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基于传播学理论的新时代健康科普创新策略

健康教育与健康促进 2024年第1期19卷 1-4页

作者：李文芳上海市医学会科普专科分会第十届委员会

习近平总书记曾经提出:“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼,要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置。没有全民科学素质普遍提高,就难以建立起宏大的高素质创新大军,难以实现科技成果快速转化。”作为《健康中国行动(2019—20... 详细信息

习近平总书记曾经提出:“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼,要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置。没有全民科学素质普遍提高,就难以建立起宏大的高素质创新大军,难以实现科技成果快速转化。”作为《健康中国行动(2019—2030)》十五个专项行动中的第一行动,健康知识普及行动旨在帮助每个人学习、了解、掌握有关预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能,增强自我主动健康意识,不断提高健康管理能力,从而使每个人成为自己健康的第一责任人。

关键词：传播学理论科学普及科技成果健康科普紧急救援第一责任人创新策略全民科学素质

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安全度夏,警惕“热中风”

大众医学 2024年第7期 26-27页

作者：蒋美琴李轶不详上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科上海市医学会脑卒中专科分会上海市医学会神经外科专科分会上海市医师协会神经外科医师分会上海市医师协会神经介入专业委员会

脑卒中在我国居民死亡原因中排名第一,且发病率居高不下,其中很重要的一个原因是大众对其认识不够,存在很多误区。与冬季一样,夏季也是脑卒中的高发季节,人们应提高警惕。

关键词：居民死亡原因安全度夏脑卒中热中风发病率居高不下

上尿路结石相关输尿管支架管应用上海专家共识(2023版)

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上海医学 2024年第1期47卷 8-17页

作者：上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会高小峰上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会

输尿管支架管临床应用广泛,主要起到引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用,但同时也会发生相应的并发症。上尿路结石诊治中,输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等,均为重要的临床问题,亟须形... 详细信息

输尿管支架管临床应用广泛,主要起到引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用,但同时也会发生相应的并发症。上尿路结石诊治中,输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等,均为重要的临床问题,亟须形成专家共识。上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组、中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会组织相关专家,收集、遴选相关临床问题,系统检索、筛选和评价证据,通过改良德尔菲法达成共识,最终形成四个方面的16条推荐意见,供广大临床医师参考,以期促进临床合理使用输尿管支架管。

关键词：输尿管支架管上尿路结石专家共识临床实践

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甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识

上海医学 2024年

作者：丁小强毛永辉上海市医学会肾脏病专科分会《甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识》编写组

安全有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他（简称萘莫司他）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有多靶点抗凝效应，作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子，可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后... 详细信息

安全有效的抗凝是血液净化治疗成功的先决条件。甲磺酸萘莫司他（简称萘莫司他）是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，具有多靶点抗凝效应，作用于凝血酶、Ⅶa、Ⅹa和Ⅻa等关键凝血因子，可用于体外循环的抗凝。萘莫司他在体外循环中注入血液后即开始降解，血液净化还通过弥散、对流和吸附等方式清除相当比例的萘莫司他，少量进入体内后则通过肝脏和血液快速降解，半衰期仅5～8 min，对体内凝血功能影响较小，因而具有体外局部抗凝特性。与其他抗凝剂应用于全身抗凝相比，萘莫司他显著降低出血发生率，不仅适用于常规血液净化抗凝，还适用于存在出血风险和活动性出血的患者。目前，萘莫司他已应用于除活性炭吸附以外的所有血液净化模式。尽管，萘莫司他作为血液净化抗凝剂在国外已经使用30余年，但其国内应用时间尚短，亟须专家意见指导临床规范应用。本专家共识主要依据临床证据和专家经验形成，注重引领性、指导性和实用性，旨在推进萘莫司他的临床实践规范，提高血液净化治疗的安全性和有效性，促进我国血液净化的高质量发展。

关键词：血液净化抗凝血液透析连续性肾脏替代治疗甲磺酸萘莫司他

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精神科药物不良反应该怎么办

科学生活 2024年第3期 58-59页

作者：鲍丽上海市徐汇区精神卫生中心上海市医学会精神医学专科分会青年委员会上海市徐汇区医学会精神卫生专委会上海市中西医结合学会精神疾病专业委员会

在精神科门诊中,常有患者担心药物对身体的不良影响,提出疑问:“吃了药会不会变傻?”“会依赖吗?”“会致癌吗?”“不良反应大吗?”……担心药物的不良反应是每个患者及家属的正常心理反应。但若过度担心,轻则诱发焦虑、紧张,造成心理... 详细信息

在精神科门诊中,常有患者担心药物对身体的不良影响,提出疑问:“吃了药会不会变傻?”“会依赖吗?”“会致癌吗?”“不良反应大吗?”……担心药物的不良反应是每个患者及家属的正常心理反应。但若过度担心,轻则诱发焦虑、紧张,造成心理矛盾和困扰;重则可能会自行减药、停药,导致病情反复发作、恶化。接下来,先来回答下关于服药是否会变傻、依赖、致癌的问题。

关键词：心理矛盾精神科门诊患者及家属药物不良反应药物的不良反应病情反复正常心理减药

基于头皮脑电信号的无创脑机接口在神经系统疾病中的临床应用上海专家共识

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上海医学 2024年

作者：丁晶余情唐莺莹王继军金晶杨帮华复旦大学附属中山医院上海市精神卫生中心上海大学上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会华东理工大学

脑机接口是一种建立在大脑与外部环境之间的特殊通讯系统，该系统通过检测中枢神经系统活动并将其转化为人工输出，以替代、修复、增强、补充或改善人体大脑中枢神经的正常输出，从而实现中枢神经与外界的交互作用。脑机接口系统按照采... 详细信息

脑机接口是一种建立在大脑与外部环境之间的特殊通讯系统，该系统通过检测中枢神经系统活动并将其转化为人工输出，以替代、修复、增强、补充或改善人体大脑中枢神经的正常输出，从而实现中枢神经与外界的交互作用。脑机接口系统按照采集方式不同主要分为侵入式、半侵入式和非侵入式3类。非侵入式的脑机接口技术在临床探索与应用研究中开展广泛。基于头皮脑电信号采集是最常见的非侵入式大脑信号采集方法。目前，多项研究通过实施基于头皮脑电信号的无创脑机接口技术成功实现了人机融合，即通过外部设备将中枢神经的某些脑电活动转化为操作指令，从而改变神经系统与内、外环境之间的交互逻辑。因基于头皮脑电信号的无创脑机接口技术存在实验范式、电极位置、信号成分、解码算法和驱动外设等多种因素，须梳理现有研究结果，建立临床应用。上海市医学会脑电图与临床神经生理专科分会组织临床、工科及理科相关专家就基于头皮脑电信号无创脑机接口在神经系统疾病中的临床应用价值提出共识，以促进相关技术的临床应用。

关键词：脑机接口脑电信号运动想象事件相关电位

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乙肝并未远去,“五查”易被忽视

大众医学 2024年第5期 28-29页

作者：蒋美琴许洁(受访) 不详上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科上海市医师协会感染科医师分会上海市医学会感染病专科分会

我国从1988年开始推广乙肝疫苗接种,加上后期对乙肝病毒母婴阻断的重视,目前新生儿乙肝疫苗接种率接近100%,乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性母亲的新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白的比例已达到95%左右,30岁以下人群乙肝发病率很... 详细信息

我国从1988年开始推广乙肝疫苗接种,加上后期对乙肝病毒母婴阻断的重视,目前新生儿乙肝疫苗接种率接近100%,乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)阳性母亲的新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白的比例已达到95%左右,30岁以下人群乙肝发病率很低,5岁以下儿童乙肝病毒感染率不足1%。然而,我国30岁以上人群乙肝患病率并不低,成人急性乙肝的发病率也没有明显下降。因此,我们仍需重视乙肝的防治,有些检查项目不应忽视。

关键词：母婴阻断乙肝疫苗接种乙肝发病率急性乙肝乙肝病毒感染率 e抗原易被忽视

HSD17B10和ACAT1基因变异所致异亮氨酸代谢障碍性疾病3例患儿的临床分析与遗传学诊断

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 540-545页

作者：纪伟田国力张潇分王燕敏杨永臣周卓郭静上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海200040 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海200040

目的探讨3例HSD17B10和ACAT1基因变异所致异亮氨酸代谢障碍性疾病患儿的临床、生化及基因特点。方法选取2014年至2021年于上海市儿童医院就诊的2例17β羟基类固醇脱氢酶10(HSD17B10)缺乏症和1例β酮硫解酶缺乏症(BKD)患儿为研究对象。... 详细信息

目的探讨3例HSD17B10和ACAT1基因变异所致异亮氨酸代谢障碍性疾病患儿的临床、生化及基因特点。方法选取2014年至2021年于上海市儿童医院就诊的2例17β羟基类固醇脱氢酶10(HSD17B10)缺乏症和1例β酮硫解酶缺乏症(BKD)患儿为研究对象。收集患儿的临床资料,对其进行血酰基肉碱、尿有机酸及基因检测,对候选变异进行生物信息学分析。结果3例患儿的主要临床症状包括癫痫、发育落后、肌张力减退和酸中毒等。血酰基肉碱谱中甲基巴豆酰基肉碱(C5:1)、3-羟基异戊酰基肉碱(C5-OH)、3-羟基丁酰肉碱(C4OH)均有不同程度的升高,尿有机酸检测甲基巴豆酰甘氨酸和2-甲基-3-羟基丁酸均显著增高。患儿1检出HSD17B10基因c.347G>A(p.R116Q)杂合变异,患儿2检出HSD17B10基因c.274G>A(p.A92T)杂合变异,患儿3检出ACAT1基因c.547G>A(p.G183R)和c.331G>C(p.A111P)复合杂合变异,其中c.274G>A(p.A92T)与c.331G>C(p.A111P)既往均未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,二者被分别判定为临床意义未明(PP3_Strong+PM2_supporting)和疑似致病性变异(PM3+PM2_Supporting+PP3_Moderate+PP4)。结论HSD17B10缺乏症与BKD均可能导致异亮氨酸代谢障碍,临床难以鉴别,而基因检测可明确诊断。上述发现的HSD17B10基因c.274G>A(p.A92T)与ACAT1基因c.331G>C(p.A111P)变异丰富了该2种疾病的变异谱。

关键词： 17β羟基类固醇脱氢酶10缺乏症 β酮硫解酶缺乏症分子诊断生物信息学分析

上尿路结石相关输尿管支架管应用上海专家共识（2023版）

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上海医学 2024年

作者：高小峰海军军医大学第一附属医院上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会

输尿管支架管临床应用广泛，主要起引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用，但同时也有相应的并发症。上尿路结石诊治中，输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等，均为重要的临床问题，亟需形成... 详细信息

输尿管支架管临床应用广泛，主要起引流肾脏尿液、解除输尿管梗阻的作用，但同时也有相应的并发症。上尿路结石诊治中，输尿管支架管是否需要留置、留置多久合适、选择何种材料和型号、怎样防治并发症等，均为重要的临床问题，亟需形成专家共识。上海市医学会泌尿外科专科分会结石学组、中华医学会杂志社指南与标准研究中心指南评级泌尿外科学专科委员会组织相关专家，收集、遴选相关临床问题，系统检索、筛选和评价证据，通过改良德尔菲法达成共识，最终形成四个方面的16条推荐意见，供广大临床医师参考，以期促进输尿管支架管的临床合理使用。

关键词：输尿管支架管上尿路结石专家共识临床实践