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氧化三甲胺损害肥厚型心肌病小鼠心功能的机制研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 325-333页

作者：靳步陈汉章徐浒东陈婉玉袁颖赵婷婷黄晓蕾何佳璐于红上海交通大学医学院附属第一人民医院嘉定医院/上海市嘉定区江桥医院病理科上海201803 上海市静安区闸北中心医院病理科上海200070 上海交通大学医学院附属第一人民医院病理中心上海200080

目的·探讨氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)小鼠心功能的影响和潜在分子机制。方法·以肌球蛋白重链6(myosin heavy chain 6,Myh6)c.1211G>A(p.R404Q^(+/-))点突变的小鼠(HCM小鼠)为动物模型。根据分别向饲料中补充TMAO、TMAO抑制剂碘甲基胆碱(iodomethylcholine,IMC)进行喂养,将野生型(wild type,WT)小鼠、HCM小鼠分为WT组、HCM组(HCM-1组、HCM-2组)、WT+TMAO组、HCM+TMAO组及HCM+IMC组。采用超声心动图评估上述小鼠的左心室短轴缩短(left ventricular fraction shortening,FS)率和左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPW)。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测HCM-1组和WT组小鼠血清TMAO浓度。采用苏木精-伊红染色(hematoxylin and eosin staining,HE staining,HE染色)评估小鼠心肌细胞排列规整度。采用马松(Masson)染色评估小鼠心肌纤维化比例。使用心肌蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)试剂盒检测小鼠心肌组织PKA活性。采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测小鼠心肌组织兰尼碱受体2(ryanodine receptor 2,RyR2)及p-RyR2(S2808)的表达。结果·超声心动图的结果显示,12月龄时WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的FS率分别低于对应的WT组、HCM-1组(均P<0.05);HCM+TMAO组小鼠的LVPW高于HCM-1组,而HCM+IMC组小鼠的LVPW低于HCM-2组(均P<0.05)。ELISA结果显示,HCM-1组小鼠血清中TMAO浓度高于WT组(P<0.05)。HE染色和Masson染色的结果显示,HCM+TMAO组小鼠相较于HCM-1组的心肌细胞排列规整程度较低、纤维化比例较高,而HCM+IMC组小鼠相较于HCM-2组则相反(均P<0.05)。PKA的检测结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织PKA活性均有增加,而经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的心肌组织PKA活性则有下降(均P<0.05)。Western blotting的结果显示,经TMAO饲养后,WT+TMAO组、HCM+TMAO组小鼠的心肌组织中p-RyR2(S2808)表达升高,经IMC饲养的HCM+IMC组小鼠的p-RyR2(S2808)表达则降低(均P<0.05);而RyR2的表达在各组间未见差异。结论·TMAO可增加心肌PKA活性,诱导RyR2色氨酸2808位点发生磷酸化,能够引起HCM小鼠心室重构并损害其心功能。

关键词：肥厚型心肌病氧化三甲胺蛋白激酶A 兰尼碱受体2

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多模态超声技术评估肌肉萎缩的应用进展

放射学实践 2024年第1期39卷 132-135页

作者：贺晓林杨德斌王迎春上海健康医学院附属嘉定区中心医院超声科上海201800

肌肉萎缩多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致横纹肌营养障碍、骨骼肌纤维变细、缩小,表现为肌肉生理功能减退及肌无力,引起行动障碍甚至残疾,给社会带来了沉重的人力和经济负担。超声是评估肌萎缩常用的方法,利用高频超声、弹性成... 详细信息

肌肉萎缩多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致横纹肌营养障碍、骨骼肌纤维变细、缩小,表现为肌肉生理功能减退及肌无力,引起行动障碍甚至残疾,给社会带来了沉重的人力和经济负担。超声是评估肌萎缩常用的方法,利用高频超声、弹性成像、超声造影等多模态超声技术评估肌肉回声强度、厚度、横截面积、羽状角、静息和运动时的肌肉弹性及微循环灌注等指标,有益于肌肉萎缩的早期诊断,是指导临床治疗干预的前提。本文综述了近年来多模态超声技术在肌萎缩评估中的应用进展,以期为肌肉萎缩的临床诊断提供新思路。

关键词：肌肉萎缩超声检查高频超声弹性成像超声造影

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专业医师教你解读病理报告

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第6期 50-51页

作者：王玮琳上海健康医学院附属嘉定区中心医院病理科

在医学领域,病理检查扮演着至关重要的角色,它如同一位侦探,通过显微镜下的蛛丝马迹,揭示出我们身体内部的病变真相。然而对于大多数人来说,病理检查仍然是一个陌生而神秘的概念。今天,我们就一起来揭开病理检查的神秘面纱,用通俗易懂... 详细信息

在医学领域,病理检查扮演着至关重要的角色,它如同一位侦探,通过显微镜下的蛛丝马迹,揭示出我们身体内部的病变真相。然而对于大多数人来说,病理检查仍然是一个陌生而神秘的概念。今天,我们就一起来揭开病理检查的神秘面纱,用通俗易懂的语言,解释其基本原理、流程以及在医学诊断中的重要作用。1.什么是病理检查?简单来说,就是将身体某个部位的组织或体液制成病理切片,在显微镜下观察其形态结构,从而判断病变的性质。

关键词：专业医师病理报告医学诊断医学领域显微镜下病理切片病理检查形态结构

维普期刊数据库评论

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医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛现状调研

中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 708-711页

作者：田骏涛黄蔚萍赵楠陶琼英李月红诸懿夏春安丙辰王颖俞琳张琳李丽顾盼倪铃铃曹晚悦陈嘉玲戴智昊高文婷上海交通大学医学院附属仁济医院上海市201208 上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海长航医院上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心上海市闵行区浦江社区卫生服务中心上海市嘉定区迎园医院复旦大学附属华东医院

目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的142... 详细信息

目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的1421名医护工作者进行了问卷调查。结果:医务工作者普遍存在颈肩腰下肢痛等肌肉骨骼疼痛,尤以颈痛和腰痛常见,但大部分症状较轻;相关分析发现这些疼痛均与生存质量相关。医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛均随执业年限的增加而增加,并与性别、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的发病相关。结论:医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛广泛存在,严重影响医务工作者的生存质量。由于症状大部分较轻,提示康复干预是其重要的治疗措施。康复干预时不仅要重视局部的治疗,而且要注意性别的差异,同时需要关注患者的内分泌代谢疾病的防治。

关键词：医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛横断面研究问卷调查

麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的效果和对肝功能的影响

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中国医学创新 2024年第11期21卷 24-28页

作者：杨云帆马维娜张春亚上海市嘉定区中心医院(上海健康医学院附属嘉定区中心医院)药剂科上海201800 上海市嘉定区中心医院(上海健康医学院附属嘉定区中心医院)心血管内科上海201800

目的:研究麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高胆固醇血症的效果和对肝功能的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月在上海市嘉定区中心医院住院治疗的60例CHD合并高胆固醇血症患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例... 详细信息

目的:研究麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病(CHD)合并高胆固醇血症的效果和对肝功能的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月在上海市嘉定区中心医院住院治疗的60例CHD合并高胆固醇血症患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组30例,单一组给予瑞舒伐他汀治疗,联合组在单一组基础上加以麝香通心滴丸治疗,对比两组临床疗效、血脂水平、内皮功能及肝功能。结果:治疗6个月后,联合组总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于单一组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组一氧化氮(NO)高于单一组,内皮素-1(ET-1)低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均升高,但联合组均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用麝香通心滴丸联合瑞舒伐他汀治疗CHD合并高胆固醇血症具有良好效果,能够有效降低患者血脂水平,改善内皮功能,且对肝功能影响较小。

关键词：麝香通心滴丸瑞舒伐他汀冠心病高胆固醇血症肝功能

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新媒体时代公立医院宣传工作创新实践

现代医院管理 2024年第3期22卷 126-129页

作者：武燕顾玉连邵瑜谢岳林上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海市201800

随着新媒体时代的到来,医院宣传工作面临新的挑战。本文通过问卷调查、实地访谈等方法,针对患者对医院宣传工作的需求开展调查,并结合医院目前的宣传工作现状,提出在新媒体时代公立医院宣传工作的创新实践思路,助力公立医院更好发挥公... 详细信息

随着新媒体时代的到来,医院宣传工作面临新的挑战。本文通过问卷调查、实地访谈等方法,针对患者对医院宣传工作的需求开展调查,并结合医院目前的宣传工作现状,提出在新媒体时代公立医院宣传工作的创新实践思路,助力公立医院更好发挥公益效应,切实为百姓健康服务。

关键词：新媒体时代医院宣传创新实践

一种可用于肝癌呼气信号鉴别的改进AdaBoost级联分类器

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中国生物医学工程学报 2024年第2期43卷 162-172页

作者：郝丽俊朱耿黄钢严加勇上海健康医学院医疗器械学院上海201318 上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 上海健康医学院附属嘉定中心医院上海市分子影像学重点实验室上海201318

为了降低呼气检测技术在肝癌筛查中的漏诊率,本研究设计一种改进的AdaBoost级联分类器,并将其应用于鉴别健康志愿者和肝癌患者的呼气信号。首先,对训练样本进行自助划分获得一组训练子集。基于该训练子集,先后利用不同的机器学习算法,采... 详细信息

为了降低呼气检测技术在肝癌筛查中的漏诊率,本研究设计一种改进的AdaBoost级联分类器,并将其应用于鉴别健康志愿者和肝癌患者的呼气信号。首先,对训练样本进行自助划分获得一组训练子集。基于该训练子集,先后利用不同的机器学习算法,采用K折交叉训练和投票法得到多个子分类器;接着,将多个子分类器加权组合得到一个改进的AdaBoost分类器;然后,再次自助划分训练样本,以新的训练子集训练得到另一个AdaBoost分类器;最后,将两个AdaBoost分类器串联形成级联分类器。测试样本送入该级联分类器后,按照级联规则,潜在的异常样本将被反复筛查。以电子鼻采集到的120名志愿者的呼气信号的Relief优化特征集为训练样本,构建改进AdaBoost级联分类器,并对40例测试样本进行鉴别。结果表明,该级联分类器可有效区分出测试组中的肝癌患者和健康人的呼气信号,平均敏感性为93.42%,明显优于传统AdaBoost级联分类器,漏诊率显著降低。此外,该级联分类器的稳定性较好,精度的变异系数仅为3.95%。可见,改进AdaBoost级联分类器可有效提升分类器对肝癌呼气信号的检测能力,对实现基于呼气检测的肝癌无创普及性筛查技术的研究具有重要意义。

关键词：肝癌呼气法检测 AdaBoost级联分类器漏诊率变异系数 Relief优化特征集

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接种疫苗可降低风湿病患儿感染风险

家庭医药（就医选药） 2024年第8期 64-65页

作者：薛海燕上海市嘉定区中心医院/上海健康医学院附属嘉定区中心医院/上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院

随着暑期的到来,许多风湿病患儿的家长会带领孩子前往医院复查。在这个过程中,疫苗接种问题是家长们最为关心的。儿童风湿病是一类可能导致儿童关节、骨骼等多个系统受累的自身免疫性疾病,例如儿童系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、... 详细信息

随着暑期的到来,许多风湿病患儿的家长会带领孩子前往医院复查。在这个过程中,疫苗接种问题是家长们最为关心的。儿童风湿病是一类可能导致儿童关节、骨骼等多个系统受累的自身免疫性疾病,例如儿童系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、幼年皮肌炎等。由于这些儿童的自身免疫系统功能紊乱,通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗,因此他们面临着更高的感染风险。感染也是这类患儿常见的并发症,并可能诱发原发病活动和重症。因此,对于儿童风湿病患儿来说,疫苗接种的重要性不言而喻。

关键词：幼年特发性关节炎感染风险自身免疫系统自身免疫性疾病疫苗接种糖皮质激素风湿病免疫抑制剂

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急性心肌梗死的自救与互救

健康必读 2024年第18期 46-46,48页

作者：底彬上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海市嘉定区中心医院上海交通大学附属仁济医院嘉定分院

急性心肌梗死是一种常见且可能危及生命的心血管疾病。了解如何自救和互救，对于降低病死率，提高治愈率具有重要意义。本文将详细介绍急性心肌梗死的自救与互救知识，以帮助公众更好地应对这一突发情况。一、认识急性心肌梗死急性心肌...

急性心肌梗死是一种常见且可能危及生命的心血管疾病。了解如何自救和互救，对于降低病死率，提高治愈率具有重要意义。本文将详细介绍急性心肌梗死的自救与互救知识，以帮助公众更好地应对这一突发情况。一、认识急性心肌梗死急性心肌梗死是指多种因素导致（不稳定斑块破裂、冠状动脉粥样硬化致严重狭窄、冠脉痉挛、房颤及血栓栓塞等）的冠状动脉突然完全闭塞或近乎闭塞（次全闭塞），导致心肌持续性缺血缺氧，从而引发心肌坏死。

关键词：