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基于Web of Science生酮饮食文献的计量学分析

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医学信息 2024年第10期37卷 28-33页

作者：王韧健黄玉娟熊琴沈蕾唐慧雯刘坚上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院急诊科

目的对2001-2021年Web of Science核心合集引文数据库中的生酮饮食论文发表数量、发文机构、研究热点等进行统计分析，以此深入了解相关领域特别是儿科领域的发展现状和趋势。方法基于Web of Science平台的核心合集引文数据库，检索... 详细信息

目的对2001-2021年Web of Science核心合集引文数据库中的生酮饮食论文发表数量、发文机构、研究热点等进行统计分析，以此深入了解相关领域特别是儿科领域的发展现状和趋势。方法基于Web of Science平台的核心合集引文数据库，检索策略以“ketogenic diet”为主题词，以2001-2021年为检索年限，对检索到的论文发文量、科研机构、来源出版物、研究热点、基金资助机构等进行统计分析，并运用VOSviewer软件对文献中高频主题词进行聚类分析，根据聚类结果分析生酮饮食研究热点。结果共检索到总论文数（文献类型主要为Article）2879篇，呈逐年上升趋势，我国论文数位居第2位（223篇，7.74%），基金资助排名第5位。研究热点主要集中于神经科学、营养学、儿科学和内分泌学等研究领域，相关高频主题词聚类分析得到的相关研究热点与主题词检索结果基本一致；儿科生酮饮食世界及中国研究热点主要集中于神经病学、内分泌代谢等领域。结论我国生酮饮食的相关研究发展迅速，但在我国儿科领域的研究相对较局限，有待于进一步探索和创新。

关键词：生酮饮食文献计量学儿童数据库聚类分析

成人单侧后牙反（牙合）髁突及颌骨对称性的锥形束计算机断层扫描研究

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兰州大学学报(医学版) 2024年第6期50卷 35-40+48页

作者：于巾涵原工杰上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院口腔科

目的研究成人单侧后牙反（牙合）引起的长期咬合不对称对髁突和下颌骨的影响，探讨成人单侧后牙反（牙合）者髁突和下颌骨的变化。方法选择20例成人单侧后牙反（牙合）患者为反组，15例个别正常（牙合）患者为正常组。用InvivoDental ... 详细信息

目的研究成人单侧后牙反（牙合）引起的长期咬合不对称对髁突和下颌骨的影响，探讨成人单侧后牙反（牙合）者髁突和下颌骨的变化。方法选择20例成人单侧后牙反（牙合）患者为反组，15例个别正常（牙合）患者为正常组。用InvivoDental 5.1软件测量髁突前后径、髁突内外径、髁突内外径-矢状面角度、髁突与正中矢面距、关节各间隙、关节窝宽度、关节窝深度、关节结节后壁倾斜角度、底角、下颌角、下颌升支长度、下颌体长度、下颌总长度。结果正常组左右比较，关节形态、位置及下颌骨形态差异无统计学意义。反（牙合）组左右比较，反（牙合）侧关节后间隙与底角更大，反（牙合）侧下颌体长度和下颌总长度更小。正常组与反（牙合）侧比较，反（牙合）侧髁突内外径-矢状面角、关节上间隙更小；关节窝宽度、底角、下颌角均更大。正常组与非反（牙合）侧比较，非反（牙合）侧髁突与正中矢面距、关节上间隙更小；关节窝宽度、下颌角、下颌体长度、下颌总长度更大。结论成人个别正常者双侧关节形态、位置及下颌骨形态基本对称。成人单侧后牙反（牙合）者双侧关节位置不对称，反（牙合）侧髁突位置更靠前和双侧关节窝增宽出现适应性改建，下颌骨形态不对称向反（牙合）侧偏移。

关键词：单侧后牙反(牙合) 颞下颌关节下颌骨对称性锥形束计算机断层扫描

《生长减缓婴幼儿的追赶生长:指导临床医师的专家建议》解读

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临床儿科杂志 2024年第5期42卷 390-398页

作者：毛萌邵洁陈津津沈理笑四川大学华西第二医院儿童保健科四川成都610041 浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 上海交通大学医学院附属儿童医院上海200040 上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室上海200092

生长减缓是帮助早期识别营养问题的重要临床表现,尽早识别和干预婴幼儿生长减缓对改善其近远期健康结局意义重大。之前发表的相关指南和专家共识对生长减缓缺乏统一的定义,影响临床识别、评估与规范管理。2023年3月,Journal of Pediatri... 详细信息

生长减缓是帮助早期识别营养问题的重要临床表现,尽早识别和干预婴幼儿生长减缓对改善其近远期健康结局意义重大。之前发表的相关指南和专家共识对生长减缓缺乏统一的定义,影响临床识别、评估与规范管理。2023年3月,Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition杂志发表了《生长减缓婴幼儿的追赶生长:指导临床医师的专家建议》,不仅阐述了追赶生长的重要性,还针对如何适当地定义、评估和管理生长减缓制定了切实可行的共识建议,对临床医生具有现实的指导价值。本文结合我国临床现状,对该“建议”进行解读,以期为我国临床医师管理生长减缓婴幼儿提供指导和参考。

关键词：生长减缓追赶生长临床管理建议解读婴幼儿

中国儿童急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2024)

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中华儿科杂志 2024年第7期62卷 596-606页

作者：中华医学会儿科学分会消化学组国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟中华儿科杂志编辑委员会江米足李小芹龚四堂王宝西刘海峰吴捷耿岚岚王跃生不详浙江大学医学院附属儿童医院消化科和儿童内镜中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心杭州310052 河南省儿童医院消化科郑州450018 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心空军军医大学唐都医院上海交通大学医学院附属儿童医院国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院河南省儿童医院

消化道出血是儿童常见的疾病之一, 急危重症者可危及患儿生命。而急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是儿童消化道出血的主要原因。为了进一步规范儿童ANVUGIB的诊断和治疗, 中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床... 详细信息

消化道出血是儿童常见的疾病之一, 急危重症者可危及患儿生命。而急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是儿童消化道出血的主要原因。为了进一步规范儿童ANVUGIB的诊断和治疗, 中华医学会儿科学分会消化学组、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童消化疾病诊治协同创新联盟及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家, 在充分评价现有相关文献证据的基础上制订了"中国儿童急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2024)", 以提高儿童ANVUGIB的诊疗水平。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血中华儿科杂志中华医学会急危重症健康与疾病儿科学分会临床医学研究协同创新联盟

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胎儿肺动脉瓣狭窄的超声心动图特征及生后管理分析

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中华儿科杂志 2024年第2期62卷 138-144页

作者：梁永州赵莉晴张敏杰陈笋孙锟武育蓉上海交通大学医学院附属新华医院儿童心脏中心上海200092

目的探讨胎儿不同程度肺动脉瓣狭窄(PS)的超声心动图特征、胎儿期与生后诊断一致性及生后结局。方法回顾性队列研究。选择2012年11月至2023年2月于上海交通大学医学院附属新华医院行胎儿期诊断并生后随访的108例PS胎儿为研究对象。收集P... 详细信息

目的探讨胎儿不同程度肺动脉瓣狭窄(PS)的超声心动图特征、胎儿期与生后诊断一致性及生后结局。方法回顾性队列研究。选择2012年11月至2023年2月于上海交通大学医学院附属新华医院行胎儿期诊断并生后随访的108例PS胎儿为研究对象。收集PS胎儿形态学及血流动力学等超声心动图特征,且所有胎儿至少随访至生后6月龄。采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis检验等比较不同程度PS胎儿的超声心动图特征差异。采用McNemar检验分析胎儿期与生后诊断一致性。应用Logistic回归分析中度PS胎儿需新生儿期干预的危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线探索连续变量的最佳截断值。结果108例胎儿首诊时孕母年龄(30.8±4.0)岁,胎龄26.5(24.6,30.0)周。根据首诊超声心动图特征将胎儿PS分为轻度(17例)、中度(49例)和危重型(42例)。轻度PS胎儿超声心动图特征包括瓣膜增厚、回声增强伴流速增快或MPA扩张,中度PS同时伴瓣膜开放活动受限,瓣口呈五彩血流。中度和危重型PS胎儿过瓣流速明显快于轻度组[(2.66±0.86)和(2.77±1.30)比(1.43±0.59)m/s,F=14.52,P<0.001]。危重型PS均为动脉导管血流逆灌注,其右心室偏小比例明显高于轻度和中度组[42.9%(18/42)比0和2.0%(1/49),χ^(2)=31.73,P<0.001],且重度三尖瓣反流的比例也更高[35.7%(15/42)比0和10.2%(5/49),χ^(2)=36.94,P<0.001]。与轻度和危重型PS胎儿相比,中度PS胎儿期与生后诊断一致率更低[40.8%(20/49)比13/17和83.3%(35/42),χ^(2)=12.45,P=0.006]。过瓣流速是中度PS胎儿生后需新生儿期干预的独立危险因素(OR=7.21,95%CI 2.11~24.62),且胎儿中期过瓣流速≥2.18 m/s、胎儿晚期过瓣流速≥3.15 m/s提示中度PS胎儿需新生儿期干预。108例胎儿生后68例接受手术治疗后均存活,39例定期随访,1例未手术死亡,生后6个月存活率为99.1%(107/108)。结论不同程度的胎儿PS在超声心动图中表现出特征性的形态学和血流动力学改变。生后严重程度与胎儿期差异较大,应对胎儿PS行定期随访。胎儿PS的整体预后较好。

关键词：肺动脉瓣狭窄胎儿超声心动描记术

儿童阻塞性低通气睡眠呼吸障碍诊断及治疗研究进展

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现代医药卫生 2024年第15期40卷 2640-2645页

作者：冀惠玲(综述) 吴惠芬郭靖晗(审校) 上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院口腔科上海200062

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由上呼吸道部分阻塞和(或)间歇性完全阻塞引起的睡眠呼吸障碍,表现为睡眠期间伴发呼吸暂停和通气不足,是一种儿童常见的慢性疾病。OSAHS患儿睡眠时反复发生上气道塌陷,长期如此会影响儿童... 详细信息

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由上呼吸道部分阻塞和(或)间歇性完全阻塞引起的睡眠呼吸障碍,表现为睡眠期间伴发呼吸暂停和通气不足,是一种儿童常见的慢性疾病。OSAHS患儿睡眠时反复发生上气道塌陷,长期如此会影响儿童颅面部生长发育,造成牙颌面部畸形,同时会导致低氧血症、睡眠结构紊乱,严重时可致心脑血管疾病。该文对儿童OSAHS诊断及治疗的研究进行了进展,以期为临床研究提供指导性建议。

关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图正畸治疗综述

俯卧位通气时间对儿童急性呼吸窘迫综合征影响的研究

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重庆医学 2024年

作者：徐婷婷付聪慧李燕杨晓亚刘季李爱求上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院护理部上海市儿童医院/上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科

目的探讨俯卧位通气时间对中重度急性呼吸窘迫综合征患儿的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年6月-2022年6月在上海市某三级甲等儿童专科医院重症医学科收治的58例中重度急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，收集患儿实施俯卧位通... 详细信息

目的探讨俯卧位通气时间对中重度急性呼吸窘迫综合征患儿的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年6月-2022年6月在上海市某三级甲等儿童专科医院重症医学科收治的58例中重度急性呼吸窘迫综合征患儿为研究对象，收集患儿实施俯卧位通气前、俯卧位通气6h、俯卧位通气12h及俯卧位通气＞12h的临床数据，观察俯卧位通气时间对患儿生命体征、血气指标、呼吸机参数及安全事件的影响。结果本研究压力性损伤发生率为8.62%(5/58)，气管插管滑脱发生率为1.72%(1/58)；俯卧位通气＞12h与俯卧位前相比，SpO2、氧合指数、潮气量、动态肺顺应性与吸入氧浓度差异有统计学意义，P＜0.05；三次俯卧位通气的比较中心率、SpO2、氧合指数、PIP与吸入氧浓度差异有统计学意义，P＜0.05。结论实施较长时间的俯卧位通气，对改善中重度急性呼吸窘迫综合征患儿效果越显著，且不增加安全事件的发生。

关键词：俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征儿童护理

儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤18例分析

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中华儿科杂志 2024年第6期62卷 553-558页

作者：赵金城封明轩苏萌韩亚丽薛峰唐月佳张安安汤静燕高怡瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海200127 上海交通大学附属上海仁济医院肝脏外科上海200127

目的总结儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床特点、诊治要点及预后因素。方法回顾性病例总结。以2018年6月至2022年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科收治的病理诊断明确的肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿1... 详细信息

目的总结儿童肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤的临床特点、诊治要点及预后因素。方法回顾性病例总结。以2018年6月至2022年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科收治的病理诊断明确的肝移植后侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿18例为研究对象,分析临床特点、治疗过程和预后等数据,采用Kaplan-Meier方法计算总生存率(OS)和无事件生存率(EFS),采用Log-Rank检验进行预后因素分析。结果18例患儿中男6例、女12例,年龄40(35,54)月龄,肿瘤发生于肝移植后21(17,35)个月,其中早发型病例(肝移植1年以内)5例。17例患儿存在腹部病灶,主要临床表现为腹泻、呕吐和腹部包块。所有患儿均为EB病毒相关移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)。18例患儿中1例起病危重个体化治疗,17例接受CP方案(环磷酰胺+甲泼尼龙联合利妥昔单抗)和(或)改良EPOCH方案(泼尼松+依托泊苷+阿霉素+长春新碱+环磷酰胺联合利妥昔单抗)。18例患儿中15例完全缓解,2例部分缓解,1例严重感染死亡。18例患儿2年OS和EFS分别为(94±5)%和(83±8)%。单因素分析显示,年龄、性别和早发型病例等对OS和EFS的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论PTLD临床表现不典型,推荐肝移植后持续监测血浆EB病毒DNA以发现早期PTLD。针对肝移植术后侵袭性成熟B淋巴瘤患儿,CP和(或)改良EPOCH化疗方案效果较好。

关键词：肝移植淋巴瘤儿童

基于人工智能的H-E染色全切片病理学图像分析在肺癌研究中的进展

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中国癌症杂志 2024年第3期34卷 306-315页

作者：姜梦琦(综述) 韩昱晨(审校) 傅小龙(审校) 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院放疗科上海200030 上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院病理科上海200030

病理学是疾病诊断的金标准。利用全切片扫描技术将病理切片转化为数字图像后,人工智能特别是深度学习模型在病理学图像分析领域展现出了巨大潜力。人工智能在肺癌全切片扫描中的应用涉及组织病理学分型、肿瘤微环境分析、疗效及生存预... 详细信息

病理学是疾病诊断的金标准。利用全切片扫描技术将病理切片转化为数字图像后,人工智能特别是深度学习模型在病理学图像分析领域展现出了巨大潜力。人工智能在肺癌全切片扫描中的应用涉及组织病理学分型、肿瘤微环境分析、疗效及生存预测等多个方面,有望辅助临床进行精准治疗决策。然而标注数据不足、切片质量差异等因素也限制了病理学图像分析的发展。本文总结了肺癌领域利用人工智能手段进行病理学图像分析的应用进展,并对未来发展方向进行展望。

关键词：全切片扫描肺癌人工智能卷积神经网络