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大鼠缺血性脑卒中脑皮层蛋白质组学分析

复旦学报（医学版） 2018年第2期45卷 227-232,261页

作者：张笑笑徐威金巍陈静刘明丽任传成复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科上海200240

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)后脑皮层蛋白质组的变化,寻找与其相关的生物标志物。方法 42只雄性SD大鼠分为假手术组(sham组,n=12)和脑缺血组(ICS组,n=30)。利用远端大脑中动脉梗阻(distal middle cerebral arte... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中(ischemic cerebral stroke,ICS)后脑皮层蛋白质组的变化,寻找与其相关的生物标志物。方法 42只雄性SD大鼠分为假手术组(sham组,n=12)和脑缺血组(ICS组,n=30)。利用远端大脑中动脉梗阻(distal middle cerebral artery occlusion,dMCAO)构建ICS模型,分别在脑缺血后1、6、24和48 h取脑皮层组织。对不同组的样品进行基于串联质谱标签(tandem mass tag,TMT)标记的定量蛋白质组学分析,鉴定表达有差异的蛋白质;利用Gene Ontology富集分析对差异表达蛋白质进行分类;利用Western blot验证定量蛋白质组学的结果。结果与sham组比较,ICS组共鉴定到25个差异表达蛋白质。Gene Ontology富集分析显示差异表达蛋白质主要与急性期反应、炎症反应、脂蛋白代谢过程、补体激活经典途径及固有免疫反应有关。热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)的表达变化与定量蛋白质组学的结果基本一致。结论这25个差异表达蛋白质可能作为ICS潜在的生物标志物。

关键词：缺血性脑卒中蛋白质组学生物标志物大鼠

无线心电监测设备在脑梗死患者心房颤动(AF)筛查中的应用

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复旦学报（医学版） 2019年第1期46卷 90-94页

作者：金枝吴丹红韩翔复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科上海200240 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发病率随年龄增加而逐渐升高,且至少15%的脑梗死是由AF引起的心源性脑梗死。由于近半数患者的AF为阵发性且无临床症状,因此AF的检出率偏低。智能设备等新技术的发展为解决这一难题提供了解决办法。... 详细信息

心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发病率随年龄增加而逐渐升高,且至少15%的脑梗死是由AF引起的心源性脑梗死。由于近半数患者的AF为阵发性且无临床症状,因此AF的检出率偏低。智能设备等新技术的发展为解决这一难题提供了解决办法。本文就这些新技术的临床应用研究作一综述。

关键词：无线心电监测心房颤动(AF) 脑梗死

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智慧医疗对优化急诊救治流程的意义

复旦学报（医学版） 2019年第1期46卷 95-97页

作者：李晨韩翔吴丹红复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科上海200240 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

通过介绍近年来常见的移动医疗应用,本文从院前急救、诊疗流程、医疗结算的角度,阐述智慧医疗在急诊救治过程中的作用。智慧医疗能有效优化急诊流程,提高患者就医体验,缩短排队等待时间,但目前仍未形成统一网络。

关键词：智慧医疗移动医疗急诊流程

枕叶梗死偏盲患者急性期的视觉空间注意障碍研究

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中华神经科杂志 2016年第1期49卷 35-39页

作者：刘晓楠邹玉凤刘娟娟靳峥复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科 200240

目的研究枕叶梗死偏盲患者急性期的视觉空间注意能力。方法采用“提示一靶”的视觉试验范式，对2013年12月至2015年2月已确诊的8例急性右侧枕叶梗死所致双眼左侧同向偏盲的老年患者（试验组）和10名健康老年人（对照组）分别进行视觉空... 详细信息

目的研究枕叶梗死偏盲患者急性期的视觉空间注意能力。方法采用“提示一靶”的视觉试验范式，对2013年12月至2015年2月已确诊的8例急性右侧枕叶梗死所致双眼左侧同向偏盲的老年患者（试验组）和10名健康老年人（对照组）分别进行视觉空间注意能力检查。结果分组、提示范围这两个因素在反应时间、正确率分析中主效应均显著，靶刺激位置在反应时间分析中主效应显著。试验组与对照组相比，反应时间延长[分别为（1628．26±183．97）ms、（839．79±61．29）ms，F（1，16）=163．706，P〈0．05]，正确率降低[分别为73．40％±3．12％、92．99％±0．76％，F（1，16）=371．850，P〈0．05]。试验组在大范围提示下的正确率较小范围提示降低[分别为71．38％±3．35％、75．42％±4．23％，F（1，7）=6．706，P〈0．05]，而对照组在不同范围提示下的正确率差异没有统计学意义[分别为93．01％±0．50％、92．96％±1．42％，F（1，9）=0．010，P〉0．05]。试验组中靶刺激出现在偏盲侧的反应时间较健侧延长[分别为（1664．17±196．57）ms、（1594．35±174．45）ms，F（1，7）=14．157，P〈0．05]，而对照组中靶刺激出现在左右两侧的反应时间差异无统计学意义[分别为（839．67±60．41）ms、（839．91±73．54）ms，F（1，9）=0．000，P〉0．05]。此外，试验组的平均反应时间与患者双眼视野指数呈负相关（r=一0．824，P〈0．05）。结论枕叶梗死偏盲患者急性期的偏盲程度可以反映视觉空间注意能力的损害程度，康复训练应着重提高偏盲侧大范围提示下的空间注意能力。

关键词：脑梗死偏盲视觉空间注意病例对照研究

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病^(18)F-flutemetamol PET/CT脑显像初步研究

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核技术 2022年第7期45卷 42-50页

作者：雷哲吴寒欧颖晖赵倩华单凤玲王子周美红张琼琼刘学源丁晶尹又王修哲楼菁菁刘兴党复旦大学附属华山医院核医学科上海200040 复旦大学附属浦东医院核医学科上海201399 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 同济大学附属第十人民医院神经内科上海200072 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 海军军医大学附属长征医院神经内科上海200003 上海交通大学附属第六人民医院神经内科上海200233

本文通过^(18)F-flutemetamol(^(18)F-FMM)在轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)及阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者各脑区的分布情况,探讨影响^(18)F-FMM结合的因素,初步评估^(18)F-FMM正电子发射断层扫描结合计算机断层成像术(Positron Emission Tomography/Computed Tomography,PET/CT)诊断MCI、AD患者的应用价值。自2020年7月至2021年4月在上海地区招募24名MCI患者[男12名,女12名,年龄(70.54±9.27)岁],25名AD患者[男11名,女14名,年龄(70.56±7.30)岁]及9名健康对照(Normal Control,NC)[男2名,女7名,年龄(57.67±9.00)岁]。所有受试者行^(18)F-FMM PET/CT脑显像,采用视觉评估法及标准化摄取值比值(Standardized Uptake Value Ratio,SUVR)测量法对脑显像结果进行定性及半定量分析。采用独立样本t检验、单因素方差分析、秩和检验分析定量资料组间差异;采用Pearson卡方检验及Fisher确切概率法进行定性资料组间差异比较。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析^(18)F-FMM PET/CT脑显像对MCI、AD的诊断效能,并采用多元线性回归分析可能影响^(18)F-FMM结合的因素。结果表明:NC、MCI及AD组视觉评估阳性率存在统计学差异(χ^(2)=26.85,p人认知水平,可用于对MCI和AD的诊断。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知功能障碍淀粉样蛋白正电子发射断层显像术

单侧丘脑中脑结合处梗死致垂直性一个半综合征一例

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中华神经科杂志 2021年第6期54卷 593-596页

作者：杨仕林陈淑芬旷神怡董至媛王惠英韩翔复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科 200240 复旦大学附属华山医院眼科上海200040

垂直性一个半综合征是一种由单侧丘脑中脑结合处病变所导致的少见的眼外肌麻痹综合征,表现为双眼向上凝视麻痹及病变侧单眼下转受限。对垂直性一个半综合征的识别有助于临床医生进行快速的定位诊断。国内目前尚无附带眼球活动图片或视... 详细信息

垂直性一个半综合征是一种由单侧丘脑中脑结合处病变所导致的少见的眼外肌麻痹综合征,表现为双眼向上凝视麻痹及病变侧单眼下转受限。对垂直性一个半综合征的识别有助于临床医生进行快速的定位诊断。国内目前尚无附带眼球活动图片或视频的垂直性一个半综合征的病例报道。我们现报道1例由丘脑中脑结合处梗死所致的垂直性一个半综合征,以提高大家对该体征的认识。

关键词：脑梗塞丘脑中脑垂直性一个半综合征

SPECT/CT脑血流灌注显像联合NeuroGamTM软件在主观认知下降、轻度认知障碍和阿尔兹海默病中的临床应用

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核技术 2022年第2期45卷 32-38页

作者：雷哲吴寒欧颖晖徐蒨史昕石珂清赵倩华丁晶尹又王修哲刘学源楼菁菁刘兴党复旦大学附属华山医院核医学科上海200040 复旦大学附属浦东医院核医学科上海201399 复旦大学附属中山医院神经内科上海200032 海军军医大学附属长征医院神经内科上海200003 上海交通大学附属第六人民医院神经内科上海200233 同济大学附属第十人民医院神经内科上海200072

本文拟探讨主观认知下降(Subjective Cognitive Decline,SCD)、轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)及阿尔兹海默病(Alzheimer's Disease,AD)的脑血流灌注差异,并评估SPECT/CT脑血流灌注显像联合NeuroGam^(TM)软件在这三种疾病中的应用价值。从2020年7月至2021年4月,从上海多家综合性医院收集15名SCD患者、29名MCI患者及36名AD患者,所有受试者行神经心理测试和99m锝-双半胱乙酯(^(99m)TcECD)SPECT/CT脑血流灌注显像。应用自动化软件NeuroGam^(TM)对三组各Brodmann分区(Brodmann Areas,BA)的灌注水平进行半定量分析,并与正常数据库进行比较。采用独立样本t检验、单因素方差分析、秩和检验分析定量资料组间差异;采用Pearson卡方检验进行定性资料组间差异比较。SCD组和MCI组在BA 4~11,17~25,28,31~32,36~40及44~47的血流灌注水平均无显著差异。SCD组在BA 8-right(R)、20-left(L)、21R、23L、23R、24L、31L、38L、38R、45R的平均灌注值显著高于AD组(p<0.0167)。MCI组在BA 21R、23L、23R、31L、39L的平均灌注值显著高于AD组(p<0.0167)。与正常数据库相比,SCD组BA 24L、24R、28L、28R灌注水平减低;MCI组BA 21L、21R、23R、24L、24R、25L、25R、28L、28R、36L、36R、38R、47L灌注水平减低,AD组BA 21L、21R、22L、23L、23R、24L、24R、25R、28L、28R、32L、32R、36L、36R、47L灌注水平减低。SCD、MCI、AD脑血流灌注减低的程度和范围存在差异,SPECT/CT脑血流灌注显像联合NeuroGam^(TM)软件在这三种疾病中有一定的应用价值,可作为辅助诊断工具。

关键词：阿尔兹海默病轻度认知障碍主观认知下降脑血流灌注单光子发射计算机断层扫描

带状型灰质异位合并分离型脑裂畸形和透明隔部分缺如的临床和影像学特点(附1例报告)

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临床神经病学杂志 2013年第2期26卷 144-146页

作者：杨中原任传成复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科 200240

目的探讨带状型灰质异位(SBH)合并分离型脑裂畸形(OS)和透明隔部分缺如(SPPD)的临床和影像学特点。方法回顾性分析1例SBH合并OS和SPPD患者的临床资料。结果本例患者幼年起病,以右侧肢体发育短小、右侧肢体痉挛性高肌张力、右侧肢体运动... 详细信息

目的探讨带状型灰质异位(SBH)合并分离型脑裂畸形(OS)和透明隔部分缺如(SPPD)的临床和影像学特点。方法回顾性分析1例SBH合并OS和SPPD患者的临床资料。结果本例患者幼年起病,以右侧肢体发育短小、右侧肢体痉挛性高肌张力、右侧肢体运动功能障碍,以及青年期发病的癫痫发作、发作性意识障碍为主要症状。头颅CT平扫示左侧顶叶脑裂畸形伴灰质异位。头颅MRI平扫示左侧顶叶脑裂畸形,与左侧脑室相通,裂隙周边为连续迂曲状T1WI低信号、T2WI高信号影(与灰质信号一致),左侧脑室扩大,部分透明隔缺如。结论 SBH合并OS和SPPD患者常见表现为癫痫、精神智能发育迟滞和神经系统功能缺失等,其影像学特点为侧脑室旁与灰质之间的白质中出现边界清晰、规则的灰质,呈"双皮质"样;同时可见OS和SPPD。

关键词：灰质异位脑裂畸形临床特点 MRI

骨桥蛋白对大鼠小肠隐窝上皮细胞生物学性状的影响

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复旦学报（医学版） 2016年第5期43卷 580-585页

作者：潘杰王晨习郎宇璜刘敏杨丽卡陈凤媛复旦大学附属上海市第五人民医院普外科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院消化内科上海200240 复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科上海200240

目的观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对大鼠小肠隐窝上皮细胞(intestinal epithelial cells-6,IEC-6)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法分别采用相差显微镜、细胞贴壁率检测、噻唑蓝比色法、划痕实验、Western blot和ELISA法,观... 详细信息

目的观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对大鼠小肠隐窝上皮细胞(intestinal epithelial cells-6,IEC-6)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法分别采用相差显微镜、细胞贴壁率检测、噻唑蓝比色法、划痕实验、Western blot和ELISA法,观察不同浓度OPN对IEC-6细胞增殖、分化和迁移能力的影响,并从鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)表达变化和炎性反应角度,探讨其可能的作用机制。结果经不同浓度的OPN处理后,IEC-6细胞形态、贴壁率和增殖率均未见明显变化。OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,且OPN浓度越高细胞迁移速度越快。与低浓度或高浓度OPN相比,适当浓度的OPN能促进IEC-6细胞内ODC1蛋白表达(0.1μg/mL和1.0μg/mL OPN)和细胞内炎性反应(0.05μg/mL OPN)。结论 OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,从而促进损伤黏膜早期修复,其机制可能与特定浓度的OPN能促进细胞内ODC1蛋白的表达和损伤IEC-6细胞的炎性反应有关。

关键词：骨桥蛋白肠上皮细胞细胞增殖细胞迁移大鼠