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基于医患多方访谈的心身疾病认知和就医行为特点分析

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1630-1637,1644页

作者：彭杨杨刘怀磊张含之于德华同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心 201209 同济大学医学院全科医学系上海市200092 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 上海市全科医学临床质量控制中心 200090

背景心身疾病在社区患病率高,疾病负担大。当前各医疗卫生机构的不同学科对于其诊治职能不明及流程策略不足,导致医患多方对疾病的认知差异和就医行为特点影响到社区疾病的诊治管理。目的从医患多方了解并分析心身疾病患者的就医认知和... 详细信息

背景心身疾病在社区患病率高,疾病负担大。当前各医疗卫生机构的不同学科对于其诊治职能不明及流程策略不足,导致医患多方对疾病的认知差异和就医行为特点影响到社区疾病的诊治管理。目的从医患多方了解并分析心身疾病患者的就医认知和行为特点及影响因素,为改善社区心身疾病的诊治和管理提供策略方向。方法2022-02-01—06-31选取上海市杨浦区1家综合性医院(H1)的内科医生(n=5),杨浦区2家市区社区卫生服务中心(H2、H3)、嘉定区和浦东新区2家社区卫生服务中心(H4、H5)的全科医生(n=12),杨浦区1家精神卫生中心医院的医护人员(n=2),以及就诊于以上各医院的心身疾病患者或其家属(n=10)进行微信、面谈、电话等方式的访谈调查,内容包括对心身疾病的认知、就医行为、疾病态度、问题及建议,访谈时间为15~30 min,访谈内容记录后转录成文字,编码、归纳生成主题,最后引用具有代表性的受访者发言。结果(1)全科医生和精神科医生疾病认知程度较高,内科医生认知度较低,患者普遍缺乏认识。(2)全科医生和精神科医生对于心身疾病具有较多诊治经验,但整体而言,开展工作不足,治疗效果不佳。(3)医患多方态度不一,总体缺乏积极性。全科医生对于心身疾病的诊治态度最为积极。(4)不同的学科医生均面临困难,包含患者基数大、精神卫生资源不足、心理知识不够扎实、缺乏规范诊治指南、业务繁忙等。(5)大部分患者未接受过心理治疗,但也不排斥心理治疗,然而存在不信任全科医生、担心治疗副作用、就医行为受多种因素影响等问题。(6)医患均提出了建设性意见,包括加强对社会公众的宣传和政策引导,促进心身医学不断发展,提高医生对心理障碍的识别,开设慢性病心理科联合门诊,改善就医体验感,设置舒适诊疗环境,协调转诊等建议。结论医患多方存在认知和态度差异、医疗资源不对等、行为不规范等障碍。需加强全科医生对社区心身疾病诊疗管理的优势和功能,充分落实相关资源并加以利用,改善医患双方的消极态度,促使患者正确就医,提高心理健康水平。

关键词：心身医学心身疾病多方访谈心理认知就医行为

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上海市区低压电网故障分析和对策

能源研究与信息 1995年第1期11卷 1-3页

作者：毛琴珍骆敏上海市区供电局

一、市区低压电网负荷迅猛上升1.第三产业蓬勃兴起近几年来,市区供电局所属沪东、沪南、沪北、沪西供电所范围内,第三产业蓬勃兴起,除了原有的南京路、淮海路、四川北路、金陵路、豫园地区等商业网点进行大规模的改造和扩建外,又新兴了... 详细信息

一、市区低压电网负荷迅猛上升1.第三产业蓬勃兴起近几年来,市区供电局所属沪东、沪南、沪北、沪西供电所范围内,第三产业蓬勃兴起,除了原有的南京路、淮海路、四川北路、金陵路、豫园地区等商业网点进行大规模的改造和扩建外,又新兴了许多商业网,如乍浦路美食街、黄河路美食街、八仙桥服装市场(含柳林路市场)、十六铺集贸市场以及南部的徐家汇商业中心、东部的提篮桥、西部的中山公园、北部的新客站、天目路和长寿路商业街等.

关键词：上海低压电网故障

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上海市区低压电网故障分析和对策

上海电力 1994年第3期7卷 11-13页

作者：毛琴珍骆敏上海市区供电局

在上海市区低压电网负荷猛增的情况下,低压电网故障频发。列出1993年度低压电网故障分类。分析表明,用户处设备故障占70%左右。针对故障原因,提出改进措施。

关键词：城市供电低压用电故障分析预防措施

培根铸魂以史育人——“百年廊小”二十年“校史育人”之路

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人民教育 2024年第11期 63-66页

作者：朱保良上海市金山区廊下小学

创建于1904年的廊下小学,坐落于远离上海繁华市区、与浙江平湖毗邻的金山区廊下镇上。校园古朴典雅,亦校亦园,犹如一座绚丽的人文博物馆。我是“百年廊小”第25任校长。自小我在廊下长大,在廊小工作了39年。其中,担任副校长6年、校长20... 详细信息

创建于1904年的廊下小学,坐落于远离上海繁华市区、与浙江平湖毗邻的金山区廊下镇上。校园古朴典雅,亦校亦园,犹如一座绚丽的人文博物馆。我是“百年廊小”第25任校长。自小我在廊下长大,在廊小工作了39年。其中,担任副校长6年、校长20年。对学校的一草一木、一砖一瓦都有着深厚的感情。

关键词：副校长浙江平湖繁华市区古朴典雅博物馆以史育人校史育人金山区

上海疾控机构纵向型伦理审查委员会建设重要性、可行性与建设思路

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中国医学伦理学 2024年第8期37卷 903-907页

作者：吴悦杨青袁政安祖平肖萍周瑶涵上海市疾病预防控制中心上海200336

上海疾控机构纵向型伦理审查委员会建设将是公共卫生伦理在疾病预防控制领域的重要探索,能够为强化疾控系统公共卫生伦理规范和管理、提升从业人员公共卫生伦理认知提供实践场域,对疾控机构开展现代化公共卫生治理有着积极的作用。研究... 详细信息

上海疾控机构纵向型伦理审查委员会建设将是公共卫生伦理在疾病预防控制领域的重要探索,能够为强化疾控系统公共卫生伦理规范和管理、提升从业人员公共卫生伦理认知提供实践场域,对疾控机构开展现代化公共卫生治理有着积极的作用。研究从公共卫生的概念、学科范畴和治理实践等三方面论证出建设的重要性,即纵向型伦理审查委员会是公共卫生治理遵循公共卫生伦理约束和规范的有形手段和工具,是践行公共卫生伦理人群健康价值取向的约束型载体和集中体现。随后,阐明疾控机构的紧密型关系提供纵向型伦理审查委员会建设的社会环境可行性,疾控机构实践和科研的同质性特点促成工作场景与场域可行性。进而,从管理学视角,论证系统原理、人本原理、责任原理和效益原理等建设原理,从建设目标、主体、客体和规范等方面提出建设框架,为区域公共卫生伦理委员会建设设想提供实践经验。

关键词：疾病预防控制机构公共卫生伦理伦理审查科技伦理公共卫生治理

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基于区块链的匿名问卷系统

计算机应用与软件 2024年第6期41卷 15-21页

作者：毛子旗刘百祥复旦大学计算机科学技术学院上海市智能信息处理重点实验室上海200433 上海市区块链工程技术研究中心复旦-众安区块链与信息安全联合实验室上海200433

在传统的问卷系统中,用户需要经过认证才能填写问卷,然而这可能造成隐私信息的泄露。同时传统的问卷系统可能存在一个用户多次填写的问题。针对上述缺陷,基于非交互式零知识证明、消息摘要算法以及区块链提出一种新的问卷系统,该系统在... 详细信息

在传统的问卷系统中,用户需要经过认证才能填写问卷,然而这可能造成隐私信息的泄露。同时传统的问卷系统可能存在一个用户多次填写的问题。针对上述缺陷,基于非交互式零知识证明、消息摘要算法以及区块链提出一种新的问卷系统,该系统在保护用户隐私信息的同时保证一个用户只能提交一次问卷。系统将问卷调查的流程用智能合约实现,保证系统全部流程的公开透明可信。系统在以太坊上进行实际部署测试,消耗的gas值在可接受范围,可以解决传统问卷系统中的问题。

关键词：区块链零知识证明隐私保护问卷系统智能合约

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基于物联网技术的智能反窃电系统设计

电力与能源 2024年第1期45卷 116-118页

作者：曾丹张凯周维铭田越国网上海市电力公司市区供电公司上海200080 华东电力试验研究院有限公司上海200437

为了解决传统防窃电系统效果低的问题,供电企业开发了基于物联网技术的智能防窍系统,无论是硬件还是软件都获得了大幅度失误升级。硬件系统在传统系统的基础上,搭载物联网传感器,直接监控电表箱,改变了电表的工作方式以及电表和数据传... 详细信息

为了解决传统防窃电系统效果低的问题,供电企业开发了基于物联网技术的智能防窍系统,无论是硬件还是软件都获得了大幅度失误升级。硬件系统在传统系统的基础上,搭载物联网传感器,直接监控电表箱,改变了电表的工作方式以及电表和数据传输设备的内部结构。对所设计的基于物联网技术的智能反窃电系统进行测试与分析,以期能够有效防止用户窍电行为。

关键词：供电企业物联网技术智能系统反窃电技术

上海市2019-2023年出生儿童含百日咳成分疫苗接种及时率及其影响因素研究

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1216-1223页

作者：高梦贤王楠田婕马中慧吴晔王鑫钰张素熠杨敏艺王伟炳黄卓英复旦大学公共卫生学院流行病教研室上海200032 复旦大学上海市重大传染病和生物安全研究院上海200032 上海市疾病预防控制中心免疫规划所上海200336

目的了解2019-2023年上海市出生儿童含百日咳成分疫苗接种情况并分析其影响因素。方法对2019-2023年上海市出生的儿童进行分层随机抽样,计算不同年份及不同地区儿童的含百日咳成分疫苗接种率与接种及时率,无细胞百白破b型流感嗜血杆菌... 详细信息

目的了解2019-2023年上海市出生儿童含百日咳成分疫苗接种情况并分析其影响因素。方法对2019-2023年上海市出生的儿童进行分层随机抽样,计算不同年份及不同地区儿童的含百日咳成分疫苗接种率与接种及时率,无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(四联疫苗)、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(五联疫苗)对免疫规划疫苗的替代比例,采用χ^(2)检验比较组间差异,采用多因素logistic回归分析可能影响接种及时率的相关因素。结果2019-2023年上海市出生儿童含百日咳成分疫苗平均接种率在94.71%~99.53%,不同年份出生儿童含百日咳成分疫苗第1~4剂次接种率差异有统计学意义(均P0.05)。部分儿童使用自费的联合疫苗替代了免疫规划吸附无细胞百白破联合疫苗的接种,其中大部分选择了五联疫苗替代(替代比例为50.11%~52.69%),也有部分选择四联疫苗替代(替代比例为27.22%~28.43%);市区接种的儿童五联疫苗替代比例更高;替代比例逐年增加。含百日咳成分疫苗总体接种及时率为84.09%,对接种及时率影响因素分析结果显示,随着剂次数的增加,接种及时率逐渐降低;自费接种四联、五联疫苗儿童接种延迟的可能性低;出生年份对接种及时率有显著影响;地区对接种及时率影响不大。此外,接种及时率还受到非药物干预措施实施严格程度的影响。结论上海市含百日咳成分疫苗非免疫规划疫苗替代常见,含百日咳成分疫苗接种率和接种及时率较高,疫苗接种及时率与性别、接种剂次、疫苗种类和非药物干预措施实施的严格程度显著相关。存在一定比例的延迟接种和漏种,仍应关注未及时接种和漏种儿童,开展高质量的查漏补种,确保及时、全程接种含百日咳成分疫苗。

关键词：疫苗接种率及时率影响因素百日咳

2007年春季上海市区供电公司供电区域电力市场分析及预测

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华东电力 2007年第7期35卷 46-48页

作者：陈春琴上海市电力公司市区供电公司上海200080

市区供电公司是上海市电力公司所属的大型企业,承担着上海市区黄浦江以西中心区域531km2、333.6万客户的供用电业务.

关键词：上海市区供电公司电力市场电力供需