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动脉粥样硬化危险因素与细胞粘附分子的表达

心血管病学进展 1998年第6期19卷 349-353页

作者：徐荣良上海长海医院心内科

动脉粥样硬化（ＡＳ）导致的心脑血管疾病是当今人类死亡的首位原因。ＡＳ的危险因素主要包括血脂代谢异常、高血压、糖尿病、吸烟以及男性。但这些危险因素参与ＡＳ的发病机制尚未完全明了。危险因素的多样性与ＡＳ病理改变的相似性提... 详细信息

动脉粥样硬化（ＡＳ）导致的心脑血管疾病是当今人类死亡的首位原因。ＡＳ的危险因素主要包括血脂代谢异常、高血压、糖尿病、吸烟以及男性。但这些危险因素参与ＡＳ的发病机制尚未完全明了。危险因素的多样性与ＡＳ病理改变的相似性提示ＡＳ发生机制中存在一条共同途径。...

关键词：动脉粥样硬化危险因素细胞粘附分子

心室起搏管理对病态窦房结综合征患者心功能的影响

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中国临床医学 2013年第6期20卷 840-842页

作者：曹佳齐顾水明徐亚伟同济大学附属第十人民医院心内科上海200072 上海市徐汇区中心医院心内科上海200031

目的:观察心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)对病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者心功能的影响。方法:42例植入具有MVP功能的双腔起搏器(Medtronic Adapta ADD01/ADDR01/ADDRL1)的SSS患者,先以双腔起搏(DDD/R)模式工作6个月,再程控为MVP模式工作6个月,统计两种模式下右心室起搏比例,并比较两种模式下患者心功能的变化。结果:在DDD/R模式下,平均右心室心尖部起搏比例达43.6%,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)从(56.5±2.6)%下降至(54.1±3.0)%(P=0.001),左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)从(49.6±2.6)mm升高至(51.4±2.4)mm(P=0.002),B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)从(77.0±16.2)pg/mL升高至(87.2±16.4)pg/mL(P=0.032)。在MVP模式下,平均右心室心尖部起搏比例仅为1.8%,LVEF从(54.1±3.0)%上升至(55.4±1.4)%(P=0.042),LVEDD从(51.4±2.4)mm下降至(50.2±2.0)mm(P=0.016),BNP从(87.2±16.4)pg/mL下降至(86.5±14.9)pg/mL(P=0.852)。另外,DDD/R模式下有4例患者发生阵发性心房颤动,而MVP模式下仅1例发生阵发性心房颤动,但差异无统计学意义(P=0.180)。结论:与DDD/R模式比较,MVP模式能显著减少右心室起搏比例,且对心功能有较好的保护作用。

关键词：心室起搏管理病态窦房结综合征心功能

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心房颤动治疗的卫生经济学研究现状

中华心律失常学杂志 2016年第5期20卷 455-459页

作者：王张生唐增朱文青复旦大学附属上海市第五人民医院心内科 200240 上海市闵行区疾病控制中心复旦大学附属中山医院心内科

在中国人群心房颤动（房颤）的发病率接近1％.房颤会显著增加脑卒中、心力衰竭风险,从而增加死亡率.除药物和电复律外,导管射频消融术正日益成为房颤复律的重要手段.射频消融治疗的有效性、可操作性及安全性得到了有经验的电生理中心的... 详细信息

在中国人群心房颤动（房颤）的发病率接近1％.房颤会显著增加脑卒中、心力衰竭风险,从而增加死亡率.除药物和电复律外,导管射频消融术正日益成为房颤复律的重要手段.射频消融治疗的有效性、可操作性及安全性得到了有经验的电生理中心的一致肯定.然而,由于房颤治疗的高度个体化,没有固定模式,在掌握患者临床资料和目前最佳研究证据的同时,尚需考虑患者的价值、意愿,并结合所能获取的医疗资源及医者的临床经验,以求患者最佳获益.近年来房颤的治疗费用猛增,给患者家庭及社会带来了较大的经济负担.对房颤治疗的卫生经济学研究对其治疗方法的选择具有重要的现实意义,但目前国内鲜有此类研究.因此本文结合国内外文献,介绍房颤治疗的卫生费用、成本效果分析及生命质量评价的研究现状,为后续研究及指南制定提供参考.

关键词：射频消融治疗心房颤动卫生经济学导管射频消融术生命质量评价成本效果分析中国人群心力衰竭

生物可吸收室间隔缺损封堵器的体外降解和力学性能

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第二军医大学学报 2013年第6期34卷 660-665页

作者：朱玉峰陈文瑶黄新苗白元吴弘张瑾秦永文赵仙先第二军医大学长海医院心内科上海200433 上海锦葵医疗器械有限公司研发部上海201103

目的设计和制作生物可吸收室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵器,观察其体外降解特性并对其机械力学性能进行测试,为下一步经导管闭合VSD的动物实验打下基础。方法采用可降解高分子聚合材料聚对二氧环己酮(polydioxanone,P... 详细信息

目的设计和制作生物可吸收室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵器,观察其体外降解特性并对其机械力学性能进行测试,为下一步经导管闭合VSD的动物实验打下基础。方法采用可降解高分子聚合材料聚对二氧环己酮(polydioxanone,PDO)单丝、聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid,PLA)无纺布和聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)缝线制作生物可吸收VSD封堵器,在封堵器盘片上对称部位缝上金属钽颗粒为X线下显影标记,右侧盘片尾部设计一环形小襻供配套输送系统钳夹输送。体外测试可吸收VSD封堵器的相关力学性能,行体外降解试验,测定封堵器盘片支撑力和质量衰减情况。结果可吸收VSD封堵器的机械力学性能包括压缩/弹性恢复性能、尾部环形襻极限拉力、左侧盘片支撑力皆满足经导管输送的封堵力学要求。体外降解实验显示,可吸收封堵器8周内结构和形状仍保持不变,12周时PDO丝出现断裂、崩解,盘片结构不完整。左侧盘片支撑力在体外降解2周和3周时支撑力比初始时增强(分别为初始支撑力的121.7%和107.8%),4周和6周时支撑力比初始时下降(分别降至88.6%和85.3%)。封堵器质量最初4周下降不到1%,6周以后质量明显下降。结论用生物可吸收材料制作的VSD封堵器满足经导管植入体内的生物力学要求,可进行下一步的动物实验研究。

关键词：可吸收性植入物力学封堵器室间隔缺损

人外周血内皮祖细胞移植促裸鼠缺血组织血管新生的初步研究

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中国微循环 2005年第1期9卷 28-29,i004页

作者：陈书艳许勤王飞周卿颜雪芸舒红荣烨之上海第二医科大学附属新华医院心内科上海200092

目的观察人外周血内皮祖细胞移植对下肢缺血裸鼠血管新生的影响。方法从人自愿者外周血中分离单个核细胞 ,置于EBM -2培养基内培养7d后 ,获得内皮祖细胞。将1×106个内皮祖细胞通过尾静脉注入下肢缺血裸鼠体内 (8只 ) ,对照组 (8只 )通... 详细信息

目的观察人外周血内皮祖细胞移植对下肢缺血裸鼠血管新生的影响。方法从人自愿者外周血中分离单个核细胞 ,置于EBM -2培养基内培养7d后 ,获得内皮祖细胞。将1×106个内皮祖细胞通过尾静脉注入下肢缺血裸鼠体内 (8只 ) ,对照组 (8只 )通过尾静脉注入等量的PBS。移植后第28d ,处死动物 ,进行组织学和生理学评估。结果内皮祖细胞组毛细血管密度较对照组明显增加[(136.4±40.5)/视野 ,(53.65±14.02)/视野 (P<0.01)] ;内皮祖细胞组的肢体致残率 (25 % )较对照组 (50 % )减少。结论体外扩增的内皮祖细胞移植能够促进缺血组织的血管新生 ,并能减少肢体的致残率。

关键词：内皮祖细胞移植血管新生

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心房颤动患者生物学标记物的研究现状及进展

临床和实验医学杂志 2017年第8期16卷 829-831页

作者：马兰王加红上海市同济大学附属杨浦区中心医院心内科上海200090

心房颤动（AF,简称房颤）是一种可发生在多种病理生理过程中的心律失常,且患病率随年龄增加显著升高。房颤缩短了心房的不应期,造成了心房收缩力的减低,从而往往会引起患者发生脑卒中及其他血栓栓塞,对患者的生活质量产生不良影响。目前... 详细信息

心房颤动（AF,简称房颤）是一种可发生在多种病理生理过程中的心律失常,且患病率随年龄增加显著升高。房颤缩短了心房的不应期,造成了心房收缩力的减低,从而往往会引起患者发生脑卒中及其他血栓栓塞,对患者的生活质量产生不良影响。目前,大多AF患者在被发现确诊时已发展成为阵发性或持续性AF。

关键词：心房颤动生物学标记物

经心尖导管植入自膨胀式主动脉瓣支架动物实验

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复旦学报（医学版） 2015年第3期42卷 327-331页

作者：陈翔朱玉峰张本张志钢王飞宇储国俊王韦赵仙先秦永文葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海200032 第二军医大学长海医院心内科上海200433 第二军医大学长海医院心胸外科上海200433 第二军医大学长海医院超声科上海200433

目的探讨开胸穿刺经心尖导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法自主设计酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在支架上,制成自膨胀式带瓣膜主动脉支... 详细信息

目的探讨开胸穿刺经心尖导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法自主设计酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在支架上,制成自膨胀式带瓣膜主动脉支架。选择健康羊8只,左侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,送入加硬钢丝经左心室-升主动脉-降主动脉建立轨道,透视引导下沿加硬钢丝通过18F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊主动脉瓣位置,确认正确定位后退出输送鞘管释放支架,置换动物原主动脉瓣。手术后即刻行超声和血管造影检查瓣膜工作情况。结果 1只羊因支架植入位置过高导致冠状动脉堵塞当场死亡;1只羊因为术中支架置入位置过低导致主动脉瓣大量瓣周漏,术后死亡;余6只实验羊经导管瓣膜置换术均获得成功,术后即时DSA影像、超声检查结果表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,无明显反流及瓣周漏,人工瓣膜代替原瓣膜工作正常。结论使用国产自膨胀式带瓣膜支架及其输送系统通过经心尖途径经导管植入置换动物主动脉瓣方法可行、有效。

关键词：经导管主动脉瓣置换自膨胀式支架羊

急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞的冠状动脉造影特点

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临床心血管病杂志 2011年第4期27卷 319-320页

作者：储光张国兵张治温沁竹孙宝贵戴秋艳刘少稳上海交通大学附属第一人民医院心内科上海200080

目的:分析急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞的冠状动脉造影特点。方法:2004-03-2009-03上海交通大学附属第一人民医院心内科共收治急性前壁心肌梗死合并新发完全性房室传导阻滞患者19例,其中14例行冠状动脉造影术,多体位投照观... 详细信息

目的:分析急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞的冠状动脉造影特点。方法:2004-03-2009-03上海交通大学附属第一人民医院心内科共收治急性前壁心肌梗死合并新发完全性房室传导阻滞患者19例,其中14例行冠状动脉造影术,多体位投照观察病变特点,明确梗死相关动脉。并根据主要冠状动脉直径狭窄≥50%的支数,分为左主干病变,单支病变,2支病变,3支病变。结果:14例患者冠状动脉造影均提示冠状动脉严重病变。单支病变1例,2支病变3例,3支病变8例,左主干加3支病变2例。梗死相关动脉12例为左冠状动脉,闭塞部位1例在左主干;9例在左前降支近段,其中4例提供侧支至右冠状动脉远段,2例提供侧支至左回旋支远段;1例在左前降支中段,右冠状动脉变异,开口于闭塞远段;1例在左回旋支近段,提供侧支至右冠状动脉。2例梗死相关动脉为右冠状动脉,闭塞部位1例在近段,为优势型;1例在中段,远段提供侧支至左前降支之第一间隔支。结论:急性前壁心肌梗死合并新发完全性房室传导阻滞患者冠状动脉病变严重,多为多支多处重度狭窄,梗死相关动脉供血范围较广,分别或同时累及第一间隔支动脉、房室结动脉,间接提示临床预后较差。

关键词：急性心肌梗死房室传导阻滞冠状动脉造影术

脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症临床观察

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中国药业 2018年第4期27卷 47-49页

作者：万民英陆懿罗义红上海市第十人民医院崇明分院心内科上海202157

目的观察脑心通联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并高脂血症的临床疗效。方法选择医院2016年4月至2017年3月收治的冠心病并高脂血症患者120例,随机分为对照组和观察组。对照组58例患者给予辛伐他汀治疗;观察组62... 详细信息

目的观察脑心通联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并高脂血症的临床疗效。方法选择医院2016年4月至2017年3月收治的冠心病并高脂血症患者120例,随机分为对照组和观察组。对照组58例患者给予辛伐他汀治疗;观察组62例患者在辛伐他汀治疗基础上联用脑心通胶囊(每次4粒,每日3次,4周为1个疗程)治疗。结果观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的82.76%(P<0.05);观察组患者心功能参数和血脂水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论脑心通联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症临床疗效好,尤其在改善患者血脂、心功能血液流变学状态方面效果明显,值得临床推广。

关键词：脑心通胶囊辛伐他汀冠状动脉粥样硬化性心脏病高血脂临床疗效