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巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

基于网络药理学探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的作用机制

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中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 84-87页

作者：乔丽蕊凌银露张磊上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血管外科上海200437

目的基于网络药理学技术,探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的潜在复杂机制。方法通过多个数据库查找并筛选清脉饮活性成分及下肢动脉硬化相关基因,构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,并进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全... 详细信息

目的基于网络药理学技术,探究清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的潜在复杂机制。方法通过多个数据库查找并筛选清脉饮活性成分及下肢动脉硬化相关基因,构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络,并进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析及分子对接。结果共筛选出清脉饮活性成分62种,主要涉及细胞信号传导(细胞增殖、细胞迁移、细胞凋亡等)、炎症反应、血管生成等方面;主要作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)等靶点,参与磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路。结论此研究在网络药理学水平上,解释了清脉饮治疗下肢动脉硬化闭塞症的机制。

关键词：清脉饮下肢动脉硬化闭塞症网络药理学

血浆蛋白与骨质疏松症的关系及潜在治疗靶点:基于国际UK Biobank数据库信息

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中国组织工程研究 2025年第18期29卷 3948-3960页

作者：朱凯刘宛欣罗昊冰冯圣一王秋根上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437

背景:骨质疏松症是全球范围内增加疾病负担和致残率的重要因素。血浆蛋白参与体内复杂的生物过程,在揭示疾病机制和发现潜在治疗靶点方面起着关键作用。尽管已有研究显示血浆蛋白与骨质疏松症之间存在关联,但这些关联的因果性质尚未得... 详细信息

背景:骨质疏松症是全球范围内增加疾病负担和致残率的重要因素。血浆蛋白参与体内复杂的生物过程,在揭示疾病机制和发现潜在治疗靶点方面起着关键作用。尽管已有研究显示血浆蛋白与骨质疏松症之间存在关联,但这些关联的因果性质尚未得到充分阐明。因此,利用大规模的血浆蛋白数据探究与骨质疏松症相关的因果蛋白并识别潜在的药物靶点,对于骨质疏松症的防治至关重要。目的:运用两样本孟德尔随机化分析,以国际UK Biobank数据库为来源信息,评估血浆蛋白与骨质疏松症之间的因果关联。方法:从UK Biobank数据库获取1001种血浆蛋白相关的全基因组显著性水平(P结合基因本体富集分析和京都基因与基因组百科全书通路分析,探索血浆蛋白的功能相关性及潜在作用机制。结果与结论:①孟德尔随机化逆方差加权法结果显示有50种血浆蛋白与骨质疏松症存在因果关系(P科全书通路分析表明这些血浆蛋白在免疫系统中具有重要作用,通过参与信号传导、细胞迁移和趋化等过程影响骨质疏松症。⑤文章结果揭示了1001种血浆蛋白与骨质疏松症的潜在因果关联,这种基于大规模数据驱动的分析方法有助于在中国人群中识别新的生物标志物和药物靶点;其次,文章结果表明,免疫系统信号传导、细胞迁移和趋化等过程在骨质疏松症发病机制中发挥重要作用,这为特定遗传背景和环境因素下的骨质疏松症研究提供了新的方向;最后,研究中识别的核心蛋白(如表皮生长因子、CCL5及CXCL13等)有望成为新的生物标志物或药物靶点,为骨质疏松症的精准防治提供新的依据。

关键词：血浆蛋白蛋白质数量性状位点骨质疏松症孟德尔随机化因果关系富集分析免疫趋化生物标记物药物靶点

发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果：基于回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1084-1091+1099页

作者：王一荃陈万佳刘旺意张璐芸邓跃毅上海中医药大学附属龙华医院肾病一科

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目... 详细信息

背景慢性肾脏病（CKD）是世界性公共卫生问题，CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段，标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中，但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上，根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组（339例）和中西医结合治疗组（252例）。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后，通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素；采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线，采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，使用发酵虫草菌粉（HR=0.79,95%CI=0.64～0.98,P=0.030），估算肾小球滤过滤（HR=0.97,95%CI=0.94～1.00,P=0.025）、血清白蛋白（HR=0.97,95%CI=0.96～0.99,P=0.002）水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间；男性（HR=1.37,95%CI=1.09～1.71,P=0.006）、脑利钠肽（HR=1.00,95%CI=1.00～1.00,P=0.003）、血磷（HR=2.44,95%CI=1.63～3.67,P中西医结合治疗组（HR=0.70,95%CI=0.57～0.86,P中西医结合治疗患者（HR=0.67,95%CI=0.52～0.85,P=0.001）；高尿蛋白水平亚组中，两治疗组累积生存率比较，差异无统计学意义（P=0.518）。结论长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展，在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。

关键词：肾疾病冬虫夏草慢性肾脏病发酵虫草菌粉中西医结合疗法预后

银屑病血热及血瘀证患者外周血Th1/Th2细胞表达差异研究

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中国中西医结合杂志 2014年第1期34卷 46-50页

作者：陈洁曹筱筱徐蓉李欣李福伦范斌王一飞李峰李斌上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

目的探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血Ⅰ型T辅助细胞(T helper cell 1,Th1)/Ⅱ型T辅助细胞(T helper cell 2,Th2)细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异。方法银屑病患者血热证组及... 详细信息

目的探讨银屑病血热及血瘀证的发病与外周血Ⅰ型T辅助细胞(T helper cell 1,Th1)/Ⅱ型T辅助细胞(T helper cell 2,Th2)细胞轴漂移的相关性,观察血热及血瘀证银屑病患者与健康人外周血Th1/Th2细胞表达的差异。方法银屑病患者血热证组及血瘀证组各15例,健康对照组16例,采用流式细胞仪(flow cytometry,FACS)检测单个核细胞(the peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中CD4+T细胞内细胞因子γ-干扰素(γ-interferon,IFN-γ)、白介素-4(interleukin-4,IL-4)的表达情况;ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中Th1型主要细胞因子IFN-γ和Th2型主要细胞因子IL-4的水平,并进行银屑病皮损面积和严重程度指数(the Psoriasis Area and Severity Index score,PASI)评分。结果 FACS结果示:血热证组外周血PBMCs中CD4+IFN-γ+水平显著高于血瘀证组及健康对照组(P<0.05),且与PASI评分呈正相关(P<0.05)。ELISA结果示:血热证组外周血清中IFN-γ水平显著高于血瘀证组及健康对照组(P<0.05),血热证组血浆中IFN-γ水平与PASI评分呈正相关(P<0.05),血瘀证组血浆中IFN-γ水平与PASI评分呈负相关(P<0.05)。血热证组外周血清中IL-4水平显著低于血瘀证组及健康对照组(P<0.05)。结论外周血Th1细胞在血热型银屑病的发病中占主导地位,当血热型银屑病向血瘀型转化或正常转归时,外周血Th1细胞的表达下降。

关键词：银屑病中医证候血热证血瘀证 I 11型T辅助细胞

生肌化瘀方对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织中MMP-3及TIMP-1表达的影响

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中国中西医结合杂志 2014年第2期34卷 218-223页

作者：王一飞李欣徐蓉姜文成李福伦迮侃李斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

目的探讨生肌化瘀方对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面组织中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响效应。方法以糖尿病大鼠皮肤溃疡模型为研究对象,采用不同配伍比例的生肌化瘀方(生肌方与化瘀方分别按2∶1、... 详细信息

目的探讨生肌化瘀方对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面组织中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响效应。方法以糖尿病大鼠皮肤溃疡模型为研究对象,采用不同配伍比例的生肌化瘀方(生肌方与化瘀方分别按2∶1、1∶1和1∶2比例组合)进行干预,采用Western blot法检测皮肤溃疡组织中MMP-3蛋白表达,免疫组化法检测TIMP-1蛋白表达。结果在成模各时间点,各组糖尿病大鼠血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),而与正常创面组比较显著升高(P<0.01)。创面面积处理前后差值方面,生肌化瘀3号方组、正常创面组均明显优于糖尿病溃疡模型组(P<0.05)。Western blot法检测结果显示:生肌化瘀2号方组MMP-3蛋白表达高于生肌化瘀3号方组(P<0.05)。免疫组化法检测结果显示:生肌化瘀2号方组TIMP-1蛋白的表达低于糖尿病溃疡模型组和生肌化瘀1号方组(P<0.05),生肌化瘀3号方组的表达高于生肌化瘀2号方组(P<0.01)。结论在创面修复早期,采用生肌化瘀3号方生肌方有利于促进创面愈合;在创面愈合晚期,采用生肌化瘀2号方可能有利于抑制病理性瘢痕的形成。

关键词：生肌化瘀方创面修复糖尿病皮肤溃疡基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶抑制剂-1

系列痛风颗粒联合金黄膏分期治疗痛风性关节炎疗效观察

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中国中西医结合杂志 2013年第12期33卷 1603-1607页

作者：周蜜王一飞周茹张明李斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

目的评价系列痛风颗粒分期治疗痛风性关节炎疗效。方法将90例痛风患者随机分为中药组(60例)和西药组(30例)。中药组急性期予虎杖痛风颗粒、外用金黄膏,缓解期予茵连痛风颗粒;西药组急性期予双氯芬酸钠缓释胶囊、外用金黄膏,缓解期予苯... 详细信息

目的评价系列痛风颗粒分期治疗痛风性关节炎疗效。方法将90例痛风患者随机分为中药组(60例)和西药组(30例)。中药组急性期予虎杖痛风颗粒、外用金黄膏,缓解期予茵连痛风颗粒;西药组急性期予双氯芬酸钠缓释胶囊、外用金黄膏,缓解期予苯溴马隆片,治疗观察3个月。观察两组治疗期间内症状严重程度积分、显效时间、急性期显效率、复发率、血尿酸(BUA)、尿尿酸(UUA)、SCr、BUN、TG、TC、FPG及不良反应发生率。结果与本组前一时间点比较,两组症状严重程度积分均降低(P0.05)。两组BUA、UUA治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组TG、SCr治疗后与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),两组TG、SCr治疗前后差值比较有统计学意义(P<0.05)。中药组复发率(3.3%,2/60)低于西药组(20%,6/30,P<0.05)。结论系列痛风颗粒能促进UUA排泄,降低间歇期BUA水平,具有良好的预防复发作用,虎杖痛风颗粒能显著改善痛风性关节炎急性期炎症症状及体征。

关键词：系列痛风颗粒金黄膏痛风性关节炎分期治疗

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中西医结合治疗中老年带状疱疹的临床观察

中国中西医结合杂志 2008年第5期28卷 451-453页

作者：王一飞张明耿琳上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

目的观察芩珠合剂联用伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹患者的疗效。方法将97例中老年带状疱疹患者随机分入芩珠凉血合剂组、伐昔洛韦组、芩珠凉血合剂联用伐昔洛韦组(联合用药组),观察用药后止疱、结痂、止痛和痊愈的时间及后遗神经痛(posth... 详细信息

目的观察芩珠合剂联用伐昔洛韦治疗中老年带状疱疹患者的疗效。方法将97例中老年带状疱疹患者随机分入芩珠凉血合剂组、伐昔洛韦组、芩珠凉血合剂联用伐昔洛韦组(联合用药组),观察用药后止疱、结痂、止痛和痊愈的时间及后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生率,同时对患者的症状和体征进行治疗前后评分。结果伐昔洛韦组止疱及结痂时间短于芩珠凉血合剂组;联合用药组的止痛及痊愈时间短于芩珠凉血合剂组,且PHN发生率低于另外两组。结论伐昔洛韦治疗带状疱疹起效较快;而芩珠凉血合剂则能有效缓解疼痛,与伐昔洛韦联合应用能有效减少PHN的发生。

关键词：带状疱疹中老年芩珠凉血合剂伐昔洛韦

女性迟发性痤疮中医体质类型与中医证候分布的关系

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中国中西医结合杂志 2015年第6期35卷 691-694页

作者：李欣谢华芳王一飞李福伦徐蓉陈洁周敏李斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海200437

目的探讨女性迟发性痤疮及其证候与中医体质的关系。方法采用王琦教授中医体质九分法及其《中医体质分类标准》量表制定的体质调查问卷,对365例女性迟发性痤疮患者与135名正常受试者（对照组）进行中医体质调查。结果患者组中医体质类... 详细信息

目的探讨女性迟发性痤疮及其证候与中医体质的关系。方法采用王琦教授中医体质九分法及其《中医体质分类标准》量表制定的体质调查问卷,对365例女性迟发性痤疮患者与135名正常受试者（对照组）进行中医体质调查。结果患者组中医体质类型依次为湿热质、阴虚质、平和质、阳虚质、血瘀质、气郁质、气虚质、痰湿质、特禀质,与对照组比较,差异有统计学意义（χ~2=85.206,P〈0.01）。365例患者中,冲任失调证、血瘀或痰凝证、湿热证和风热证分别为1 14例（31.23%）,108例（29.59%）,83例（22.74%）,60例（16.44%）。不同中医证型的中医体质类型分布比较,差异亦有统计学意义（χ~2=105.671,P〈0.01）。患者组和对照组体质分布不同,患者组多见偏颇体质,对照组多见平和体质。二分类Logistic回归分析示甜食、喜清淡、喜炙烤、好咖啡、紧张情绪、工作压力、家庭压力为女性迟发性痤疮发病的影响因素,其中喜清淡为保护因素,余均为不利因素。结论女性迟发性痤疮患者发病及其发病后的证候类型与体质相关。

关键词：女性迟发性痤疮中医体质证候流行病学调查