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宫颈癌根治术后患者心理弹性相关影响因素及护理对策

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国际护理学杂志 2024年第6期43卷 1108-1112页

作者：曹晨慧汪海燕复旦大学附属妇产科医院上海200011

目的探讨宫颈癌根治术后患者心理弹性情况及相关影响因素,并据此提出相应的护理策略。方法选取复旦大学附属妇产科医院2021年10月至2022年7月妇科接收的宫颈癌根治术患者198例作为本次研究调查对象进行系统调查,依据心理弹性情况分为心... 详细信息

目的探讨宫颈癌根治术后患者心理弹性情况及相关影响因素,并据此提出相应的护理策略。方法选取复旦大学附属妇产科医院2021年10月至2022年7月妇科接收的宫颈癌根治术患者198例作为本次研究调查对象进行系统调查,依据心理弹性情况分为心理弹性差组和正常组各99例,并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果两组年龄、病程、平均心率、平均动脉压、体温、国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、病理类型、婚姻状况、糖尿病史、文化程度、是否绝经、手术时间、术中出血量等相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);疾病自我感知量表(the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B-APQ)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、尿路感染等,差异均有统计学意义(均P17分、SSRS≤22分、存在尿路感染等均为宫颈癌根治术后患者心理弹性差的独立危险因素(均P<0.05)。结论宫颈癌根治术后患者心理弹性影响因素众多,护理人员术后及时对患者进行镇静止痛,提高患者疾病健康知识来了解与掌握,促使其对临床治疗与护理措施配合更加积极主动,同时,联合其配偶与家属,满足其心理、爱与归属感及安全需求,尿路无菌清洁护理,督促其规律康复训练,降低术后尿路感染的发生率,加强其心理承受能力与抗压能力。

关键词：宫颈癌根治术心理弹性健康宣教社会支持尿路护理

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口腔苔藓样药物反应的研究进展

口腔疾病防治 2024年第7期32卷 555-561页

作者：黎希晔葛姝云唐国瑶上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

口腔苔藓样药物反应(oral lichenoid drug reactions,OLDR)是特殊体质者使用特定药物后引起的口腔黏膜炎性反应,属于口腔苔藓样损害(oral lichenoid lesions,OLL)这一病种,其临床表现和病理表现与其他种类的OLL相比不存在明显的特异性,... 详细信息

口腔苔藓样药物反应(oral lichenoid drug reactions,OLDR)是特殊体质者使用特定药物后引起的口腔黏膜炎性反应,属于口腔苔藓样损害(oral lichenoid lesions,OLL)这一病种,其临床表现和病理表现与其他种类的OLL相比不存在明显的特异性,可能诱发OLDR的药物种类繁多,包括了降压药、非甾体抗炎药、降糖药、抗焦虑/精神类药物、生物制剂等,治疗方案除局部或全身使用糖皮质激素以外,停用可疑药物是最有效的治疗措施,大多数患者的黏膜溃疡、糜烂能得到较大缓解,但可能仍有白纹残留。虽然OLDR已在文献报道和临床工作中得到广泛关注,但由于缺乏系统的认识,对于OLDR的诊断并没有公认的标准,也缺乏规范化的诊疗流程,且相关药物与口腔苔藓样病变之间的因果关系仍然存在疑问。针对以上问题,笔者检索了近20年国内外药物相关口腔扁平苔藓和苔藓样损害的文献,其中绝大多数为病例报告,仅有少量病例对照研究。本文从相关概念、可疑药物、临床及病理表现、治疗预后4个方面介绍了其研究现状,希望能为相关苔藓样损害的预防、诊断和临床治疗提供理论参考。文献综述显示了该疾病在病因、发病机制、临床诊疗、治疗预后等方面仍有大量问题尚不明确,仍需进一步开展临床及基础研究予以深入探索。

关键词：口腔扁平苔藓口腔苔藓样药物反应苔藓样反应苔藓样疹降压药非甾体类抗炎药降糖药免疫抑制剂

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稳定型冠心病经皮冠状动脉介入术获益之争

上海医学 2022年第5期45卷 304-307页

作者：魏盟上海嘉会国际医院心脏中心上海200233

稳定型冠心病PCI治疗能否改善患者的长期预后,一直存在争议。近年来的研究和meta分析有了很多与既往认知不同的发现,对这些发现进行深入分析,有助于深入理解目前稳定型冠心病的PCI治疗并准确应用。本文系统、全面、客观地阐述了稳定型... 详细信息

稳定型冠心病PCI治疗能否改善患者的长期预后,一直存在争议。近年来的研究和meta分析有了很多与既往认知不同的发现,对这些发现进行深入分析,有助于深入理解目前稳定型冠心病的PCI治疗并准确应用。本文系统、全面、客观地阐述了稳定型冠心病PCI治疗的现状和今后的方向。

关键词：稳定型冠心病经皮冠状动脉介入术随机对照研究血运重建

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肺肿瘤诊断病理学若干问题的认识和思考

中华病理学杂志 2021年第5期50卷 431-436页

作者：张杰上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院病理科 200030

目前国际上提出的一些肺肿瘤诊断标准在实际应用中存有一些不确定性,常对临床病理诊断提出挑战。本文结合新出版的第5版WHO肺肿瘤分类相关内容,就目前肺肿瘤诊断病理学中早期肺腺癌诊断、肺腺癌组织类型的评估和分级、细支气管腺瘤转归... 详细信息

目前国际上提出的一些肺肿瘤诊断标准在实际应用中存有一些不确定性,常对临床病理诊断提出挑战。本文结合新出版的第5版WHO肺肿瘤分类相关内容,就目前肺肿瘤诊断病理学中早期肺腺癌诊断、肺腺癌组织类型的评估和分级、细支气管腺瘤转归、高级别肺神经内分泌癌鉴别诊断及SMARCA4缺失肺癌的病理学特点等若干问题提出作者个人的认识和思考。

关键词：诊断病理学临床病理诊断支气管腺瘤病理学特点肺肿瘤诊断标准肺腺癌组织认识和思考

2023年国际癌症报告联盟骨肿瘤规范化报告数据集解读

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临床与实验病理学杂志 2023年第10期39卷 1171-1174页

作者：周隽刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

目前,肿瘤的个体化诊疗模式已成为临床治疗的发展方向。随着肿瘤的个体化诊疗管理模式的发展,其相关信息、临床试验和基于组织的研究相关信息数据亦趋集中化。信息完整的标准化和结构化病理报告的应用,是患者个体化诊疗方案决策的重要... 详细信息

目前,肿瘤的个体化诊疗模式已成为临床治疗的发展方向。随着肿瘤的个体化诊疗管理模式的发展,其相关信息、临床试验和基于组织的研究相关信息数据亦趋集中化。信息完整的标准化和结构化病理报告的应用,是患者个体化诊疗方案决策的重要一环。骨肿瘤活检和手术切除标本相对罕见、组织学形态复杂多样,病理诊断极具挑战性,需紧密结合影像学和临床信息综合判定[1]。以临床、影像及病理学各项参数为依据,选择精准个体化诊疗方案,有助于提高骨肿瘤患者的治疗效果。

关键词：骨肿瘤国际癌症报告联盟规范化报告数据集新辅助化疗

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从病理学视角解读早期肺癌术后的高危因素

临床与实验病理学杂志 2023年第11期39卷 1285-1288页

作者：李媛复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

早期肺癌通常指的是按国际TNM分期标准、处于Ⅰ期的肺癌,手术切除是首选治疗方案,其预后差异较大。IA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)行根治性手术切除后患者预后较好,而IB期肺癌患者术后5年生存率为60%~88.2%[1-2]... 详细信息

早期肺癌通常指的是按国际TNM分期标准、处于Ⅰ期的肺癌,手术切除是首选治疗方案,其预后差异较大。IA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)行根治性手术切除后患者预后较好,而IB期肺癌患者术后5年生存率为60%~88.2%[1-2]。因IA期患者术后辅助化疗与预后无关[3-4],故各类指南均不推荐IA期肺癌患者行辅助治疗。目前,研究的热点是ⅠB期肺癌患者术后如何选择辅助治疗方案。

关键词：早期肺癌高危因素

乙型肝炎相关性肝细胞癌患者组织NQO1表达水平对预后的影响

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国际检验医学杂志 2024年第1期45卷 39-43页

作者：别立翰赵悦何成山吴迪上海中医药大学附属第七人民医院医学检验科上海200137 同济大学附属杨浦医院检验科上海200090

目的研究乙型肝炎相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者组织醌氧化还原酶-1(NQO1)表达水平对预后的影响。方法选取2019年3月至2020年1月于上海中医药大学附属第七人民医院行手术治疗的103例HBV-HCC患者,术中取癌组织与癌旁组织备用;采用免疫组... 详细信息

目的研究乙型肝炎相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者组织醌氧化还原酶-1(NQO1)表达水平对预后的影响。方法选取2019年3月至2020年1月于上海中医药大学附属第七人民医院行手术治疗的103例HBV-HCC患者,术中取癌组织与癌旁组织备用;采用免疫组织化学染色法检测NQO1在组织中的表达情况。收集患者临床病理资料,比较NQO1高表达、低表达与患者病理特征的关系。对患者行3年随访,绘制Kaplan-Meier生存曲线,对中位生存时间行Log-rank检验;采用COX模型分析影响患者预后的危险因素。结果NQO1在HBV-HCC组织中阳性率为84.47%(87/103),高表达率为59.22%(61/103);HBV-HCC组织中NQO1阳性率、高表达率高于癌旁组织(P病理特征有关,可作为评估预后的独立生物标志物。

关键词：乙型肝炎相关性肝细胞癌醌氧化还原酶-1 生存曲线预后危险因素

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中西医结合治疗狼疮足细胞病案例报道

山东中医杂志 2024年第1期43卷 86-92页

作者：史中昊杨月薛鸾上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科上海200437

狼疮足细胞病是系统性红斑狼疮一种特殊亚型的肾小球病变,以肾病综合征或大量蛋白尿为主要临床表现。电镜下可见弥漫性上皮细胞足突消失,无免疫复合物沉积。目前国际肾脏病学会/肾脏病理学会分类标准尚未纳入该型,因此临床易误诊为增殖... 详细信息

狼疮足细胞病是系统性红斑狼疮一种特殊亚型的肾小球病变,以肾病综合征或大量蛋白尿为主要临床表现。电镜下可见弥漫性上皮细胞足突消失,无免疫复合物沉积。目前国际肾脏病学会/肾脏病理学会分类标准尚未纳入该型,因此临床易误诊为增殖性/膜性狼疮性肾炎。狼疮足细胞病可在短时间内快速进展,且暂无中西医结合干预案例,因此文章报道1例快速进展型病例。以急则治其标、缓则治其本为治疗原则,运用十枣汤、通脉四逆汤、真武汤等经方联合糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗后,达到了临床缓解,为中西医联合治疗狼疮足细胞病提供了具体的治疗方案和临床借鉴。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎狼疮足细胞病经方十枣汤通脉四逆汤真武汤

雌激素受体孕激素受体及人表皮生长因子受体2在乳腺癌患者中的表达及与临床病理的关系研究

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山西医药杂志 2022年第4期51卷 376-379页

作者：陈淳杨珺玥复旦大学附属妇产科医院病理科上海200070 中国福利会国际和平妇幼保健院病理科

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌患者中的表达及临床病理的关系。方法选择2019年2月至2021年5月乳腺癌患者132例,取患者病灶组织及癌旁组织(癌旁组织距离病灶边缘超过3 cm)。借助免疫组织... 详细信息

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌患者中的表达及临床病理的关系。方法选择2019年2月至2021年5月乳腺癌患者132例,取患者病灶组织及癌旁组织(癌旁组织距离病灶边缘超过3 cm)。借助免疫组织化学法检测ER、PR及HER2蛋白阳性率;查阅病历资料,记录并分析不同临床病理下ER、PR及HER2蛋白阳性率;采用Pearson相关性分析软件对乳腺癌患者ER、PR及HER2蛋白阳性率与临床病理进行相关性分析。结果病灶组织中ER、PR及HER2阳性率均高于癌旁组织(P0.05);与淋巴结转移(r=0.673,P=0.032)、肿瘤大小(r=0.558,P=0.045)、组织学分级(r=0.746,P=0.022)、Ki-67(r=0.782,P=0.014)呈正相关。结论 ER、PR及HER2蛋白在乳腺癌患者中呈高表达,能在一定程度上反映患者病情,其阳性率与临床病理具有强相关性,可指导临床诊疗。

关键词：雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体2 乳腺癌临床病理