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浅谈工贸企业危险化学品安全管理规范

上海安全生产 2024年第5期 54-57页

作者：张之崟上海市应急管理局执法总队

当前,涉及危险化学品的工贸企业,其安全管理制度和执行标准通常参照化工企业来执行,但工贸企业储存和使用危险化学品时的风险特点有别于化工企业,直接套用化工企业的管理制度和技术标准不利于工贸企业开展有效的安全生产工作。然而,由... 详细信息

当前,涉及危险化学品的工贸企业,其安全管理制度和执行标准通常参照化工企业来执行,但工贸企业储存和使用危险化学品时的风险特点有别于化工企业,直接套用化工企业的管理制度和技术标准不利于工贸企业开展有效的安全生产工作。然而,由于工贸企业安全管理基础相对薄弱,即便安全风险相对较低,一旦发生事故,后果同样会十分严重。因此,各省份应急管理部门针对工贸企业制定了一些探索性的安全管理标准。本文对各省份已出台的安全管理标准进行比较性研究,分析了其合规性和合理性,为工贸企业危险化学品安全管理奠定了基础。

关键词：工贸企业危险化学品安全管理规范标准

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上海:推进科学高中建设的思考与实践路向

人民教育 2024年第10期 29-32页

作者：杨振峰上海市教育委员会

科学高中建设是落实党和国家关于科学教育发展重大战略部署的现实要求,是更好发挥基础教育基点作用、建设教育强国和科技强国的有效举措。理性面对当前办好科学高中面临的诸多挑战,上海将在推动系统变革、创新管理机制、强化师资保障、... 详细信息

科学高中建设是落实党和国家关于科学教育发展重大战略部署的现实要求,是更好发挥基础教育基点作用、建设教育强国和科技强国的有效举措。理性面对当前办好科学高中面临的诸多挑战,上海将在推动系统变革、创新管理机制、强化师资保障、健全协同机制等方面下功夫,着力推动科学高中建设。

关键词：教育强国基础教育师资保障科技强国创新管理机制协同机制有效举措科学教育发展

社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3129-3135页

作者：李丽莎唐琪王草吴文辉吴欢云高振奇曹文芳吕军复旦大学公共卫生学院上海市200433 复旦大学中国残疾问题研究中心上海市200032 上海市卫生健康委员会应急管理办公室 200032 上海市金山区卫生健康事业管理中心 200540 上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 201516 上海市金山区张堰镇社区卫生服务中心 201514 国家老年疾病临床医学研究中心上海市200040

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行... 详细信息

背景随着人口老龄化进程加快,老年人共病和多重用药问题严重,社区卫生服务中心成为老年人获取各类健康服务的重要途径,然而基层医疗卫生机构对老年患者的用药管理仍处在薄弱状态。目的探讨社区老年人合理用药管理模式对患者用药知信行的影响,为改善老年人用药行为提供现实依据。方法于2021年9—12月,选择上海市金山区2家社区卫生服务中心作为样本来源地,以已签约家庭医生的老年慢性病共病患者为研究对象。随机选取其中1家社区卫生服务中心的已签约老年患者为干预组(n=223),以另一家社区卫生服务中心的已签约老年患者为对照组(n=198)。采用倾向性匹配得分(PSM)以1∶1比例进行组间基线匹配。对照组患者采用常规慢性病管理方案,对干预组患者进行药物整合,指导患者在用药过程中使用《老年人用药保健手册》及分装药盒,开展社区老年人合理用药管理模式。记录患者入组时和随访3个月后的用药知信行得分和规范用药行为情况,并分析干预前后变化情况。结果经过PSM后,共有141对匹配成功,匹配后干预组与对照组基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组患者合理用药知识、信念、用药依从性得分、规范用药习惯养成情况与干预前比较,差异有统计学意义(P管理模式有助于强化家庭医生团队服务,增强患者合理用药知识信念,提高患者用药行为依从性和规范性。

关键词：慢性病老年人合理用药管理家庭医生制上海

等离子电弧双丝增材制造Ti-48Al合金组织特征

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焊接学报 2024年第2期45卷 1-6,I0003页

作者：王林华学明沈忱张跃龙李芳周雯露丁煜瀚上海交通大学上海市激光制造与材料改性重点实验室上海200240

采用等离子电弧双丝增材制造技术成功制备了Ti-48Al合金(at.%),并对其沉积态和热处理后的组织特征进行了系统地研究.结果表明,沉积态Ti-48Al合金主要由α2相和γ相组成,沿着沉积方向,沉积态组织呈现由树枝晶区和片层晶团区交替分布的不... 详细信息

采用等离子电弧双丝增材制造技术成功制备了Ti-48Al合金(at.%),并对其沉积态和热处理后的组织特征进行了系统地研究.结果表明,沉积态Ti-48Al合金主要由α2相和γ相组成,沿着沉积方向,沉积态组织呈现由树枝晶区和片层晶团区交替分布的不均匀性特征,并且在树枝晶区存在严重的枝晶间Al元素偏析现象.在1 340℃/10 h/炉冷热处理后,不均匀的沉积态组织转变为晶粒尺寸细小的双态组织,Ti-48Al合金的微观组织的不均匀性获得明显改善,并且α2相含量显著增加,组织的择优取向减弱.

关键词：电弧增材制造 TiAl合金微观组织热处理

基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理实践与效果评价

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中国护理管理 2024年第6期24卷 856-861页

作者：王琳严婷婷司芬上海市第二康复医院医院感染管理科上海市200441 上海市第二康复医院医院神经康复科上海市200441 上海市第二康复医院医院老年康复科上海市200441

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(65例),分别将对照组和观察组患者分配至医院南楼和北楼的2个病区。对照组采用常规护理康复干预;观察组在常规护理康复干预的基础上,按照慢性疾病轨迹模式进行康复管理。比较2组患者干预前及干预1个月、干预3个月时希望水平、日常生活活动能力及社会参与度的变化。结果:2组患者3个时间点的希望量表评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=389.492,P管理能提高脑卒中患者对治疗和生活的希望,同时提高日常生活活动能力,进而提高社会参与度。

关键词：康复疾病管理脑卒中慢性疾病轨迹干预性研究

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化妆品人体试验的伦理审查指南

医学与哲学 2024年第6期45卷 15-18页

作者：上海市临床研究伦理委员会上海市临床研究伦理委员会

1总则1.1制定指南的目的和依据为保护人的生命和健康,尊重和保护研究参与者,规范化妆品人体试验及其伦理审查,依据国家卫生和计划生育委员会颁布的2016版《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》、国家卫生健康委员会等4部门联合印发的202... 详细信息

1总则1.1制定指南的目的和依据为保护人的生命和健康,尊重和保护研究参与者,规范化妆品人体试验及其伦理审查,依据国家卫生和计划生育委员会颁布的2016版《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》、国家卫生健康委员会等4部门联合印发的2023版《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》、国际医学科学组织理事会(Council for International Organizations of Medical Sciences,CIOMS)联合世界卫生组织(World Health Organization,WHO)共同发布的2016版《涉及人的健康相关研究国际伦理准则》,同时参考了2020版《化妆品监督管理条例》,2015版《化妆品安全技术规范》,2019版《化妆品注册和备案检验工作规范》,2021版《化妆品功效宣称评价规范》,2021版《儿童化妆品监督管理规定》,2021版《化妆品安全评估技术导则》,2023版《儿童化妆品技术指导原则》以及2021版《化妆品分类规则和分类目录》等相关规定制定此指南。

关键词：伦理审查监督管理条例人体试验技术指导原则分类目录审查办法人的生命监督管理规定

基于Markov链的上海市枫林社区骨质疏松全人群防治工作的成本效果分析

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中国全科医学 2024年第22期27卷 2789-2796页

作者：苏瑾寿涓顾文钦易春涛徐莉苹程莉莉丁宏娟周鹏吴颖华秦杰薛斌魏百川王谦彭燕程毅敏杨蓝卫洋洋王磊祁瑨麟邵迎蔡立明上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心 200030 复旦大学附属中山医院上海市200032 上海市徐汇区卫生事业管理发展中心 200237 上海市徐汇区卫生健康委员会监督所 200030

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成... 详细信息

背景随着社区卫生服务综合改革的逐步深化,社区对全人群的单病种防治工作也在不断优化,但目前仍缺乏合适的方法来评价社区防治的成效。目的通过分析2016—2022年度上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心现有骨质疏松全人群防治措施的成本效果,探究社区单病种全人群防治的初步成效及可能存在的问题。方法本研究以4293例枫林社区2016—2022年度接受骨质疏松防治的社区居民为研究对象进行成本-效果分析。根据骨密度值将研究对象划分为三种状态:健康、低骨量、骨质疏松,以此构建Markov模型,分析不同状态转移的影响因素,并依据Markov模型预测值结合质量调整生命年(QALY)计算QALY增量,统计2016—2022年防治工作投入的所有成本,以成本/QALY增量比来评价防治效果,通过文献检索确定的健康效用值和期望寿命计算求得QALY。结果枫林社区骨质疏松防治总成本为33814102.15元。第一次诊断时社区骨质疏松防治人群的总QALY为77098.2889,人均均值为17.959,标准差为9.34;第二次诊断时防治人群的总QALY为79616.9361,人均均值为18.546,标准差为9.342,两次诊断QALY的差值为2518.6472。增量成本效果比(ICER)为2132.9070元/QALY,ICER值小于1倍(66965.10元)人均GDP,表明干预方案完全具有成本效果。结论本研究结合Markov模型及QALY对枫林社区持续接受骨质疏松随访管理的人群的防治效果进行了初步评价,结果显示枫林社区的骨质疏松防治干预方案是值得投入的,为后续骨质疏松的精准防治决策提供了一定的依据。

关键词：骨质疏松社区单病种防治成本效果分析马尔科夫模型

社区老年人群蛋白尿及肾功能异常发生率及其影响因素研究

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中国全科医学 2024年第9期27卷 1048-1053页

作者：范晶魏珊李丽秋郑秀丽李言牛建英王玲许成燕上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心 201108 复旦大学附属上海市第五人民医院肾脏科上海市200240 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市200127

背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管... 详细信息

背景老年人往往多种慢性病(如糖尿病和高血压)共存,而糖尿病和高血压会导致慢性肾损害,目前针对老年人慢性肾脏病研究较少。目的通过收集社区老年人群健康体检的临床数据,调查老年人群蛋白尿及肾功能异常情况,为社区老年慢性肾脏病的管理提供指导。方法纳入2020—2021年于上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心进行体检的13080名老年居民为研究对象,收集研究对象一般资料、体检结果与实验室检查数据。将估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能异常组(n=713),将eGFR≥60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))-1的研究对象纳入肾功能正常组(n=12367);将尿蛋白阳性的研究对象纳入蛋白尿组(n=1690),将尿蛋白阴性的研究对象纳入非蛋白尿组(n=11390);同时将研究对象按照年龄间隔10岁分为60~69岁组(n=6901)、70~79岁组(n=4867)、80~89岁组(n=1128)、≥90岁组(n=184)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象肾功能异常及蛋白尿的影响因素。结果60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组尿蛋白阳性和肾功能异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁组、70~79岁组男性尿蛋白阳性检出率高于女性,60~69岁组男性肾功能异常检出率高于女性,80~89岁组男性肾功能异常检出率低于女性(P<0.05)。肾功能异常组年龄、糖尿病比例、高血压比例、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)水平高于肾功能正常组,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)水平低于肾功能正常组,两组尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病、蛋白尿、贫血、高TG血症、低HDL-C血症是肾功能异常的影响因素(P<0.05);男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是蛋白尿的影响因素(P<0.05)。结论社区60岁以上人群的蛋白尿及肾功能异常检出率较高,且随年龄增大而增加。年龄、高血压、糖尿病、贫血、高TG血症及低HDL-C血症是社区老年人群肾功能异常的危险因素,男性、糖尿病、肥胖、高TG血症、Scr、BUN是社区老年人群蛋白尿的危险因素。

关键词：肾功能不全白蛋白尿老年人社区卫生服务影响因素分析

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国际近视研究院关于动态脉络膜的报告

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 172-184页

作者：国际近视研究院陈玳西(译者) 杨金柳行(译者) 何鲜桂(译者) 许迅(译者) 不详上海市眼病防治中心上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一医院国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

脉络膜是眼部重要的血管层,位于巩膜和Bruch膜之间。早期对动物和人类的研究表明,脉络膜是一个动态的、多功能的结构,其厚度调节直接和间接地受到各种生理学和视觉刺激的影响。本综述总结了脉络膜的解剖学特征和功能,并讨论了动物模型... 详细信息

脉络膜是眼部重要的血管层,位于巩膜和Bruch膜之间。早期对动物和人类的研究表明,脉络膜是一个动态的、多功能的结构,其厚度调节直接和间接地受到各种生理学和视觉刺激的影响。本综述总结了脉络膜的解剖学特征和功能,并讨论了动物模型中显示的脉络膜、眼球生长调节和近视之间的联系;描述了量化人眼脉络膜厚度的方法和相关挑战;总结了研究脉络膜变化与各种视觉刺激和屈光不正相关差异的文献;并考虑了上述情况对近视的潜在影响。本综述还允许对以下假设进行检验:由药物、光学或环境刺激引起的脉络膜厚度的短期变化可预测未来眼轴增长的长期变化,以及短期脉络膜增厚可作为近视控制疗法疗效的生物标志物的推测,但总体结论是目前的证据尚不充分。

关键词：近视控制近视进展近视管理脉络膜