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骨痛灵方对骨癌痛模型小鼠脊髓小胶质细胞及炎症因子的影响

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河北中医 2024年第6期46卷 959-963页

作者：罗琴琴严叶香郭锋健鲁叶云湖北省武汉市中西医结合医院中医科湖北武汉430000 上海市第十人民医院崇明分院中医科上海202150

目的观察骨痛灵方对骨癌痛模型小鼠脊髓小胶质细胞及炎症因子的影响。方法将50只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为5组,假手术组、模型组及骨痛灵方低、中、高剂量组,各10只。假手术组予磷酸盐缓冲液(PBS)溶液胫骨骨髓腔注射,余4组予Lewi... 详细信息

目的观察骨痛灵方对骨癌痛模型小鼠脊髓小胶质细胞及炎症因子的影响。方法将50只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为5组,假手术组、模型组及骨痛灵方低、中、高剂量组,各10只。假手术组予磷酸盐缓冲液(PBS)溶液胫骨骨髓腔注射,余4组予Lewis肺癌细胞悬液胫骨骨髓腔注射造模,造模后第7天给药。骨痛灵方低、中、高剂量组分别予骨痛灵水煎剂溶液0.4、0.8、1.6 g/mL,每次9 mL/kg灌胃;假手术组、模型组均予0.9%氯化钠注射液9 mL/kg灌胃。连续给药14天。比较各组小鼠热痛觉缩足潜伏期(PWTL);比较各组小鼠左侧腰段脊髓背角小胶质细胞标志物钙结合蛋白(Iba-1)表达;比较各组小鼠脊髓CC趋化因子配体-20(CCL20)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10表达。结果治疗前、给药7天、给药14天,假手术组PWTL比较差异均无统计学意义(P0.05);与模型组给药同期比较,骨痛灵方低、中、高剂量组PWTL均升高(P0.05)。与假手术组比较,模型组小鼠Iba-1阳性面积增加(P0.05)。与假手术组比较,模型组小鼠脊髓CCL20、IL-6表达均升高(P0.05)。结论骨痛灵方可能通过抑制脊髓小胶质细胞的活化及相关炎症因子的表达发挥镇痛作用。

关键词：骨肿瘤疼痛动物实验中药疗法

中医传统文化融入中医学基础课程思政建设的探讨

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中国中医药现代远程教育 2024年第14期22卷 51-53页

作者：赵颖海军军医大学第二附属医院中医科上海200003

中医学基础一直是西医临床学生眼中的鸡肋课程,课时少、内容多,学生不知道为什么学、如何学。该现象困扰作者许久。近年来,“课程思政”概念提出,作者就此提出将中医传统文化融入中医学基础课程思政建设中,短期而言,能让学生明白为何要... 详细信息

中医学基础一直是西医临床学生眼中的鸡肋课程,课时少、内容多,学生不知道为什么学、如何学。该现象困扰作者许久。近年来,“课程思政”概念提出,作者就此提出将中医传统文化融入中医学基础课程思政建设中,短期而言,能让学生明白为何要学习好这门课程;长期而言,能培养学生医者素养,助力其建立文化自信、提升民族自豪感,让学生懂得对生命的敬畏和珍惜,发自内心地对人尊重、对医学事业热爱和坚持,从而做一个更优秀的医者。

关键词：中医学基础中医传统文化课程思政

康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察

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中国药房 2024年第15期35卷 1882-1887页

作者：张晓晓张祉薇董晓倩谢曼丽邓皖利张铭上海中医药大学附属普陀医院中医肿瘤科上海200062

目的观察康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年12月1日在我院中医肿瘤科住院治疗的192例晚期NSCLC患者为研究对象,根据患者在卡瑞利珠单抗联合化疗(卡... 详细信息

目的观察康莱特注射液辅助卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性选择2018年1月1日至2022年12月1日在我院中医肿瘤科住院治疗的192例晚期NSCLC患者为研究对象,根据患者在卡瑞利珠单抗联合化疗(卡铂+培美曲塞)方案的基础上是否加用康莱特注射液分为观察组(加用,104例)和对照组(不加用,88例)。对比两组患者在治疗2、4、6个周期后的近期治疗效果,治疗前、治疗3个周期后、治疗结束时的外周血免疫功能指标和血清肿瘤标志物水平,以及远期治疗效果和住院治疗期间的不良反应发生情况。结果在治疗3个周期后及治疗结束时,观察组患者外周血中CD4^(+)T淋巴细胞比例和CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组(P0.05)。结论在卡瑞利珠单抗联合化疗方案的基础上加用康莱特注射液可进一步提高晚期NSCLC患者的免疫力,延长患者总生存期。

关键词：康莱特注射液卡瑞利珠单抗联合化疗方案非小细胞肺癌临床疗效总生存期

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基于网络药理学与细胞实验探讨至真方抗结直肠癌的作用机制

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中医学报 2024年

作者：韩惠杰李永静赵永波刘辉王松坡上海市第一人民医院中医科上海中医药大学附属曙光医院传统中医科上海市第一人民医院神经内科

目的：基于网络药理学、分子对接及实验验证初步探讨至真方抗结直肠癌（colorectal cancer CRC）的核心靶点、关键活性成分、信号通路和作用机制。方法：分别使用TCMSP和GeneCards数据库筛选至真方的作用靶点以及结直肠癌的疾病靶点；... 详细信息

目的：基于网络药理学、分子对接及实验验证初步探讨至真方抗结直肠癌（colorectal cancer CRC）的核心靶点、关键活性成分、信号通路和作用机制。方法：分别使用TCMSP和GeneCards数据库筛选至真方的作用靶点以及结直肠癌的疾病靶点；并通过Venn图映射出药物靶点与疾病靶点的共同靶点；借助String数据库及Cytoscape＿v3.7.2软件构建PPI网络及“中药-活性成分-靶点-疾病”网络图；同时进行GO和KEGG富集分析；将至真方的关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证；最后通过CCK-8实验检测至真方对结直肠癌细胞的抑制作用，RT-qPCR检测核心靶点mRNA的表达，Western blot检测核心靶点的表达。结果：共收集到至真方相关靶点225个，结直肠癌相关靶点10317个，至真方抗结直肠癌的潜在作用靶点共193个，其中AKT1、TP53为至真方抗结直肠癌的核心靶点，Quercetin、Luteolin为至真方的关键活性成分；GO和KEGG富集分析筛选出PI3K/Akt信号通路、p53信号通路为至真方抗结直肠癌的主要信号通路；分子对接表明至真方关键活性成分与核心靶点具有较强的结合活性，CCK8结果表明至真方对人大肠癌细胞SW620的生长有抑制作用；RT-qPCR结果显示，与对照组相比，至真方可上调SW620细胞AKT1、TP53 mRNA的表达量（P<0.05）；Western blot检测结果提示，与对照组相比，至真方可降低SW620细胞p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量，升高p53蛋白相对表达量（P<0.05）。结论：至真方可能通过调节AKT1、TP53核心靶点的表达，进而调控PI3K/Akt/p53信号通路来抑制结直肠癌细胞的增殖而发挥抗结直肠癌作用。

关键词：结直肠癌至真方网络药理学实验验证作用机制

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对药物临床试验老年受试者依从性管理的建议

药物评价研究 2024年第3期47卷 457-462页

作者：胡薏慧杨晓燕汤洁彭朋元唯安上海中医药大学附属曙光医院临床研究中心上海201203 上海中医药大学附属曙光医院中药房上海201203

药物临床试验是评估新药安全性、有效性,推动医学进步,提供创新治疗方法不可或缺的关键步骤;在中国老龄化人口增加的趋势下,提升临床试验老年受试者的依从性至关重要。为确保研究结果更具代表性和适用性,建议采取以下措施:首先,制定个... 详细信息

药物临床试验是评估新药安全性、有效性,推动医学进步,提供创新治疗方法不可或缺的关键步骤;在中国老龄化人口增加的趋势下,提升临床试验老年受试者的依从性至关重要。为确保研究结果更具代表性和适用性,建议采取以下措施:首先,制定个性化支持计划和多元化的依从性监测方法;其次,根据老年人的生活方式和需求,调整试验设计以提升参与的舒适度和便捷性;此外,建立社会支持系统以提供更广泛的支持;最后,通过加强研究团队的培训,提高对老年患者的关怀水平,激发其积极性和合作度。这些举措有助于减小药物临床试验的选择性和信息偏倚,为改善医疗护理和推动医学科学的发展提供可靠的研究基础。通过科学、伦理和规范的试验设计和实施,可以更好地评估药物的效果,为患者提供更好的医疗选择。

关键词：药物临床试验老年受试者依从性信息偏倚研究结果

藏药如意珍宝丸治疗膝骨关节炎的多中心、随机、双盲、安慰剂、平行对照临床试验

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：孙春全谢雁鸣高景华陈卫衡王连心王尚全田向东徐祖健郑昱新周明旺李春根徐展望郭珈宜杜双庆陈奇刚纪泉白志强肖京齐万里杨伟毅张景肖河南省洛阳正骨医院河北省中医院昆明市中医医院北京医院北京市第一中西医结合医院中国中医科学院西苑医院长春中医药大学附属医院广东省中医院中国人民大学统计学院中国中医科学院中医临床基础医学研究所清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院) 中国中医科学院望京医院北京中医药大学第三附属医院西南医科大学附属中医医院上海中医药大学附属曙光医院甘肃省中医院首都医科大学附属北京中医医院山东中医药大学附属医院

目的：通过前瞻性的多中心、随机、双盲、安慰剂、平行对照研究，评价藏药如意珍宝丸治疗初、早期膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：2021年10月13日至2021年12月25日期间于中国中医科学院望京医院等15个分中心共纳入符合纳排标准的KO... 详细信息

目的：通过前瞻性的多中心、随机、双盲、安慰剂、平行对照研究，评价藏药如意珍宝丸治疗初、早期膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法：2021年10月13日至2021年12月25日期间于中国中医科学院望京医院等15个分中心共纳入符合纳排标准的KOA受试者240例，随机分为观察组与对照组，每组各120例。观察组受试者的干预措施为如意珍宝丸+健康宣教，对照组受试者的干预措施为如意珍宝丸安慰剂+健康宣教。两组受试者的干预周期均为4周，结束干预后随访4周。主要结局指标为西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC评分）总积分，次要结局指标为视觉模拟（VAS）疼痛评分的应答率、WOMAC子项目积分（关节疼痛、关节僵硬、关节功能）、生活质量（SF-12）评分、中医证候评分。结果：（1）疗效评价。边际模型结果显示，如意珍宝丸治疗膝骨关节炎改善WOMAC总分、WOMAC疼痛评分方面，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P中医证候评分方面，差异无统计学意义。（2）亚组分析。①在VAS评分应答率方面，基线VAS评分为（4，5]的受试者，观察组应答率高于对照组，差异具有统计学意义（P中医证候评分方面，年龄段在[56，60]岁、[61，65]岁的受试者，观察组中医证候总分的降幅优于对照组，差异具有统计学意义（P中医证候评分方面具有较好的临床疗效，可以填补藏药如意珍宝丸治疗KOA循证证据的不足，为民族医药的传承与发展做出了示范研究。

关键词：藏药如意珍宝丸临床试验膝骨关节炎

子宫内膜异位性疾病舌象及脉象客观化指标探析

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1077-1082页

作者：郑徐庄梦斐曾薇薇沈丽张婷婷屠立平许家佗朱心怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院妇科上海200000 上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心中医科上海201204 上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院重症医学科上海200437

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张... 详细信息

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张婷婷教授门诊就诊的72例子宫内膜异位性疾病患者,正常对照组纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心招募的35名健康成年女性。使用上海中医药大学自行研制的TFDA-1型数字舌诊仪及PDA-1型数字脉诊仪分析2组人群舌象、脉象数据的差异。结果子宫内膜异位性疾病组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。在舌质颜色方面,子宫内膜异位性疾病组zhiCon、zhiASM、zhiENT、zhiMEAN、zhiClrB、zhiClrI、zhiClrLa、zhiClrCb和zhiClrLb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔颜色方面,子宫内膜异位性疾病组taiClrR、taiClrB、taiClrI、taiClrS、taiClrLa、taiClrLb、taiClrCr和taiClrCb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔质地及厚薄方面,子宫内膜异位性疾病组perAll、perPart、taiCon、taiASM、taiENT、taiMEAN值与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在脉象方面,子宫内膜异位性疾病组h3、h4、h5、t4、h3/h1和h4/h1值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论舌象和脉象参数在子宫内膜异位性疾病患者与健康成年女性之间存在显著差异,为进一步研究子宫内膜异位性疾病的病机变化及临床辨证提供了客观化指标。

关键词：子宫内膜异位性疾病舌象脉象数字化技术智能诊断

基于刻意练习理念的辨证教学模式培养中医临床思维能力探究

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 56-58,65页

作者：颜靖文陆瑞峰林云志杜文婷顾耘上海市浦东新区周浦医院中医科上海201318 上海中医药大学附属龙华医院老年科上海200032

以培养学生中医临床思维能力为导向,探索刻意练习理念在中医辨证教学中的运用,以符合刻意练习理念,有明确的目标、清晰的内容、有效的过程、及时的反馈、反复练习的循环的教学设计,帮助学生形成自动心理表征。文章在辨证理论教学中尝试... 详细信息

以培养学生中医临床思维能力为导向,探索刻意练习理念在中医辨证教学中的运用,以符合刻意练习理念,有明确的目标、清晰的内容、有效的过程、及时的反馈、反复练习的循环的教学设计,帮助学生形成自动心理表征。文章在辨证理论教学中尝试多种方法,在辨证实践教学中尝试分阶段教学(情境案例教学、临床实践教学、病案书写教学),将西方教学理论与中医传统教学相融合,提升中医辨证教学质量,以期为中医辨证教学提供新思路、新方法。

关键词：刻意练习中医临床思维中医辨证教学教学改革

基于网络药理学的中药组方治疗骨质疏松症的用药规律研究

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世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 933-940页

作者：韩帅孙万驹谭芳张俊张兴鹏金周慧郭蕴萍王林上海市浦东新区人民医院骨科上海201299 上海市浦东新区人民医院中医科上海201299

目的分析国家专利中药组方治疗骨质疏松症的用药规律并进行网络药理学分析。方法在国家知识产权局网站中检索治疗慢骨质疏松的中药组方,规范药名后进行中药频数分析、性味归经分析,组方规律分析,药物靶点频数分析,k-means降维PPI分析... 详细信息

目的分析国家专利中药组方治疗骨质疏松症的用药规律并进行网络药理学分析。方法在国家知识产权局网站中检索治疗慢骨质疏松的中药组方,规范药名后进行中药频数分析、性味归经分析,组方规律分析,药物靶点频数分析,k-means降维PPI分析、GO-BP生物学功能富集分析和KEGGPathway分析。结果共纳入112项专利中药组方,涉及156味中药,其中淫羊藿的使用频次最高。药性以温性、平性、寒常见;五味多为甘、苦、辛;归经多归属肝经、肾经、脾经。关联规则分析提示常用的药对组合为牡蛎—淫羊藿,三七—当归,黄芪—淫羊藿等。核心靶点主要是AR、ESR1、ESR2、NR1I2、SHBG、VDR、NR3C1,GABRA家族和GABRG家族等。k-mean聚类分析PPI互作网络可降维成4类,与临床分型密切相关。GO和KEGG-Pathway分析表明中药复方主要通过神经活性配体-受体相互作用,氯化物跨膜转运,类固醇激素生物合成,碳水化合物的消化和多种物质成瘾的信号通路,通过消化吸收,神经信号和递质传递,类固醇的代谢,氯离子的转运等功能发挥防治骨质疏松症的作用。结论结果表明中药治疗原发性骨质疏松症有规律可循,为中药治疗骨质疏松提供了理论依据,为中药的临床研究和基础研究提供了新的思路。

关键词：原发性骨质疏松症中药复方专利配伍规律数据挖掘药理作用