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视频健康宣教在肝脏肿瘤围手术期护理中的应用

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当代护士（中旬刊） 2019年第1期26卷 148-150页

作者：王灿上海市东方肝胆外科医院安亭新院肝外一科上海201805

目的探讨视频健康宣教在肝脏肿瘤围手术期护理中的应用。方法选取2016年6月～2017年6月收治于我科择期行肝脏肿瘤手术的患者149例,随机分为实验组79例、对照组70例,实验组采用视频进行集中式健康宣教模式,对照组采用传统的口头健康宣教... 详细信息

目的探讨视频健康宣教在肝脏肿瘤围手术期护理中的应用。方法选取2016年6月～2017年6月收治于我科择期行肝脏肿瘤手术的患者149例,随机分为实验组79例、对照组70例,实验组采用视频进行集中式健康宣教模式,对照组采用传统的口头健康宣教模式。结果实验组患者对宣教知识的掌握程度、对观看视频健康宣教的积极性以及对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用视频健康宣教有利于强化宣教力度、提高患者对疾病知识的掌握程度及临床健康教育质量,保障了患者参与健康宣教的及时性,充分调动了患者参与各检查、治疗、护理的积极性,提高患者满意度。

关键词：视频健康宣教肝脏肿瘤围手术期护理

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临床护理用药管理及用药差错预防的研究进展

护理学报 2017年第4期24卷 30-34页

作者：王灿蒋艳余上海市东方肝胆外科医院安亭新院肝外一科上海201805

综述目前国内外临床护理用药差错现状,分析用药管理过程中可能导致用药差错的相关因素,包括个人因素和技术因素。归纳提高用药管理策略及预防用药差错的手段,包括普及计算机信息管理及应用技术,建立有效的监管培训体系,提高技术设备安全... 详细信息

综述目前国内外临床护理用药差错现状,分析用药管理过程中可能导致用药差错的相关因素,包括个人因素和技术因素。归纳提高用药管理策略及预防用药差错的手段,包括普及计算机信息管理及应用技术,建立有效的监管培训体系,提高技术设备安全,建立用药差错随访体制和加强患者及家属安全用药教育等,旨在通过进一步的研究,对住院患者用药差错发生率进行标化,以便进行比较,并以用药差错发生率作为评价指标,积极开展高质量的干预研究。

关键词：临床护理用药管理用药差错用药安全

恶性胆管狭窄超声内镜引导下经十二指肠肝外胆管穿刺造瘘术护理配合

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全科护理 2019年第21期17卷 2600-2601页

作者：白祥慧王淑萍王坤王书智上海嘉定东方肝胆外科医院(安亭)

[目的]探讨恶性胆管狭窄超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术(EUS-guided choledochoduodenostomy,EUS-CDS)的护理配合方法。[方法]回顾性分析并总结低位恶性胆管梗阻3例病人,均因经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)操作失败或无法完成而改... 详细信息

[目的]探讨恶性胆管狭窄超声内镜引导下胆总管十二指肠造瘘术(EUS-guided choledochoduodenostomy,EUS-CDS)的护理配合方法。[方法]回顾性分析并总结低位恶性胆管梗阻3例病人,均因经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)操作失败或无法完成而改行EUS-CDS术、植入双蕈式金属覆膜支架的护理配合方法。[结果]3例病人(其中1例胆管下段癌、2例胰腺癌)都成功植入支架,操作时间18~25min,平均20.7min。1例病人术后出现十二指肠出血经血管介入止血,3例病人术后肝酶及胆红素水平下降显著并顺利出院。[结论]EUS-CDS是一项安全可行的,可作为常规ERCP失败后的补救措施,而护理配合对新医疗技术的发展有着至关重要的作用,默契的护理配合可以保证手术顺利进行,提高手术效果。

关键词：超声内镜恶性胆管狭窄胆总管十二指肠造瘘术:双蕈式金属支架

全程护患沟通在肝癌合并焦虑抑郁患者中的应用

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护理实践与研究 2017年第19期14卷 66-68页

作者：王灿第二军医大学附属东方肝胆外科医院安亭新院肝外一科上海市201805

目的:探讨全程护患沟通在肝癌合并焦虑、抑郁患者中的应用效果。方法:选择2015年1~12月我科肝癌合并焦虑、抑郁患者80例,随机等分为对照组和观察组,对照组采用肝叶切除手术常规护患沟通。观察组在对照组的基础上加强全程护患沟通,在护... 详细信息

目的:探讨全程护患沟通在肝癌合并焦虑、抑郁患者中的应用效果。方法:选择2015年1~12月我科肝癌合并焦虑、抑郁患者80例,随机等分为对照组和观察组,对照组采用肝叶切除手术常规护患沟通。观察组在对照组的基础上加强全程护患沟通,在护理工作结束后,调查患者的满意度并进行比较。结果:两组患者对护理满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝癌合并焦虑、抑郁患者的临床护理工作中,良好的全程护患沟通可以有效提升患者的满意度,降低护患纠纷的风险,对改善护患甚至是医患之间的关系起到了积极的作用,值得临床推广与应用。

关键词：全程护患沟通肝癌焦虑抑郁应用

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肝癌样本库的信息安全管理

中国数字医学 2015年第3期10卷 86-88页

作者：陈凤秋周骏群刘逸敏沈宗春魏明月周伟平杨远上海东方肝胆外科医院上海市长海路225号200438 上海市儿童医院普陀新院上海市泸定路355号200062

肝癌样本库的信息安全是样本库信息化建设中非常重要而又极易被忽视的内容。结合上海东方肝胆外科医院肝癌样本库在信息安全管理方面实施的实际情况和存在的不足分别进行简要介绍。提出了肝癌样本库的信息安全管理应该包括样本信息保障... 详细信息

肝癌样本库的信息安全是样本库信息化建设中非常重要而又极易被忽视的内容。结合上海东方肝胆外科医院肝癌样本库在信息安全管理方面实施的实际情况和存在的不足分别进行简要介绍。提出了肝癌样本库的信息安全管理应该包括样本信息保障体系安全,样本管理系统的系统架构安全,样本数据的隐私与存储安全,样本数据的使用管理安全等方面。同时,指出了目前建立肝癌样本库信息安全保障体系存在的技术问题,探讨了肝癌样本库信息安全管理的发展方向。

关键词：肝癌样本库信息安全管理

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肝脏恶性肿瘤合并肝外转移的外科治疗

中华消化外科杂志 2019年第4期18卷 328-335页

作者：耿小平周俭王征王捷毛凯周伟平赵翎皓安徽医科大学第一附属医院高新院区肝胆胰外科合肥230022 复旦大学附属中山医院肝外科上海200032 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科广州510288 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科上海200438

随着疾病筛查手段及影像学检查的发展,肝癌合并肝外转移的检出率逐年增加,手术切除率亦逐年增加。肝癌合并肝外转移尚无统一的治疗标准。本文汇集国内肝脏外科领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨肝癌合并肝... 详细信息

随着疾病筛查手段及影像学检查的发展,肝癌合并肝外转移的检出率逐年增加,手术切除率亦逐年增加。肝癌合并肝外转移尚无统一的治疗标准。本文汇集国内肝脏外科领域4位著名专家及其团队,结合各自中心临床经验,从不同角度探讨肝癌合并肝外转移行外科治疗的合理性。耿小平教授认为:肝癌合并肝外转移虽属进展期肝癌,但在严格控制适应证的前提下选择部分患者尝试联合外科手术的综合治疗有望获得较好预后;对部分少见肝脏恶性肿瘤则可在综合治疗的基础上对肝外转移病灶宜行更为积极的外科治疗。周俭教授认为:合并肝外转移的原发性肝癌行肝内病灶切除应以是否切实延长患者生存时间为前提。其主张依据患者具体情况选择个体化治疗方案及联合多种方式的综合治疗使患者生存获益,必要的肝内病灶切除是一种积极可行的治疗策略。王捷教授分享其团队的2例肝癌合并肝外转移患者的诊断与治疗过程,建议原发性肝癌即使出现肝外转移仍不可忽视外科手术的作用。对于部分严格筛选的患者,尤其是肝内原发病灶可切除但早期即发生肝外转移的患者,肝内原发病灶切除可带来生存获益。周伟平教授认为:肝癌合并肝外转移患者选择手术应格外慎重,应优先考虑能否提高患者生存率,在肝外转移病灶得到有效控制或完全坏死的情况下,行肝脏原发病灶切除术仍然是目前的主流观点。

关键词：肝肿瘤肝癌肝外转移外科手术

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肝内胆管细胞癌治疗进展

中华肝脏外科手术学电子杂志 2020年第1期9卷 6-10页

作者：董志涛沈伟峰海军军医大学附属东方肝胆外科医院安亭新院肝外一科上海200032

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种少见的、高侵袭性的原发性肝上皮细胞癌,常发生于肝内。ICC与原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等引起胆道炎症和纤维化的疾病之间存在相关性。其他导致ICC的危险因素... 详细信息

肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种少见的、高侵袭性的原发性肝上皮细胞癌,常发生于肝内。ICC与原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等引起胆道炎症和纤维化的疾病之间存在相关性。其他导致ICC的危险因素包括胆总管囊肿、肝内胆管结石、HBV、HCV、酒精性肝硬化。在东亚,肝寄生虫感染,特别是华支睾吸虫病是重要的危险因素。ICC起病隐匿,初诊的患者多为晚期。近年来,ICC发病率和病死率逐渐上升,特别是在过去的10~20年增长迅速。尽管最近ICC的治疗取得了一些进展,但其预后仍较差。目前根治性手术切除是最佳治疗选择,可有效提高患者的总体生存期(overall survival,OS)。然而,只有一小部分(30%~40%)的ICC患者有可能接受根治性手术治疗,患者就诊时多为晚期,失去手术机会。此外,ICC术后复发率较高,即使接受根治性切除,患者5年生存率仍较低[1-2]。

关键词：胆管肿瘤治疗外科手术化疗药物治疗消融技术放射治疗分子靶向治疗免疫治疗

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肝癌患者术后自我饮食管理体验的质性研究

医学信息 2019年第20期32卷 180-182页

作者：徐蓓魏霞丽常艳琴上海东方肝胆外科医院安亭院区肝外三科

目的了解肝癌患者手术后自我饮食管理的真实体验与心理感受,为制定护理干预措施提供有力依据。方法收集2017年11月在我院行肝癌手术的患者临床资料,样本量按照资料饱和的原则确定,最终访谈15例,采用质性研究中的现象学方法,通过半结构... 详细信息

目的了解肝癌患者手术后自我饮食管理的真实体验与心理感受,为制定护理干预措施提供有力依据。方法收集2017年11月在我院行肝癌手术的患者临床资料,样本量按照资料饱和的原则确定,最终访谈15例,采用质性研究中的现象学方法,通过半结构式深入访谈,分析患者自我饮食管理主要存在的问题。结果患者自我饮食管理主要存在的问题包括对术后饮食管理的重要性认知不足、获取营养知识存在困难、自我饮食管理体验困难。结论护理人员应指导患者重视术后饮食自我管理,加强饮食宣教,提供多种学习途径以供患者获取营养知识,制定出符合患者情况的护理干预措施,协助患者建立良好的饮食习惯,提高患者的自我饮食管理效能感,积极展开延续护理,提高患者生活质量。

关键词：肝癌饮食管理自我管理质性研究

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完全腹腔镜肝切除术的手术室护理体会

腹腔镜外科杂志 2019年第11期24卷 872-873页

作者：林丽张友磊杨宁代军涛上海东方肝胆外科医院

自1991年世界上首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)报道以来[1],由于具有创伤小、康复快、并发症少等优点逐渐被接受并得到广泛应用,其远期疗效与开腹手术相比并无明显差异[2]。国内学者刘荣等[3]甚至提出腹腔镜下肝左外... 详细信息

自1991年世界上首例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)报道以来[1],由于具有创伤小、康复快、并发症少等优点逐渐被接受并得到广泛应用,其远期疗效与开腹手术相比并无明显差异[2]。国内学者刘荣等[3]甚至提出腹腔镜下肝左外叶切除术可作为治疗肝脏左外叶病变的“金标准”术式。随着手术经验的积累,LH的适应证不断扩大,得到更加广泛的应用,手术室护理人员应与时俱进,适应时代的需要,娴熟掌握LH相关的护理配合技术,这对LH的顺利开展具有重要意义。本文总结2018年1月至2018年12月我院安亭院区106例LH的手术室护理配合经验,旨在探讨手术室护士如何更好地配合术者,提高手术成功率,完成高质量的手术。现将手术室护理配合体会总结如下。

关键词：肝切除术腹腔镜检查护理