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新形势下上海市社区母婴保健服务开展现状的质性研究

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中国全科医学 2024年第28期27卷 3529-3534页

作者：马晓霞石济顺钮利华陈宁清丁焱复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属妇产科医院护理部上海市200090 上海市杨浦区控江社区卫生服务中心办公室 200082 上海市青浦区妇幼保健所行政科 201700

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升... 详细信息

背景随着我国出生人口的断崖式下降及生育政策的接连调整,重新审视母婴保健服务的广度和深度是必然的,但这也给母婴保健服务的重要供给方——社区卫生服务机构带来了巨大的挑战。目的了解上海市社区母婴保健工作开展的现况,以期为提升社区母婴保健服务水平提供建议和依据。方法2022年8月—2023年4月,采用目的抽样法,在上海市中心城区的5家社区卫生服务中心进行参与式观察期间,对10位母婴保健服务提供者开展个人深度访谈,并组织上海市城乡结合区的12位社区母婴保健服务提供者进行焦点小组访谈。此外,邀请8位进入妇产科医联体建设的三级医院产科工作人员开展2场焦点小组访谈,从不同角度获取信息。采用内容分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题、11个亚主题:(1)部分保健项目落实不佳:心理保健缺乏、避孕指导难达效果、中医保健落实难度大;(2)人力队伍建设有待加强:人力资源不足、专业知识技能欠缺、工作积极性差、家庭医生团队作用甚微;(3)服务执行过程困难重重:跨区管理难度大、居民参与度低;(4)服务整合协作有待完善:上级医疗机构定位偏离、各机构间沟通协调不足。结论当前上海地区社区母婴保健服务工作仍面临诸多挑战。应充分利用医联体建设机遇加强人才队伍培养、建立创新型人力资源管理模式;在强化顶层设计、明确各层级机构任务分工的同时,完善绩效考核和激励机制,真正激发社区母婴保健服务人员的士气和服务热情。多措并举切实提高社区母婴保健服务质量,满足社区母婴保健服务需求。

关键词：母婴保健社区卫生服务中心纵向医联体上海市质性研究

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丹毒治验二例

中医杂志 1966年第6期 42-43页

作者：张若帆上海市公费医疗第四门诊部中医科

例一:宋某,男,61岁,门诊号:243～1051,1965年1月26日初诊。主诉:头面红肿三天,妁热作痛,发热怕冷,头痛骨楚,轻咳咽痛,纳呆,便秘三日,尿少。过去有肺结核、气管炎史。这次患病前后,未服过中西药物。无过敏史。检查:体温38.8℃,面部红肿光... 详细信息

例一:宋某,男,61岁,门诊号:243～1051,1965年1月26日初诊。主诉:头面红肿三天,妁热作痛,发热怕冷,头痛骨楚,轻咳咽痛,纳呆,便秘三日,尿少。过去有肺结核、气管炎史。这次患病前后,未服过中西药物。无过敏史。检查:体温38.8℃,面部红肿光滑,色鲜红,边绿清晰,以眼睑周围及耳前耳下部较著,有压

关键词：温毒各三板蓝根山豆根桑叶薄荷热衰竭板兰根清热解毒药槐树属辛凉解表药绿叶蔬菜养阴扶正忍冬藤热疮皮肤球菌病丹毒火丹

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中医药治疗急性扁桃体炎4例

上海中医药杂志 1966年第1期 30-31页

作者：张若帆上海市公费医疗第四门诊部中医科

[例1]周姓,女,27岁。门诊号:79-28。1963年12月10日西医门诊。检查:扁桃体左(+)、右(++),无渗出物,体温39.2℃。白血球总数8200,其中中性73%,淋巴23%,嗜伊红性3%,大单核1%。诊断:急性扁桃体炎。用合霉素治疗2天。至12月12日,体温38.2℃,

关键词：扁桃体炎荆芥扁桃腺炎呼吸道感染辛温解表药扁桃体红肿辛凉解表药柴胡芦根冬桑叶生甘草瓜萎利咽止痛门诊号挂金灯天花粉脉细数清热解毒板兰根清热解毒药板蓝根

健康乡村建设背景下上海市村卫生室的中医药服务能力现状与提升对策

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健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 224-229页

作者：张安杨洋刘艺赵海磊谢国群王岗张静刘华上海中医药大学公共健康学院上海201203 上海市卫生健康委员会上海200125

目的分析探讨上海市村卫生室的中医药服务能力现状,系统总结发展经验,为今后进一步发展提出政策建议。方法通过问卷调查和实地调研访谈,了解上海全市8个涉农地区共1124家村卫生室的服务覆盖面、诊疗能力建设、人才队伍建设、镇(街道)村... 详细信息

目的分析探讨上海市村卫生室的中医药服务能力现状,系统总结发展经验,为今后进一步发展提出政策建议。方法通过问卷调查和实地调研访谈,了解上海全市8个涉农地区共1124家村卫生室的服务覆盖面、诊疗能力建设、人才队伍建设、镇(街道)村一体化管理、区域中医医疗联合体建设情况。结果截至2023年,1124家村卫生室共有乡村医生2125人;村卫生室中有78.5%属于镇(街道)村一体化管理,有88.1%能够提供中医药服务,有68.0%可提供中医药适宜技术。2023年共开具门诊总处方7211148张,其中0.3%为中药饮片处方,37.3%为中成药处方;共建设中医阁66个(5.9%);中医诊疗量317.97万人次,占诊疗总量的43.9%;社区卫生服务中心中医类别医师至村卫生室巡诊医师数共522人,平均每个村卫生室0.46人。结论上海市村卫生室中医药服务发展状况良好,但在中医阁建设、中药饮片、上级医疗机构至村卫生室巡诊服务方面还需要进一步加强。

关键词：健康乡村上海村卫生室中医药服务能力

胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症专家共识

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中国医疗美容 2024年第2期14卷 1-7页

作者：田宏伟石冰陈锦添高扬韩胜洪伟黄雅雯姬付康蒋威李嘉伦李健李勤李黠李远宏林合晟刘灯刘红梅刘宁刘争潘宝华彭程钱静苏红孙菁菁王晓阳王飏徐智慧许旭亮于晓春喻翔曾东张歌赵亮北京丽都医疗美容医院北京100101 上海洁铭医疗美容门诊部上海200120 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 北京首玺丽格医疗美容门诊部北京100125 四川晶肤医学美容医院四川成都610014 重庆颜轻医医疗美容门诊部重庆401121 广州欧缇医疗美容美容部广东广州510075 西安高新医院陕西西安710077 武汉皮可立医疗美容诊所湖北武汉430022 上海华美医疗美容医院上海200135 成都爱思特整形美容医院四川成都610094 成都华美紫馨医疗美容医院四川成都610093 沈阳颜悦医疗美容诊所辽宁沈阳110069 上海光博士医疗美容门诊部上海200135 贵阳慧美倾城美容医院贵州贵阳550081 北京梅颜医疗美容诊所北京100027 杭州硕人医疗美容门诊部浙江杭州311215 杭州时光医疗美容医院浙江杭州310011 重庆华美整形外科医院重庆400015 中南大学湘雅三医院湖南长沙410205 昆明韩辰医疗美容医院云南昆明650034 新疆万橙医疗美容诊所新疆乌鲁木齐830018 上海伊美尔医疗美容医院上海200050 上海颜范医疗美容门诊部上海200030 北京仁德一美医疗美容诊所北京100020 西安艺星医疗美容医院陕西西安710003 华东医药浙江杭州310005 贵阳云岩瑞亚睿美医疗美容外科诊所贵州贵阳550004 广州紫馨医疗美容医院广东广州510627 郑州华领医疗美容医院河南郑州450003 苏州美贝尔医疗美容门诊部江苏苏州215011

1概述。2胶原蛋白(刺激剂)及其植入后结节并发症。2.1胶原蛋白。2.2胶原蛋白及胶原蛋白刺激剂在医疗美容中的应用。2.2.1胶原蛋白(刺激剂)植入适应证。2.2.2胶原蛋白(刺激剂)植入后常见的并发症。2.3胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症。... 详细信息

1概述。2胶原蛋白(刺激剂)及其植入后结节并发症。2.1胶原蛋白。2.2胶原蛋白及胶原蛋白刺激剂在医疗美容中的应用。2.2.1胶原蛋白(刺激剂)植入适应证。2.2.2胶原蛋白(刺激剂)植入后常见的并发症。2.3胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症。2.4胶原蛋白(刺激剂)植入后结节并发症的治疗。3胶原酶在胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节并发症治疗中的应用。3.1胶原酶及其在临床中的应用。3.2胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节并发症的理论基础及实验结果。3.3局部注射胶原酶治疗胶原蛋白(刺激剂)植入术后结节的操作方法。3.3.1适应证。3.3.2禁忌证。3.3.3注射方法。3.3.4操作注意事项。3.3.5治疗后护理。3.4局部注射胶原酶的不良反应及处理措施。4总结。

关键词：胶原酶胶原蛋白植入结节并发症专家共识

王琛教授运用辛开苦降法辨治慢性肾衰竭经验浅析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：周怡廷王琛上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所上海市中医临床重点实验室14DZ2273200肝肾疾病病证教育部重点实验室(上海中医药大学)

慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展的终末阶段，具有发病率高，预后差的特点。王琛教授，从医三十载，在中医药治疗慢性肾衰竭及各类并发症过程中积累了丰富的临床经验。对于慢性肾衰竭，王师认为病机以本虚标实、寒热错杂、升降失司为主，治... 详细信息

慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展的终末阶段，具有发病率高，预后差的特点。王琛教授，从医三十载，在中医药治疗慢性肾衰竭及各类并发症过程中积累了丰富的临床经验。对于慢性肾衰竭，王师认为病机以本虚标实、寒热错杂、升降失司为主，治疗上遵从“辛以开之，苦以降之”之法，主张对于脾胃阳虚者升阳泻浊、心肾不交者泻南补北、肾病及肺者苦辛宣肺，起到平调寒热、调畅气机的作用，临床疗效显著。本文阐述了王琛教授用辛开苦降法辨治慢性肾衰竭的经验，并附典型医案1例加以佐证。

关键词：慢性肾衰竭辛开苦降轻苦微辛中医疗法名医经验

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关于基层单位医疗工作中合理用药的体会

中国药学杂志 1964年第11期 521-522页

作者：王兴化上海市公費医疗第四門診部

近年来由于临床上广泛应用抗菌素,病原菌抗药菌株明显增加,特別是金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率,国内不少地区报告已达到90%左右。其他药物的滥用,亦能引起耐药现象及不良反应。药物使用不当,不仅浪費人力物力,更重要的是可使致病菌... 详细信息

近年来由于临床上广泛应用抗菌素,病原菌抗药菌株明显增加,特別是金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率,国内不少地区报告已达到90%左右。其他药物的滥用,亦能引起耐药现象及不良反应。药物使用不当,不仅浪費人力物力,更重要的是可使致病菌产生耐药性,到必须用药时反失去其抑菌杀菌作用,甚至引起病人对药物的过敏,如在作青霉素、鏈霉素皮肤試驗时即曾发生过敏性休克和死亡。本文拟就基层单位合理用药问题,谈谈个人的体会。

关键词：青霉素磺胺磺胺类药金黄色葡萄球菌抗菌素耐药菌株合理用药

超高分辨率光子计数CT评估冠状动脉支架植入术后管腔再狭窄1例

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 763-765页

作者：高雨洁胡秋菊陈骥梁袁勇南京医科大学附属老年医院放射科南京210024 西门子数字医疗科技(上海)有限公司CT科研合作部上海200135

该文报道1例超高分辨率光子计数CT诊断冠状动脉支架植入术后管腔再狭窄患者。患者男, 76岁, 因冠状动脉粥样硬化性心脏病于左前降支和左回旋支植入支架, 利用光子计数CT行冠状动脉血管成像复查支架管腔通畅情况, 显示左前降支支架近端... 详细信息

该文报道1例超高分辨率光子计数CT诊断冠状动脉支架植入术后管腔再狭窄患者。患者男, 76岁, 因冠状动脉粥样硬化性心脏病于左前降支和左回旋支植入支架, 利用光子计数CT行冠状动脉血管成像复查支架管腔通畅情况, 显示左前降支支架近端管腔内膜增生, 左回旋支支架远端管腔非钙化斑块形成, 管腔重度狭窄。

关键词：体层摄影术 X线计算机光子计数探测器能量积分探测器支架冠状动脉

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针灸治疗慢性枝气管炎17例初步报告

上海中医药杂志 1960年第5期 232-233页

作者：张若帆上海市公费医疗第四门诊部

慢性枝气管炎的主要症状,是长期咳嗽痰多,甚则气喘。它往往与肺纤维化、枝气管哮喘及其他慢性肺部疾病同时存在,常因气候变化,吸饮烟酒而加甚。目前对此症的治疗,疗效尚不能满意。针灸治疗慢性枝气管炎,文献报导不多。本部于1956年即开... 详细信息

慢性枝气管炎的主要症状,是长期咳嗽痰多,甚则气喘。它往往与肺纤维化、枝气管哮喘及其他慢性肺部疾病同时存在,常因气候变化,吸饮烟酒而加甚。目前对此症的治疗,疗效尚不能满意。针灸治疗慢性枝气管炎,文献报导不多。本部于1956年即开始用针灸治疗本病,病例亦不少,今择其记录较详、疗效较著的17例,初步报告于后,因例数不多,资料不充足,仅供参考。一、治疗原则

关键词：针灸治疗气管炎呼吸道感染肺俞穴灸治