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巴利昔单抗短期替代钙调蛋白抑制剂预防急性移植物抗宿主病的探索性研究

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 115-120页

作者：邵珊刘慧霞蒋瑛李肃魏道林朱骏王椿赵初娴上海闸新中西医结合医院骨髓移植科上海200040

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸... 详细信息

目的探讨在钙调蛋白抑制剂(CNI)不耐受患者中短期应用重组抗CD25人源化单克隆抗体巴利昔单抗(Basiliximab)单药预防异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(GVHD)的有效性。方法本研究纳入2021年8月至2022年8月在上海闸新中西医结合医院骨髓移植科行挽救性allo-HSCT后因CNI严重不良反应而应用巴利昔单抗预防急性GVHD的17例难治性恶性血液病患者。男7例,女10例,中位年龄43(18~67)岁。停用CNI后,给予巴利昔单抗1 mg/kg每周1次进行替代预防,直至患者有条件重新启用CNI或哺乳动物雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)抑制剂。结果巴利昔单抗的替代预防中位开始时间为移植后5(1~32)d,替代治疗中位持续时间为20(7~120)d。所有患者均获得粒细胞植入,中位植入时间12(10~17)d。13例患者获得血小板植入,中位植入时间13(11~20)d。8例(47.1%)患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,4例(23.6%)发生Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD。仅有1例患者死于急性GVHD。至随访截止,17例患者中7例死亡,存活患者中随访最长时间为347 d,中位生存时间未达到,移植后6个月总生存率为62.6%。17例患者中,13例(76.4%)发生巨细胞病毒再激活,7例(41.2%)发生EB病毒激活,未发生巨细胞病毒病。结论在allo-HSCT过程中出现CNI不耐受时,短期单药应用巴利昔单抗可作为急性GVHD的替代预防方案。

关键词：重组抗CD25人源化单克隆抗体异基因造血干细胞移植钙调蛋白抑制剂移植物抗宿主病

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持续劳损加冰敷法兔冻结肩模型的制备及评价

中国骨伤 2024年第4期37卷 392-398页

作者：刘璐程少丹程杨彭思琛葛程王世辉上海市光华中西医结合医院上海200052 上海中医药大学上海201203 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海200052

目的:评估持续劳损加冰敷法制备兔冻结肩模型的成模情况。方法:选取质量为(2500±500)g的清洁级、健康雄性新西兰兔12只,随机分为空白组和模型组,每组6只。模型组采用持续劳损加冰敷造模,观察兔大体情况及肩关节主被动活动情况,并记录... 详细信息

目的:评估持续劳损加冰敷法制备兔冻结肩模型的成模情况。方法:选取质量为(2500±500)g的清洁级、健康雄性新西兰兔12只,随机分为空白组和模型组,每组6只。模型组采用持续劳损加冰敷造模,观察兔大体情况及肩关节主被动活动情况,并记录体重。分别于造模后第6天和第29天对兔造模侧肩关节行MRI检查,观察积液及软组织情况;采用HE染色法观察兔肱二头肌长头肌腱及关节囊滑膜的形态;采用Masson染色法观察兔肱二头肌长头肌腱及关节囊滑膜的纤维沉积情况,并用Image J软件对纤维沉积行半定量分析。结果:造模结束6 d后,模型组兔肩关节主动活动受限,被动活动受限不明显,行走跛行;造模结束29 d后,模型组兔肩关节主、被动活动均严重受限;与空白组体重(2.50±0.14)kg相比,模型组体重(2.20±0.17)kg显著降低(P<0.01)。MRI显示,造模结束后6 d,肩周肌肉外形不光滑,关节囊结构模糊,关节腔内见大量积液;造模结束后29 d,肩周肌肉外形毛糙,关节囊结构不清,关节腔内积液较造模后6 d减少。病理染色显示,模型组兔肱二头肌长头肌腱肌纤维排列紊乱,形态蜷曲,甚至断裂,关节囊滑膜组织大量血管增生,胶原纤维沉积及严重炎性细胞浸润。通过Image J软件对Masson染色结果半定量分析,模型组造模后7、30 d兔患肩肱二头肌长头肌腱纤维沉积[(23.58±3.41)%、(27.56±3.70)%]及滑膜组织纤维沉积[(41.78±5.59)%、(62.19±7.54)%]均显著高于空白组肱二头肌长头肌腱纤维沉积[(1.79±1.03)%、(1.29±0.63)%]及滑膜组织纤维沉积[(8.15±3.61)%、(11.29±7.10)%](P<0.01),且时间越长,纤维化越严重(P<0.01)。结论:行为学、影像学和病理学均显示,持续劳损加冰敷法兔冻结肩模型符合冻结肩临床表现,切合冻结肩发病机制,是一种理想的冻结肩模型。

关键词：冻结肩模型滑膜

靶向成纤维细胞生长因子受体1信号改善类风湿关节炎的骨破坏

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1905-1912页

作者：韩海慧冉磊孟晓辉辛鹏飞向峥边艳琴施杞肖涟波上海中医药大学上海市201203 上海市光华中西医结合医院上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长... 详细信息

背景:尽管科研人员已注意到成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中展现出巨大潜力,但尚未有学者对成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的研究进展作全面综述。目的:通过查阅国内外相关文献,综合分析成纤维细胞生长因子受体1在类风湿关节炎骨破坏中的机制。方法:以“成纤维细胞生长因子受体1,类风湿关节炎,骨破坏,骨细胞,成骨细胞,破骨细胞,软骨细胞,巨噬细胞,滑膜成纤维细胞,T细胞,血管内皮细胞”为检索词检索中国知网数据库,以“fibroblast growth factor receptor 1,rheumatoid arthritis,bone destruction,osteocytes,osteoblasts,osteoclasts,chondrocytes,macrophages,synovial fibroblasts,T cells,endothelial cells”为检索词检索PubMed数据库,检索时间范围重点为1992年4月至2024年1月。通过阅读文献题目、摘要及全文,根据纳入与排除标准进行筛选,最后纳入82篇文献进行综述。结果与结论:成纤维细胞生长因子受体1广泛表达于骨组织相关细胞,包括骨细胞、成骨细胞、破骨细胞等,可以通过调控这些细胞的功能来影响骨重塑过程和维持骨稳态,促进类风湿关节炎骨破坏的发生和发展。成纤维细胞生长因子受体1还可以在滑膜成纤维细胞和巨噬细胞中参与炎症反应,在内皮细胞中调控滑膜血管生成,从多个方面促进骨破坏。成纤维细胞生长因子受体1可能是类风湿关节炎骨破坏的一个重要参与因素,为进一步研究类风湿关节炎治疗靶点提供依据。

关键词：类风湿关节炎成纤维细胞生长因子受体1 骨破坏成骨细胞破骨细胞滑膜成纤维细胞血管内皮细胞

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痛风：现代人如何远离昔日的“王者之疾”

家庭生活指南 2024年第1期 40-41页

作者：王凌椿上海市光华中西医结合医院

痛风一词来源于拉丁文tophus，是由希波克拉底的弟子Galen最先引用的，词义为“筋瘤”“灼热”“结节”，其实就是指痛风石。大约在1270年，gout一词被欧洲临床医学家用来定义痛风，义为“沉积”“聚集”，指某种有毒物质沉积在关节内...

痛风一词来源于拉丁文tophus，是由希波克拉底的弟子Galen最先引用的，词义为“筋瘤”“灼热”“结节”，其实就是指痛风石。大约在1270年，gout一词被欧洲临床医学家用来定义痛风，义为“沉积”“聚集”，指某种有毒物质沉积在关节内和皮下，并沿用至今。痛风的历史作为临床上的一种常见疾病，痛风的历史悠久，有考古学家的资料显示，公元前1700年就有了关于痛风的记载，而著名的古罗马医学家、解剖学家Galen，最先通过解剖发现了痛风石。

关键词：

DRG成本二十年：研究热点及发展趋势——基于CiteSpace的可视化分析

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投资与创业 2024年第2期35卷 148-151页

作者：叶文王岩上海市光华中西医结合医院

本文以中国知网（CNKI）收录的文献为样本，采用科学计量的方法并利用CiteSpace软件进行可视化分析，对2003—2022年间国内DRG成本相关文献的发文量、作者和发文机构的基本情况进行总体识别，绘制DRG成本的研究热点及演变趋势的知识图... 详细信息

本文以中国知网（CNKI）收录的文献为样本，采用科学计量的方法并利用CiteSpace软件进行可视化分析，对2003—2022年间国内DRG成本相关文献的发文量、作者和发文机构的基本情况进行总体识别，绘制DRG成本的研究热点及演变趋势的知识图谱，归纳和总结该领域的热点问题，并按时间阶段分析评述研究的发展趋势，以期为DRG支付时代降低医疗成本、提高医院效益提供参考。

关键词： DRG 成本 CiteSpace 医保支付

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痛风患者的必修课——自我管理

家庭生活指南 2024年第07期 154-155页

作者：计青上海市光华中西医结合医院特需科

痛风是由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血尿酸增高的一组异质性疾病。痛风急性期多表现为关节的急性红、肿、热、痛，中晚期或慢性期可出现关节肿大、痛风石形成、关节破坏、功能丧失，甚至在晚期还可出现痛风性肾实质病变和肾...

痛风是由嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致血尿酸增高的一组异质性疾病。痛风急性期多表现为关节的急性红、肿、热、痛，中晚期或慢性期可出现关节肿大、痛风石形成、关节破坏、功能丧失，甚至在晚期还可出现痛风性肾实质病变和肾功能不全。除此之外，痛风还可能继发血糖、血脂代谢紊乱。因此，痛风患者需要了解痛风的知识并进行规范的治疗，有效控制病情，避免并发症。除严格遵医嘱用药、就医外，患者的自我管理也是痛风防治过程中必不可少的环节。本文对此展开介绍，以供大家借鉴和参考。

关键词：

护理工作坊对结直肠癌造口术患者术后自尊水平及自护能力的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 138-141页

作者：张培莉胡芳芳武筱燕上海市光华中西医结合医院消化科上海200052 上海市光华中西医结合医院肿瘤科上海200052

目的探讨护理工作坊对结直肠癌造口术患者术后自尊水平及自护能力的影响.方法选取上海市光华中西医结合医院2023年4-9月收治的70例结直肠癌造口术患者为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=35)及观察组(n=35).对照组以常规方法进... 详细信息

目的探讨护理工作坊对结直肠癌造口术患者术后自尊水平及自护能力的影响.方法选取上海市光华中西医结合医院2023年4-9月收治的70例结直肠癌造口术患者为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组(n=35)及观察组(n=35).对照组以常规方法进行健康教育,观察组以护理工作坊的形式进行健康教育.比较两组患者的自尊水平、自护能力及并发症发生情况.结果干预后,观察组的状态自尊量表中行为自尊、社会自尊、外表自尊评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的造口自我护理量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症发生率为0.00%,低于对照组的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论护理工作坊能提高结直肠癌造口术患者的术后自尊水平及自我护理能力,减少并发症.

关键词：结直肠癌造口术护理工作坊自尊水平自护能力

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肠梗阻的介入治疗

科学生活 2024年第5期 94-95页

作者：马耀凯赵保成上海市光华中西医结合医院肿瘤科

肠梗阻通俗地讲就是肠道内容物无法正常通过肠道,导致肠道运行功能受到障碍,并引起腹部疼痛、恶心呕吐、排气排便停止等症状,影响正常生活。想象一下,我们的肠道就像一条小河,里面的水流(也就是食物和消化液)需要顺畅地流动。但是,如果... 详细信息

肠梗阻通俗地讲就是肠道内容物无法正常通过肠道,导致肠道运行功能受到障碍,并引起腹部疼痛、恶心呕吐、排气排便停止等症状,影响正常生活。想象一下,我们的肠道就像一条小河,里面的水流(也就是食物和消化液)需要顺畅地流动。但是,如果河流中有石头、树木等障碍物,水流就会受阻,无法顺畅流动。肠梗阻就像肠道中的这些障碍物,阻止了食物和消化液的正常流动。治疗肠梗阻就像清理河流中的障碍物,让水流重新顺畅流动起来。

关键词：腹部疼痛肠道内容物肠梗阻运行功能介入治疗消化液排气排便障碍物

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舒适护理在手术室护理的应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0034-0037页

作者：杨群葛素利郝德霞冯海萍上海市光华中西医结合医院上海500052

分析在手术室护理方面使用舒适护理的作用及效果。方法在医院选择2022年1月到2023年1月接受过手术治疗的患者90位,将90位患者分配成对照组及实验组,每个小组都有45人对照组,使用最普通的护理方法,实验组使用常规的护理方式,另外应用舒... 详细信息

分析在手术室护理方面使用舒适护理的作用及效果。方法在医院选择2022年1月到2023年1月接受过手术治疗的患者90位,将90位患者分配成对照组及实验组,每个小组都有45人对照组,使用最普通的护理方法,实验组使用常规的护理方式,另外应用舒适护理分析物理的满意度成果。结果实施麻醉以前实验组的对象在抑郁、焦虑、呼吸、心率等方面的指标表现较低。结论在手术室护理期间,应用舒适护理方式调节患者的生理及心理状况,让患者的满意度有所提升,减轻患者的焦虑,这样做的方式是为了避免出现纠纷,让患者及医护保持较好关系,同时也能够提升治疗效果,在临床上具备推广价值。

关键词：舒适护理常规护理手术室护理护理满意度