检索结果-南通市图书馆

甲状腺功能五项检验报告自动审核系统的建立与优化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 207-213页

作者：崔俊华朱晶邵文琦杨静潘柏申王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海

目的建立并利用检验历史数据优化甲状腺功能5项检验报告自动审核系统。方法依据我国《临床实验室定量检测结果自动审核》文件和美国临床和实验室标准化协会 AUTO 10-A和AUTO 15指南, 结合人工审核经验建立甲状腺功能5项检验报告自动审... 详细信息

目的建立并利用检验历史数据优化甲状腺功能5项检验报告自动审核系统。方法依据我国《临床实验室定量检测结果自动审核》文件和美国临床和实验室标准化协会 AUTO 10-A和AUTO 15指南, 结合人工审核经验建立甲状腺功能5项检验报告自动审核系统。收集2021年193 860份甲状腺功能5项报告用于原有系统的评估。收集2022年210 097份甲状腺功能5项报告和2023年的299 198份甲状腺功能5项报告用于自动审核系统的优化。使用2024年上半年160 666份甲状腺功能5项报告进行优化后系统的人机比对验证。结果 2021年基于原有甲状腺功能5项自动审核系统的通过率为69.56%(134 849/193 860)。利用2022年和2023年历史数据优化后的系统涵盖了21种模式规则, 并根据不同模式建立对应的审核范围规则、差值校验规则和复检规则。2024年上半年数据以人工审核为标准, 优化后系统的敏感度和特异度分别为100%(499/499)和81.57%(130 646/160 167), 假阴性率为0, 自动审核与人工审核的符合率为81.63%(131 145/160 666), 通过率为81.32%(130 646/160 666)。结论建立并利用检验历史数据优化甲状腺功能5项自动审核系统, 根据不同模式制定其对应的审核规则能应用于临床实践工作, 保证检测报告准确性的同时进一步提高工作效率, 使系统不断优化和完善。

关键词：甲状腺功能试验自动审核系统临床实验室技术

腹部脂肪面积与2型糖尿病患者胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 42-50页

作者：陆佳萍刘醒张林杉赵琳张敏李小英刘玥隽复旦大学附属中山医院青浦分院内分泌科复旦大学附属中山医院内分泌科

目的·探讨2型糖尿病患者腹部脂肪面积与胰岛β细胞第一时相分泌功能之间的关系，并建立列线图预测模型。方法·选取2020年10月—2024年2月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院并完善精氨酸刺激试验以评估胰岛β细胞第一时相分泌功能的... 详细信息

目的·探讨2型糖尿病患者腹部脂肪面积与胰岛β细胞第一时相分泌功能之间的关系，并建立列线图预测模型。方法·选取2020年10月—2024年2月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院并完善精氨酸刺激试验以评估胰岛β细胞第一时相分泌功能的2型糖尿病患者120例。根据试验结果，将患者分为胰岛素分泌功能残存组和功能衰竭组。收集患者的一般资料及实验室指标，通过内脏脂肪检测仪检测患者腹部皮下脂肪面积（subcutaneous fat area,SFA）和内脏脂肪面积（visceral fat area,VFA）。经单因素分析筛选变量，使用多因素Logistic回归确定影响因素，从而建立列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）分析的曲线下面积（area under the curve,AUC）、一致性指数（concordance index,C-index）评估模型预测效能。结果·纳入的74例患者（61.7%）胰岛功能残存，46例（38.3%）胰岛功能衰竭。胰岛功能衰竭组患者糖尿病病程更长，腰围、臀围、体质量指数（body mass index,BMI）、尿酸、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、脂肪组织胰岛素抵抗指数（adipose tissue insulin resistance,Adipo-IR）、踝肱指数（ankle brachial index, ABI）、 SFA和VFA水平较低，臂踝脉搏波速度（brachial ankle pulse wave velocity,baPWV）较快。多因素Logistic回归分析显示，SFA、VFA、FT3、baPWV和ABI是胰岛功能衰竭的独立危险因素。基于以上因素构建列线图模型，其中纳入VFA、FT3、ABI、baPWV的模型预测能力最佳，C-index为0.81。结论·胰岛β细胞第一时相分泌功能衰竭患者SFA和VFA均较低，纳入SFA或VFA的列线图可用于预测2型糖尿病患者β细胞第一时相分泌功能。

关键词： 2型糖尿病腹部脂肪面积胰岛功能列线图

33例嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者的临床特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报(医学版) 2025年第1期52卷 77-82页

作者：詹明烺姜林娣刘云复旦大学附属中山医院厦门医院风湿免疫科厦门361015 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032

目的描述并总结嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)的临床特征,提高对该病的认识。方法收集2017年1月至2022年8月在复旦大学附属中山医院诊治的33例EGPA患者,诊断参照1990年美国风湿病学会(Am... 详细信息

目的描述并总结嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)的临床特征,提高对该病的认识。方法收集2017年1月至2022年8月在复旦大学附属中山医院诊治的33例EGPA患者,诊断参照1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)关于EGPA的分类标准,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查和治疗转归等。结果33例EGPA患者中男性22例(66.7%),女性11例(33.3%),确诊时平均年龄(47.42±15.83)岁。首诊科室以风湿免疫科(23例,69.7%)为主,其次是呼吸内科(6例,18.2%)。临床表现以皮肤受累最多见(皮疹、溃疡、坏疽和梗死,23例,69.7%),其次为哮喘(17例,51.5%)、浸润性肺炎(14例,42.4%)、周围神经病变(9例,27.3%)、血栓形成(9例,27.3%)。所有患者的嗜酸性粒细胞绝对值平均数为(3.43±3.52)×10^(9)/L,有8例(24.2%)患者抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性。和ANCA阴性患者相比,ANCA阳性患者伯明翰血管炎活动度评分(Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS)和嗜酸性粒细胞计数显著升高,肾脏受累更常见(P科的EGPA诊疗体系。

关键词：嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA) 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 托法替尼

疑似多系统萎缩的脊髓小脑性共济失调17型1例并文献复习

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2025年第1期58卷 87-94页

作者：郭志慧林豪杰金莉蓉复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

脊髓小脑性共济失调17型(SCA17)是一种常染色体显性遗传性小脑共济失调,由TBP基因内的三核苷酸重复扩增引起。根据其重复扩增次数多寡分为:低数量扩增不完全外显、长片段扩增完全外显。文中报道1例临床表现疑似多系统萎缩的SCA17患者,... 详细信息

脊髓小脑性共济失调17型(SCA17)是一种常染色体显性遗传性小脑共济失调,由TBP基因内的三核苷酸重复扩增引起。根据其重复扩增次数多寡分为:低数量扩增不完全外显、长片段扩增完全外显。文中报道1例临床表现疑似多系统萎缩的SCA17患者,经基因检测发现其TBP基因CAG/CAA重复扩增次数为43次。进一步回顾先前报道的CAG/CAA低数量扩增的SCA17病例发现,SCA17临床表现具有高度异质性,临床医生需对SCA17有足够的认识。建议对于临床诊断疑似多系统萎缩患者,即使其临床特征及影像学表现更支持该散发性神经退行性疾病,SCA17都应被列为鉴别诊断之一。

关键词：脊髓小脑性共济失调17型多系统萎缩低数量扩增

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大数据与人工智能技术在检验医学中的展望

中华检验医学杂志 2025年第02期48卷 169-171页

作者：郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海

近年来, 大数据和人工智能技术已深入各行业, 在医学检验中也展现出巨大潜力。在检验医学领域, 这些新的技术带来全新的发展思路, 提高效率、检验质量和服务, 降低患者风险。相关专家在期刊中分享了大数据和人工智能技术应用的经验及伦... 详细信息

近年来, 大数据和人工智能技术已深入各行业, 在医学检验中也展现出巨大潜力。在检验医学领域, 这些新的技术带来全新的发展思路, 提高效率、检验质量和服务, 降低患者风险。相关专家在期刊中分享了大数据和人工智能技术应用的经验及伦理和数据安全考量, 为医学检验同行践行应用新技术提供经验和案例, 指引未来新技术在医学检验实验室的发展。

关键词：大数据人工智能检验医学

大动脉炎影像学诊断和评估指南(2024版)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2025年第7期105卷 497-509页

作者：中华医学会风湿病学分会中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会姜林娣马玲瑛不详复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032

大动脉炎是一种系统性大血管炎,但缺乏有效评估方法。在大动脉炎中,影像学对于诊断和评估至关重要,因此,为了规范大动脉炎的诊断与评估中影像学方法的选择与结果评判,由中华医学会风湿病学分会、中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业... 详细信息

大动脉炎是一种系统性大血管炎,但缺乏有效评估方法。在大动脉炎中,影像学对于诊断和评估至关重要,因此,为了规范大动脉炎的诊断与评估中影像学方法的选择与结果评判,由中华医学会风湿病学分会、中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专业委员会联合国内相关专业的专家就16个临床问题,参考国内外指南共识以及检索临床研究等证据,采用牛津大学循证医学中心分级体系进行证据评价和推荐强度分级,经专家组讨论、投票最终形成17条推荐意见,旨在规范临床医师在大动脉炎诊疗过程中应用影像学技术,提高临床诊治水平。

关键词：大动脉炎影像学指南诊断评估

MALDI-TOF MS直接靶板微滴生长法对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2025年 812-817页

作者：黄声雷曹锦楠周春妹马艳潘柏申王蓓丽郭玮胡必杰复旦大学附属中山医院检验科复旦大学附属中山医院感染病科

目的评估基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接鉴定阳性血培养瓶中耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的价值。方法收集2021年7月—2023年6月复旦大学附属中山医院血流感染患者中大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌阳性的血... 详细信息

目的评估基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接鉴定阳性血培养瓶中耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的价值。方法收集2021年7月—2023年6月复旦大学附属中山医院血流感染患者中大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌阳性的血培养瓶,使用分离胶管收集菌体,将受试菌分别与4μg/ml亚胺培南、4μg/ml美罗培南和2μg/ml厄他培南溶液共培养,35℃孵育4和5 h后,再用质谱鉴定。使用微量肉汤稀释法检测三种药物的最低抑菌浓度,并作为本试验金标准。结果共收集31株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌阳性的血培养瓶,其中大肠埃希菌4和5 h孵育后的对照生长有效率均为100.00%,肺炎克雷伯菌4和5 h孵育后的对照生长有效率分别为96.43%和100.00%。5 h孵育后检测肺炎克雷伯菌对三种药物耐药的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均为100.00%。5 h孵育后检测大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南耐药的特异性及阳性预测值均为100.00%,灵敏度分别为73.58%、78.93%和78.93%,阴性预测值分别为70.60%、75.00%和75.00%。结论使用质谱直接鉴别阳性血培养中耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌结果快速准确,尤其5h孵育时间后检测耐药的肺炎克雷伯菌准确性100.00%,该方法为临床及时治疗由耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌引起的血流感染提供依据。

关键词：基质辅助激光解析电离飞行时间质谱直接靶板微滴生长法阳性血培养直接鉴定耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

中国肝癌转化治疗中心建设参考标准(2024版)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2025年第01期24卷 41-47页

作者：中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组不详复旦大学附属中山医院上海200032 复旦大学肝癌研究所复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一, 转化治疗作为近年来的重要治疗进展, 随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标, 推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要, 可为... 详细信息

原发性肝癌是中国主要癌症致死原因之一, 转化治疗作为近年来的重要治疗进展, 随着理论体系的逐步完善已成为改善中晚期肝癌患者长期生存的主要途径。为了实现"健康中国2030"的目标, 推进以肿瘤专科为重点的中心建设显得尤为重要, 可为规范化临床诊治提供保障。尽管国内外转化治疗中心建设经验尚缺, 但欧美国家及其他瘤种的癌症中心建设经验提供了参考价值。本文探讨了建设肝癌转化治疗中心的必要性、目标及考量指标, 旨在为中心建设的规范化模式带来思考, 为促进转化治疗学科发展和提高肝癌患者的生存率助力。

关键词：肝肿瘤转化治疗中心建设手术疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童2型糖尿病诊治指南(2025)

中华儿科杂志 2025年第2期63卷 131-137页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中国医师协会青春期健康与医学专业委员会傅君芬罗飞宏吴蔚孙成君不详国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科杭州310051 复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科上海201102 浙江大学医学院附属儿童医院复旦大学附属儿科医院

2型糖尿病(T2DM)是由于外周组织胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷或失代偿,从而导致高血糖的一种代谢紊乱。近年儿童T2DM患病率不断上升,制订既符合国际指南制订标准又符合中国儿童需求的T2DM诊疗指南是临床实践的迫切要求。本指南由中... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是由于外周组织胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷或失代偿,从而导致高血糖的一种代谢紊乱。近年儿童T2DM患病率不断上升,制订既符合国际指南制订标准又符合中国儿童需求的T2DM诊疗指南是临床实践的迫切要求。本指南由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发起,就我国儿童T2DM临床诊疗较为关注的4个主要临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在提高儿童T2DM诊疗的科学性和规范性。

关键词：中华医学会 T2DM 失代偿儿科学分会胰岛素抵抗外周组织临床实践临床诊疗