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胰胆管汇合异常诊治进展及困惑

中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 657-663页

作者：钱曼宁陈功复旦大学附属儿科医院外科上海201102

胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)与胰、胆管的多种疾病相关,若不处理可发展为恶性疾病。共同管长度是诊断PBM的重要参数,不同年龄人群共同管长度标准有所不同。目前影像学诊断朝着功能影像方向发展,功能磁共振成像... 详细信息

胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)与胰、胆管的多种疾病相关,若不处理可发展为恶性疾病。共同管长度是诊断PBM的重要参数,不同年龄人群共同管长度标准有所不同。目前影像学诊断朝着功能影像方向发展,功能磁共振成像、超声内镜、胰胆管直视镜在诊断PBM方面有良好的应用前景。术中显影技术有助于PBM胆管远端精准切除;无明显胆管扩张PBM的治疗手段存在争议,肝外胆管切除、胆囊切除、内镜下括约肌切开等手术方式需要根据患儿具体情况选择。无论哪种术式,患儿术后均存在胆管癌变风险,术后需密切随访。

关键词：胰腺胰胆管汇合异常磁共振胆胰管成像

单中心10年先天性食管闭锁外科治疗及预后分析

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 107-113页

作者：冯众何炜婧高润楠朱海涛田钰欣曹旭清董岿然陈功沈淳复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的探讨先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)的治疗及患儿术后生活质量。方法收集2008年6月至2018年12月复旦大学附属儿科医院新生儿外科首次治疗的259例EA患儿的临床资料,其中男143例,女116例,统计合并畸形、放弃治疗、治愈率、EA... 详细信息

目的探讨先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)的治疗及患儿术后生活质量。方法收集2008年6月至2018年12月复旦大学附属儿科医院新生儿外科首次治疗的259例EA患儿的临床资料,其中男143例,女116例,统计合并畸形、放弃治疗、治愈率、EA分型、术后并发症等情况,并对术后中远期临床症状和生长发育情况进行随访。结果共计259例食管闭锁患儿在复旦大学附属儿科医院首次治疗,213例接受了手术,术后放弃治疗死亡或自动出院失随访19例。194例食管闭锁治愈并出院,术后治愈率为91.1%(194/213)。其中A型11例,C型179例,D型1例,E型3例。179例C型食管闭锁,其中99例开放手术,80例胸腔镜手术,胸腔镜手术吻合口狭窄率显著高于开放手术(55.0%比39.4%,P<0.05),但胸腔镜手术并非吻合口狭窄的独立危险因素。现有数据分析未发现吻合口漏的危险因素;但吻合口漏是食管气管瘘复发的独立危险因素。中远期临床症状主要以慢食为主,占65.0%;其次为进食后反流或烧心症状,占33.6%,1.6%需手术干预;术后脊柱侧弯有5.6%,以特发性、保守治疗为主,合并脊柱发育异常需要手术。EA患儿整体生长发育情况较好,仅8.8%年龄别身高<-2,生长发育迟缓,而食管复杂手术史是生长发育迟缓的影响因素。结论 EA患儿整体预后良好,但术后中远期随访存在相关临床症状,仍需要长期随访观察。

关键词：食管闭锁预后并发症生长发育

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带你一起了解麻醉科普知识

人人健康 2024年第12期 106-107页

作者：周阳宁上海和睦家医院麻醉科

患者在医院接受手术治疗的过程中，麻醉是极为重要的一环。它不仅能确保患者在手术中免受疼痛之苦，同时还能维持患者生命体征的稳定，从而为手术的顺利进行提供保障。对于患者来说，手术中最迫切的期望便是安全无痛，而对于外科医生来...

患者在医院接受手术治疗的过程中，麻醉是极为重要的一环。它不仅能确保患者在手术中免受疼痛之苦，同时还能维持患者生命体征的稳定，从而为手术的顺利进行提供保障。对于患者来说，手术中最迫切的期望便是安全无痛，而对于外科医生来说，平稳和良好的手术条件是治疗成功的关键，所以麻醉的作用就显得无比重要。

关键词：

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糖尿病视网膜病变患者的科学饮食经

食品与健康 2024年第5期36卷 14-15页

作者：王欣上海和睦家医院浦东院区

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,也是导致糖尿病患者失明的主要原因。据统计,在2型糖尿病患者中,15%的患者在诊断时就出现了视网膜病变;病程≥10年的患者中,55%的患者发生了视网膜病变;病程≥15年的患者中,70%的患者有糖尿病视...

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,也是导致糖尿病患者失明的主要原因。据统计,在2型糖尿病患者中,15%的患者在诊断时就出现了视网膜病变;病程≥10年的患者中,55%的患者发生了视网膜病变;病程≥15年的患者中,70%的患者有糖尿病视网膜病变。除了积极治疗、定期检查外,糖尿病视网膜病变患者还应做好饮食管理,提高血糖控制效果,延缓视网膜病变的进一步发展,尽量减少视力损失。

关键词：

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小办法简单缓解“干瞪眼”

健康生活 2024年第4期 15-15,27页

作者：王欣上海和睦家医院浦东院区

在生活中,人们常用“干瞪眼”来形容干着急却无可奈何的状态,而在眼科“干瞪眼”则叫作眼干燥症。眼干燥症是一种常见的眼部疾病,表现为泪膜不稳定,并伴有眼睛干涩、刺激、疼痛、视物模糊等症状。泪液分泌不足、泪液质量不佳、眼部炎症... 详细信息

在生活中,人们常用“干瞪眼”来形容干着急却无可奈何的状态,而在眼科“干瞪眼”则叫作眼干燥症。眼干燥症是一种常见的眼部疾病,表现为泪膜不稳定,并伴有眼睛干涩、刺激、疼痛、视物模糊等症状。泪液分泌不足、泪液质量不佳、眼部炎症和损伤以及神经异常等是引起眼干燥症的主要原因。眼干燥症不仅影响视觉和生活质量,而且会增加眼部感染和角膜损伤的风险。因此,及时缓解和治疗眼干燥症非常重要。

关键词：眼干燥症眼部炎症眼部感染角膜损伤泪膜眼部疾病视物模糊泪液分泌不足

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妊娠期女性不可忽视的外科疾病

健康博览 2024年第3期 52-53页

作者：智迎辉北京和睦家医院

在妊娠期的40周时间里,新生命在妈妈的身体内从新生到成熟,这是一个既艰辛而又充满喜悦的过程。顺利度过10个月的妊娠期是每个家庭的美好期待,宝妈们也得到了全家的关爱和保护,但这个过程并非一帆风顺,可能出现各种问题,其中约有2%的妊... 详细信息

在妊娠期的40周时间里,新生命在妈妈的身体内从新生到成熟,这是一个既艰辛而又充满喜悦的过程。顺利度过10个月的妊娠期是每个家庭的美好期待,宝妈们也得到了全家的关爱和保护,但这个过程并非一帆风顺,可能出现各种问题,其中约有2%的妊娠期女性会受到外科疾病的困扰。

关键词：外科疾病妊娠期女性不可忽视

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做好孕期健康教育，为母婴健康保驾护航

家庭生活指南 2024年第4期 72-73页

作者：祝迪上海和睦家新睦妇儿医院妇产科

分娩是一个正常的生理过程。不过，由于产妇缺乏与分娩相关的知识，且畏惧分娩时的疼痛，往往在分娩的过程中产生紧张、恐惧等不良情绪。这些情绪可在一定程度上导致产妇的产程延长，并增加其分娩的风险等。孕期教育是指在孕妇怀孕期间...

分娩是一个正常的生理过程。不过，由于产妇缺乏与分娩相关的知识，且畏惧分娩时的疼痛，往往在分娩的过程中产生紧张、恐惧等不良情绪。这些情绪可在一定程度上导致产妇的产程延长，并增加其分娩的风险等。孕期教育是指在孕妇怀孕期间，通过教育和指导帮助孕妇获得相关的知识和技能，以提高孕妇的自我保健能力和生活质量。孕期教育是一项十分重要的任务，它关系着孕妇的身心健康、胎儿的良好发育及家庭的美好未来。做好孕期健康教育工作，可以让孕妇拥有更加稳定、积极的心理状态，改善负面情绪，减少并发症，

关键词：

第57届太平洋小儿外科医师协会年会会议纪要

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 863-864页

作者：李凯陈功孙松孟令都马羽捷郑珊复旦大学附属儿科医院外科上海201102

第57届太平洋小儿外科医师协会(Pacific Association of Pediatric Surgery,PAPS)年会于2024年4月28日至5月2日在中国香港举行。这是中国第4次举办、香港地区第2次举办PAPS会议。新西兰Spencer Beasley教授出任大会主席,地区主席Ken Won... 详细信息

第57届太平洋小儿外科医师协会(Pacific Association of Pediatric Surgery,PAPS)年会于2024年4月28日至5月2日在中国香港举行。这是中国第4次举办、香港地区第2次举办PAPS会议。新西兰Spencer Beasley教授出任大会主席,地区主席Ken Wong教授主持工作。共有来自27个国家和地区的326位小儿外科医生参加。我国有包括香港地区在内的180余名代表参会,也是投稿和发言人数最多的国家。内容集中在基础研究、肝胆、肿瘤、新生儿、微创等领域的临床研究。本次会议的学术交流共有大会发言46篇、短篇发言83篇、视频演示9篇和展板136篇。有15位青年医师角逐"PAPS Prize",分别来自中国、日本、美国、澳大利亚、新西兰和加拿大,值得庆贺的是来自复旦大学附属儿科医院的马羽捷医生在众多选手中脱颖而出,折桂PAPS Prize(基础),这是我国选手第4次获得此项殊荣,中国小儿外科后生可畏,未来可期。现按照PAPS Prize、胃肠道、新生儿、肝胆、肿瘤等专业,将部分重点议题作简要总结。

关键词：小儿外科青年医师 Surgery 医师协会我国选手视频演示重点议题会议纪要

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儿童胰腺肿瘤手术方案探讨

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 20-25页

作者：程橙吕凡黄顺根沈涤华王悍平施佳吴晔明上海交通大学医学院附属新华医院儿外科上海200092 苏州大学附属儿童医院外科苏州215003

目的探讨儿童胰腺肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析2003年至2020年于上海交通大学医学院附属新华医院及苏州大学附属儿童医院因胰腺肿瘤接受手术治疗的29例患儿临床和随访资料,其中男6例,女23例;年龄为(10.6±2.6)岁,范围在3~15岁。... 详细信息

目的探讨儿童胰腺肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析2003年至2020年于上海交通大学医学院附属新华医院及苏州大学附属儿童医院因胰腺肿瘤接受手术治疗的29例患儿临床和随访资料,其中男6例,女23例;年龄为(10.6±2.6)岁,范围在3~15岁。病理类型以实性假乳头状瘤最为常见(25例),其余为2例胰母细胞瘤,1例胰岛素瘤和1例炎性肌纤维母细胞瘤。所有患儿均根据肿瘤部位行胰腺部分切除术。结果所有患儿均顺利完成手术,术后发生胆漏和出血各1例,经保守治疗逐渐好转,无术中术后死亡和发生胰瘘的患儿,手术并发症发生率为6.9%(2/29)。29例患儿均获得随访,中位随访时间为50.8个月,随访时间生存率为100%,发生术后胰腺外分泌功能不足、内分泌功能不足及胆肠吻合口狭窄各1例,并发症发生率为10.3%(3/29)。未发现胰腺内肿瘤复发,但3例出现术后新发的肝脏转移灶,复发率为10.3%(3/29)。结论胰腺部分切除术是治疗小儿胰腺肿瘤安全有效的方式,在胰十二指肠切除术中利用端端胰腺残端包埋术进行胰空肠吻合能有效降低术后胰瘘的发生率。儿童胰腺肿瘤整体预后良好,即使是出现术前转移或术后复发的患儿也可取得良好预后。

关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤预后