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小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 1-18页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病... 详细信息

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病的诊治流程并优化诊治策略,进一步提高诊治效率具有重要现实意义,有必要制定小肠克罗恩病的内镜诊治专家共识。本共识基于循证医学依据及专家经验,聚焦小肠克罗恩病的流行病学、内镜及影像学诊断、小肠镜治疗、药物治疗及随访等临床问题,形成相关推荐意见,以便规范小肠克罗恩病诊治流程,改善患者预后。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

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急性胰腺炎抗炎免疫治疗的研究进展

中国临床医学 2025年

作者：顾燕萍朱峰上海国际医学中心消化内科同济大学附属东方医院消化内科

目前重度急性胰腺炎的发生率为15%～20%，其可导致局部或全身并发症，死亡率高达20%左右，并产生巨大医疗费用。急性胰腺炎的发生与炎症反应密切相关，本文拟对其抗炎免疫治疗进展进行综述，旨在为急性胰腺炎患者进行抗炎免疫治疗提供... 详细信息

目前重度急性胰腺炎的发生率为15%～20%，其可导致局部或全身并发症，死亡率高达20%左右，并产生巨大医疗费用。急性胰腺炎的发生与炎症反应密切相关，本文拟对其抗炎免疫治疗进展进行综述，旨在为急性胰腺炎患者进行抗炎免疫治疗提供参考。

关键词：急性胰腺炎抗炎治疗免疫治疗

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急性胰腺炎抗炎和免疫治疗的研究进展

中国临床医学 2025年第1期32卷 120-124页

作者：顾燕萍朱峰上海国际医学中心消化内科上海201318 同济大学附属东方医院消化内科上海200120

目前,重度急性胰腺炎的发生率为15%~20%,死亡率20%左右,可导致患者局部或全身并发症,并产生巨大的医疗费用。急性胰腺炎的发生与炎症反应密切相关,本文对其抗炎和免疫治疗进展进行综述,旨在为急性胰腺炎患者的治疗提供参考。

关键词：急性胰腺炎抗炎治疗免疫治疗

人工智能在结直肠无蒂锯齿状病变中的应用进展

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 24-31页

作者：赵优冬卫佳慧张颂李兆申赵胜兵柏愚海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科国家消化病临床医学研究中心上海200433

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智... 详细信息

结直肠无蒂锯齿状病变(SSL)是一种重要的结直肠癌癌前病变,也是间期结直肠癌的重要原因。结直肠SSL虽然具有独特的组织结构和形态学特征,但内镜下检出率低,组织病理学诊断变异度高,是结直肠癌筛查中最易漏诊的病变之一。近年来,人工智能在结直肠疾病诊断中的应用迅速增多,已有研究发现人工智能辅助内镜技术可提高结直肠SSL的检出率和诊断准确性,辅助病理诊断可提高诊断效率和一致性。本文就当前人工智能在结直肠SSL中的应用进展进行综述。

关键词：人工智能结直肠肿瘤无蒂锯齿状病变结肠镜检查病理诊断

小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024, 上海)

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期09卷 21-40页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心 (上海)中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变, 容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用, 小肠克罗恩病的发现较前明显增多, 但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩... 详细信息

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变, 容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用, 小肠克罗恩病的发现较前明显增多, 但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病的诊治流程并优化诊治策略, 进一步提高诊治效率具有重要现实意义, 有必要制定小肠克罗恩病的内镜诊治专家共识。本共识基于循证医学依据及专家经验, 聚焦小肠克罗恩病的流行病学、内镜及影像学诊断、小肠镜治疗、药物治疗及随访等临床问题, 形成相关推荐意见, 以便规范小肠克罗恩病诊治流程, 改善患者预后。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

宫颈癌放疗联合化疗所致放射性肠炎危险因素分析

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临床军医杂志 2025年第2期53卷 147-150页

作者：刘颖陆试鹏刘子豪高璨祁兴顺彭娅湖南省职业病防治院湖南长沙410007 湖南师范大学第一附属医院(湖南省人民医院)消化内科湖南长沙410005 湖南省肿瘤医院内镜中心湖南长沙410006 北部战区总医院消化内科辽宁沈阳110016

目的探讨宫颈癌放疗联合化疗所致放射性肠炎(RE)的危险因素。方法选取湖南师范大学第一附属医院与湖南省肿瘤医院自2017年1月至2023年3月收治的109例行放疗联合化疗的宫颈癌患者为研究对象。根据是否发生RE,将患者分为A组(未发生RE,n=44... 详细信息

目的探讨宫颈癌放疗联合化疗所致放射性肠炎(RE)的危险因素。方法选取湖南师范大学第一附属医院与湖南省肿瘤医院自2017年1月至2023年3月收治的109例行放疗联合化疗的宫颈癌患者为研究对象。根据是否发生RE,将患者分为A组(未发生RE,n=44)与B组(发生RE,n=65)。收集并比较两组患者的一般资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选宫颈癌放疗联合化疗所致RE的危险因素。结果两组患者年龄、国际妇产科协会分期、营养状况比较,差异均有统计学意义(P8周、平均照射剂量>50 cGy、粪便隐血试验阳性比例均高于A组,差异均有统计学意义(P60岁、合并糖尿病、营养状况欠佳、放疗时间>8周、平均照射剂量>50 cGy、粪便隐血试验结果阳性均为宫颈癌放疗联合化疗所致RE的独立危险因素(P及粪便隐血试验结果密切相关。

关键词：宫颈癌放射性肠炎放疗联合化疗危险因素

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结直肠无蒂锯齿状病变诊断的研究进展

国际消化病杂志 2025年第1期45卷 1-5页

作者：赵优冬赵胜兵柏愚海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科、国家消化病临床医学研究中心上海200433

锯齿状病变是一种隐窝上皮呈现锯齿状外观的癌前病变,其中无蒂锯齿状病变(SSL)与间期结直肠癌的发生密切相关。SSL可通过锯齿状通路进展为恶性肿瘤,疾病进展速度较快,诊断难度较高。该文从病理学和内镜检查这2个方面对结直肠SSL诊断的... 详细信息

锯齿状病变是一种隐窝上皮呈现锯齿状外观的癌前病变,其中无蒂锯齿状病变(SSL)与间期结直肠癌的发生密切相关。SSL可通过锯齿状通路进展为恶性肿瘤,疾病进展速度较快,诊断难度较高。该文从病理学和内镜检查这2个方面对结直肠SSL诊断的研究进展作一综述,以期为结直肠SSL的诊断提供参考。

关键词：无蒂锯齿状病变病理学内镜诊断人工智能

中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 85-142页

作者：中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会陈洁聂勇战吴文铭樊代明李洁李景南邵成浩谭煌英徐巍殷晓煜虞先濬不详复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤科空军军医大学西京医院消化内科空军军医大学西京医院肿瘤病区北京协和医院北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京协和医院消化内科海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)胰胆外科中日友好医院中西医结合肿瘤内科哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科中山大学附属第一医院胆胰外科复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升... 详细信息

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。国内外研究均显示,NENs的发病率在不断上升。NENs的异质性较高,可起源于多个组织和器官,包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、皮肤、支气管肺及胸腺、胃肠胰、肾上腺、生殖泌尿器官等,且同一组织或器官起源的NENs分类、分级不同时,亦有显著不同的生物学行为。NENs的高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,除了临床症状,还需包括特殊的生物标志物、内镜、超声、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段进行整合诊断。此外,NENs的治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗、放疗及肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)等多种手段。治疗策略的制定既要遵循指南规范,又要在多学科团队(multidisciplinary team,MDT)协作整合诊治的基础上进行个体化选择。2024年,中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会再次组织本领域相关专家,在《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2022年版)》、其他相关国内外指南和共识、以及最新临床研究结果的基础上,制定了《中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南(2025年版)》。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册编号为PREPARE-2024CN1158。2025年版指南对2022年版指南相应内容进行更新及修订,并进一步扩充了除胸部和胃肠胰以外的NENs,包括垂体神经内分泌瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma and paragangliomas,PPGLs)及Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的诊治推荐,以期为临床工作者提供参考。

关键词：神经内分泌肿瘤诊断治疗指南

大麻素受体1通过G_(αi/o)/RhoA信号通路促进急性肺损伤小鼠巨噬细胞M1极化

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 161-168页

作者：马秀珍周妮郭思琪王源媛麦平兰州大学第一临床医学院兰州730099 甘肃省人民医院消化内科兰州730030 陕西省西安国际医学中心医院西安710100 甘肃中医药大学第一临床医学院兰州730000 江苏大学医学院镇江212013

目的·探讨阻断大麻素受体1(cannabinoid receptor 1,CB1)对小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响及其潜在的分子机制。方法·将40只小鼠随机分为空白对照组、AM281(CB1拮抗剂)对照组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、LPS+AM281组,每组10只。利用LPS诱导建立小鼠ALI模型。经苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,H-E)染色观察各组小鼠肺组织病理表现并计算炎症评分。通过反转录和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测各组小鼠肺巨噬细胞M1型标志物[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-12]和M2型标志物[精氨酸酶(arginase,Arg)、甘露糖受体C型2(mannose receptor,C type 2,Mrc2)、巨噬细胞半乳糖型凝集素1(macrophage galactose-type lectin 1,Mgl1)]的mRNA水平。体外培养人髓系白血病单核细胞THP-1,通过免疫荧光技术检测THP-1细胞中CB1和CB2的表达,并在进一步阻断CB1及抑制G_(αi/o)/RhoA信号通路后,检测M1型标志物的mRNA水平。结果·LPS组小鼠肺组织损伤明显,炎症评分明显升高;阻断CB1后,与LPS组相比,LPS+AM281组小鼠肺损伤得到改善,表现为肺泡壁毛细血管充血改善、肺间质及肺泡腔内炎症细胞浸润减少,炎症评分下降(P=0.007)。与对照组相比,LPS组小鼠肺组织中M1型标志物水平上调,而在阻断CB1后巨噬细胞极性发生改变,M1/M2比例发生反转(均P及选择性抑制G_(αi/o)/RhoA信号通路后,M1型标志物的表达均明显下调(均P<0.05)。结论·CB1在ALI中通过G_(αi/o)/RhoA信号通路促进巨噬细胞向M1极化,阻断CB1可改善肺损伤。

关键词：急性肺损伤大麻素受体1 巨噬细胞 M1极化 G_(αi/o)/RhoA信号通路