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跑台运动对帕金森病模型大鼠肠道菌群结构及多样性的影响

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中国组织工程研究 2024年第14期28卷 2227-2233页

作者：马欣然刘欣昊李宇佳罗开亮马书杰胡军上海中医药大学康复医学院上海市201203 福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 上海市第二康复医院上海市200441

背景:运动对于肠道菌群失调具有调节作用,能有效保护有益菌群,改善肠道环境;但跑台运动对帕金森病肠道微生物群落结构及多样性的影响及具体作用机制尚不明确。目的:利用16S rDNA技术分析跑台运动对帕金森病模型大鼠肠道菌群群落结构及... 详细信息

背景:运动对于肠道菌群失调具有调节作用,能有效保护有益菌群,改善肠道环境;但跑台运动对帕金森病肠道微生物群落结构及多样性的影响及具体作用机制尚不明确。目的:利用16S rDNA技术分析跑台运动对帕金森病模型大鼠肠道菌群群落结构及多样性的影响,并探讨非药物跑台运动改善帕金森病的作用机制。方法:18只SD大鼠随机选取12只,利用单侧黑质2点法脑注射6-羟基多巴胺诱导建立帕金森病大鼠模型;剩余6只为假手术组,采用相同定位及注射方式注射同等剂量含0.2%抗坏血酸的生理盐水。造模成功的12只帕金森病模型大鼠随机分为帕金森病模型组和跑台运动组,每组6只。跑台运动组进行中低强度跑台运动干预(10 m/min,30 min/d,5 d/周),连续干预4周。在最后1次跑台运动结束后24 h取大鼠新鲜粪便并置于液氮冻存,采用16S rDNA测序技术分析大鼠粪便菌群结构的变化。结果与结论:①跑台运动可明显改善帕金森病模型大鼠的行为学及黑质酪氨酸羟化酶阳性细胞表达,缓解由帕金森病引起的肠道微生物群落结构及多样性的变化,增加大鼠操作分类单位(OTUs)数量,调节Alpha及Beta多样性;②在肠道菌群门和属水平,帕金森病模型组中Firmicutes(厚壁菌门)/Bacteroidetes(拟杆菌门)丰度比值较假手术组减少,而Prevotella(普雷沃氏菌属)、Bacteroides(拟杆菌属)、Clostridium_XlV(梭菌属)等有益菌经跑台运动后有明显上升;③结果提示:跑台运动对于帕金森病所导致的行为学异常、多巴胺能神经元的毒性损伤及肠道微生物失衡具有显著调节作用,可缓解与菌群相关的疾病症状,对帕金森病改善具有积极作用。

关键词：跑台运动帕金森病肠道菌群 16S rDNA 大鼠

中药贴敷联合肿瘤深部热疗治疗肺癌癌性胸水30例

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辽宁中医杂志 2024年

作者：顾晨奕严桂英沈璟张佳慧胡宗德上海市浦东新区中医医院

目的在肺癌癌性胸水的治疗中引入中药贴敷疗法联合深部热疗，并就其应用价值进行分析。方法纳入60例上海市浦东新区中医医院收治的晚期肺癌伴胸水患者为对象，病例入选时间为2020年1月至2022年9月，分组时引入随机数字表法，对照组30... 详细信息

目的在肺癌癌性胸水的治疗中引入中药贴敷疗法联合深部热疗，并就其应用价值进行分析。方法纳入60例上海市浦东新区中医医院收治的晚期肺癌伴胸水患者为对象，病例入选时间为2020年1月至2022年9月，分组时引入随机数字表法，对照组30例给予常规营养支持+口服予呋塞米口服，基于此，治疗组30例加用中药贴敷及肿瘤深部热疗，观察项目为胸水改善情况、生活质量水平、不良反应发生率。结果较之对照组，治疗组胸水改善总有效率更高，各维度生活质量评分更优，P＜0.05；两组不良反应发生率接近，P＞0.05。结论对肺癌癌性胸水患者应用中药贴敷疗法联合深部热疗可显著改善其病情和生活质量，用药安全性也有保障。

关键词：肺肿瘤胸腔积液恶性深部热疗医学中药贴敷生活质量

以高水平互联网医院建设实现医院高质量医疗服务策略研究

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中国医院 2024年第7期28卷 7-11页

作者：张世翔黄天翔冯瀛尹上海健康医学院上海市201318 上海中医药大学上海市201203

互联网医院这一特殊诊疗模式的出现为患者就医带来了便捷性,提升了患者就医体验。建设高水平的互联网医院在一定程度上能够助力医疗服务质量的提升。作者阐述了医疗服务质量的定义、特性、评价方法、互联网医院医疗服务质量评价的要素,... 详细信息

互联网医院这一特殊诊疗模式的出现为患者就医带来了便捷性,提升了患者就医体验。建设高水平的互联网医院在一定程度上能够助力医疗服务质量的提升。作者阐述了医疗服务质量的定义、特性、评价方法、互联网医院医疗服务质量评价的要素,介绍了互联网医院的建设现状,从互联网医院的服务质量、服务功能、运行机制和用户满意度等方面入手,分析了互联网医院建设实现高质量医疗服务存在的问题及原因,提出了以政府为主导推动互联网医院高质量发展、强化对互联网医院线上诊疗行为的监管、坚持以患者为中心建设互联网医院以及优化互联网医院诊疗机制等策略建议。

关键词：互联网医院医疗服务质量高质量发展

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下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第1期59卷 100-108页

作者：许志玮王娴穆文方王燕王安子上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评... 详细信息

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。

关键词：下肢静脉溃疡体力活动证据总结循证护理学

手法治疗肩周炎有效性和安全性的Meta分析

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中国全科医学 2024年第5期27卷 628-636页

作者：方仪德胡浩许金海丁兴马青山张亚运王燕妮莫文上海中医药大学附属龙华医院骨伤科上海市200032 上海中医药大学脊柱病研究所上海市200032

背景近年出现较多特色手法治疗肩周炎的随机对照试验(RCT),但缺乏新的关于手法治疗肩周炎有效性和安全性的系统评价。目的通过Meta分析方法评价手法治疗肩周炎的有效性和安全性,通过亚组分析了解包含“摇法”的手法是否较未包含“摇法... 详细信息

背景近年出现较多特色手法治疗肩周炎的随机对照试验(RCT),但缺乏新的关于手法治疗肩周炎有效性和安全性的系统评价。目的通过Meta分析方法评价手法治疗肩周炎的有效性和安全性,通过亚组分析了解包含“摇法”的手法是否较未包含“摇法”的手法效果更优。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网(包括中国硕博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台中有关手法治疗肩周炎有效性和安全性的RCT,试验组干预措施为手法,对照组干预措施为非药物疗法,检索时间为建库至2023-03-01。由2名研究人员提取资料,并进行质量评价。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入12篇文献,893例肩周炎患者,其中试验组451例,对照组442例。Meta分析结果显示,视觉模拟疼痛量表(VAS):手法治疗改善VAS程度优于物理治疗、针灸治疗、常规治疗(SMD=1.09,95%CI=0.81~1.37,P文献证据表明手法治疗能有效降低肩周炎患者疼痛、肩关节功能障碍,提高患者肩关节活动度、总体有效率、治愈率,含有“摇法”的手法在VAS改善、被动前屈、被动外展方面能进一步提高疗效,总体手法安全性较高,但仍需更多大样本,高质量的RCT进一步证实。

关键词：肩周炎滑囊炎手法摇法随机对照试验 Meta分析

红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化的保护作用

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3137-3142页

作者：海振宁忠平上海中医药大学上海市201203 上海健康医学院附属周浦医院心血管内科上海市201318

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用... 详细信息

背景:目前已有研究表明红景天苷对多器官纤维化具有改善作用,但红景天苷对血管紧张素Ⅱ引起心肌成纤维细胞纤维化的保护作用尚不明确。目的:探究红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌成纤维细胞氧化应激及细胞外基质沉积的保护作用及其作用机制。方法:血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞纤维化,实验分为5组:正常对照组;模型组(培养基血管紧张素Ⅱ终浓度为1μmol/L);红景天苷低剂量和高剂量组(加入红景天苷50,100μmol/L处理2 h,再加入血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h);SIRT1抑制剂组(加入SIRT1抑制剂EX52710μmol/L处理2 h,再加高剂量红景天苷处理2 h,再加血管紧张素Ⅱ共同孵育48 h)。使用CCK8法检测各组细胞活力,Transwell检测细胞迁移率,DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平,试剂盒检测细胞内丙二醛含量、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性;采用Western blot和qRT-PCR法检测心肌成纤维细胞纤维化相关mRNA和蛋白的表达水平。结果与结论:①经Vimentin荧光鉴定实验细胞为心肌成纤维细胞;②与正常对照组相比,模型组细胞活力、细胞迁移率、活性氧水平、丙二醛含量显著增加,超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性明显降低,LOXL2、α-SMA、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白ⅢmRNA和蛋白表达显著升高,SIRT1蛋白表达水平明显降低(均P<0.01);与模型组相比,红景天苷低、高剂量组上述指标呈现相反的变化(均P<0.05),且红景天苷呈剂量依赖性调控;与红景天苷组相比,SIRT1抑制剂组细胞迁移率、α-SMA蛋白表达水平显著增加(均P<0.001);③结果表明,红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞具有保护作用,能够剂量依赖性地抑制氧化应激和细胞外基质沉积。

关键词：红景天苷血管紧张素Ⅱ 心肌成纤维细胞氧化应激纤维化

健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的随机对照研究

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 646-652页

作者：冯丽娜张琦君车勇史晓岚赵诚上海中医药大学研究生院上海201203 上海市虹口区江湾医院中医科上海200081 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科上海200082

目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服... 详细信息

目的观察健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证患者随机分为2组,每组35例。对照组采用艾灸涌泉穴治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上服用健脾利湿通络方治疗。两组患者均治疗4周。统计两组患者的治疗总有效率,比较两组患者治疗前后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢周径、血清炎症因子水平和安全性。结果试验组共34例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为91.17%(31/34);对照组共33例患者纳入最终结果统计,治疗总有效率为69.70%(23/33)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。两组患者治疗后中医证候积分、患肢症状及体征积分、患肢髌骨下缘下15 cm处及胫骨内髁上缘上2 cm处周径、血清炎症因子(IL-6和TNF-α)水平均低于治疗前(均P<0.05),且治疗后试验组上述各指标(除胫骨内踝上2 cm处周径外)均低于对照组(均P<0.05)。治疗过程中,两组患者的肝、肾功能均未见明显异常,均未出现严重不良反应。结论健脾利湿通络方联合涌泉穴艾灸治疗慢性下肢静脉性水肿能够明显改善患肢的症状、体征,减轻机体炎症反应。

关键词：慢性下肢静脉性水肿湿邪瘀阻证健脾利湿通络方艾灸涌泉穴

香港医院管理局弥合公立医疗服务供需差距的管理实践及其启示

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：厉传琳陈童宓轶群高春辉赵蓉上海申康医院发展中心上海200041 上海市第一人民医院上海200080 上海市中医医院上海200071 上海市儿童医院上海200062

受人口老龄化等因素影响,香港医院管理局正面临着资源供给总量有限和需求不断增长的矛盾。为有效应对挑战,弥合供需差距,香港医院管理局依托管理体制优势,持续加大基本建设力度,提升所属公立医疗机构的承载能力和容量;积极推动服务模式... 详细信息

受人口老龄化等因素影响,香港医院管理局正面临着资源供给总量有限和需求不断增长的矛盾。为有效应对挑战,弥合供需差距,香港医院管理局依托管理体制优势,持续加大基本建设力度,提升所属公立医疗机构的承载能力和容量;积极推动服务模式重构,持续提升诊疗服务体验、服务质量和效率;细化拓展与私营机构、社区的协作来分流需求,提升人群整体健康水平。香港医院管理局的有关管理实践可为我国其他地区的公立医院及其办医主体提供借鉴。

关键词：医院,公立公立医院改革高质量发展香港医院管理局供需差距

张仁以针刺为主分期论治病理性近视黄斑出血的经验介绍

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上海针灸杂志 2024年第5期43卷 473-478页

作者：胡艳美薛金刚杨伟杰张仁上海市徐汇区中心医院上海200031 上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心上海200335 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海市中医文献馆上海200020

病理性近视黄斑出血亦称“高度近视黄斑出血”,是高度近视的重要并发症之一。黄斑出血可能发生于高度近视的各个年龄层次,临床发病率较高,主要表现为突发视力下降、中心暗点、视物变形,严重时可导致中心视力丧失而致盲[1]。流行病学调... 详细信息

病理性近视黄斑出血亦称“高度近视黄斑出血”,是高度近视的重要并发症之一。黄斑出血可能发生于高度近视的各个年龄层次,临床发病率较高,主要表现为突发视力下降、中心暗点、视物变形,严重时可导致中心视力丧失而致盲[1]。流行病学调查结果显示,预计到2050年,世界范围内高度近视患者人数将达到9.38亿[2]。随着经济社会的不断发展,我国成为了近视患病大国,其中病理性近视的比例在不停上升。

关键词：针刺疗法近视黄斑出血黄斑病变张仁名医经验