检索结果-南通市图书馆

T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗的推荐意见:基于指南/共识的系统综述

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 480-486页

作者：耿莎莎李扬葛剑力刘玥陈昕江华同济大学附属东方医院全科医学科上海200120

目的系统分析国内外相关指南/共识中关于2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者肾脏保护用药推荐意见。方法该研究为系统综述。检索2018年1月1日至2023年2月20日世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立临... 详细信息

目的系统分析国内外相关指南/共识中关于2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者肾脏保护用药推荐意见。方法该研究为系统综述。检索2018年1月1日至2023年2月20日世界卫生组织网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立临床实践指南文库、医脉通、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库中与T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗相关的指南/共识。纳入满足入排标准的指南/共识,提取其中关于T2DM合并高血压患者肾脏保护药物治疗的所有推荐意见,并进行归纳、总结。结果初步检索到文献8470篇,最终纳入12篇,其中指南10篇,共识2篇。降压药物中,各指南/共识一致推荐肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物,但各指南/共识推荐的血压目标值略有不同。降糖药物中,各指南/共识均推荐钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物,当血糖不达标或不宜使用SGLT-2i时,建议加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂。结论目前的指南/共识推荐RAS抑制剂和SGLT-2i作为T2DM合并高血压患者肾脏保护治疗的一线药物。

关键词：糖尿病,2型高血压肾病药物治疗肾脏保护

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老年人共病与衰弱及相互关系的研究进展

中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 185-190页

作者：范馨莹顾杰复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海200032

共病和衰弱是老年人常见的两种临床综合征,两者以独立或共同的形式对患者的健康状况和生命质量产生重要影响,已成为健康老龄化研究中的热点问题。文章就共病和衰弱的共同生理机制以及相互间的影响等研究进展进行综述,以期对临床工作提... 详细信息

共病和衰弱是老年人常见的两种临床综合征,两者以独立或共同的形式对患者的健康状况和生命质量产生重要影响,已成为健康老龄化研究中的热点问题。文章就共病和衰弱的共同生理机制以及相互间的影响等研究进展进行综述,以期对临床工作提供一定指导,进而提高老年人的生命质量,促进健康老龄化的实现。

关键词：老年人共病衰弱

健康老龄化背景下内在能力评估的现状及研究进展

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 536-542页

作者：岑泳希顾杰复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海200032

我国将从轻度老龄化社会迈入中度老龄化社会,老年人口多、老龄化速度快、应对人口老龄化任务重已成我国基本国情。健康老龄化的目标是延长健康预期寿命、维护健康功能,是应对人口老龄化最经济、高效的方法。内在能力是指个体在任何时候... 详细信息

我国将从轻度老龄化社会迈入中度老龄化社会,老年人口多、老龄化速度快、应对人口老龄化任务重已成我国基本国情。健康老龄化的目标是延长健康预期寿命、维护健康功能,是应对人口老龄化最经济、高效的方法。内在能力是指个体在任何时候都能动用的全部躯体和精神功能的总和,可通过认知、运动、感官、心理、活力5个领域进行评估。文章梳理了内在能力评估的相关研究,揭示现有评估方法的局限性,简述构建内在能力指数的最新趋势,旨在推动发展内在能力评估工具,提高老年人健康状况监测效果,实现健康老龄化。

关键词：老年医学健康老龄化内在能力评估

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打呼噜与高血压相关吗?

科学生活 2024年第8期 18-19页

作者：彭晨上海嘉会国际医院

一、一个常见的病例在全科门诊中,来就诊的绝大部分是社区的常见病和多发病患者,如果我们愿意仔细观察和积极思考,就能从每日的工作中发现曾经被忽视的潜在问题,为患者解决健康问题。一个普通的下午,张先生来到全科门诊配高血压的药。... 详细信息

一、一个常见的病例在全科门诊中,来就诊的绝大部分是社区的常见病和多发病患者,如果我们愿意仔细观察和积极思考,就能从每日的工作中发现曾经被忽视的潜在问题,为患者解决健康问题。一个普通的下午,张先生来到全科门诊配高血压的药。“刚才测量的血压是156/94毫米汞柱,有点偏高啊。”

关键词：毫米汞柱高血压全科门诊积极思考潜在问题常见病多发病就诊

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医生,我家孩子又发热了!

科学生活 2024年第8期 34-35页

作者：叶莎莎彭晨上海嘉会国际医院

什么?孩子又发热了?怎么测量体温?要不要吃退热药?要不要去看医生?别着急,让笔者为您一一解答。人为什么会发热首先我们来看一个小故事。从前有一个小城市(身体),市民们安居乐业、各行各业有序运转(健康)。有一天因为大家工作太忙(劳累... 详细信息

什么?孩子又发热了?怎么测量体温?要不要吃退热药?要不要去看医生?别着急,让笔者为您一一解答。人为什么会发热首先我们来看一个小故事。从前有一个小城市(身体),市民们安居乐业、各行各业有序运转(健康)。有一天因为大家工作太忙(劳累)而产生了疏忽,从港口(鼻子或嘴巴)钻进来了几个长得很奇怪的怪兽(病毒)。

关键词：有序运转医生安居乐业发热孩子

不同振荡热压烧结温度下90W-10Cu难熔合金组织及性能

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工程科学与技术 2024年第3期56卷 269-276页

作者：高卡赵桅孙德建高阳朱文博上海理工大学机械工程学院上海200093 长海医院全科医学科上海200433 郑州航空工业管理学院材料学院河南郑州450015

用于高压电触头材料的90W-10Cu难熔合金由于具有高熔点和高比重差异,在高温长时间的粉末冶金过程中存在致密化困难和晶粒异常长大而影响其性能。在常规热压烧结基础上,振荡热压烧结(HOP)技术采用一定频率的循环振荡单轴压力代替静单轴压... 详细信息

用于高压电触头材料的90W-10Cu难熔合金由于具有高熔点和高比重差异,在高温长时间的粉末冶金过程中存在致密化困难和晶粒异常长大而影响其性能。在常规热压烧结基础上,振荡热压烧结(HOP)技术采用一定频率的循环振荡单轴压力代替静单轴压力,可快速促进陶瓷等材料的致密化。因此,为了研究振荡热压烧结对90W-10Cu难熔合金的低温烧结效果,本文将振荡热压烧结技术应用到90W-10Cu(质量分数)难熔合金的制备中,研究了烧结温度(1000~1300℃)对其微观组织、致密度、晶粒尺寸、硬度及电导率性能的影响。研究结果发现,振荡热压烧结90W-10Cu合金由W相基体和Cu相黏结相组成。随着烧结温度的升高,90W-10Cu难熔合金的致密度逐渐增大,在烧结温度最高为1300℃时,其致密度最高可达到99.35%,均高于同等温度下的热压烧结样品的致密度;而晶粒尺寸仅为4.97μm左右,没有异常长大,达到了细化晶粒的效果;同时,其W晶粒邻接度逐渐降低,合金的微观组织均匀性得到优化和改善;维氏硬度和电导率分别达到225.78 HV_(30)和27.88%国际退火铜标准(IACS),高于同等温度甚至高100℃时的热压烧结体,性能得到显著提升,达到了低温烧结效果。结果表明,振荡热压烧结能够有效地促进90W-10Cu难熔合金的致密化,降低烧结温度和抑制晶粒生长,显著优化其微观组织均匀性,有利于在较低温度下获得高致密度、晶粒细小、高硬度和高电导率的90W-10Cu难熔合金材料。

关键词：烧结难熔合金致密化晶粒尺寸及形貌硬度电导率

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漫谈气道异物梗阻

食品与健康 2024年第4期36卷 4-5页

作者：刘圣王俊上海嘉会国际医院上海东方医院

气道异物梗阻指气道因异物堵塞，导致氧气无法进入肺部，影响人的正常呼吸。储存在血液和肺部的氧气，可以让人在呼吸停止后存活几分钟，但缺氧4分钟便可引起不可逆的永久性脑损伤，缺氧10分钟可致人死亡。老年人和婴幼儿因咽功能不健...

气道异物梗阻指气道因异物堵塞，导致氧气无法进入肺部，影响人的正常呼吸。储存在血液和肺部的氧气，可以让人在呼吸停止后存活几分钟，但缺氧4分钟便可引起不可逆的永久性脑损伤，缺氧10分钟可致人死亡。老年人和婴幼儿因咽功能不健全，发生气道异物梗阻的风险较高，应多加防范，避免发生意外。

关键词：

来源：博看期刊

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肠癌肝转移外科治疗的国际进展

肝胆外科杂志 2024年第3期32卷 230-236页

作者：李易津李俊上海嘉会国际医院普外科上海200233

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,占全球癌症发病率的10%和全球癌症死亡率的9.4%[1]。超过一半的患者由结直肠癌发展出转移,其中大多数患者患有肝转移。15%至25%的结直肠癌患者同时患有肝转移,而另外20%的患者在诊断后3年内会发展... 详细信息

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,占全球癌症发病率的10%和全球癌症死亡率的9.4%[1]。超过一半的患者由结直肠癌发展出转移,其中大多数患者患有肝转移。15%至25%的结直肠癌患者同时患有肝转移,而另外20%的患者在诊断后3年内会发展出间断性肝转移[2]。同步性肝转移指的是与原发肿瘤同时被发现或在诊断后6个月内被发现的转移,而滞后性肝转移则指的是在原发肿瘤后6个月以上才出现的肝转移。肝切除手术可以改变肠癌肝转移的自然进程,延长生存期。

关键词：肠癌肝转移外科

新型冠状病毒感染疫情期间不同职业类别的基层卫生人员留职意愿调查及其影响因素分析

维普期刊数据库评论

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中华全科医师杂志 2024年第8期23卷 839-847页

作者：顾杰席彪冯玫顾申红潘志刚任菁菁肖雪谭伟黄姣灵杜兆辉顾晓青祝墡珠复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海200032 河北医科大学医教协同与医学教育研究中心石家庄050017 山西白求恩医院(山西医学科学院)、山西医科大学第三医院、同济山西医院全科医疗科太原030032 海南医学院全科医学与继续教育学院海口570102 浙江大学医学院附属第一医院全科医学科杭州310003 遵义医科大学附属医院全科医学科遵义563000 武汉科技大学医院全科医学科武汉430065 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心上海200126 上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心上海201401

目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫... 详细信息

目的调查新型冠状病毒感染疫情(简称为新冠疫情)期间我国不同职业类别的基层卫生人员的留职意愿,并探讨其影响因素。方法该研究为横断面研究。采取多阶段整群随机抽样的方法,于2022年5—10月对中国31个省、自治区、直辖市的62家基层卫生机构的工作人员进行线上问卷调查。根据工作岗位将基层卫生人员分为全科医师、护士、公共卫生医师(简称为公卫医师)、管理人员和辅助人员5种职业类别。使用中文版留职意愿问卷定量评估留职意愿。调查的内容包括个人因素、工作因素、新冠疫情相关因素和心理反应等。采用多元线性回归模型分析新冠疫情期间不同职业类别基层卫生人员留职意愿的影响因素。结果27个省/自治区、4个直辖市的44家社区卫生服务中心、18家乡镇卫生院参与了本次调查,3769人填写了问卷。入选基层卫生人员的年龄为(37.4±9.2)岁,其中女性2971名(78.8%),留职意愿得分为(21.7±4.1)分。以全科医师为参照,管理人员留职意愿较低(P=0.004)。年龄、女性、已婚、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、明尼苏达满意度量表简表(MSQ-SF)得分、个人成就感(PA)得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而9项患者健康问卷(PHQ-9)得分、情感耗竭(EE)得分、去人格化(DP)得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。各职业类别人员的MSQ-SF得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.01)。此外,在全科医师中,本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分均与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05),而PHQ-9得分、EE得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。在护士中,年龄、女性、本人月收入、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分与留职意愿得分呈负向关联(P<0.001)。在公卫医师中,已婚与留职意愿得分呈正向关联(P=0.018)。在管理人员中,DP得分与留职意愿得分呈负向关联(P=0.001)。在辅助人员中,女性、本人月收入、基层服务年限、单位支持功能自评、PA得分与留职意愿得分呈正向关联(均P<0.05);而EE得分、DP得分均与留职意愿得分呈负向关联(均P<0.05)。结论新冠疫情期间我国基层卫生人员的留职意愿处于中等水平,留职意愿受到多种因素的影响,其中工作满意度与所有职业类别人员的留职意愿均呈正向关联,而不同职业类别人员的影响因素又各有特点。

关键词：影响因素留职意愿基层医疗新型冠状病毒感染