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磁控胶嚢胃镜与传统胃镜对儿童胃及十二指肠检查的对比分析

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中华消化内镜杂志 2023年第5期40卷 348-353页

作者：顾竹珺刘海峰林凯冯玉灵胡志红上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院内镜中心上海200062

目的探讨磁控胶嚢胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)在儿童胃、十二指肠检查中的临床应用价值、安全性及与传统胃镜间的差异。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月期间在上海市儿童医院门诊或住院的腹痛伴幽门螺... 详细信息

目的探讨磁控胶嚢胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)在儿童胃、十二指肠检查中的临床应用价值、安全性及与传统胃镜间的差异。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月期间在上海市儿童医院门诊或住院的腹痛伴幽门螺杆菌感染的160例8~16岁患儿临床资料。患儿根据胃镜检查方法不同分为MCCG检查组及传统胃镜检查组各80例。观察分析两组患儿上消化道病变的检出情况、检查时间、耐受度及安全性。结果两组患儿分别顺利完成MCCG检查79例及传统胃镜检查78例,病变检出率两组比较,食管[1.3%(1/79)比1.3%(1/78),χ^(2)=0.000,P>0.999]、胃[87.3%(69/79)比91.0%(71/78),χ^(2)=0.552,P=0.327]、十二指肠[15.2%(12/79)比19.2%(15/78),χ^(2)=0.450,P=0.533],组间差异无统计学意义。MCCG组与传统胃镜组检查时间比较差异有统计学意义[72.0(41.0,109.5)min比6.0(4.3,7.0)min,U=24,P部及十二指肠疾病的检出率与传统胃镜无明显差异,且安全、稳定,可作为诊断儿童胃及十二指肠疾病的检查工具。

关键词：胶囊内窥镜儿童诊断磁控胶嚢胃镜

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学龄前儿童喘息性疾病的影响因素分析

中西医结合护理（中英文） 2022年第7期8卷 154-156页

作者：李田田李爱求徐婷婷姜允丽肖艳赏上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院特诊部上海200062 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院护理部上海200062 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062 上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200062

目的调查学龄前儿童发生喘息性疾病的现状,并分析其影响因素。方法选取2017年1月至2020年12月在上海市3家医院儿童呼吸科门诊就诊的799例学龄前儿童为研究对象,根据其是否发生喘息性疾病分为喘息组和对照组。采用自制问卷调查儿童的基... 详细信息

目的调查学龄前儿童发生喘息性疾病的现状,并分析其影响因素。方法选取2017年1月至2020年12月在上海市3家医院儿童呼吸科门诊就诊的799例学龄前儿童为研究对象,根据其是否发生喘息性疾病分为喘息组和对照组。采用自制问卷调查儿童的基本信息、出生喂养情况和家庭情况等;采用单因素分析及多因素Logistics回归分析学龄前儿童发生喘息性疾病的影响因素。结果799例学龄前儿童中,发生喘息性疾病的学龄前儿童有371例(46.43%)。单因素分析结果显示,性别、月龄、出生胎龄、喂养方式、被动吸烟、服用鱼肝油、个人过敏史、父母过敏史、室内环境(潮湿、宠物、花草和新装修)和室外环境(邻近马路)均与学龄前儿童发生喘息性疾病有关(P均儿童发生喘息性疾病的独立危险因素(P均儿童发生喘息性疾病的独立保护因素(P均儿童,在呼吸系统疾病儿童中的发病率较高。因此,针对学龄前儿童喘息性疾病的相关危险因素,临床应重视有家族及个人过敏史的儿童,并且指导家长在喂养方式、生活环境和过敏原等方面进行有效预防。

关键词：喘息性疾病学龄前儿童影响因素

基于“互联网+医疗健康”门诊预约就医模式的实践探索

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中国数字医学 2022年第7期17卷 116-120页

作者：唐燕郁嘉波姚晨龙郭丽莉乔蓉上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院门急诊管理办公室上海200062 上海交通大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院信息部上海200062

目的:探索基于“互联网+医疗健康”的门诊预约就医模式,并评价其实践效果。方法:以上海市儿童医院门诊预约就医模式为例,分析现有门诊预约就医模式存在的不足,基于“互联网+医疗健康”应用优化改造现有门诊预约系统,完善相关管理措施。... 详细信息

目的:探索基于“互联网+医疗健康”的门诊预约就医模式,并评价其实践效果。方法:以上海市儿童医院门诊预约就医模式为例,分析现有门诊预约就医模式存在的不足,基于“互联网+医疗健康”应用优化改造现有门诊预约系统,完善相关管理措施。结果:依托互联网医院,建设线上线下一体化的门诊预约就医模式,配套落实规范患者预约、就医行为的管理措施,缓解了现有门诊预约就医模式中存在的“一号难求”与号源浪费并存、预约就诊仍需等候较长时间、初诊患者预约难、医生工作效率不高等问题。结论:基于“互联网+医疗健康”的门诊预约就医模式的应用对于提高门诊精细化管理水平、提升医院服务能力、改善医患双方体验等都具有重要意义。

关键词：互联网+医疗健康门诊预约

癫痫患儿父母感知脆弱与患儿焦虑在父母社会支持与患儿生活质量间的中介效应分析

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中华现代护理杂志 2023年第31期29卷 4270-4275页

作者：刘银洁陆群峰杨利灵唐平杨洁上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属儿童医院/上海市儿童医院护理部上海200062 上海交通大学医学院附属儿童医院/上海市儿童医院神经内科上海200062

目的探讨癫痫患儿父母感知脆弱(PPCV)与患儿焦虑在父母社会支持与患儿生活质量间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2021年9月—2022年4月在上海市儿童医院神经内科门诊行视频脑电图检查的315例癫痫患儿及315名... 详细信息

目的探讨癫痫患儿父母感知脆弱(PPCV)与患儿焦虑在父母社会支持与患儿生活质量间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2021年9月—2022年4月在上海市儿童医院神经内科门诊行视频脑电图检查的315例癫痫患儿及315名癫痫患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、感知脆弱程度量表(CVS)、社会支持评定量表(SSRS)、PROMIS父母报告版焦虑简表、健康相关生活质量量表(QOLCE-16)对患儿父母进行调查。采用Pearson相关性分析癫痫患儿生活质量与父母社会支持、PPCV、患儿焦虑的相关性;采用AMOS 22.0软件建立结构方程模型并分析变量间关系。本研究共发放问卷315份,回收有效问卷295份,有效回收率为93.7%。结果 295名癫痫患儿父母的SSRS得分为(40.75±10.24)分、CVS得分为(8.08±4.84)分、PROMIS父母报告版焦虑简表得分为(16.40±5.98)分、QOLCE-16得分为(72.01±15.43)分。父母社会支持与PPCV、患儿焦虑均呈负相关(P均<0.01),PPCV、患儿焦虑与患儿生活质量均呈负相关(P均<0.01),父母社会支持与患儿生活质量呈正相关(P<0.01)。PPCV与患儿焦虑在父母社会支持与患儿生活质量间起中介作用(P<0.01),父母社会支持对患儿生活质量的直接效应与间接效应分别为0.301、0.205。结论父母社会支持可直接影响患儿生活质量,也可通过PPCV和患儿焦虑间接影响患儿生活质量。临床护理工作者应对癫痫患儿及其父母给予更多的关怀与支持,帮助其加深对疾病的认知,减轻PPCV与患儿焦虑水平,从而改善癫痫患儿生活质量。

关键词：癫痫社会支持焦虑父母感知脆弱生活质量中介效应

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上海儿童哮喘健康教育专家共识

中华实用儿科临床杂志 2021年第9期36卷 641-646页

作者：上海市医学会儿科分会呼吸学组上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东) 张静殷勇董晓艳鲍一笑洪建国不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海交通大学附属上海市儿童医院上海童杏儿科门诊部咳喘过敏科上海交通大学附属第一人民医院

我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与哮喘患儿家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家探索规范化儿童哮喘健康教育,从教育模式、... 详细信息

我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,这与哮喘患儿家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关。上海市医学会儿科分会呼吸学组和上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东)专家探索规范化儿童哮喘健康教育,从教育模式、教育内容、教育方式、质量控制和系统评价多个维度,实现区域性儿童哮喘健康教育的统一,为全国同行提供参考。

关键词：儿童哮喘健康教育

新型冠状病毒感染疫情隔离管控期间上海和苏州地区儿童呼吸道部分病原体流行特征分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 568-573页

作者：陈正荣吴颖魏梦丹李伟李怀远邵雪君潘秋辉张平波任洁鲍一笑陈倩苏州大学附属儿童医院呼吸科江苏苏州215003 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床检验科上海市儿科临床分子诊断重点实验室上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州215003 上海童杏儿科门诊部上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海市儿科临床分子诊断重点实验室

目的通过对儿童呼吸道5种常见病原体IgM检查结果进行分析,探索上海和苏州两地这5种病原体在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间严格隔离管控条件下真实世界流行特征的变迁。方法该研究是一项基于医院的回顾性横断面人群研究,在上海和... 详细信息

目的通过对儿童呼吸道5种常见病原体IgM检查结果进行分析,探索上海和苏州两地这5种病原体在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情期间严格隔离管控条件下真实世界流行特征的变迁。方法该研究是一项基于医院的回顾性横断面人群研究,在上海和苏州两地开展,共收集了187054例门急诊患儿,用多重免疫检测法测定人血液中5种呼吸道病原体的IgM抗体,包括肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)和柯萨奇病毒B(CVB),并用多变量logistic回归模型评估儿童各基线特征与呼吸道病原体之间的关联。结果5种儿童呼吸道病原体的IgM抗体阳性率为0.66%~17.44%,以MP为最高。儿童MP阳性率最高的年龄段是1~3岁(31.34%),而CP和CVB阳性率最高的均是1岁以下婴儿(CP为9.74%,CVB为1.13%)。RSV的阳性率总体水平低且随年龄而增加。此外,居住在上海地区的儿童感染ADV的概率(6.24%)较苏州地区的高。在上海研究人群中,发现年龄、就诊年份、居住的城市与检测的5种呼吸道病原体感染显著相关。在苏州的研究人群中,也发现了类似的结果。结论COVID-19疫情期间5种呼吸道病原体检测的阳性率发生了显著的变化,CP和ADV感染增加,而MP、RSV、CVB感染降低,提示呼吸道传染的严格管控措施可以改变部分病原体的流行特征。

关键词：呼吸道病原儿童防控措施肺炎支原体

心理契约干预在儿童医院新护士主观幸福感培养中的应用

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中华护理杂志 2020年第1期55卷 28-32页

作者：李有蔚陆群峰孙静敏钮骏邵珍珍上海市儿童医院心胸外科 200062 上海市儿童医院护理部 200062 上海市儿童医院门诊 200062 上海市儿童医院社工部 200062

目的探讨基于心理契约理论的干预方案在培养儿童医院新护士主观幸福感中的效果。方法选取上海市某三级甲等儿童专科医院2016年、2017年112名新入职护士进行主观幸福感的培养。基于心理契约理论制订为期1年的干预方案,包括开展全面岗前... 详细信息

目的探讨基于心理契约理论的干预方案在培养儿童医院新护士主观幸福感中的效果。方法选取上海市某三级甲等儿童专科医院2016年、2017年112名新入职护士进行主观幸福感的培养。基于心理契约理论制订为期1年的干预方案,包括开展全面岗前培训、建立个体化培训和激励机制、建立及时有效的沟通模式,给予生活、工作、心理、专业等多方面的支持。应用总体幸福感量表和心理契约履行量表进行干预方案的效果评价。结果干预后儿童医院新护士心理契约履行程度逐渐提高,同时主观幸福感也明显提升(P儿童医院新护士主观幸福感,稳定儿童医院护理队伍,下一步需完善干预方案并发展为持续性项目。

关键词：心理契约儿童医院新护士主观幸福感护理管理研究卫生人力

儿童重症监护病房血流感染严重脓毒症的病原学特点及死亡的影响因素分析

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 198-204页

作者：窦家莹周益平崔云孙汀史婧奕熊熙张育才上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062

目的总结儿童重症监护病房(PICU)血流感染(BSI)严重脓毒症的病原学特点,分析死亡的影响因素。方法回顾性选择2016年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院PICU收治的BSI严重脓毒症患儿,根据患儿出院转归情况分为存活组和死亡... 详细信息

目的总结儿童重症监护病房(PICU)血流感染(BSI)严重脓毒症的病原学特点,分析死亡的影响因素。方法回顾性选择2016年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院PICU收治的BSI严重脓毒症患儿,根据患儿出院转归情况分为存活组和死亡组。收集患儿的临床资料、实验室指标以及病原菌特点与耐药情况。总结病原菌、临床与实验室指标特征,基于二元多因素logistic回归分析BSI严重脓毒症患儿死亡的影响因素。结果共纳入BSI严重脓毒症患儿132例,男81例,女51例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为36(10,119)个月,其中死亡组38例[男23例,女15例,年龄36(15,120)个月],存活组94例[男58例,女36例,年龄36(8,108)个月]。共分离出病原菌132株,革兰阴性菌87株(65.9%),占比前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌24例(18.2%)、大肠埃希菌17例(12.9%)、鲍曼不动杆菌13例(9.8%)、铜绿假单胞菌10例(7.6%)、金黄色葡萄球菌10例(7.6%)。医院内获得性BSI多重耐药菌比例高于社区获得性BSI[52.9%(36/68)比15.6%(10/64),P=0.001]。存活组与死亡组患儿中社区获得性感染率分别为58.5%(55/94)和23.7%(9/38),差异有统计学意义(P医院内获得性感染(OR=4.80,95%CI:1.825~12.621,P=0.001)、中性粒细胞绝对值(ANC)(OR=0.93,95%CI:0.863~0.993,P=0.030)和白蛋白降低(OR=0.89,95%CI:0.817~0.977,P=0.014)是死亡的危险因素。结论BSI严重脓毒症的主要病原菌为革兰阴性菌,医院内获得BSI多重耐药菌比例高;医院内获得性感染、ANC和白蛋白降低的BSI严重脓毒症患儿死亡风险高。

关键词：脓毒症血流感染危险因素重症监护病房儿童

过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征

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中华儿科杂志 2023年第1期61卷 61-65页

作者：王冰洁王超董娜丁颖袁浪殷荣方永双牛艳华户宜陆权董晓艳上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸内科上海200062 上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院生物医学信息研究中心上海200062

目的探讨过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征。方法横断面研究。选取2022年4月25日至6月8日上海交通大学医学院附属儿童医院确诊新型冠状病毒感染的43例过敏性疾病患儿为过敏性疾病组, 同期确诊的114例无基础疾病... 详细信息

目的探讨过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征。方法横断面研究。选取2022年4月25日至6月8日上海交通大学医学院附属儿童医院确诊新型冠状病毒感染的43例过敏性疾病患儿为过敏性疾病组, 同期确诊的114例无基础疾病的患儿为无基础疾病对照组(简称无基础疾病组), 16例合并其他基础疾病的患儿为有基础疾病对照组(简称其他基础疾病组)。收集并分析各组患儿的临床表现特点、实验室检查、住院时间和新型冠状病毒核酸转阴时间等资料, 组间比较采用Kruskal-WallisH检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果 43例过敏性疾病组患儿中男28例、女15例, 就诊年龄为4.4(2.1, 8.2)岁, 其中轻型32例、普通型11例。过敏性疾病包括特应性皮炎或湿疹20例(46.5%)、鼻炎14例(32.6%)、食物过敏8例(18.6%)、哮喘7例(16.3%)、过敏性结膜炎4例(9.3%)、药物过敏2例(4.7%)。114例无基础疾病组患儿中男57例、女57例, 就诊年龄为2.8(1.2, 5.6)岁, 其中轻型93例、普通型21例。16例其他基础疾病组患儿中男9例、女7例, 就诊年龄为3.0(2.6, 10.8)岁, 其中轻型13例、普通型3例。过敏性疾病组患儿的咽痛、呕吐发生比例均高于无基础疾病组[10例(23.3%)比9例(7.9%)、14例(32.6%)比11例(9.6%), χ^(2)=6.93、12.24, 均P0.05)。结论过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株临床特征多为咽痛和呕吐, 过敏性疾病几乎不影响儿童新型冠状病毒感染的病程。

关键词：儿童过敏新型冠状病毒 Omicron变异株