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柴胡桂枝干姜汤现代临床应用及作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：孟苗苗袁子博陈凯丽张钧于子轩邓伟河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院老年病科河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州大学第一附属医院

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于柴胡桂枝干姜汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为柴胡桂枝干姜汤治疗疾病提供了新的思路。因此，笔者系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于柴胡桂枝干姜汤的临床应用及药理机制研究文献，本文通过总结，从柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统，及其在减轻放化疗毒副作用、妇科、皮肤科、五官科、骨伤科等学科中的应用。同时从作用机制方面阐明了柴胡桂枝干姜汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激及调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤、改善胃肠道菌群及动力作用、保护肝脏组织、降低血脂、血糖、调节激素水平等有关。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经方临床应用作用机制

交泰丸入脑成分通过PTEN/AKT/NF-κB通路抑制LPS诱导BV2细胞炎症的机制研究

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中国医院药学杂志 2025年

作者：陈佩瑶戴国梁王艳军黄茜王一然邵雪文居文政南京中医药大学附属医院江苏省中医院临床药理科

目的：基于超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪（UHPLC-Orbitrap-MS）、分子对接及分子生物学技术探讨交泰丸入脑成分抑制小鼠小胶质细胞（BV2）炎症的作用机制。方法：采用UHPLC-Orbitrap-MS技术分析交泰... 详细信息

目的：基于超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪（UHPLC-Orbitrap-MS）、分子对接及分子生物学技术探讨交泰丸入脑成分抑制小鼠小胶质细胞（BV2）炎症的作用机制。方法：采用UHPLC-Orbitrap-MS技术分析交泰丸入脑成分，并结合分子对接技术筛选关键入脑成分。进一步构建脂多糖（lipopolysaccharides， LPS）诱导的BV2细胞炎症模型，并给予小檗碱（berberine， BBR）、木兰花碱（magnoflorine， MAG）干预处理。采用RT(q)-PCR检测细胞内肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α， TNF-α）、白细胞介素-1β（interlenkin-1β， IL-1β）、IL-6 mRNA表达水平并使用ELISA检测细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白水平；倒置显微镜观察各组细胞形态；Western blot检测各组细胞PTEN/AKT/NF-κB通路关键蛋白的表达。结果：鉴定出交泰丸入脑成分13个，均为生物碱类化合物。RT-PCR、ELISA结果显示，BBR、MAG均能显著降低BV2细胞炎症模型中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及蛋白表达水平。同时，BBR与MAG能改善BV2细胞炎症模型的细胞形态。此外，与正常组相比，模型组中p-PTEN/PTEN、p-AKT/AKT、p-p65/p65蛋白水平显著提高，而BBR、MAG组中上述蛋白的表达均得到显著抑制。结论：交泰丸入脑成分BBR、MAG可能通过抑制PTEN/AKT/NF-κB信号通路，进而抑制细胞炎性因子的表达并改善细胞形态，发挥抑制BV2细胞炎症的作用。

关键词：交泰丸超高效液相色谱与四极杆-静电场轨道阱-线性离子阱三合一式质谱仪(UHPLC-Orbitrap-MS) BV2细胞炎症反应第10号染色体磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)

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《黄帝内经》理论在肿瘤的临床应用探析

中国中医药现代远程教育 2025年第1期23卷 55-57页

作者：方美花沈欢刘畅胡正军上海市嘉定区中医医院肿瘤科上海201899

文章从中医肿瘤防治的角度,结合现代医学研究,探讨了《黄帝内经》理论在肿瘤预防、治疗、康复等方面的应用,其中包括调节机体阴阳平衡、调节气血运行、提高免疫力、缓解化疗和放疗的不良反应等方面。在肿瘤预防方面,文章提出了中医强调... 详细信息

文章从中医肿瘤防治的角度,结合现代医学研究,探讨了《黄帝内经》理论在肿瘤预防、治疗、康复等方面的应用,其中包括调节机体阴阳平衡、调节气血运行、提高免疫力、缓解化疗和放疗的不良反应等方面。在肿瘤预防方面,文章提出了中医强调的“养生保健”理念即从生活方式、饮食习惯等方面着手,调节机体阴阳平衡、提高机体免疫力,达到预防肿瘤的效果。在肿瘤治疗方面,文章从中药、针灸、推拿等多个角度探讨了《黄帝内经》理论在肿瘤治疗中的应用,以达到治疗肿瘤、减轻患者痛苦的目的。在肿瘤康复方面,文章则从运动疗法、营养调理等方面探讨了《黄帝内经》理论在肿瘤康复中的应用,以提高患者生活质量。文章还结合现代医学研究,论证了《黄帝内经》理论在肿瘤防治中的科学性和有效性,进一步证明了中医在肿瘤防治中的独特价值。

关键词：《黄帝内经》肿瘤阴阳平衡气血运行免疫调节

补肾活血方对子宫内膜氧化应激及纤维化调控机制的研究

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中国中药杂志 2025年第1期 218-236页

作者：汤锶锶陈蓉宋谦谦重庆医科大学中医药学院重庆市中医院

宫腔粘连（intrauterine adhesion, IUA）是常见难治性妇科疾病，缺乏特异性有效药物及措施防治子宫内膜纤维化。该研究通过补肾活血方干预机械损伤联合感染双重介导法构建的大鼠IUA模型对子宫内膜氧化应激及纤维化调控的机制进行探讨。... 详细信息

宫腔粘连（intrauterine adhesion, IUA）是常见难治性妇科疾病，缺乏特异性有效药物及措施防治子宫内膜纤维化。该研究通过补肾活血方干预机械损伤联合感染双重介导法构建的大鼠IUA模型对子宫内膜氧化应激及纤维化调控的机制进行探讨。将72只8～10周龄SPF级SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、补肾活血方低剂量组、补肾活血方中剂量组、补肾活血方高剂量组、雌激素组，对监测到处于动情周期的模型对照组及阳性对照组大鼠进行手术损伤+感染造模，假手术组仅做开关腹处理。造模成功后，模型对照组每天灌胃纯净水15μL·g-1;低、中、高剂量组灌胃补肾活血方7.8、15.6、31.2 g·kg-1,雌激素组灌胃戊酸雌二醇4.2 mg·kg-1。连续干预28 d后禁食不禁水，全部处死后取血与组织待用。苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色计算子宫腺体数目，马松（Masson）染色计算子宫胶原纤维面积，并结合HE、Masson染色对子宫内膜纤维化程度进行半定量评分；免疫组化检测大鼠子宫组织，血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、基质细胞衍生因子-1（stromal cell-derived factor-1,SDF-1）及转录生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）表达情况；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠血清中干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素（interleukin, IL）-1α、TGF-β1、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、Ⅳ型胶原（collagen typeⅣ,Ⅳ-Col）、白血病抑制因子（leukemia inhibitory factor, LIF）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）;qPCR测定Smad2、Smad3、解整合素金素蛋白酶（adisintegrin and metalloproteinase, ADAM17）、TGF-β1 mRNA表达；Western blot检测大鼠子宫Notch和ADAM17的蛋白表达。结果显示，补肾活血方高剂量干预后子宫纤维化面积显著降低，水肿、粘连情况有效缓解；炎症因子和Ⅳ-Col水平显著降低、LIF及抗氧化酶水平显著升高；显著下调Smad2、Smad3、ADAM17、TGF-β1 mRNA表达；免疫组化结果显示补肾活血方可有效增加SDF-1的阳性表达、减少VEGF和TGF-β1的阳性表达，Western blot结果显示补肾活血方高、中、低剂量组Notch、ADAM17的蛋白表达量呈剂量依赖性显著下调，表明补肾活血方可能通过ADAM17/Notch信号通路途径抑制纤维化进程，提示补肾活血方是具有潜在应用价值的IUA治疗方式之一。

关键词：宫腔粘连补肾活血方 TGF-β1/Smads信号通路 ADAM17/Notch信号通路

NK-104对人肝癌细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶3活性的影响

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中西医结合学报 2007年第3期5卷 298-301页

作者：王菊勇徐振晔上海市中医药研究院中医肿瘤研究所上海200032

目的:研究日本新近研制的第三代3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA,HMG-CoA)还原酶抑制剂匹伐他汀(pitavastatin,NK-104)对人肝癌细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性的影响。方法:采用细胞培养技术,以... 详细信息

目的:研究日本新近研制的第三代3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-CoA,HMG-CoA)还原酶抑制剂匹伐他汀(pitavastatin,NK-104)对人肝癌细胞凋亡及半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性的影响。方法:采用细胞培养技术,以肝癌细胞系HepG2为靶细胞,以不同浓度的药物处理细胞48 h后,利用WST-8法测定NK-104对细胞增殖的影响;利用荧光染料Hoechst 33258染色,荧光显微镜观察细胞核碎片;以流式细胞仪分析细胞周期的变化;采用半胱氨酸蛋白酶3比色法检测caspase-3活性。结果:NK-104(10μmol/L)对HepG2细胞有明显抑制作用,可诱导HepG2细胞凋亡,并能增强caspase-3基因的活性。结论:NK-104能够诱导HepG2细胞凋亡,其机制与caspase-3依赖性凋亡调节信号通路有关。

关键词：细胞凋亡半胱氨酸蛋白酶肝癌荧光显微镜检查

富血小板血浆关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎痰瘀痹阻证

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中医正骨 2025年

作者：冯潇毅马士超陈秀民河南中医药大学骨伤学院濮阳市中医医院

目的:观察富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）痰瘀痹阻证的临床疗效和安全性。方法:2023年1月至2024年1月,采用PRP关节腔注射联合加味双合汤口服治疗KOA... 详细信息

目的:观察富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）关节腔注射联合加味双合汤口服治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）痰瘀痹阻证的临床疗效和安全性。方法:2023年1月至2024年1月,采用PRP关节腔注射联合加味双合汤口服治疗KOA痰瘀痹阻证患者45例-男13例,女32例;年龄50～74岁,中位数63岁;左侧18例,右侧27例;病程6～26个月,中位数12个月。PRP膝关节腔内注射,每次5 mL,每周注射1次,共注射5次;加味双合汤口服,每日1剂,早晚各1次,连续服用5周。观察治疗过程中不良反应发生情况。分别于治疗前和治疗结束后,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评分评价膝关节疼痛、僵硬和功能;采用中医证候积分评价综合疗效;检测患者外周血血清中白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,以及全血粘度（高切和低切）、血浆粘度和红细胞聚集指数。结果:所有患者均完成治疗,均未发生膝关节肿胀、感染、局部皮疹或瘀斑,以及肝肾损伤等不良反应。膝关节WOMAC评分,治疗前总分（66.09±7.03）分、疼痛评分（12.42±3.12）分、僵硬评分（7.67±2.42）分、功能评分（46.02±11.32）分,治疗结束后总分（23.87±9.11）分、疼痛评分（7.16±1.12）分、僵硬评分（4.82±0.97）分、功能评分（11.89±1.13）分。中医证候积分,治疗前（11.69±2.12）分,治疗结束后（3.04±1.95）分。血清IL-1β和TNF-α水平,治疗前分别为（16.74±5.20） pg·mL-1、（15.48±3.12）ng·mL-1,治疗结束后分别为（6.55±2.36） pg·mL-1、（7.25±1.30） ng·mL-1。全血粘度（高切）、全血粘度（低切）、血浆粘度和红细胞聚集指数,治疗前分别为（7.06±1.44）mPa·s-1、（11.29±2.46） mPa·s-1、（3.97±0.81） mPa·s-1、6.72±1.52,治疗结束后分别为（4.12±0.40） mPa·s-1、（6.30±0.38） mPa·s-1、（1.76±0.50） mPa·s-1、3.55±1.05。结论:PRP关节腔注射联合加味双合汤口服治疗KOA痰瘀痹阻证,可以缓解炎症反应,减轻膝关节疼痛和僵硬,改善膝关节功能和患者血液流变状态,综合疗效好,且不良反应少。

关键词：骨关节炎,膝富含血小板血浆注射,关节内双合汤痰瘀痹阻

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巨噬细胞在肺癌转移中的作用

中国肿瘤临床 2022年第6期49卷 299-303页

作者：于盼周奕阳罗斌许帆田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海市200071 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海市中医药研究院中医肿瘤研究所

转移是导致肺癌患者死亡的关键临床事件,目前针对转移高发人群仍缺乏有效的筛选与诊疗手段。免疫治疗显著提高晚期肺癌疗效,提示其有望突破肺癌转移防治的瓶颈。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,在肿瘤的发生与转移过程中发挥着重... 详细信息

转移是导致肺癌患者死亡的关键临床事件,目前针对转移高发人群仍缺乏有效的筛选与诊疗手段。免疫治疗显著提高晚期肺癌疗效,提示其有望突破肺癌转移防治的瓶颈。巨噬细胞作为固有免疫的重要组成部分,在肿瘤的发生与转移过程中发挥着重要作用,有望从固有免疫角度丰富肿瘤免疫治疗的手段。在肿瘤发生发展的不同阶段,巨噬细胞在机体的不同器官被肿瘤细胞驯化出不同的“状态”而有利于肿瘤的发展与转移。因此,靶向巨噬细胞防治肺癌转移成为肿瘤免疫治疗的新策略。靶向巨噬细胞的增殖、招募、极化、血管生成和免疫抑制等阶段,开发单克隆抗体及小分子抑制剂是抗肺癌转移新药研发的趋势。

关键词：巨噬细胞肺癌转移固有免疫免疫治疗

当归多糖调节骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的机制

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 44-51页

作者：付佳琪陈修保崔兴陈泽涛山东中医药大学中医学院山东省济南市250013 山东中医药大学附属医院老年病科山东省济南市250013 山东中医药大学第二附属医院肿瘤中心山东省济南市250001

背景:如何改善造血微环境是目前再生障碍性贫血治疗的热点问题。目的:结合GEO测序分析、网络药理学与实验验证当归多糖改善骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的作用机制。方法:借助GEO数据库获得了再生障碍性贫血相关差异表达基因并进... 详细信息

背景:如何改善造血微环境是目前再生障碍性贫血治疗的热点问题。目的:结合GEO测序分析、网络药理学与实验验证当归多糖改善骨髓造血微环境治疗再生障碍性贫血的作用机制。方法:借助GEO数据库获得了再生障碍性贫血相关差异表达基因并进行GO和GSEA分析。结合文献与PubChem、SwissTargetPrediction、PharmMapper数据库获取当归多糖活性成分和靶点。取交集靶点后利用STRING和Cytoscape构建蛋白相互作用网络,并进行GO和KEGG富集分析。构建再生障碍性贫血小鼠模型,利用血细胞分析仪、流式细胞术、ELISA、免疫组化、免疫荧光染色、Western blot方法验证当归多糖对再生障碍性贫血的疗效与作用机制。结果与结论:(1)共筛选出834个差异表达基因,参与细胞发育、造血、髓系细胞分化等生物学过程;(2)检索得到当归多糖相关347个靶点并筛选出77个潜在治疗基因,其中VEGFA、EGLN1、BCL2、干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6等血管生成、凋亡及免疫相关因子度值显著;(3)KEGG通路富集分析治疗靶点主要富集在Th17细胞分化、NK相关细胞毒性、细胞黏附因子等干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4相关信号通路;(4)动物实验表明,当归多糖能够显著改善再生障碍性贫血小鼠骨髓造血,增加外周血细胞及骨髓单个核细胞计数,提高小鼠存活率;与模型组相比,当归多糖组小鼠Th1/Th2细胞比例显著下降(P<0.01),干扰素γ水平显著降低(P<0.01),白细胞介素4水平升高(P<0.05),VEGFA表达显著升高(P<0.01),EGLN1表达显著降低(P<0.01),骨髓单个核细胞凋亡率、活性氧水平显著降低(P<0.01),Cleaved Caspase-3蛋白表达显著增高(P<0.01),Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.01);(5)结果表明:当归多糖能够通过调节异常T细胞亚群,促进血管生成以改善造血微环境,并抑制骨髓单个核细胞凋亡,以改善再生障碍性贫血小鼠的造血功能。

关键词：当归多糖再生障碍性贫血 Th1/Th2 骨髓造血微环境细胞凋亡

桃红四物汤中医辨证现代临床应用及作用机制研究进展

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：豆星月马立人河南中医药大学第一附属医院平顶山市中医医院

桃红四物汤出自《医宗金鉴》，具有活血、行气、逐瘀功效。该方组方严谨，配伍得当，现被广泛应用于临床治疗各种疾病，收效显著。随着现代药理学不断发展，关于桃红四物汤作用机制不断研究与深入，为桃红四物汤的临床应用提供了新的思... 详细信息

桃红四物汤出自《医宗金鉴》，具有活血、行气、逐瘀功效。该方组方严谨，配伍得当，现被广泛应用于临床治疗各种疾病，收效显著。随着现代药理学不断发展，关于桃红四物汤作用机制不断研究与深入，为桃红四物汤的临床应用提供了新的思路，因此，本文主要阐述了桃红四物汤在临床上广泛应用于骨伤类、循环系统类、生殖系统类，皮肤类、外周血管系统类等多种疾病。同时从作用机制方面阐述了桃红四物汤治疗疾病的机制可能与抗氧化应激、抗炎、抗纤维化、调节细胞凋亡、抗癌抗肿瘤有关，以期能进一步开发利用其功效，促进深入研究，挖掘该方在临床上更多的应用价值。

关键词：桃红四物汤临床应用作用机制