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临床护理用药管理及用药差错预防的研究进展

护理学报 2017年第4期24卷 30-34页

作者：王灿蒋艳余上海市东方肝胆外科医院安亭新院肝外一科上海201805

综述目前国内外临床护理用药差错现状,分析用药管理过程中可能导致用药差错的相关因素,包括个人因素和技术因素。归纳提高用药管理策略及预防用药差错的手段,包括普及计算机信息管理及应用技术,建立有效的监管培训体系,提高技术设备安全... 详细信息

综述目前国内外临床护理用药差错现状,分析用药管理过程中可能导致用药差错的相关因素,包括个人因素和技术因素。归纳提高用药管理策略及预防用药差错的手段,包括普及计算机信息管理及应用技术,建立有效的监管培训体系,提高技术设备安全,建立用药差错随访体制和加强患者及家属安全用药教育等,旨在通过进一步的研究,对住院患者用药差错发生率进行标化,以便进行比较,并以用药差错发生率作为评价指标,积极开展高质量的干预研究。

关键词：临床护理用药管理用药差错用药安全

全程护患沟通在肝癌合并焦虑抑郁患者中的应用

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护理实践与研究 2017年第19期14卷 66-68页

作者：王灿第二军医大学附属东方肝胆外科医院安亭新院肝外一科上海市201805

目的:探讨全程护患沟通在肝癌合并焦虑、抑郁患者中的应用效果。方法:选择2015年1~12月我科肝癌合并焦虑、抑郁患者80例,随机等分为对照组和观察组,对照组采用肝叶切除手术常规护患沟通。观察组在对照组的基础上加强全程护患沟通,在护... 详细信息

目的:探讨全程护患沟通在肝癌合并焦虑、抑郁患者中的应用效果。方法:选择2015年1~12月我科肝癌合并焦虑、抑郁患者80例,随机等分为对照组和观察组,对照组采用肝叶切除手术常规护患沟通。观察组在对照组的基础上加强全程护患沟通,在护理工作结束后,调查患者的满意度并进行比较。结果:两组患者对护理满意度比较,差异具有统计学意义(P肝癌合并焦虑、抑郁患者的临床护理工作中,良好的全程护患沟通可以有效提升患者的满意度,降低护患纠纷的风险,对改善护患甚至是医患之间的关系起到了积极的作用,值得临床推广与应用。

关键词：全程护患沟通肝癌焦虑抑郁应用

信迪利单抗联合仑伐替尼治疗肝细胞癌患者的护理

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当代护士（中旬刊） 2021年第4期28卷 71-72页

作者：王灿上海市东方肝胆外科医院安亭新院上海201805

总结了信迪利单抗联合仑伐替尼治疗10例肝细胞癌患者的护理方法。对患者给予针对性的心理护理、用药护理、饮食护理以及各种不良反应的护理。认为信迪利单抗联合仑伐替尼在肝细胞癌患者治疗的护理中,护理人员在用药前进行相关宣教,做好... 详细信息

总结了信迪利单抗联合仑伐替尼治疗10例肝细胞癌患者的护理方法。对患者给予针对性的心理护理、用药护理、饮食护理以及各种不良反应的护理。认为信迪利单抗联合仑伐替尼在肝细胞癌患者治疗的护理中,护理人员在用药前进行相关宣教,做好患者及家属的心理护理,用药期间加强巡视以及观察,发现不良反应后及时进行相应的护理干预和对症处理,可以提高患者的舒适度和治疗依从性,改善患者生活质量,提高患者及家属的满意度。

关键词：肝细胞癌信迪利单抗仑伐替尼护理

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肝内胆管细胞癌治疗进展

中华肝脏外科手术学电子杂志 2020年第1期9卷 6-10页

作者：董志涛沈伟峰海军军医大学附属东方肝胆外科医院安亭新院肝外一科上海200032

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种少见的、高侵袭性的原发性肝上皮细胞癌,常发生于肝内。ICC与原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等引起胆道炎症和纤维化的疾病之间存在相关性。其他导致ICC的危险因素... 详细信息

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种少见的、高侵袭性的原发性肝上皮细胞癌,常发生于肝内。ICC与原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等引起胆道炎症和纤维化的疾病之间存在相关性。其他导致ICC的危险因素包括胆总管囊肿、肝内胆管结石、HBV、HCV、酒精性肝硬化。在东亚,肝寄生虫感染,特别是华支睾吸虫病是重要的危险因素。ICC起病隐匿,初诊的患者多为晚期。近年来,ICC发病率和病死率逐渐上升,特别是在过去的10~20年增长迅速。尽管最近ICC的治疗取得了一些进展,但其预后仍较差。目前根治性手术切除是最佳治疗选择,可有效提高患者的总体生存期(overall survival,OS)。然而,只有一小部分(30%~40%)的ICC患者有可能接受根治性手术治疗,患者就诊时多为晚期,失去手术机会。此外,ICC术后复发率较高,即使接受根治性切除,患者5年生存率仍较低[1-2]。

关键词：胆管肿瘤治疗外科手术化疗药物治疗消融技术放射治疗分子靶向治疗免疫治疗

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肝脏恶性肿瘤合并肝外转移的外科治疗

中华消化外科杂志 2019年第4期18卷 328-335页

作者：耿小平周俭王征王捷毛凯周伟平赵翎皓安徽医科大学第一附属医院高新院区肝胆胰外科合肥230022 复旦大学附属中山医院肝外科上海200032 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510288 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科上海200438

随着疾病筛查手段及影像学检查的发展,肝癌合并肝外转移的检出率逐年增加,手术切除率亦逐年增加。肝癌合并肝外转移尚无统一的治疗标准。本文汇集国内肝脏外科领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨肝癌合并肝... 详细信息

随着疾病筛查手段及影像学检查的发展,肝癌合并肝外转移的检出率逐年增加,手术切除率亦逐年增加。肝癌合并肝外转移尚无统一的治疗标准。本文汇集国内肝脏外科领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨肝癌合并肝外转移行外科治疗的合理性。耿小平教授认为:肝癌合并肝外转移虽属进展期肝癌,但在严格控制适应证的前提下选择部分患者尝试联合外科手术的综合治疗有望获得较好预后;对部分少见肝脏恶性肿瘤则可在综合治疗的基础上对肝外转移病灶宜行更为积极的外科治疗。周俭教授认为:合并肝外转移的原发性肝癌行肝内病灶切除应以是否切实延长患者生存时间为前提。其主张依据患者具体情况选择个体化治疗方案及联合多种方式的综合治疗使患者生存获益,必要的肝内病灶切除是一种积极可行的治疗策略。王捷教授分享其团队的2例肝癌合并肝外转移患者的诊断与治疗过程,建议原发性肝癌即使出现肝外转移仍不可忽视外科手术的作用。对于部分严格筛选的患者,尤其是肝内原发病灶可切除但早期即发生肝外转移的患者,肝内原发病灶切除可带来生存获益。周伟平教授认为:肝癌合并肝外转移患者选择手术应格外慎重,应优先考虑能否提高患者生存率,在肝外转移病灶得到有效控制或完全坏死的情况下,行肝脏原发病灶切除术仍然是目前的主流观点。

关键词：肝肿瘤肝癌肝外转移外科手术

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肝癌患者术后自我饮食管理体验的质性研究

医学信息 2019年第20期32卷 180-182页

作者：徐蓓魏霞丽常艳琴上海东方肝胆外科医院安亭院区肝外三科

目的了解肝癌患者手术后自我饮食管理的真实体验与心理感受,为制定护理干预措施提供有力依据。方法收集2017年11月在我院行肝癌手术的患者临床资料,样本量按照资料饱和的原则确定,最终访谈15例,采用质性研究中的现象学方法,通过半结构... 详细信息

目的了解肝癌患者手术后自我饮食管理的真实体验与心理感受,为制定护理干预措施提供有力依据。方法收集2017年11月在我院行肝癌手术的患者临床资料,样本量按照资料饱和的原则确定,最终访谈15例,采用质性研究中的现象学方法,通过半结构式深入访谈,分析患者自我饮食管理主要存在的问题。结果患者自我饮食管理主要存在的问题包括对术后饮食管理的重要性认知不足、获取营养知识存在困难、自我饮食管理体验困难。结论护理人员应指导患者重视术后饮食自我管理,加强饮食宣教,提供多种学习途径以供患者获取营养知识,制定出符合患者情况的护理干预措施,协助患者建立良好的饮食习惯,提高患者的自我饮食管理效能感,积极展开延续护理,提高患者生活质量。

关键词：肝癌饮食管理自我管理质性研究

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自我管理教育在癌症患者中的研究现状

云南医药 2021年第2期42卷 164-167页

作者：王珊周廷婕陈慧敏(综述) 蒋敏君(审校) 上海东方肝胆外科医院安亭院区肝外五科一病区中国上海201805

我国癌症数据^([1])中心显示,2015年癌症的新增病例数约为429.2万例,死亡病例数约为281.4万例,在全国癌症发病数约为313.28/10万。癌症患者的病死率占全部死亡患者的1/4,这在我国已成为城镇居民死亡的首要原因^([2])。

关键词：自我管理教育癌症研究现状

恶性胆管狭窄超声内镜引导下经十二指肠肝外胆管穿刺造瘘术护理配合

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全科护理 2019年第21期17卷 2600-2601页

作者：白祥慧王淑萍王坤王书智上海嘉定东方肝胆外科医院(安亭)

[目的]探讨恶性胆管狭窄超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术(EUS-guided choledochoduodenostomy,EUS-CDS)的护理配合方法。[方法]回顾性分析并总结低位恶性胆管梗阻3例病人,均因经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)操作失败或无法完成而改... 详细信息

[目的]探讨恶性胆管狭窄超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术(EUS-guided choledochoduodenostomy,EUS-CDS)的护理配合方法。[方法]回顾性分析并总结低位恶性胆管梗阻3例病人,均因经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)操作失败或无法完成而改行EUS-CDS术、植入双蕈式金属覆膜支架的护理配合方法。[结果]3例病人(其中1例胆管下段癌、2例胰腺癌)都成功植入支架,操作时间18~25min,平均20.7min。1例病人术后出现十二指肠出血经血管介入止血,3例病人术后肝酶及胆红素水平下降显著并顺利出院。[结论]EUS-CDS是一项安全可行的,可作为常规ERCP失败后的补救措施,而护理配合对新医疗技术的发展有着至关重要的作用,默契的护理配合可以保证手术顺利进行,提高手术效果。

关键词：超声内镜恶性胆管狭窄胆总管十二指肠造瘘术:双蕈式金属支架

原发性肝癌患者生活质量与社会支持相关性的研究进展

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解放军护理杂志 2016年第16期33卷 40-42,51页

作者：郑芹卢彩霞李丽第二军医大学东方肝胆外科医院安亭新院普外科上海201805 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外二科上海200438 第二军医大学东方肝胆外科医院护理部

原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是一种常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率排序中居第5位,病死率居第3位,在亚洲和非洲国家的发病率相对更高,为我国第2位癌症死因[1]。肝癌恶性程度高,治疗效果有限,我国肝癌5年内生存率只有28.4%[2],且复... 详细信息

原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是一种常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率排序中居第5位,病死率居第3位,在亚洲和非洲国家的发病率相对更高,为我国第2位癌症死因[1]。肝癌恶性程度高,治疗效果有限,我国肝癌5年内生存率只有28.4%[2],且复发率高,因此,肝癌患者在接受诊断和判断预后时心理上造成的创伤非常大[3]。研究[4]表明,社会支持可通过缓解患者压力和直接影响患者的身心健康及社会功能而对患者的生活质量有所裨益。

关键词：原发性肝癌生活质量社会支持