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胆管内乳头状肿瘤磁共振成像的诊断价值

中华肿瘤杂志 2015年第1期37卷 57-62页

作者：宋凤祥周俊施裕新曾蒙苏周康荣丁玉芹曹颖丽周建军复旦大学附属中山医院放射科上海市影像医学研究所 200032 上海市中医药大学附属曙光医院放射科上海市公共卫生临床中心影像科

目的探讨胆管内乳头状肿瘤磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术病理证实为胆管内乳头状肿瘤的14例患者的临床资料，术前均行MRI检查，成像序列包括常规T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫和三期动态增... 详细信息

目的探讨胆管内乳头状肿瘤磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院经手术病理证实为胆管内乳头状肿瘤的14例患者的临床资料，术前均行MRI检查，成像序列包括常规T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫和三期动态增强检查、磁共振扩散加权成像（DWI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）检查，分析其MRI影像学表现。结果14例胆管内乳头状肿瘤中，病变区域位于肝左叶者7例，左、右叶均受累2例，肝门部2例，胆总管2例，肝右叶及胆总管均受累者1例。可见胆管内肿瘤组织12例，呈乳头状11例，呈扁平状1例，未见明显肿瘤组织2例。肿瘤组织T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，动脉期轻度强化11例，中度强化1例，门脉期及延迟期均呈轻度延迟强化。14例患者病变区域DWI均呈高信号，肿瘤区域的表观弥散系数（ADC）值（1．697×10^-3mm^2／s）低于正常胆汁的ADC值（3．973×10^-3mm^2／s），差异有统计学意义（P〈0．05）。12例患者MRCP薄层图像上可见肿瘤组织形成的充盈缺损。MRCP图像可见胆道弥漫性胆管扩张，肿瘤区域明显7例、动脉瘤样扩张3例，肿瘤区域叶或段的胆管扩张4例（包括未见明显肿瘤组织2例）；其中3例胆管动脉瘤样扩张的患者经MRCP多方位重建能清晰显示肿瘤与胆道连接。14例患者均可见梗阻近端胆管扩张（且扩张程度均〉100％），同时合并梗阻远端胆管扩张9例。6例合并结石的患者中，结石位于病变区域4例，结石距病变区域较远2例。未见邻近脏器侵犯、未见远处脏器和淋巴结转移。结论胆管内乳头状肿瘤有其特征性的MRI影像学表现，MRI对胆管内乳头状肿瘤的诊断具有重要意义。

关键词：胆管肿瘤乳头状瘤磁共振成像诊断显像病理学

能谱CT三期增强在鉴别肝脏局灶性结节增生和肝细胞癌中的价值

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中国医学计算机成像杂志 2017年第5期23卷 427-432页

作者：王雪雪贾宁阳邵丹丹俞莺崔晓东徐卫国王金红上海交通大学医学院附属精神卫生中心医学影像科同济大学附属同济医院医学影像科第二军医大学附属东方肝胆外科医院影像科

目的:探讨能谱CT定量分析在鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)中的价值。方法:回顾性分析2013年2月至12月期间经病理证实的肝占位患者35例,其中FNH 14例,HCC 21例,所有患者均行CT平扫及能谱模式三期动态增强扫描。测量增强三... 详细信息

目的:探讨能谱CT定量分析在鉴别肝脏局灶性结节增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)中的价值。方法:回顾性分析2013年2月至12月期间经病理证实的肝占位患者35例,其中FNH 14例,HCC 21例,所有患者均行CT平扫及能谱模式三期动态增强扫描。测量增强三期病灶、肝组织以及腹主动脉的能谱参数,包括:55~75keV(间隔5keV)CT值和碘浓度。分别计算三期病灶与腹主动脉、病灶与肝组织各能谱参数的比值,包括:55~75keV的病灶与腹主动脉CT值之比(LARHU)、病灶与腹主动脉碘浓度比值(LARIC)、55~75keV的病灶与肝组织CT值之比(LHRHU)、病灶与肝组织碘浓度比值(LHRIC)。对FNH和HCC两组间上述指标进行两独立样本t检验和ROC曲线分析。结果:除动脉期(55~65keV)LHRHU、LHRIC值外,参数单能量CT值、碘浓度、LARHU、LARIC、LHRHU、LHRIC在三期增强FNH均明显高于HCC(P<0.05)。ROC曲线分析示:联合应用定量参数门脉期60keV-LARHU、延迟期75keV-LHRHU对两种疾病进行鉴别,能够提高诊断敏感度和特异度,分别为92.9%和100%。结论:三期增强能谱CT的单能量图像及碘浓度,在鉴别FNH和HCC中具有重要价值。

关键词：体层摄影术,X线计算机肝局灶性结节增生肝细胞癌能谱成像鉴别诊断

MRI动态增强定量分析早期预测乳腺癌患者NAC疗效的可行性

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中国老年学杂志 2014年第15期34卷 4119-4121页

作者：姜金杰席芊临清市人民医院放射科山东临清252600 上海市同济医院医学影像科

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析早期预测乳腺癌患者NAC疗效的可行性。方法收集经穿刺证实的女性浸润性导管癌患者55例,均予4～6个周期的新辅助化疗。化疗前后分别行DCE-MRI检查。根据化疗后同一病灶穿刺病理结果有无癌灶浸... 详细信息

目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析早期预测乳腺癌患者NAC疗效的可行性。方法收集经穿刺证实的女性浸润性导管癌患者55例,均予4～6个周期的新辅助化疗。化疗前后分别行DCE-MRI检查。根据化疗后同一病灶穿刺病理结果有无癌灶浸润将所有患者分为缓解组和非缓解组。比较化疗前后两组患者细胞外血管外间隙容积比(Ve)、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)的差异。分析DCE-MRI对乳腺癌患者化疗后疗效判定的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果化疗前两组患者的DCE-MRI参数无统计学差异(P>0.05)。化疗4个周期后DCE-MRI缓解组的Ktrans及Kep变化值大于非缓解组〔(1.60±0.25)vs(1.80±0.20)/min;(3.01±0.96)vs(2.87±0.88)/min〕,而Ve变化值小于非缓解组〔(0.62±0.14)vs(0.67±0.10)/min〕(P<0.05)。DCE-MRI对乳腺癌患者化疗后疗效判定的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、85.7%、70.6%、78.9%。结论 DCE-MRI定量分析对早期预测乳腺癌患者NAC疗效有一定的可行性。

关键词：乳腺肿瘤动态增强磁共振

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多尺度差分特征增强网络的遥感影像变化检测

计算机科学与探索 2025年第1期19卷 211-222页

作者：王杰蒋伏松蒋鹏上海海洋大学工程学院上海201306 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院计算机中心上海200233

遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充... 详细信息

遥感影像变化检测旨在识别不同时期遥感影像中的目标差异,近年来基于卷积神经网络的方法在遥感影像变化检测任务中取得了很大进展。然而,受光照变化和季节更替的影响,不同时期遥感影像中的伪变化问题仍然难以解决。同时,大多方法中未充分利用多尺度特征,导致模型的性能和准确率受到一定程度的限制。针对上述问题,提出一种多尺度差分特征增强的变化检测方法。利用由孪生网络编码器和差分网络编码器组成的并行编码框架分别提取不同层级的特征,将同级的双时特征和差分特征通过拼接的方式建立两者间的互补关系。引入差分特征增强模块获取更具判别性的特征图并将其作为差分网络编码器的补充输入,丰富变化信息的同时增加模型对变化区域的关注度,使其准确地区分地物的真实变化与伪变化。为了增强特征的多样性和表达能力,使用特征错位融合模块实现语义特征的交叉融合,让每个特征中的语义信息得到充分而不同的交互。该方法在CDD数据集和LEVIRCD数据集上的F1分数分别达到了95.45%和92.04%,交并比分别达到了92.26%和82.93%,与其余八种主流方法相比均为最优,实验结果证明了该方法的有效性。

关键词：遥感影像变化检测差分增强并行编码多尺度特征融合

3.0T磁共振3D-MRCP联合DWI对婴幼儿胆道闭锁诊断价值的探讨

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中国医学计算机成像杂志 2019年第3期25卷 294-298页

作者：唐雯娟任翔杨秀军上海交通大学附属儿童医院影像科上海市儿童医院影像科

目的:回顾性分析及探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合运用磁共振弥散加权成像(DWI)对婴幼儿胆道闭锁的诊断价值。方法:收集上海市儿童医院2014年7月至2017年11月共42例经手术和病理证实为胆道闭锁患儿的临床资料,所有患儿术前均接受DWI、3... 详细信息

目的:回顾性分析及探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合运用磁共振弥散加权成像(DWI)对婴幼儿胆道闭锁的诊断价值。方法:收集上海市儿童医院2014年7月至2017年11月共42例经手术和病理证实为胆道闭锁患儿的临床资料,所有患儿术前均接受DWI、3D-MRCP和常规MRI检查,重点分析胆道闭锁的3D-MRCP和DWI影像表现,并对比联合运用DWI前后对胆道闭锁的诊断符合率。结果:3D-MRCP对胆道闭锁能够准确定位,结合DWI后能提高对该疾病的定性诊断。联合运用DWI后诊断符合率从73%提高至90%,两种方法的检査结果差异具有统计学意义(PV0.05)。结论:3D-MRCP联合DWI后对Ⅲ型胆道闭锁的诊断更直观准确,具有一定的意义。但对于Ⅰ型及Ⅱ型胆道闭锁的分型诊断意义不大。

关键词：胆道闭锁 DWI 3D-MRCP 联合婴幼儿

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肺非结核分支杆菌病的CT影像表现

中国临床医学影像杂志 2005年第3期16卷 141-143页

作者：尤正千朱晓华上海市肺科医院影像科上海200433

目的:提高对肺非结核分支杆菌病CT影像学表现的认识。方法:回顾性分析1995～2003年经确诊的46例肺非结核分支杆菌病的胸部CT表现,分析病变形态和累及范围。结果:结节影和小斑片影全部病例都有。空洞、支气管扩张是本病的常见表现。本组... 详细信息

目的:提高对肺非结核分支杆菌病CT影像学表现的认识。方法:回顾性分析1995～2003年经确诊的46例肺非结核分支杆菌病的胸部CT表现,分析病变形态和累及范围。结果:结节影和小斑片影全部病例都有。空洞、支气管扩张是本病的常见表现。本组病例合并空洞者26例,占56.52%,其中8例为发生于2个肺叶以上的多发空洞;有支气管扩张者22例,占47.83%。病变多为双侧多叶分布,累及双肺或2叶以上者39例,1叶者7例。结论:肺非结核分支杆菌病的主要CT表现是结节影、小斑片影、空洞、实变和支气管扩张,CT影像学表现较难与继发型肺结核鉴别。当影像学表现为累及多个肺叶、多种病变形态同时存在,或伴有多发空洞者,而临床规则抗痨治疗疗效不佳或同步性差时,应考虑到肺非结核分支杆菌病的可能。

关键词：肺疾病体层摄影术 X线计算机

3.0T MRI评估青年人群膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的危险相关因素

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复旦学报（医学版） 2014年第5期41卷 667-672页

作者：吕琦马春辉王培军邵志红赵小虎朱海燕张敏同济大学附属同济医院医学影像科上海200065 上海交通大学附属上海市第一人民医院骨科上海200080

目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断AC... 详细信息

目的探讨3.0T MRI评估青年人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤的危险相关因素。方法回顾性分析已确诊ACL损伤的患者69例(其中男35例,女34例)及正常对照组62例(其中男33例,女29例)膝关节3.0T MRI扫描资料,比较MRI诊断ACL损伤的敏感性,特异性及准确性。测量不同性别人群及损伤组与正常组的膝关节形态,测量参数包括:股骨髁间凹的宽度(notch width,NW)、股骨内外侧髁的总长(bicondylar width,BW)以及两者的比例即髁间窝宽度指数(NW index,NWI),内侧髁至髁间凹的宽度(medial condyle size,M)、外侧髁至髁间凹的宽度(lateral condyle size,L)及两者的比值(L∶M),并测量不同性别及损伤组与未损伤组胫骨内侧平台坡度(medial tibial plateau slope,MTS)及外侧胫骨平台坡度(lateral tibial plateau slope,LTS)。结果 MRI诊断ACL损伤的敏感性为94.2%,特异性为92.3%,准确性为93.5%。68例男性与63例女性比较,BW、L及NWI的差异有统计学意义(P0.05),青年男性与女性膝关节形态不同,男性膝关节的NWI较女性更小,在男性ACL损伤组与正常组相比,BW、L∶M及NWI的差异有统计学意义(P0.05)。ACL损伤组与正常组相比,身高、体重、MTS及LTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论较小的NWI很可能是青年男性ACL损伤的危险相关因素,BW及L∶M是影响青年男性膝关节动力学的重要因素。MTS和LTS可能无法作为膝关节ACL损伤的直接危险相关因素。

关键词：膝关节前交叉韧带(ACL) 髁间窝宽度指数(NWI) 胫骨平台坡度

心脏磁共振成像评价实时三维超声测定冠心病患者左心室容量及功能的准确性

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中华超声影像学杂志 2012年第1期21卷 10-13页

作者：刘怡陈明陈伟冬张蕾高一张宇辉刘盛林郑建华周国兴同济大学附属东方医院心脏医学部上海200120 同济大学附属东方医院医学影像科上海200120

目的采用心脏磁共振成像（CMRI）评估实时三维超声（RT-3DE）技术测定冠心病患者左心室容量及功能的准确性。方法应用RT-3DE测量37例冠心病患者及30例正常对照者左室舒张期末容量（EDV）、左室收缩期末容量（ESV）、左室射血分数（EF）... 详细信息

目的采用心脏磁共振成像（CMRI）评估实时三维超声（RT-3DE）技术测定冠心病患者左心室容量及功能的准确性。方法应用RT-3DE测量37例冠心病患者及30例正常对照者左室舒张期末容量（EDV）、左室收缩期末容量（ESV）、左室射血分数（EF），并与CMRI结果对照，利用受试者操作特征（ROC）曲线评估RT-3DE测定左室容积的诊断价值。结果正常对照组RT-3DE与cMRI所测EDV、ESV、EF数值较近似，两种方法测量的数值之间差异无统计学意义（P〉0．05）；其EDV、ESV的R0c曲线下面积分别为0．912和0．944，诊断价值较高。冠心病组RT-3DE的EDV测值较CMRI低，二者平均相差（10．95±31．26）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠心病组RT-3DE的ESV测值较CMRI低，二者平均相差（3．17±16．42）ml，差异无统计学意义（P〉0．05）；冠心病组RT3DE的EF值与CMRI测定值较接近，二者平均相差（1．54±11．85）％，差异无统计学意义（P〉0．05）。冠心病组EDV、ESV的ROC曲线下面积分别为0．832和0．861，诊断价值中等。结论RT-3DE测定正常人左室容量及功能的诊断价值较高；在冠心病心室重构的情况下，RT-3DE可能会低估左室容量。

关键词：超声心动描记术,实时三维,冠状动脉疾病心室功能,左心脏容量磁共振成像

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如何规范进行磁共振临床和基础研究

中华医学杂志 2014年第3期94卷 161-162页

作者：王培军王湘彬同济大学附属同济医院医学影像科上海200065

近年来应用磁共振（MR）技术进行临床和基础研究的论文越来越多，本文针对一些共性问题，就如何选题、如何规范实验设计提出若干建议。

关键词：磁共振临床基础研究科学研究医学