检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

镇痛药对骨质疏松性骨折愈合的影响

中国组织工程研究 2013年第35期17卷 6364-6374页

作者：张天浩董英海俞思明张超姚兵上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海市202150 上海市交通大学医学院附属仁济医院上海市200127

背景:研究表明,非类固醇药物在镇痛的同时还可以对骨折愈合产生不利影响。然而,非类固醇抗炎药对骨质疏松性骨折愈合是否有影响国内外报道较少。目的:分别选择常用的非类固醇抗炎药双氯酚酸钠和中枢性镇痛药盐酸曲马多进行动物实验和临... 详细信息

背景:研究表明,非类固醇药物在镇痛的同时还可以对骨折愈合产生不利影响。然而,非类固醇抗炎药对骨质疏松性骨折愈合是否有影响国内外报道较少。目的:分别选择常用的非类固醇抗炎药双氯酚酸钠和中枢性镇痛药盐酸曲马多进行动物实验和临床观察,探讨2种药物对骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:①动物实验:雌性SD大鼠予双侧卵巢切除后喂养3个月建立骨质疏松模型,之后行股骨中段骨折后髓内钉内固定,灌胃给药,1次/d,用药时间均为6周。随机分为4组,对照组骨折后灌注生理盐水;盐酸曲马多组骨折后灌注盐酸曲马多;双氯酚酸钠1组建立骨质疏松模型后、骨折之前灌注双氯酚酸钠;双氯酚酸钠2组骨折后灌注双氯酚酸钠。术后不同时间分别行X射线摄片及灰度值测定。②临床观察:21例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为3组,对照组6例,盐酸曲马多组(100mg/d)7例,双氯酚酸钠组(75mg/d)8例。各组予相同抗骨质疏松药物治疗并令回家卧板床修养,盐酸曲马多组、双氯酚酸钠组予1个月药物治疗。记录3组患者的疼痛目测类比评分、临床症状消失时间、骨折椎体高度变化及L_3椎体骨密度值变化。结果与结论:①动物实验结果:在第2,3周双氯酚酸钠1,2组大鼠的骨折端新生骨痂数量和密度低于其他2组,第2周X射线灰度值低于其他2组(P0.05)。治疗后第1个月双氯芬酸钠组患者受压椎体平均灰度值及L_3椎体骨密度均低于对照组(P<0.05)。提示非类固醇抗炎药会延缓骨质疏松性骨折愈合时间,降低愈合强度,且主要影响骨质疏松性骨折的早期愈合。建议急性期骨质疏松性骨折患者不宜首选非类固醇抗炎药,但可选用中枢性镇痛药,如盐酸曲马多等。

关键词：骨关节植入物骨与关节临床实践止痛药骨质疏松性骨折骨折愈合动物实验临床观察内固定盐酸曲马多中枢性镇痛药双氯酚酸钠非类固醇药物

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

成人腕关节CT检查中的低剂量扫描条件优化

广东医学 2015年第9期36卷 1368-1370页

作者：蔡建国金彪李君李晓燕姚利华卞柳利上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科上海202150

目的探讨64层螺旋CT在腕关节低剂量扫描中的最佳条件和可行性及其临床价值。方法将60例常规X线检查阴性,而临床高度怀疑骨折及其他病变的患者行64层螺旋CT作常规剂量和低剂量扫描,分为3组,低剂量A组扫描条件120 k V/60 m As,低剂量B组... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT在腕关节低剂量扫描中的最佳条件和可行性及其临床价值。方法将60例常规X线检查阴性,而临床高度怀疑骨折及其他病变的患者行64层螺旋CT作常规剂量和低剂量扫描,分为3组,低剂量A组扫描条件120 k V/60 m As,低剂量B组扫描条件100 k V/40 m As,对照组扫描条件120 k V/100 m As。对所得原始数据进行重建处理后,分析3组扫描图像质量、诊断准确率的差异以及辐射剂量高低等各数据。结果对照组、低剂量A组、低剂量B组CT剂量指数分别为(5.48±0.35)、(3.20±0.26)、(1.33±0.16)m Gy,剂量长度乘积分别为88.1±2.6、56.0±1.3、23.4±1.5,主观评分为4.70±0.65、4.12±0.93、3.39±0.57。低剂量组与对照组比较、两低剂量组组间比较主客观CT图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量A组、低剂量B组较对照组图像,在骨质、软组织、伪影及三维重建方面等主观分略有下降,但是得分均值在3分以上,同时辐射剂量较对照组明显下降。结论当扫描条件降至100 k V/40 m As,随着患者剂量下降,主观评分下降,但低剂量下的图像重建(VR、MPR)所得三维图像仍能较好显示解剖关系,能准确显示腕关节创伤空间信息,符合临床需要,同时降低了患者的辐射剂量并保护了患者。

关键词：腕关节多层螺旋CT 低剂量辐射剂量

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2014年第17期18卷 2703-2708页

作者：刘昌海王占朝陆骅俞思明茅宇仑周强上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海市202150

背景:微创接骨板桥接技术的特点是间接骨折闭合复位,辅以适当稳定的内固定,可最大程度地保护骨折端及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境,在长骨干骨折治疗中具有良好疗效。目的:比较微创经皮锁定钢板与传统解剖钢板置入内固定... 详细信息

背景:微创接骨板桥接技术的特点是间接骨折闭合复位,辅以适当稳定的内固定,可最大程度地保护骨折端及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境,在长骨干骨折治疗中具有良好疗效。目的:比较微创经皮锁定钢板与传统解剖钢板置入内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法:选择胫骨下段闭合骨折患者68例,其中男38例,女30例;年龄15-68岁。根据患者入院顺序和随机排列表分两组治疗,微创组(n=32)在C型臂X射线机监视下采用经皮锁定钢板内固定置入治疗,传统组(n=36)采用普通胫骨加压钢板及有限接触动力加压钢板置入内固定治疗。比较两组临床疗效。结果与结论:微创组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、恢复负重行走时间早于传统组(P<0.05),术中出血少于传统组(P<0.05)。随访10-21个月,微创组肢体功能恢复优良率为97%,传统组肢体功能恢复优良率为81%,两组优良率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,具有创伤小、切口及软组织并发症少、利于骨折愈合等优势,是治疗胫骨下段骨折的有效方法。

关键词：植入物骨科植入物胫骨下段骨折经皮锁定钢板解剖钢板

双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2013年第52期17卷 9005-9010页

作者：陈羽宋烜俞思明上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海市202150

背景:锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤,目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的:探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法:回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者,... 详细信息

背景:锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤,目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的:探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法:回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者,分别采用锁骨解剖锁定钢板+钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板+锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板+双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果,包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。结果与结论:1例病例漏诊,仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访,骨折全部愈合,分别在内固定后12,9,11个月后取出内固定,病例3的Endobutton钢板未取,取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估,3例患者取出内固定前评分分别为64,71和92,取出内固定后评分分别为68,79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。

关键词：骨关节植入物骨科植入物锁骨中段骨折肩锁关节脱位双Endobutton钢板喙锁韧带重建锁骨钩钢板

慢性阻塞性肺疾病患者胸部高分辨率计算机断层成像肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2020年第12期43卷 734-739页

作者：王强罗勇李君上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院呼吸内科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

目的探讨COPD患者胸部高分辨率计算机断层成像(high-resolution computed tomography,HRCT)肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性。方法选取2018年4月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院连续收治的80例COP... 详细信息

目的探讨COPD患者胸部高分辨率计算机断层成像(high-resolution computed tomography,HRCT)肺气肿定量指标、气道管壁定量指标与肺功能的相关性。方法选取2018年4月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院连续收治的80例COPD患者(COPD组),另选取同期40例健康志愿者为对照组。回顾性分析受试者肺功能和胸部HRCT检查结果,比较两组间肺功能指标[FEV 1、FVC、FEV 1占预计值百分比(FEV 1%pred)、FEV 1占FVC比值(FEV 1/FVC)、残气量(residual volume,RV)、肺总量(total lung capacity,TLC)、RV占TLC比值(RV/TLC)]和HRCT指标[平均支气管腔内径(mean lumen diameter,LD mean)、平均管壁厚度(mean wall thickness,WT mean)、管壁面积占支气管断面总面积的百分比的平均值(WA%mean)、总肺气肿体积(total emphysema volume,TEV)、总肺体积(total lung volume,TLV),以及肺气肿指数(emphysema index,EI)]。采用Spearman相关性分析验证各HRCT指标与肺功能指标的相关性。结果与对照组相比,COPD组LD mean显著降低(P0.05)。结论HRCT定量检测指标与肺功能参数具有较高的一致性,作为评估COPD患者肺功能的指标具有一定的潜力。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,螺旋计算机肺功能

多平面三维超声诊断胃癌及术前T分期应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2012年第22期41卷 2237-2239页

作者：周柱玉陈亚青沈理张海兵陆殿元蔡建荣上海交通大学医学院附属新华医院超声科 200093 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院超声科上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院放射科 202150

目的探讨多平面三维超声(3D-US)诊断胃癌及其术前分期的应用价值。方法对70例胃癌患者分别进行二维超声(2D-US)、3D-US及增强CT(CE-CT)检查,并与胃镜及手术病理检查结果进行对照分析。结果 2D-US、3D-US及CE-CT诊断胃癌的准确率分别为81... 详细信息

目的探讨多平面三维超声(3D-US)诊断胃癌及其术前分期的应用价值。方法对70例胃癌患者分别进行二维超声(2D-US)、3D-US及增强CT(CE-CT)检查,并与胃镜及手术病理检查结果进行对照分析。结果 2D-US、3D-US及CE-CT诊断胃癌的准确率分别为81.4%、94.2%、78.5%,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2D-US、3D-US及CE-CT对胃癌分期诊断符合率分别为86.0%、90.9%、65.5%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3D-US分期准确率及术前T分期准确率明显高于2D-US及CE-CT。结论 3D-US诊断胃癌及术前分期准确率较高,可以作为胃癌诊断和术前T分期的重要补充检查方法。

关键词：超声三维胃肿瘤肿瘤分期

对比增强乳腺能谱摄影对乳腺癌的诊断价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2018年第6期24卷 466-469页

作者：吴斌孙希文金彪卢子逍李君同济大学附属上海市肺科医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院

目的:以常规乳腺摄影(MG)作为对照,探讨对比增强乳腺能谱摄影(CESM)对乳腺癌的诊断价值。方法:对2015年9月～2016年12月间同时完成CESM和常规MG检查并最终获得病理诊断的69例患者纳入研究,均为女性,年龄30～78岁,平均(47.13±10.36)岁... 详细信息

目的:以常规乳腺摄影(MG)作为对照,探讨对比增强乳腺能谱摄影(CESM)对乳腺癌的诊断价值。方法:对2015年9月～2016年12月间同时完成CESM和常规MG检查并最终获得病理诊断的69例患者纳入研究,均为女性,年龄30～78岁,平均(47.13±10.36)岁。使用GE SENOGRAPHE DS全数字化乳腺机,经由上肢静脉注射碘对比剂后采用头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位),选用钼铑双靶组合方式及标准模式中的自动模式曝光,得到常规MG和CESM图像,由三名放射科乳腺专业医师对所得图像进行质量分析并做出影像学诊断,以病理为标准分析比较两种图像的诊断效能,P<0.05为有统计学差异。结果:最终48例乳腺癌、21例良性病变,CESM诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、47.6%、84.1%、81.4%和100%,要高于MG的75.0%、33.3%、62.3%、69.2%和41.2%(P<0.05)。结论:对比增强乳腺能谱摄影诊断乳腺癌优于常规乳腺摄影。

关键词：对比增强乳腺能谱摄影乳腺摄影乳腺肿瘤

抗血小板治疗对老年人血小板功能的影响及其环氧化酶1和环氧化酶2基因多态性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2014年第20期17卷 2345-2348,2352页

作者：梁辉黄洁杰周熙琳王文安上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院老年科上海市202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经内科上海市202150

目的检测行抗血小板治疗的老年患者的血小板功能及环氧化酶1(COX-1)、环氧化酶2(COX-2)基因多态性(SNP),为临床抗血小板治疗提供个体化干预指导。方法选取2011年1月—2012年12月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的≥60岁且服用拜... 详细信息

目的检测行抗血小板治疗的老年患者的血小板功能及环氧化酶1(COX-1)、环氧化酶2(COX-2)基因多态性(SNP),为临床抗血小板治疗提供个体化干预指导。方法选取2011年1月—2012年12月在上海交通大学医学院附属新华医院住院的≥60岁且服用拜阿司匹林1年以上患者114例,其中具有血栓高危因素者55例(高危组),发生过动脉血栓事件者59例(血栓组);另选取同期在我院行体检健康且从未服用过拜阿司匹林者55例为对照组。检测3组受试者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血栓最大坚固度(TEG-MA)、花生四烯酸诱导的血小板抑制率(TEG-AA)及COX-1基因-1676A>G位点、COX-2基因-765G>C位点SNP。结果 3组受试者PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05);血栓组MPV、TEG-MA均大于高危组和对照组,高危组TEGMA大于对照组(PG位点基因型和等位基因频率比较,差异均有统计学意义(PC位点基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血小板活性增强是血栓形成的重要原因,具有血栓高危因素或发生过动脉血栓事件而进行抗血小板治疗的老年患者存在阿司匹林抵抗(AR)现象,需注意调整抗血小板治疗方案;COX-1基因-1676A>G位点SNP可能与AR有关,COX-2基因-765G>C位点SNP可能与AR无关。

关键词：血小板聚集抑制剂多态性,单核苷酸血栓弹力描记术血小板功能老年人

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

回肠代膀胱家兔模型制作中不同的麻醉药物

中国组织工程研究 2014年第49期18卷 7990-7994页

作者：沈俭黄春霞余云兰刘洪新程志军上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院泌尿科上海市202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科上海市202150 上海市崇明新华癌痛转化研究所上海市202150

背景:家兔回肠代膀胱模型制作对麻醉要求较高,需要手术野清晰,术毕恢复迅速,麻醉药物及方法的选择不影响肠道平滑肌的蠕动。目的:比较水合氯醛和乌拉坦对家兔回肠代膀胱模型制作的麻醉效果。方法:18只家兔随机等分为乌拉坦组和水合氯醛... 详细信息

背景:家兔回肠代膀胱模型制作对麻醉要求较高,需要手术野清晰,术毕恢复迅速,麻醉药物及方法的选择不影响肠道平滑肌的蠕动。目的:比较水合氯醛和乌拉坦对家兔回肠代膀胱模型制作的麻醉效果。方法:18只家兔随机等分为乌拉坦组和水合氯醛组,分别用体积分数10%水合氯醛2 m L/kg和体积分数20%乌拉坦5 m L/kg实施耳缘静脉麻醉后,于原膀胱外1 cm处离断双输尿管,种植于回盲部10 cm处切取的15 cm肠段,建立回肠代膀胱模型。结果与结论:2组家兔麻醉后心率均较麻醉前出现明显下降(P≤0.05),但2组间差异无显著性意义(P>0.05)。与水合氯醛组相比,乌拉坦组兔被麻醉的持续时间、苏醒时间过长,死亡率高。说明水合氯醛是适合家兔回肠代膀胱模型制作的安全长效的麻醉剂。

关键词：实验动物组织工程回肠代膀胱动物模型麻醉水合氯醛乌拉坦围术期麻醉剂