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我国公立医院薪酬制度研究热点及趋势分析

中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 54-57页

作者：夏宇陈英耀杨毅复旦大学公共卫生学院上海200032 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)

目的:探究我国公立医院薪酬相关研究文献的研究热点,为未来进一步研究开展提供参考依据。方法通过中国知网数据库检索近十年来我国公立医院薪酬相关研究文献,清洗后使用Citespace软件对纳入文献进行发文量、作者机构合作情况及研究热点... 详细信息

目的:探究我国公立医院薪酬相关研究文献的研究热点,为未来进一步研究开展提供参考依据。方法通过中国知网数据库检索近十年来我国公立医院薪酬相关研究文献,清洗后使用Citespace软件对纳入文献进行发文量、作者机构合作情况及研究热点分析。结果:共纳入文献1313篇,2012~2022年我国公立医院薪酬研究文献数量总体呈现上升趋势,但作者及机构的合作网络个数较少。经过计量软件分析,结合研究热点聚类标签,研究的关键词概括为薪酬体系、薪酬管理、薪酬评估及绩效管理。突现分析显示关键词的时间变化符合该类研究的发展趋势。结论:目前我国公立医院薪酬制度相关研究成果丰富,覆盖内容也较为全面。建议公立医院应在坚持公益性导向的前提下,持续完善绩效管理体系、加强薪酬管理,探索建立适应医疗行业特点的薪酬制度,发挥薪酬制度的保障作用,助力医院高质量、可持续发展。

关键词：医院管理公立医院薪酬制度

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上海市公立医院抗菌药物科学化管理实践研究

中国医院管理 2024年第9期44卷 46-49页

作者：郭怡雪杜靖涂诗意复旦大学公共卫生学院·国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学) 上海200032

目的对上海市医疗机构抗菌药物科学化管理(Antimicrobial Stewardship,AMS)开展情况进行典型案例调查和要素分析,总结AMS实践过程中的经验,为AMS进一步推广和落实提供参考。方法通过目的抽样,选择上海市7家典型医院作为样本,邀请AMS关... 详细信息

目的对上海市医疗机构抗菌药物科学化管理(Antimicrobial Stewardship,AMS)开展情况进行典型案例调查和要素分析,总结AMS实践过程中的经验,为AMS进一步推广和落实提供参考。方法通过目的抽样,选择上海市7家典型医院作为样本,邀请AMS关键知情者进行半结构式访谈,并基于AMS核心要素理论,运用主题分析法,对AMS实施情况及优秀实践经验进行分析总结。结果样本医院在AMS领导力支持和问责机制方面卓有成效,而在培训、跟踪及报告方面有待提升。部分医院在常规干预方案的基础上,根据自身学科优势,积极拓展AMS行动,结合外部监管和内部评价等控制措施,逐步形成了符合机构特色的AMS策略,院内抗菌药物相关指标得到不同程度的改善。结论在AMS后续推进中,医疗机构可在夯实自身治理架构和常规干预方案的基础上,借鉴优秀经验,选择因地制宜的AMS策略。同时,相关部门应加大对AMS信息系统和人力资源的投入,保障AMS落实。

关键词：抗菌药物科学化管理抗微生物药物耐药性抗菌药物上海

上海市50岁及以上人群维生素D水平与握力的关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 393-400页

作者：董俣君郭雁飞阮晔孙双圆蒋安丽汪嘉琦施燕吴凡上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336 上海市预防医学研究院上海200336 复旦大学上海医学院上海200032

目的探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限... 详细信息

目的探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限制性立方样条曲线绘制维生素D水平与低握力的剂量-反应曲线。结果共4391人纳入研究,其中男性2054人(46.8%);年龄(67.02±8.81)岁;低握力1421人(32.4%);维生素D不足及缺乏分别为1533人(34.9%)和401人(9.1%)。在调整相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏的人群发生低握力的风险更高(OR=1.41,95%CI:1.09~1.83);在男性中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关(OR=1.67,95%CI:1.12~2.50),而女性中两者之间无关联(OR=1.30,95%CI:0.97~1.74);在60~69岁及≥80岁年龄组中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关(OR=1.57,95%CI:1.05~2.35;OR=2.40,95%CI:1.08~5.31),在乳制品摄入0.05)。结论维生素D水平与握力存在一定的关系,维生素D缺乏人群出现低握力的风险更高。

关键词：维生素D 握力中老年人

安徽省池州市2018-2021年出生儿童5种非免疫规划疫苗接种情况分析

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医学与社会 2024年第10期37卷 49-54页

作者：徐泽华巩六兵侯志远复旦大学公共卫生学院上海200032 池州市疾病预防控制保健中心安徽池州247100

目的:分析安徽省池州市2018-2021年出生儿童5种非免疫规划疫苗的接种情况,为提高儿童非免疫规划疫苗接种率提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法,通过安徽省免疫规划信息管理系统随机抽取池州市2018-2021年1月1日-1月31日出生儿童... 详细信息

目的:分析安徽省池州市2018-2021年出生儿童5种非免疫规划疫苗的接种情况,为提高儿童非免疫规划疫苗接种率提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法,通过安徽省免疫规划信息管理系统随机抽取池州市2018-2021年1月1日-1月31日出生儿童的预防接种记录,分析水痘减毒活疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、流感病毒疫苗的接种情况。结果:安徽省池州市2018-2021年出生儿童5种非免疫规划疫苗的平均接种率为:水痘减毒活疫苗82.67%,肠道病毒71型灭活疫苗75.17%,口服轮状病毒减毒活疫苗34.17%,13价肺炎球菌多糖结合疫苗15.25%,流感病毒疫苗23.33%。不同性别儿童5种疫苗接种率的差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄组中5种疫苗接种率的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:安徽省池州市2018-2021年出生的儿童5种非免疫规划疫苗接种率仍有待提高,且部分疫苗的接种率存在年龄和群体差异,需采取多种方式、结合多种途径提高适龄儿童非免疫规划疫苗的接种率。

关键词：疫苗接种非免疫规划疫苗儿童池州

试述医药工业领域低碳发展对气候变暖议题的重要性

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健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 249-253页

作者：陆展涛刘宝复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

实现碳中和是我国的重大战略目标,未能有效控制碳排放将导致全球气候变暖,直接影响生态环境和人群健康。在提供医疗保健服务的过程中,医药卫生行业不可避免地造成一定的碳排放,这一现象引起广泛关注。本文简要分析卫生系统减碳的必要性... 详细信息

实现碳中和是我国的重大战略目标,未能有效控制碳排放将导致全球气候变暖,直接影响生态环境和人群健康。在提供医疗保健服务的过程中,医药卫生行业不可避免地造成一定的碳排放,这一现象引起广泛关注。本文简要分析卫生系统减碳的必要性以及卫生系统和医药工业碳排放现状,探讨推动碳排放测算的策略和促进多方合力减碳的行动措施。

关键词：医药工业碳排放低碳发展

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长三角地区机车乘务员幸福感和睡眠质量与职业紧张的关联

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 526-532页

作者：刘燕杨凤靳宇武会栓曹雪玲尹艳上海市疾病预防控制中心健康危险因素监测与控制所上海200336 中国铁路上海局集团有限公司上海铁路疾病预防控制所上海200071 复旦大学公共卫生学院/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032

[背景]职业紧张是影响职业人群健康的重要因素,幸福感是近年来关注较多的话题,睡眠质量和幸福感对职业紧张有一定的影响。[目的]了解长三角地区机车乘务员职业紧张的现状,探讨幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响,为今后制定机车乘务员职... 详细信息

[背景]职业紧张是影响职业人群健康的重要因素,幸福感是近年来关注较多的话题,睡眠质量和幸福感对职业紧张有一定的影响。[目的]了解长三角地区机车乘务员职业紧张的现状,探讨幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响,为今后制定机车乘务员职业紧张的干预措施提供理论依据。[方法]2022年10—12月,采用分层随机抽样的方法进行抽样。采用基于工作要求-自主模型(JDC模型)简明职业紧张问卷中文版、WHO-5幸福感指数量表(WHO-5)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对机车乘务员职业紧张、幸福感、睡眠质量进行调查。采用多因素logistic回归分析睡眠质量和幸福感对职业紧张的影响,采用相加和相乘交互作用模型分析幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响。[结果]共抽取了5个机车车辆单位8243名在职机车乘务员进行问卷调查,最终纳入分析的问卷有7976份。长三角地区机车乘务员中职业紧张者为4633人(58.09%),幸福感低者为4949人(62.05%),睡眠质量差者为4129人(51.77%)。不同年龄、工龄、地区、技术级别、车辆性质、学历、家庭人均月收入、婚姻状况、吸烟、饮酒、每周运动次数、睡眠质量、工作班制、通勤时长的分组,职业紧张分布差异有统计学意义(P研究对象发生职业紧张的风险降低;夜班次数越多发生职业紧张的风险越高,夜班1次及以下(OR=1.707,95%CI:1.312~2.221)、夜班2~3次(OR=2.649,95%CI:2.111~3.325)、夜班4次及以上(OR=2.804,95%CI:2.202~3.571);通勤时间60 min及以上(OR=1.353,95%CI:1.111~1.646)发生职业紧张的风险增加。睡眠质量差与幸福感低对职业紧张的相加交互作用显示,相对超额危险度比(RERI)、归因危险度(API)和交互作用指数(SI)分别为1.451(1.059~1.844)、0.417(0.327~0.507)、2.407(1.787~3.241),相乘交互作用的结果为(OR=1.546,95%CI:1.262~1.893)。[结论]长三角地区机车乘务员职业紧张发生率与其他行业相比较总体处于中等水平。机车乘务员睡眠质量好对于降低职业紧张发生风险的程度大于幸福感高降低职业紧张发生风险的程度,睡眠质量差和幸福感低产生交互作用时,可进一步增加职业紧张发生的风险。

关键词：长三角地区机车乘务员职业紧张幸福感睡眠质量交互作用

2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测结果分析

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上海预防医学 2024年第1期36卷 36-39页

作者：张倩杨亚费洁钟培松陆一涵上海市嘉定区疾病预防控制中心上海201800 复旦大学公共卫生学院上海200032

【目的】通过分析2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统(MSS)监测结果,为嘉定区麻疹消除工作提供参考。【方法】结合实验室结果和流行病学调查资料对上海市嘉定区2020—2022年麻疹监测系统结果和麻疹确诊病例进行描述性分析。【结果】2... 详细信息

【目的】通过分析2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统(MSS)监测结果,为嘉定区麻疹消除工作提供参考。【方法】结合实验室结果和流行病学调查资料对上海市嘉定区2020—2022年麻疹监测系统结果和麻疹确诊病例进行描述性分析。【结果】2020—2022年上海市嘉定区麻疹监测系统共报告疑似病例120例,其中实验室确诊麻疹病例12例,实验室确诊风疹病例9例,排除麻疹、风疹病例99例,2020、2021及2022年排除麻疹、风疹病例报告率分别为1.44/10万、2.01/10万和1.99/10万。48 h完整调查率、血清标本和病原学采集率、送达及时率和报告及时率均为100%。2020—2022年12例确诊病例中7例常规免疫对象均按要求完成麻疹类疫苗接种剂次,5例成人有2例有明确麻疹类疫苗相关接种史。确诊病例中发热伴出疹病例6例,仅出疹病例5例,仅发热病例1例。【结论】上海市嘉定区麻疹监测结果显示监测系统运转总体良好,但敏感性仍须进一步提高,特别对非典型症状病例的发现和报告。仍须继续保持适龄儿童麻疹类疫苗高覆盖率,进一步开展疫苗补充免疫活动,提高全人群免疫水平。

关键词：麻疹麻疹监测系统敏感性

浙江省某县中小学生新冠病毒灭活疫苗免疫效果预估模型建立

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上海预防医学 2024年第4期36卷 368-374页

作者：张莉陈颖峰毛传武解玉阳叶品凯董晓莲蒋露芳姜庆五复旦大学公共卫生学院上海200032 德清县疾病预防控制中心浙江湖州313200

【目的】观察浙江省某县中小学生新冠灭活疫苗免疫接种后血清抗体水平并分析其影响因素,构建抗体浓度预测模型。【方法】以浙江省某县为研究现场,对接种新型冠状病毒灭活疫苗的中小学生进行分层整群随机抽样,收集性别、年龄、接种疫苗... 详细信息

【目的】观察浙江省某县中小学生新冠灭活疫苗免疫接种后血清抗体水平并分析其影响因素,构建抗体浓度预测模型。【方法】以浙江省某县为研究现场,对接种新型冠状病毒灭活疫苗的中小学生进行分层整群随机抽样,收集性别、年龄、接种疫苗种类及接种疫苗时间等信息,采集研究对象血清样本,采用化学免疫发光法(CLIA)检测血清新冠病毒抗S+N IgG抗体,分析其影响因素并构建抗体浓度预测模型。【结果】女性的IgG抗体浓度高于男性;年龄增大,抗体水平下降;接种2剂者抗体浓度高于接种1剂的;KX疫苗接种者抗体浓度高于2种疫苗混合接种者,以及GY生物制品研究所疫苗接种者;时间间隔越长,抗体水平越低。研究构建的随机森林回归预测模型的模型拟合情况及预测能力均优于多元线性逐步回归预测模型。【结论】性别、年龄、疫苗接种剂次、疫苗种类、疫苗接种时间在一定程度上影响了中小学生新冠灭活疫苗的免疫接种效果,预测模型能较好的预测接种人群抗体水平,为未来新发传染病疫苗接种免疫效果评价提供新思路。

关键词：新型冠状病毒灭活疫苗中小学生人群免疫效果血清评价预测模型

食源性抗氧化剂缓解内分泌干扰物生殖毒性的研究进展

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环境与职业医学 2024年第1期41卷 110-117页

作者：陈佳娴苗茂华王子亮复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市生物医药技术研究院公共卫生与政策研究所/国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室/上海市疾病与健康基因组学重点实验室上海200237

内分泌干扰物(EDCs)是一类广泛存在于日常生活环境中的化学物质,可通过多种途径进入人体,危害生殖发育和健康。氧化应激(OS)是EDCs产生生殖毒性的重要基础机制之一。大量研究发现,EDCs暴露通过增加人体生殖系统的活性氧(ROS)水平,同时... 详细信息

内分泌干扰物(EDCs)是一类广泛存在于日常生活环境中的化学物质,可通过多种途径进入人体,危害生殖发育和健康。氧化应激(OS)是EDCs产生生殖毒性的重要基础机制之一。大量研究发现,EDCs暴露通过增加人体生殖系统的活性氧(ROS)水平,同时降低酶促抗氧化剂的活性和数量,进而导致氧化应激,从DNA和细胞等各个层面诱导生殖系统的损伤。许多研究结果表明,补充食源性非酶促抗氧化剂能够清除人体内的ROS,并增加酶促抗氧化剂的活性,从而降低OS水平,并进一步修复EDCs诱导的生殖损害。另外,许多食源性抗氧化剂本身也是参与生殖生理活动的重要元素,对生殖健康具有保护作用。本文归纳了EDCs的生殖毒性,包括损伤生殖细胞、干扰性激素作用和影响生殖相关基因的表观遗传调控,阐述了OS在EDCs诱导生殖毒性中的作用,进一步总结了多种维生素、微量元素以及植物中的多酚和色素等食源性抗氧化剂缓解EDCs生殖毒性的作用及相关机制,为防治EDCs的生殖毒性提供理论基础和科学依据。

关键词：内分泌干扰物食源性抗氧化剂生殖毒性氧化应激表观遗传调控