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善调营养帮肿瘤患者提升生活质量

食品与健康 2024年第5期36卷 18-19页

作者：华红伟上海国际医学中心

营养不良是肿瘤患者的常见并发症。在肿瘤治疗的过程中,怎样安排饮食,才能帮助患者提升食欲,保证摄入充足的营养素?这是很多患者和家属想了解的问题。本文将为您介绍肿瘤患者科学饮食的原则和具体做法。科学膳食可支持肿瘤患者康复肿瘤...

营养不良是肿瘤患者的常见并发症。在肿瘤治疗的过程中,怎样安排饮食,才能帮助患者提升食欲,保证摄入充足的营养素?这是很多患者和家属想了解的问题。本文将为您介绍肿瘤患者科学饮食的原则和具体做法。科学膳食可支持肿瘤患者康复肿瘤治疗是一个长期而复杂的过程,通常要涉及化疗、放疗、手术等多种治疗方式。

关键词：

软式消化内窥镜改良生物荧光法非常规监测点清洗质量检测研究

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中国医学装备 2024年第4期21卷 160-163页

作者：樊莉铭李晨旭张珉浩王萍复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032 上海市老年医学中心内镜中心上海201104

目的:研究通过增加消化内窥镜非常规监测点,全面提高消化内窥镜清洗质量检测能力和质量控制水平。方法:选取2022年9-11月复旦大学附属中山医院内镜中心用于临床检查的160根普通软式消化内窥镜,通过随机抽样法分别采用传统三磷酸腺苷(ATP... 详细信息

目的:研究通过增加消化内窥镜非常规监测点,全面提高消化内窥镜清洗质量检测能力和质量控制水平。方法:选取2022年9-11月复旦大学附属中山医院内镜中心用于临床检查的160根普通软式消化内窥镜,通过随机抽样法分别采用传统三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法检测和改良ATP生物荧光法检测方式进行消化内窥镜清洗质量检测,每种检测方式80根。传统ATP检测方式使用ATP表面测试棒采样内窥镜先端部20 cm处外表面与使用ATP水质测试棒采样从内窥镜先端部收集注入钳子管道内腔的40 ml无菌水进行检测;改良ATP检测方式在传统ATP检测方式的基础上在钳子管道出口内表面增加1个非常规监测点,使用无菌采样拭子对消化内窥镜钳子管道出口5 cm处内表面,由里向外旋转取样进行检测,对比两种检测方式的清洗质量。结果:在传统ATP检测方式检测结果合格的情况下,改良ATP检测方式在非常规监测点发现消化内窥镜清洗质量阳性物。传统ATP检测方式检测不合格检出率为5.00%(4/80),改良ATP检测方式不合格检出率为25.00%(20/80),其差异有统计学意义(x^(2)=12.549,P<0.05)。结论:增加软式消化内窥镜钳子管道出口非常规监测点,能明显地增加消化内窥镜清洗不合格的检出率,有助于提高消化内窥镜清洗质量控制水平。

关键词：三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法软式消化内窥镜非常规监测点清洗质量内窥镜消毒合格率

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晚期癌痛不必强忍,这些手段可以缓解

家庭医药（快乐养生） 2024年第3期 86-87页

作者：姚峪岚上海国际医学中心

很多癌症患者到了晚期阶段都被疼痛折磨着,严重影响着患者战胜疾病的信心和生活质量。那么,癌症晚期患者为什么会出现疼痛,又该如何止痛呢?

关键词：晚期癌痛癌症晚期患者癌症患者疼痛晚期阶段

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科学安排衣食行洗漱帮卒中患者尽快康复

食品与健康 2024年第5期36卷 30-31页

作者：周文萍上海国际医学中心

脑卒中患者可能有肢体活动能力受限、吞咽障碍、认知障碍等后遗症,生活自理能力严重下降。大部分患者长期卧床,需要依赖家人、护工照顾。积极参与康复训练,主动锻炼日常生活能力,有助于脑卒中患者改善后遗症,降低对照护者的依赖程度,提...

脑卒中患者可能有肢体活动能力受限、吞咽障碍、认知障碍等后遗症,生活自理能力严重下降。大部分患者长期卧床,需要依赖家人、护工照顾。积极参与康复训练,主动锻炼日常生活能力,有助于脑卒中患者改善后遗症,降低对照护者的依赖程度,提高生活质量。本文将从进食、穿衣、出行、洗漱四个方面,为患者提供基础性自主康复建议,希望能帮助患者更快、更好地恢复正常生活。

关键词：

影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的因素分析

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 493-497页

作者：杨通辉吴传美胡滨刘启平王栋华傅庆印复旦大学附属闵行医院超声医学科上海国际医学中心医学影像科

目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)鉴别诊断甲状腺结节良恶性效能的影响因素。方法选择520例甲状腺结节患者作为研究对象。以术后病理结果为诊断金标准，所有患者均接受US-FNAC。结果 520例甲状腺结节患者手术后病理共... 详细信息

目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)鉴别诊断甲状腺结节良恶性效能的影响因素。方法选择520例甲状腺结节患者作为研究对象。以术后病理结果为诊断金标准，所有患者均接受US-FNAC。结果 520例甲状腺结节患者手术后病理共检出甲状腺结节520个，其中良性结节225个、恶性结节295个。US-FNAC显示：Ⅰ类结节15个(2.88%)、Ⅱ类结节114个(21.92%)、Ⅲ类结节21个(4.04%)、Ⅳ类结节75个(14.42%)、Ⅴ类结节140个(26.92%)、Ⅵ类结节155个(29.81%),去除Ⅰ和Ⅲ类36个，共计484个结节。US-FNAC诊断准确度为89.46%(433/484),灵敏度为84.85%(168/198),特异度为92.66%(265/286)。US-FNAC与术后病理共有433个结果一致，51个结果不一致。单因素分析显示，吸烟、结节直径、结节血供、结节构成和结节钙化是影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示，结节直径、结节血供、结节构成和结节钙化是影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性的独立因素(P<0.05)。结论结节直径、结节血供、结节构成和结节钙化可影响US-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性。

关键词：超声引导下细针穿刺细胞学检查甲状腺结节良性恶性影响因素

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癌友的乏力感,是单靠休息不能解决的

漫科学（新健康）

漫科学（新健康） 2024年第1期 40-41页

作者：丁罡上海国际医学中心肿瘤中心

身心俱疲、不想动弹,想必很多人都有过这样的感受。但对于癌症患者而言,这种感觉似乎更为频繁和强烈一些。在综合医院的肿瘤科门诊上,就经常会有癌症患者咨询,“确诊癌症之后明明已经积极接受治疗,症状也得到了有效控制,可为什么依然感... 详细信息

身心俱疲、不想动弹,想必很多人都有过这样的感受。但对于癌症患者而言,这种感觉似乎更为频繁和强烈一些。在综合医院的肿瘤科门诊上,就经常会有癌症患者咨询,“确诊癌症之后明明已经积极接受治疗,症状也得到了有效控制,可为什么依然感到没有力气、整个人都懒得不想活动呢?”确实,临床上约70%的癌症患者会经常出现疲乏症状,这与癌症本身或癌症治疗有直接关系,临床称为癌症相关性疲乏,它无法通过休息缓解,需积极进行干预。

关键词：癌症治疗综合医院癌症患者肿瘤科癌症相关性疲乏休息

消融区体积缩小率应作为甲状腺结节热消融预后评价指标而非疗效评价指标

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 451-456页

作者：章建全陈红琼闫磊程杰上海国际医学中心介入超声科上海201318 上海百汇医院介入超声科上海201107 苏州一〇〇医院超声科苏州215007

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效... 详细信息

热消融已经作为甲状腺结节的新型超微创治疗手段日渐普及,以往多采用消融区体积缩小率(VRR)作为热消融疗效的核心评价指标。但VRR在不同患者间甚至同一患者的不同甲状腺结节间经常出现难以解释的参差乃至矛盾,致使医患双方对热消融疗效的认知产生困惑的现象有增无减。因此,有必要重新审视VRR的真实科学含义以及探讨合适的甲状腺结节热消融疗效评价指标。本研究设计了甲状腺消融手术医师和消融术后患者调查问卷,调查问卷内容包含热消融评价指标、消融区体积缩小率的计算方法、对消融区体积缩小率差异的解释等内容,收集并分析调查问卷填写信息,结合典型案例超声影像报告解析,从准确把握热消融治疗的本质特征入手,分析VRR的真正含义及其现行计算方法的缺陷。文章不仅报告了现行VRR计算方法存在概念性错误,还阐述了VRR不该用于热消融疗效评价而应用于消融区吸收的预后评价的道理,并提出了VRR的正确计算方法。文中以两段论的理论模型清晰地诠释了热消融治疗的本质特征。笔者认为,认清热消融治疗的本质与特征,运用两段论模型,确立正确的疗效评价方法与评价指标,纠正VRR长期以来被误为疗效评价指标,还其预后评价的真正作用,对甲状腺疾病热消融治疗是一次思想认知革新和评价方法创新,对甲状腺疾病热消融治疗的科学发展具有里程碑式的促进意义,由此推广,还可能对其他脏器肿瘤热消融疗效的正确评价产生借鉴作用。

关键词：甲状腺结节热消融治疗消融区疗效评价消融体积比预后评价体积缩小率

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你多久应该排便?

科学生活 2024年第10期 48-49页

作者：贺文上海国际医学中心普外科

你多久应该排便?答案可能和你想的不一样。其实并没有固定或正常的排便次数。有些人每天排便1~3次,有些人一周排便3~7次,我们认为在这个范围内都是正常的。很多老人说“每天排便有助于保持健康”,这句话不错,不过在衡量健康的排便次数方... 详细信息

你多久应该排便?答案可能和你想的不一样。其实并没有固定或正常的排便次数。有些人每天排便1~3次,有些人一周排便3~7次,我们认为在这个范围内都是正常的。很多老人说“每天排便有助于保持健康”,这句话不错,不过在衡量健康的排便次数方面,频率并不是唯一重要的因素。多种因素可以影响我们的排便频率,包括饮食、水分摄入、压力、年龄、药物使用、心理和社会环境。

关键词：排便次数排便频率保持健康水分摄入

德国卒中康复模式在中国老年卒中患者中的应用

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老年医学与保健 2024年第1期30卷 50-56,70页

作者：张弛桑贤明李艾莲王娜娜周文萍李学敏 Paul W.Schonle 上海国际医学中心康复医学科上海201315

目的验证德国康复模式用于中国卒中康复人群的有效性。方法本研究为回顾性、非干预性单臂研究,纳入了2019年3月—2022年8月期间在上海国际医学中心康复医学科接受德国康复模式治疗的卒中后患者。使用三级康复评估体系评估患者的各项功能... 详细信息

目的验证德国康复模式用于中国卒中康复人群的有效性。方法本研究为回顾性、非干预性单臂研究,纳入了2019年3月—2022年8月期间在上海国际医学中心康复医学科接受德国康复模式治疗的卒中后患者。使用三级康复评估体系评估患者的各项功能,并根据早期Barthel指数(early barthel index,EBI)对患者进行分级,以对患者进行分类康复评估并制定康复方案。利用多种量表对患者治疗前后日常生活能力、疾病恢复情况、运动功能、语言功能、吞咽功能等进行评估。对纳入患者的人口学特征、卒中疾病情况、入院时的功能状况进行了描述性分析,连续性变量的描述性统计包括平均值、中位值、标准差、最大最小值等,分类变量的描述性统计包括计数、百分比等。患者的功能评估数据是纵向数据,包含患者在入院时、入院后每月或每周以及出院时的评估数据。对患者入院后每次的功能评估较基线(入院时)的功能评估变化进行了分析,包括每次功能评估的绝对值及标准差、自基线变化均值及标准差、以及出院时自基线变化的统计学检验(t-test)和95%置信区间。同时对患者每次评估数据的完整性进行了分析。结果81例患者纳入分析,年龄60~90岁,平均(70.7±7.1)岁。(1)日常生活能力:康复治疗后患者的EBI由治疗前的平均15.5上升至平均42.3,升高了172.3%(P<0.0001);Barthel指数(barthel index,BI)、功能独立性量表(functional independence measure,FIM)评分分别较治疗前上升了49.7%(P<0.0001)、33.0%(P<0.0001);(2)疾病恢复情况:改良Ranking量表(modified ranking scale,mRS)评分在治疗后改善了21.1%(P<0.0001),美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)则改善了32.1%(P<0.0001);(3)运动功能:患者的Berg平衡量表评分在治疗后提升了99.4%(P<0.0001),上肢和下肢Fugl-Meyer评分分别提升了44.7%(P<0.0001)和32.9%(P<0.0001);(4)言语功能:Token测验和西方失语症成套测验(The western aphasia battery,WAB)评分在治疗后分别提升了14.2%(P=0.0163)、32.4%(P=0.0997);(5)吞咽功能:反复唾液吞咽测试(repetitive saliva swallowing test,RSST)由治疗前的平均0.8次/30 s提升至2.1次/30 s。结论德国康复模式用于中国卒中人群能够有效提升患者的日常生活能力、改善卒中后恢复情况、提高平衡功能及上下肢运动能力、改善语言障碍。

关键词：老年卒中康复德国模式中国