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供者CD34+细胞纯化输注挽救治疗原发性骨髓纤维化异基因造血干细胞移植后移植物功能不良3例

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中华血液学杂志 2024年第8期45卷 785-788页

作者：石海霞刘慧霞魏道林朱骏邵珊蒋瑛王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院血液科上海

回顾性分析上海市闸新中西医结合医院2020年至2023年行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物功能不良并接受供者CD34+细胞纯化输注挽救治疗的3例原发性骨髓纤维化患者, 其中男2例, 女1例, 中位年龄68(39～69)岁。启动供者CD34+... 详细信息

回顾性分析上海市闸新中西医结合医院2020年至2023年行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生移植物功能不良并接受供者CD34+细胞纯化输注挽救治疗的3例原发性骨髓纤维化患者, 其中男2例, 女1例, 中位年龄68(39～69)岁。启动供者CD34+细胞纯化输注距allo-HSCT的中位时间为83(56～154)d。输注的纯化供者CD34+细胞中位数7.67(7.61～9.06)×106/kg, CD34+细胞纯度97.76%(96.50%～97.91%), 回收率70%(42%～75%), 2例获得血液学恢复。3例患者均未观察到急性GVHD, 1例发生口腔慢性GVHD(中度)。供者CD34+细胞纯化输注治疗原发性骨髓纤维化allo-HSCT后移植物功能不良有效且未观察到严重的急慢性GVHD。

关键词：中西医结合医院原发性骨髓纤维化移植物功能挽救治疗细胞纯化 CD34 异基因造血干细胞移植供者

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灸法改善化疗所致骨髓抑制的研究进展

针刺研究 2024年

作者：李尊元罗梅宏毛也然刘志丹上海中医药大学附属曙光医院宝山分院针灸科上海市宝山区中西医结合医院针灸科上海市宝山区中西医结合医院血液科上海市宝山区中西医结合医院康复医学科

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但... 详细信息

灸法是改善化疗引起的骨髓抑制的重要传统医学非药物疗法。本文通过梳理近年来灸法干预化疗所致骨髓抑制的相关研究，对目前研究现状进行总结和分析。临床研究方面，灸法健脾益肾、温阳养血，多种灸法对化疗引起的骨髓抑制均有疗效，但对接受不同化疗方案的对象疗效有所差异。机制研究方面，灸法主要通过修复骨髓组织结构、修复受损的骨髓造血干细胞、改善骨髓造血微环境、修复骨髓细胞DNA、调节Notch、Wnt、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等机制改善化疗所致骨髓抑制。未来的研究可进一步系统揭示灸法作用机制，如减轻化疗引起的造血干细胞衰老、调控miRNA改善骨髓抑制等，并深入研究对不同化疗方案所致的骨髓抑制患者对灸法的敏感性，完善应用方案的规范化。

关键词：灸法艾灸骨髓抑制恶性肿瘤综述

巴利昔单抗短期替代钙调蛋白抑制剂预防急性移植物抗宿主病的探索性研究

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 115-120页

作者：邵珊刘慧霞蒋瑛李肃魏道林朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海200040

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸... 详细信息

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸新中西医结合医院骨髓移植科行挽救性allo-HSCT后因CNI严重不良反应而应用巴利昔单抗预防急性GVHD的17例难治性恶性血液病患者。男7例,女10例,中位年龄43(18~67)岁。停用CNI后,给予巴利昔单抗1 mg/kg每周1次进行替代预防,直至患者有条件重新启用CNI或哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)抑制剂。结果巴利昔单抗的替代预防中位开始时间为移植后5(1~32)d,替代治疗中位持续时间为20(7~120)d。所有患者均获得粒细胞植入,中位植入时间12(10~17)d。13例患者获得血小板植入,中位植入时间13(11~20)d。8例(47.1%)患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,4例(23.6%)发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD。仅有1例患者死于急性GVHD。至随访截止,17例患者中7例死亡,存活患者中随访最长时间为347 d,中位生存时间未达到,移植后6个月总生存率为62.6%。17例患者中,13例(76.4%)发生巨细胞病毒再激活,7例(41.2%)发生EB病毒激活,未发生巨细胞病毒病。结论在allo-HSCT过程中出现CNI不耐受时,短期单药应用巴利昔单抗可作为急性GVHD的替代预防方案。

关键词：重组抗CD25人源化单克隆抗体异基因造血干细胞移植钙调蛋白抑制剂移植物抗宿主病

护理工作坊对结直肠癌造口术患者术后自尊水平及自护能力的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 138-141页

作者：张培莉胡芳芳武筱燕上海市光华中西医结合医院消化科上海200052 上海市光华中西医结合医院肿瘤科上海200052

目的探讨护理工作坊对结直肠癌造口术患者术后自尊水平及自护能力的影响.方法选取上海市光华中西医结合医院2023年4-9月收治的70例结直肠癌造口术患者为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=35)及观察组(n=35).对照组以常规方法进... 详细信息

目的探讨护理工作坊对结直肠癌造口术患者术后自尊水平及自护能力的影响.方法选取上海市光华中西医结合医院2023年4-9月收治的70例结直肠癌造口术患者为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=35)及观察组(n=35).对照组以常规方法进行健康教育,观察组以护理工作坊的形式进行健康教育.比较两组患者的自尊水平、自护能力及并发症发生情况.结果干预后,观察组的状态自尊量表中行为自尊、社会自尊、外表自尊评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的造口自我护理量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症发生率为0.00%,低于对照组的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论护理工作坊能提高结直肠癌造口术患者的术后自尊水平及自我护理能力,减少并发症.

关键词：结直肠癌造口术护理工作坊自尊水平自护能力

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持续劳损加冰敷法兔冻结肩模型的制备及评价

中国骨伤 2024年第4期37卷 392-398页

作者：刘璐程少丹程杨彭思琛葛程王世辉上海市光华中西医结合医院上海200052 上海中医药大学上海201203 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海200052

目的:评估持续劳损加冰敷法制备兔冻结肩模型的成模情况。方法:选取质量为(2500±500)g的清洁级、健康雄性新西兰兔12只,随机分为空白组和模型组,每组6只。模型组采用持续劳损加冰敷造模,观察兔大体情况及肩关节主被动活动情况,并记录... 详细信息

目的:评估持续劳损加冰敷法制备兔冻结肩模型的成模情况。方法:选取质量为(2500±500)g的清洁级、健康雄性新西兰兔12只,随机分为空白组和模型组,每组6只。模型组采用持续劳损加冰敷造模,观察兔大体情况及肩关节主被动活动情况,并记录体重。分别于造模后第6天和第29天对兔造模侧肩关节行MRI检查,观察积液及软组织情况;采用HE染色法观察兔肱二头肌长头肌腱及关节囊滑膜的形态;采用Masson染色法观察兔肱二头肌长头肌腱及关节囊滑膜的纤维沉积情况,并用Image J软件对纤维沉积行半定量分析。结果:造模结束6 d后,模型组兔肩关节主动活动受限,被动活动受限不明显,行走跛行;造模结束29 d后,模型组兔肩关节主、被动活动均严重受限;与空白组体重(2.50±0.14)kg相比,模型组体重(2.20±0.17)kg显著降低(P<0.01)。MRI显示,造模结束后6 d,肩周肌肉外形不光滑,关节囊结构模糊,关节腔内见大量积液;造模结束后29 d,肩周肌肉外形毛糙,关节囊结构不清,关节腔内积液较造模后6 d减少。病理染色显示,模型组兔肱二头肌长头肌腱肌纤维排列紊乱,形态蜷曲,甚至断裂,关节囊滑膜组织大量血管增生,胶原纤维沉积及严重炎性细胞浸润。通过Image J软件对Masson染色结果半定量分析,模型组造模后7、30 d兔患肩肱二头肌长头肌腱纤维沉积[(23.58±3.41)%、(27.56±3.70)%]及滑膜组织纤维沉积[(41.78±5.59)%、(62.19±7.54)%]均显著高于空白组肱二头肌长头肌腱纤维沉积[(1.79±1.03)%、(1.29±0.63)%]及滑膜组织纤维沉积[(8.15±3.61)%、(11.29±7.10)%](P<0.01),且时间越长,纤维化越严重(P<0.01)。结论:行为学、影像学和病理学均显示,持续劳损加冰敷法兔冻结肩模型符合冻结肩临床表现,切合冻结肩发病机制,是一种理想的冻结肩模型。

关键词：冻结肩模型滑膜

靶向成纤维细胞生长因子受体1信号改善类风湿关节炎的骨破坏

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1905-1912页

作者：韩海慧冉磊孟晓辉辛鹏飞向峥边艳琴施杞肖涟波上海中医药大学上海市201203 上海市光华中西医结合医院上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长... 详细信息

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的机制。方法:以“成纤维细胞生长因子受体1,类风湿关节炎,骨破坏,骨细胞,成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞,巨噬细胞,滑膜成纤维细胞,T细胞,血管内皮细胞”为检索词检索中国知网数据库,以“fibroblast growth factor receptor 1,rheumatoid arthritis,bone destruction,osteocytes,osteoblasts,osteoclasts,chondrocytes,macrophages,synovial fibroblasts,T cells,endothelial cells”为检索词检索PubMed数据库,检索时间范围重点为1992年4月至2024年1月。通过阅读文献题目、摘要及全文,根据纳入与排除标准进行筛选,最后纳入82篇文献进行综述。结果与结论:成纤维细胞生长因子受体1广泛表达于骨组织相关细胞,包括骨细胞、成骨细胞、破骨细胞等,可以通过调控这些细胞的功能来影响骨重塑过程和维持骨稳态,促进类风湿关节炎骨破坏的发生和发展。成纤维细胞生长因子受体1还可以在滑膜成纤维细胞和巨噬细胞中参与炎症反应,在内皮细胞中调控滑膜血管生成,从多个方面促进骨破坏。成纤维细胞生长因子受体1可能是类风湿关节炎骨破坏的一个重要参与因素,为进一步研究类风湿关节炎治疗靶点提供依据。

关键词：类风湿关节炎成纤维细胞生长因子受体1 骨破坏成骨细胞破骨细胞滑膜成纤维细胞血管内皮细胞

中药湿敷联合腕踝针治疗1例口服依托考昔致Stevens-Johnson综合征患者的护理体会

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护理学 2024年第9期13卷 1249-1255页

作者：余美玲沈中鸣计青陈茹张凤上海市光华中西医结合医院上海

本文总结1例口服依托考昔后Stevens-Johnson综合征患者行中药湿敷以及腕踝针技术治疗的护理经验,包括中药湿敷的药方组成、操作方法、注意事项及生活护理等护理干预措施,以及腕踝针操作方法及注意事项。患者入院时口腔黏膜弥散性糜烂,... 详细信息

本文总结1例口服依托考昔后Stevens-Johnson综合征患者行中药湿敷以及腕踝针技术治疗的护理经验,包括中药湿敷的药方组成、操作方法、注意事项及生活护理等护理干预措施,以及腕踝针操作方法及注意事项。患者入院时口腔黏膜弥散性糜烂,面部、四肢及躯干可见大小不等的片状红斑伴少许渗液,部分红斑表面附着砺壳状痂壳,尼氏征阳性,触之灼热,皮损面积占全身10%左右(SJS综合征)。面部皮肤症状为SJS综合征中期,躯干四肢皮肤症状为SJS综合征早期,右面颊及颏部疼痛评分为6分。在中医辨证施护理论指导下,采取中药湿敷治疗面部、四肢、躯干皮肤以及腕踝针缓解右面颊及颏部疼痛,患者症状明显改善。This article summarizes the nursing experience of a patient with Stevens-Johnson syndrome after oral etoricoxib treated with TCM wet compress and wrist and ankle acupuncture technique, including the composition of TCM wet compress, operation methods, precautions and life care and other nursing interventions, as well as wrist and ankle acupuncture operation methods and precautions. On admission, the patient has diffuse erosions of the oral mucosa, with patchy erythema of various sizes with a small amount of exudate on the face, limbs, and trunk, and some of the erythema has a scaly, crusty shell attached to the surface, a positive Nikols sign, burning to the touch, and skin lesions covering about 10% of the body (SJS syndrome). The skin symptoms of the face were in the middle of SJS syndrome, the skin symptoms of the trunk and limbs were in the early stage of SJS syndrome, and the pain in the right cheek and chin was scored as 6. Under the guidance of TCM syndrome differentiation and nursing theory, TCM wet compress was used to treat the skin of the face, limbs, trunk, wrist and ankle to relieve the pain in the right cheek and chin, and the patient’s symptoms were significantly improved.

关键词：依托考昔 Stevens-Johnson综合征中药湿敷腕踝针护理

DRG成本二十年：研究热点及发展趋势——基于CiteSpace的可视化分析

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投资与创业 2024年第2期35卷 148-151页

作者：叶文王岩上海市光华中西医结合医院

本文以中国知网（CNKI）收录的文献为样本，采用科学计量的方法并利用CiteSpace软件进行可视化分析，对2003—2022年间国内DRG成本相关文献的发文量、作者和发文机构的基本情况进行总体识别，绘制DRG成本的研究热点及演变趋势的知识图... 详细信息

本文以中国知网（CNKI）收录的文献为样本，采用科学计量的方法并利用CiteSpace软件进行可视化分析，对2003—2022年间国内DRG成本相关文献的发文量、作者和发文机构的基本情况进行总体识别，绘制DRG成本的研究热点及演变趋势的知识图谱，归纳和总结该领域的热点问题，并按时间阶段分析评述研究的发展趋势，以期为DRG支付时代降低医疗成本、提高医院效益提供参考。

关键词： DRG 成本 CiteSpace 医保支付

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痛风：现代人如何远离昔日的“王者之疾”

家庭生活指南 2024年第1期 40-41页

作者：王凌椿上海市光华中西医结合医院

痛风一词来源于拉丁文tophus，是由希波克拉底的弟子Galen最先引用的，词义为“筋瘤”“灼热”“结节”，其实就是指痛风石。大约在1270年，gout一词被欧洲临床医学家用来定义痛风，义为“沉积”“聚集”，指某种有毒物质沉积在关节内...

痛风一词来源于拉丁文tophus，是由希波克拉底的弟子Galen最先引用的，词义为“筋瘤”“灼热”“结节”，其实就是指痛风石。大约在1270年，gout一词被欧洲临床医学家用来定义痛风，义为“沉积”“聚集”，指某种有毒物质沉积在关节内和皮下，并沿用至今。痛风的历史作为临床上的一种常见疾病，痛风的历史悠久，有考古学家的资料显示，公元前1700年就有了关于痛风的记载，而著名的古罗马医学家、解剖学家Galen，最先通过解剖发现了痛风石。

关键词：