工肝激光治疗不良反应

上尿路结石相关输尿管支架管应用上海专家共识(2023版)

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上海医学 2024年第1期47卷 8-17页

作者：上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会高小峰上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会

输尿管支架管临床应用广泛,主要起到引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用,但同时也会发生相应的并发症。上尿路结石诊治中,输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等,均为重要的临床问题,亟须形... 详细信息

输尿管支架管临床应用广泛,主要起到引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用,但同时也会发生相应的并发症。上尿路结石诊治中,输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等,均为重要的临床问题,亟须形成专家共识。上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组、中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会组织相关专家,收集、遴选相关临床问题,系统检索、筛选和评价证据,通过改良德尔菲法达成共识,最终形成四个方面的16条推荐意见,供广大临床医师参考,以期促进临床合理使用输尿管支架管。

关键词：输尿管支架管上尿路结石专家共识临床实践

心灵的彩虹:多彩心理疗法助力孤独症患儿成长

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科学生活 2024年第8期 68-69页

作者：茅荣杰上海市虹口区精神卫生中心门诊部上海市医学会精神医学专科分会儿童精神病学组

孤独症,作为一种发展性神经障碍,影响着患者的社交互动、沟通能力和行为模式,一般起病于出生后36个月以内。每个孤独症患儿的情况都是独特的,这就要求医院根据每个孩子的具体情况来制订治疗方法。对于少数具有较好理解力的孤独症患儿,... 详细信息

孤独症,作为一种发展性神经障碍,影响着患者的社交互动、沟通能力和行为模式,一般起病于出生后36个月以内。每个孤独症患儿的情况都是独特的,这就要求医院根据每个孩子的具体情况来制订治疗方法。对于少数具有较好理解力的孤独症患儿,理论上几乎所有类型的治疗方法都适用。然而,对于大多数理解能力有显著障碍的孤独症患儿,治疗方法的选择需要更为慎重和具有针对性,可以选择简单且易于实施的治疗方法。下面逐一介绍孤独症患儿常见的心理治疗方法。

关键词：神经障碍心理治疗方法沟通能力心理疗法孤独症患儿社交互动理解力行为模式

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甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识

上海医学 2024年

作者：丁小强毛永辉上海市医学会肾脏病专科分会《甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识》编写组

安全有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他（简称萘莫司他）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有多靶点抗凝效应，作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子，可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后... 详细信息

安全有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他（简称萘莫司他）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有多靶点抗凝效应，作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子，可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后即开始降解，血液净化还通过弥散、对流和吸附等方式清除相当比例的萘莫司他，少量进入体内后则通过肝脏和血液快速降解，半衰期仅5～8 min，对体内凝血功能影响较小，因而具有体外局部抗凝特性。与其他抗凝剂应用于全身抗凝相比，萘莫司他显著降低出血发生率，不仅适用于常规血液净化抗凝，还适用于存在出血风险和活动性出血的患者。目前，萘莫司他已应用于除活性炭吸附以外的所有血液净化模式。尽管，萘莫司他作为血液净化抗凝剂在国外已经使用30余年，但其国内应用时间尚短，亟须专家意见指导临床规范应用。本专家共识主要依据临床证据和专家经验形成，注重引领性、指导性和实用性，旨在推进萘莫司他的临床实践规范，提高血液净化治疗的安全性和有效性，促进我国血液净化的高质量发展。

关键词：血液净化抗凝血液透析连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他

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乙肝并未远去,“五查”易被忽视

大众医学 2024年第5期 28-29页

作者：蒋美琴许洁(受访) 不详上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科上海市医师协会感染科医师分会上海市医学会感染病专科分会

我国从1988年开始推广乙肝疫苗接种,加上后期对乙肝病毒母婴阻断的重视,目前新生儿乙肝疫苗接种率接近100%,乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性母亲的新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白的比例已达到95%左右,30岁以下人群乙肝发病率很... 详细信息

我国从1988年开始推广乙肝疫苗接种,加上后期对乙肝病毒母婴阻断的重视,目前新生儿乙肝疫苗接种率接近100%,乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性母亲的新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白的比例已达到95%左右,30岁以下人群乙肝发病率很低,5岁以下儿童乙肝病毒感染率不足1%。然而,我国30岁以上人群乙肝患病率并不低,成人急性乙肝的发病率也没有明显下降。因此,我们仍需重视乙肝的防治,有些检查项目不应忽视。

关键词：母婴阻断乙肝疫苗接种乙肝发病率急性乙肝乙肝病毒感染率 e抗原易被忽视

“消肿散”剂型优化的复方芙蓉叶凝胶治疗膝关节滑膜炎

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中国组织工程研究 2024年第10期28卷 1580-1585页

作者：颜威孔博奚小冰许勇贾友冀阮贝特张家慧马泓泓李中伟上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院江苏省无锡市214100 上海市中西医结合防治骨与关节病损重点实验室上海市200025 上海市伤骨科研究所上海市200025

背景:前期研究证实,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗急性软组织肿胀具有良好的效果。目的:观察复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的膝关节滑膜炎患者72例,... 详细信息

背景:前期研究证实,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗急性软组织肿胀具有良好的效果。目的:观察复方芙蓉叶凝胶膏剂治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的膝关节滑膜炎患者72例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组36例。试验组患者病患处进行复方芙蓉叶凝胶膏剂贴敷治疗,1次/d,12 h/次;对照组患者病患处进行双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗,2次/d。治疗28 d后,对比两组患者目测类比评分、WOMAC骨关节炎指数评分、SF-36生活质量评分、膝关节滑膜厚度及综合疗效。结果与结论:①两组患者治疗后的目测类比评分均低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗7,14,28 d后的目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②两组患者治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于治疗前(P<0.05),试验组患者治疗7,14,28 d后的WOMAC骨关节炎指数评分均低于对照组(P<0.05);③两组患者治疗28 d后的SF-36生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),试验组治疗28 d后的SF-36生活质量评分高于对照组(P<0.05);④试验组治疗28 d后的膝关节滑膜厚度小于对照组(P<0.05),治疗有效率高于对照组(P<0.05);⑤结果表明,与采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂相比,新型复方芙蓉叶凝胶膏剂可以更好地缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、减少滑膜增生、提高患者整体生活质量。

关键词：膝关节滑膜炎膝关节骨关节炎复方芙蓉叶凝胶膏剂外治膏药药物治疗

基于头皮脑电信号的无创脑机接口在神经系统疾病中的临床应用上海专家共识

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上海医学 2024年

作者：丁晶余情唐莺莹王继军金晶杨帮华复旦大学附属中山医院上海市精神卫生中心上海大学上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会华东理工大学

脑机接口是一种建立在大脑与外部环境之间的特殊通讯系统，该系统通过检测中枢神经系统活动并将其转化为人工输出，以替代、修复、增强、补充或改善人体大脑中枢神经的正常输出，从而实现中枢神经与外界的交互作用。脑机接口系统按照采... 详细信息

脑机接口是一种建立在大脑与外部环境之间的特殊通讯系统，该系统通过检测中枢神经系统活动并将其转化为人工输出，以替代、修复、增强、补充或改善人体大脑中枢神经的正常输出，从而实现中枢神经与外界的交互作用。脑机接口系统按照采集方式不同主要分为侵入式、半侵入式和非侵入式3类。非侵入式的脑机接口技术在临床探索与应用研究中开展广泛。基于头皮脑电信号采集是最常见的非侵入式大脑信号采集方法。目前，多项研究通过实施基于头皮脑电信号的无创脑机接口技术成功实现了人机融合，即通过外部设备将中枢神经的某些脑电活动转化为操作指令，从而改变神经系统与内、外环境之间的交互逻辑。因基于头皮脑电信号的无创脑机接口技术存在实验范式、电极位置、信号成分、解码算法和驱动外设等多种因素，须梳理现有研究结果，建立临床应用。上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会组织临床、工科及理科相关专家就基于头皮脑电信号无创脑机接口在神经系统疾病中的临床应用价值提出共识，以促进相关技术的临床应用。

关键词：脑机接口脑电信号运动想象事件相关电位